確診癌癥，好比“高空走鋼絲”，但甲狀腺癌（尤其是分化程度比較高的甲狀腺癌）的危險系數就沒有那么大了。
甲狀腺癌被稱為“幸福癌”，只要發(fā)現(xiàn)早、治療及時、手術后輔助治療做得好，患者生存率極高。
但有一種甲狀腺癌，惡化程度高、預后差，值得引起我們的重視。
甲狀腺結節(jié)離癌到底有多遠
在每年體檢中不少人都檢查出甲狀腺結節(jié)，有的人憂心忡忡，恨不得立馬手術切掉，有的卻毫不在意，覺得身體沒問題……到底要如何應對突如其來的甲狀腺結節(jié)呢？
我們首先從甲狀腺結節(jié)本身的性質講起，它分為良性結節(jié)和惡性結節(jié)，良性結節(jié)如腺瘤性甲狀腺腫或者甲狀腺炎。
大部分的甲狀腺結節(jié)都是良性的，但不意味著可以高枕無憂，惡性結節(jié)是有少部分良性結節(jié)發(fā)展而來的，如果不積極治療，癌變可能也是會升高的哦！
結節(jié)5毫米以下、位置不靠近包膜，應密切觀察，建議3-6個月后B超復查一下，由醫(yī)生來確定是否需要輔助藥物治療，如甲狀腺激素移植治療。
?惡性結節(jié)的指征：邊緣毛糙 低密度 細點狀鈣化
目前，90%以上的惡性結節(jié)都可以通過B超定性，大于5毫米、位置不是很理想的，容易出現(xiàn)淋巴結轉移，建議積極的規(guī)范治療。目前手術有傳統(tǒng)手術、腔鏡手術、熱消融術、無水乙醇注射消融等。
至于要選擇哪種手術方式，應通過對比各種手術的優(yōu)劣勢、適應癥、禁忌癥以及醫(yī)生建議，做出合適、滿意的選擇。
甲狀腺癌分類
甲狀腺癌病理上分四類：乳頭狀腺癌、濾泡狀癌、未分化癌、髓樣癌。
① 乳頭狀腺癌約占成人甲狀腺癌的60%，多見于30-45歲女性，此型分化好，惡性程度較低，預后較好。
② 濾泡狀癌是由濾泡細胞分化而來，約占20%， 50歲以上老年人發(fā)病率較高。腫瘤生長較快，屬于中度惡性，有侵犯血管傾向，可通過血運轉移到肺、肝以及中樞神經系統(tǒng)。
③ 未分化癌約占15%，發(fā)病年齡高，腫瘤發(fā)展迅速，惡性化程度最大，且有頸淋巴結轉移，侵犯氣管、喉返神經以及食管，常通過血運向肺、骨等遠處轉移，預后較差。
④ 髓樣癌僅占7%左右，來源于濾泡旁降鈣素分泌細胞，細胞排列呈巢狀或囊狀，惡性程度中等。甲狀腺髓樣癌常與其他疾病同時存在，如嗜鉻細胞瘤、甲狀旁腺腫瘤、神經纖維瘤等，也會出現(xiàn)局部侵潤和遠處轉移。
甲狀腺癌早發(fā)現(xiàn)
甲狀腺是人體最大的內分泌腺體，也是身體代謝的主要調控者，其分泌的甲狀腺激素一旦發(fā)生異常會危害到機體各組織器官。
甲狀腺結節(jié)可能引發(fā)不孕不育、肌肉萎縮、情緒失控、呼吸困難、氣血不通、聲帶麻痹，甚至甲狀腺癌。同時，也可能影響臟腑功能，出現(xiàn)心率失常、肝腫大、貧血、高血糖等疾病。
應對疾病，最好的方法就是早發(fā)現(xiàn)，早治療。
甲狀腺位于人體頸部比較表淺的位置，所以當結節(jié)達到1厘米以上的時候，往往可以用手直接觸摸到。
可能是由于腫瘤壓迫了喉返神經引起的。甲狀腺癌的早期癥狀不明顯，如果出現(xiàn)了頸部的明顯腫塊，甚至聲音嘶啞，腫瘤一般已經超過一定大小了。
當結節(jié)變大時會對周圍的一些器官產生壓迫，如果壓迫了食管，就會有吞咽困難的癥狀。
個別病人由于腫塊壓迫靜脈還會造成頸部及面部血液回流困難，可出現(xiàn)面部及頸部浮腫。
定期體檢是十分有必要的，可以及時發(fā)現(xiàn)身體病變，幫助發(fā)現(xiàn)結節(jié)或腫塊。
甲狀腺結節(jié)常見疑問
1結節(jié)大小與甲狀腺癌有關嗎？
視情況而定，結節(jié)較小可能是甲狀腺微小癌，結節(jié)大可能是良性的巨大腺瘤。
我們更需要重視的是，短期內迅速增大的甲狀腺結節(jié)，建議做穿刺來定性。當然了，腫瘤的大小是影響甲狀腺癌預后的重要因素之一。
2甲狀腺癌會復發(fā)嗎？
大部分甲狀腺癌預后都比較好，死亡的風險在十年里不足2%。但很多患者在手術之后會對病情的后續(xù)診療放松警惕，復發(fā)幾率就會增高。
有研究顯示，甲狀腺癌如果只做手術不做后續(xù)的治療復發(fā)幾率可以高達33%。因此為了預防術后結節(jié)復發(fā)，除了要進行相關的檢查，還要按需服用藥物，比如優(yōu)甲樂。
3碘與甲狀腺癌的關系
碘是合成甲狀腺激素的必需元素。碘攝入過多或過少對甲狀腺癌的影響還沒有定論，因此對于碘的攝入，強調的是一個適度的問題。
如甲狀腺結節(jié)合并甲亢，那么需要嚴格忌碘。如果甲狀腺結節(jié)合并甲減，則應在飲食基礎上適當補碘。甲狀腺疾病患者因治療需要遵醫(yī)囑選擇攝入量。
對待甲狀腺結節(jié)，疑神疑鬼或掉以輕心都不可取。正確的做法是評估良惡性，根據醫(yī)生建議選擇服藥治療、定期復查或是進行手術。
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