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別被“李鬼”春困所誤

文/王金山

作者簡介：

王金山，男，65歲，安徽省中醫(yī)院退休醫(yī)生。年輕時喜歡寫點文章，也發(fā)表了不少，但大都曇花一現(xiàn)。我的座右銘是：默默耕耘，不問收獲；淡泊明志，寧靜致遠。

春光明媚，春風醉人。然而，在這春風撲面萬物復蘇的季節(jié)，對于某些中老年人來說，“春困”二字像魔咒一樣困擾著他們。

劉阿姨上午將孫子送到小學后，再到菜市場轉(zhuǎn)了一圈買點菜回來，覺得有點困倦，便躺在沙發(fā)上“迷登”一會，誰知一“迷登”，孫子已經(jīng)到了放學的時間。劉阿姨急得不知如何是好，孫子到家立即就要吃飯呀！可到現(xiàn)在連飯菜還沒有燒！難道人老了連個“迷登”也誤事？本來就有高血壓病劉阿姨，一下倒在沙發(fā)上人事不知……

如今，像劉阿姨這樣被“春困”所誤的腦中風患者又有多少？

“春困”，即是因為季節(jié)的交換給人們帶來的生理變化的一種客觀反應，中國有句俗語：“春困，秋乏，夏打盹，睡不醒的冬三月”，這里面就重點說到春天給人們帶來的“倦困”問題。

我們知道，寒冷的冬天，人體受到低溫的影響和刺激，皮膚的毛細血管收縮，血液流量相對減少，汗腺和毛孔也隨之閉合，減少了熱量的散發(fā)，以維持人體正常體溫。進入春季后，隨著氣溫的升高，人的身體毛孔、汗腺、血管開始舒張，皮膚血液循環(huán)也旺盛起來。這樣一來，供給大腦的血液就會相對減少。隨著天氣變暖，新陳代謝逐漸旺盛，耗氧量不斷地加大，大腦的供氧量則必然就顯得不足了。加上暖氣溫的良性刺激，使大腦受到某種抑制。因而人們就會感到困倦思睡，總覺得睡不夠。有些人甚至表現(xiàn)為如精神倦怠、昏昏沉沉、嗜睡、失眠、反應遲鈍、全身乏力等。

“春困”，客觀因素如季節(jié)變換、大氣（尾氣）污染、生活空間狹小及空氣不流通、人們生活學習工作壓力大以及身心緊張等外，自身因素也很多，如有些人經(jīng)常熬夜不睡覺，或連續(xù)幾小時乃至一整天玩電腦上網(wǎng)或看電視坐著不動，或懶惰不鍛煉，或早晨不吃飯、晚上暴飲暴食、平時吃偏食等，均是致“困”的原因。

那么，何謂“李鬼”春困？李鬼，本是古代名著《水滸傳》里的一個冒充梁山泊英雄之一李逵的強盜，后被真李逵所打殺。后來，李鬼這個名字，逐漸被人們演變成“假”、“冒牌”等的代名詞。這里說的“李鬼”春困，即不是春天這個季節(jié)或氣候真正引起的身體困倦，而是人體一些疾病或亞健康所引起。這些疾病，包括亞健康，一年四季均可引起“困”，只不過易同春天的“困”混淆，善于迷惑人罷了。

