腰酸背痛已經(jīng)不是老年人特有的不適癥狀,年輕上班族也會(huì)有這樣的困擾,多數(shù)人喊腰酸背痛,常常無(wú)法弄清楚到底是酸?還是痛?到底是否應(yīng)該馬上就醫(yī)?還是先放任不管,等時(shí)間消逝,讓酸痛自然消失?
醫(yī)生表示,腰酸背痛是復(fù)健科門診病人常見(jiàn)的求診癥狀,有的病人也會(huì)求助于神經(jīng)內(nèi)科,骨科,風(fēng)濕免疫科。多數(shù)腰酸背痛病人求醫(yī)時(shí),對(duì)于酸痛的描述大多很模糊,也不見(jiàn)得可以指出確切酸痛的部位。
臨床上因?yàn)檠岜惩辞笤\的類型可分為2種:
1.急性疼痛:大多是扭傷,拉傷,肌肉撕裂傷等劇烈疼痛,刺痛,主要原因可能是運(yùn)動(dòng)傷害,車禍意外,搬運(yùn)東西時(shí)姿勢(shì)不正確等,求診族群以年輕人居多。
2.慢性疼痛:如果疼痛的癥狀超過(guò)6個(gè)月,可歸為慢性疼痛,在復(fù)健科的門診中,以這類的求診病患居多,大多是中老年人,有的病人不一定會(huì)有明顯的疼痛感,只會(huì)感覺(jué)到肌肉酸酸的;有的病人只有在進(jìn)行某一項(xiàng)動(dòng)作時(shí),比如說(shuō)彎腰,才會(huì)有酸酸痛痛的感覺(jué);有的病人還會(huì)合并有肩頸酸痛的情況。
放任不處理,變成慢性疼痛
在過(guò)去社會(huì),出現(xiàn)類似這樣慢性腰酸背痛的病人以勞動(dòng)工作者,需要長(zhǎng)時(shí)間站立的營(yíng)業(yè)員或老師等族群居多,然而,隨著社會(huì)的改變,文書工作者因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間做辦公室,姿勢(shì)不良,導(dǎo)致腰酸背痛的年輕上班族也不少。
因?yàn)楣趋兰∪膺^(guò)度使用而產(chǎn)生累積性的傷害,比如說(shuō)退化性關(guān)節(jié)炎,骨刺等病患,也會(huì)以慢性疼痛來(lái)表現(xiàn)。年輕是過(guò)度使用關(guān)節(jié),肌肉的運(yùn)動(dòng)員,步入中年后,也可能會(huì)面臨這樣的困擾。
如果疼痛伴隨著酸麻脹熱,就有可能是神經(jīng)痛了。神經(jīng)痛最為大家所知道的,應(yīng)該就是所謂的”坐骨神經(jīng)痛“。典型的坐骨神經(jīng)痛病人除了感覺(jué)到腰酸背痛外,還會(huì)覺(jué)得腳跟抽痛,小腿肚有灼熱感,病人對(duì)于這樣的疼痛的描述,不一定是以”痛“為主。
小心重大疾病警訊
除了單一的神經(jīng)痛,急性疼痛或是慢性疼痛也會(huì)因?yàn)榧∪猓趋捞弁床课粔浩鹊缴窠?jīng),而引發(fā)神經(jīng)痛。比如說(shuō),椎間盤凸出壓迫到神經(jīng),老人家長(zhǎng)出骨刺壓迫到神經(jīng),年輕人在運(yùn)動(dòng)進(jìn)行時(shí)肢體快速扭轉(zhuǎn)時(shí)扭傷,而壓迫或刺激到神經(jīng)。
其實(shí),多數(shù)的病人可能只要多休息,配合復(fù)建治療,用一點(diǎn)止痛藥或肌肉松弛劑即可。但這些因關(guān)節(jié),肌肉,肌腱,神經(jīng)受損引發(fā)的疼痛,有時(shí)如果放任不管,不處理,急性疼痛就會(huì)變成慢性疼痛;如果是退化引起的疼痛,例如骨關(guān)節(jié)或椎間盤的退化,萎縮,萬(wàn)一壓迫到神經(jīng)過(guò)久,甚至可能造成神經(jīng)壞死,這種情形也常需要開刀治療。
當(dāng)然,也有少數(shù)病人的腰酸背痛癥狀,隱含有身體已經(jīng)罹患某種重大疾病的警訊。例如原來(lái)以為是坐骨神經(jīng)痛,治療了3個(gè)月,一直沒(méi)有好轉(zhuǎn),如求診時(shí),發(fā)現(xiàn)腰酸背痛不尋常,且24小時(shí)持續(xù)在痛,常常痛到晚上無(wú)法入眠,進(jìn)一步安排電腦斷層檢查,才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)罹患骨癌,隨即轉(zhuǎn)介進(jìn)行癌癥治療。
