長沙的楊女士今年剛四十出頭，體質(zhì)非常奇怪：平時(shí)非常怕冷，氣溫一降就手腳冰涼；但又極易上火，臉上長痤瘡，眼睛總干澀，反復(fù)口腔潰瘍，夜里還總受失眠的困擾。
考慮到秋天天氣干燥，楊女士特意吃上了雪梨、銀耳、百合等滋陰的食物，可這些癥狀不僅沒有改善，還出現(xiàn)了腹瀉的情況。
楊女士到醫(yī)院做了全面的健康體檢，并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的異常。
“我到底是體熱、還是體寒呢，要如何調(diào)理呢？”楊女士來到長沙市第三醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科一問究竟。
接診的科室副主任肖智對(duì)楊女士進(jìn)行面診和把脈，發(fā)現(xiàn)她鼻頭處長有痤瘡，舌體胖大，舌尖紅，脈沉，四肢冰涼。
結(jié)合她對(duì)平時(shí)的癥狀描述，肖智辨證診斷她為上熱下寒證。
中醫(yī)將人體臟腑根據(jù)功能和部位劃分成上、中、下三焦，上焦包括心肺，中焦包括脾胃，下焦包括肝腎。
三焦為人體元?dú)馔ㄐ械牡缆罚獨(dú)馔ㄟ^三焦輸布全身，以達(dá)到激發(fā)、推動(dòng)各臟腑組織器官動(dòng)作的功效。
上熱下寒證即上焦有熱，下焦有寒，關(guān)鍵在于中焦沒有起到運(yùn)轉(zhuǎn)的作用。中焦的脾主升、胃主降，這兩個(gè)臟腑運(yùn)轉(zhuǎn)良好，中焦才能發(fā)揮作用，因此調(diào)理脾胃是關(guān)鍵。
結(jié)合楊女士的情況，肖智為她開具了調(diào)理脾胃、疏通中焦的中藥處方，配合艾灸和中藥足浴，并建議她回家練習(xí)八段錦。
經(jīng)過半個(gè)月的調(diào)理，楊女士的口腔潰瘍不犯了，手腳溫?zé)?，晚上的睡眠情況也得到了大大的改善。
肖智介紹，臨床上上熱下寒證的患者日益增多，這主要與現(xiàn)代人的習(xí)慣——用腦有余、用腳不足有關(guān)。
人在思考時(shí)，能量就會(huì)積聚到頭部，思慮過多總伴隨著焦慮、緊張，心火一直騰騰在上；運(yùn)動(dòng)的少，身體的循環(huán)能力差，加上飲食寒涼，穿得又少，脾腎陽虛，從而下焦越來越寒。
因此，治療上需要以打通中焦為主，通過運(yùn)用中藥調(diào)理，以及在腹部中脘穴、雙足的三陰交穴處施以艾灸療法以健脾化濕，足底涌泉穴以引火下行，讓中焦恢復(fù)正常的運(yùn)轉(zhuǎn)；單純的瀉火、滋補(bǔ)都只會(huì)讓癥狀更加嚴(yán)重。
除了以上治療措施，在日常生活中，也有一些小妙招可以改善上熱下寒的體質(zhì)。
1.堅(jiān)持泡腳。泡腳時(shí)可加上補(bǔ)陽的艾葉、生姜粉等，水溫以熱而不燙為宜，時(shí)間控制在15~20分鐘，微微出汗為宜。泡腳時(shí)還可以用雙手搓后腰，從而溫腎壯腰，改善怕冷，虛火上浮的癥狀。
2.推腹。手掌由心窩開始向下推到小腹，反復(fù)推5分鐘。雙手或者單手都可以。通過推腹，疏通中焦，上下焦也會(huì)得到疏通。從而達(dá)到舒肝理氣、開胃健脾，補(bǔ)腎養(yǎng)心的目的。
3.練習(xí)八段錦里的【搖頭擺尾去心火】和【兩手攀足固腎腰】兩式。搖頭擺尾一升一降，把火引到合適的位置，身體內(nèi)的圓運(yùn)動(dòng)才能運(yùn)轉(zhuǎn)，從而保證身體的陰陽交融，寒熱處于正確的位置。這一招可有效去除心火，避免長暗瘡、暴發(fā)青春痘、情緒暴躁等情況的發(fā)生，適合久坐辦公室的上班族。
而兩手攀足固腎腰，則是站立并足，上身前俯，以兩手沿著腰部和腿部往下攀握兩足趾，可使腹直肌以及腳內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈得以伸展，透過手的熱量對(duì)腎臟進(jìn)行按摩，鍛煉腰腎達(dá)到心腎相交，改善咽干口燥、心慌、心煩、失眠、健忘等癥狀。
瀟湘晨報(bào)記者梅玫 通訊員謝夢(mèng)瓊 陳仙霞
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