10個(gè)訣竅,腰背部酸痛:良好的生活習(xí)慣,正確的姿勢(shì),強(qiáng)壯的骨骼肌肉群,可以降低肌肉群所承受的身體重量,降低腰酸背痛的發(fā)生幾率。提供以下幾點(diǎn)需要特別注意的事項(xiàng):
1.養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣:
多運(yùn)動(dòng)可以增加肌肉的柔軟度及關(guān)節(jié)的靈活度,降低肌肉骨骼受傷的幾率,運(yùn)動(dòng)也可以預(yù)防及幫助消除腰背肌肉酸痛。打拳,游泳都是不錯(cuò)的運(yùn)動(dòng)。
2.選對(duì)床墊和枕頭:
在學(xué)理上,人體工學(xué)設(shè)計(jì)的記憶床墊,枕頭,可降低腰酸背痛的發(fā)生。但是,不建議睡在木床板上,睡木板床時(shí),不均勻的壓力分布,反而會(huì)增加腰酸背痛的發(fā)生幾率。因此,最好在木板床上鋪上5到10公分厚的床墊或軟墊,要注意的是,對(duì)于已經(jīng)因長(zhǎng)骨刺出現(xiàn)癥狀的病人,使用具有人體工學(xué)設(shè)計(jì)的床墊或枕頭不見(jiàn)得更好,因?yàn)椴∪怂诖矇|或枕頭上面,頸椎的伸展會(huì)讓頸椎內(nèi)的神經(jīng)孔縮小,反而造成疼痛不適。
3.輕緩的按摩:
輕緩而適當(dāng)?shù)陌茨τ兄诩∪獾姆潘桑梢跃徑庋岜惩?,不過(guò),貿(mào)然到坊間進(jìn)行民俗療法如用力的推拿,整脊,貼膏藥,有可能會(huì)造成癥狀更加嚴(yán)重。
4.椅子有靠背:
使用有靠背的椅子或在座椅上加上靠背。因?yàn)楹蟊秤兄蔚能泬|,可以減輕肌肉的負(fù)擔(dān)。開車時(shí)腰部貼近椅背,上身直挺,身體不可前傾,并系上安全帶。
5.小心彎腰的動(dòng)作:
發(fā)病期間,能不彎腰就不要彎腰,比如說(shuō)在洗衣服時(shí),避免彎腰探進(jìn)洗衣機(jī)拿衣服,不要讓背部的肌肉過(guò)度的伸展,最好將洗衣機(jī)的平臺(tái)墊高到胸部左右的高度;主婦應(yīng)選擇配合自己身高的流理臺(tái)。選擇長(zhǎng)柄的工具如掃把,拖把,在使用吸塵機(jī)清理地板或洗碗時(shí),也盡量不要彎腰做事。
6.選張好的椅子:
椅背不要高出肩膀,最好能支撐腰椎弧度,座椅左右兩側(cè)應(yīng)至少留1寸的空間,深度要可以容納臀部及大腿。
7.正確的坐姿:
保持上半身挺直,腰背維持在平直狀態(tài),且膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié),雙腳平放地上,每一小時(shí)要起身活動(dòng)一下。
8.正確的站姿:
站立時(shí)背要挺直,抬頭,收下巴,收小腹,縮緊臀部并挺胸。避免久站,如果一定要久站工作,可使用一腳蹬,讓一腳先休息,以減輕腰部的負(fù)擔(dān)。
9.搬重物,動(dòng)作要正確:
搬重物時(shí),盡可能利用起重機(jī)或其他工具,以減少腰部的傷害。如果必須搬重物時(shí),先彎膝蹲下,腿部用力,使物品靠近身體,然后緩緩站起,搬運(yùn)重物時(shí),物品要盡量靠近身體。千萬(wàn)不可徑行彎腰撿拾東西,抬放重物時(shí)也不可扭轉(zhuǎn)背部。取物時(shí),不要越過(guò)他物,也不要伸手觸不可及但卻勉強(qiáng)而為動(dòng)作,如果?。ǚ牛┪锘驊覓煳恢锰邥r(shí),可以用椅子或其他穩(wěn)定的物品墊高自己,不要墊腳尖站立或伸長(zhǎng)脖子及手取物,放物。
10.留意打噴嚏時(shí)或咳嗽的動(dòng)作:
將身體往前彎,兩膝稍微彎曲,可以減輕腹,背所承受的壓力。