那么，哪些疾病可以引起“李鬼”春困呢？

（1）甲狀腺功能減退。如今，由于人們的生活壓力加大、飲食不規(guī)律等諸多原因，甲狀腺功能減退（簡稱“甲減”）患者與日俱增，作為一種易被忽視的常見病，甲減早期多有莫名的疲倦感，并伴有記憶力減退、發(fā)胖等癥狀，不過癥狀不是很明顯，也沒有明顯的疼痛感，如果在春天發(fā)病，就很容易被誤認為是“春困”。然而，有關(guān)專家指出，甲減的癥狀除了疲倦之外，還會出現(xiàn)皮膚干燥、組織水腫、聲音嘶啞、反應遲鈍、心率變緩、大便干燥、體重飆升等情況，女性還會出現(xiàn)月經(jīng)減少，嚴重的甚至有閉經(jīng)的情況。為此，既往有過甲狀腺手術(shù)史或甲狀腺病史的人群，特別是中年以上的女性，最好每年做一次甲狀腺功能檢查。甲減病情一旦惡化，患者的肺功能、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及心血管系統(tǒng)均會受到影響，繼而引發(fā)腸梗阻、骨質(zhì)疏松、動脈硬化、心臟病等一系列更為嚴重的疾病。順便說一句，有少數(shù)甲亢（甲狀腺機能亢進癥）患者也會表現(xiàn)為神情淡漠、兩眼發(fā)呆、反應遲鈍、嗜睡等神經(jīng)癥狀，易被認為是“春困”。

（2）糖尿病。這是因為糖尿病患者糖代謝紊亂，血糖不能被機體充分利用，導致血糖升高，大量糖分隨尿排出，引起體力下降、精神萎靡、嗜睡；當糖尿病發(fā)展至糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病高滲性昏迷時，也可出現(xiàn)嗜睡。另外，2型糖尿病患者，在早期常常以餐前低血糖作為“首發(fā)表現(xiàn)”，這與糖尿病患者胰島素分泌延遲、餐后血糖升高不同步有一定的關(guān)系，而這種低血糖反映在老年人身上就容易表現(xiàn)為嗜睡?？梢姡谢A(chǔ)疾病人群感到疲乏困倦，或“春困”特別夸張者，應及時到醫(yī)院檢查確診。

（3）低血壓。如今，由于人們生活習慣的改變，以及一些不良的生活方式，患低血壓的人也很多，尤其是一些年輕的身體比較瘦弱的女孩們，常常感到乏力、疲倦或心悸等。如果恰好處于春天，也易誤以為是“春困”?？梢?，此類人在生活中應增加營養(yǎng)、適當運動，尤其在起居中變換體位時動作要緩慢，以免突然的姿勢改變導致眩暈、跌倒等。

（4）中風。對于中老年人來說，大約有70%—80%的缺血性腦中風病人在發(fā)病前一周左右，會因大腦缺血缺氧而頻頻出現(xiàn)打哈欠等犯困現(xiàn)象。因此，頻頻打哈欠可能預示著缺血性腦中風的發(fā)生。

（5）嗜睡癥。又叫發(fā)作性睡病，患者往往在白天會出現(xiàn)不可抗拒的睡眠發(fā)作，雖然自己力求保持清醒，但在短時間內(nèi)就可能進入夢鄉(xiāng)，一旦出現(xiàn)這種癥狀，要及時就診，并要注意檢查和治療可能引起嗜睡的原發(fā)疾病，如感染性疾病、內(nèi)分泌疾病等。

（6）低鉀。鉀是生命的必需離子，機體缺鉀有時也會出現(xiàn)類似“春困”的表現(xiàn)，還常伴有全身性肌無力、肢體軟癱、惡心、嘔吐、便秘、反應遲鈍甚至吞咽困難、心律失常等。

（7）睡眠呼吸暫停綜合癥。這是一種睡眠阻礙，患者在睡眠時，因不能呼吸引致臨時窒息，并常從睡夢中醒過來。相似狀況在一夜間能夠產(chǎn)生數(shù)百次，而患者卻不自知。由于每次窒息至醒來的時間只有10～20秒，患者不能完全進入深睡眠形態(tài)，所以即便睡足10小時，也容易產(chǎn)生困倦、打瞌睡等表現(xiàn)。

（8）維生素B1缺乏癥。究其原因，專家認為，春季人們外出活動時間延長，人體內(nèi)的維生素B1就顯得不足。而B1具有調(diào)劑神經(jīng)活動的作用，一旦缺乏，神經(jīng)就會趁機“偷懶”，產(chǎn)生“春困”的現(xiàn)象。另外，中科院上海生命科學研究院的一項研究發(fā)現(xiàn)，在中國的中老年人群中，維生素B1缺乏與抑郁癥以及精神障礙等密切相關(guān)，因為維生素B1缺乏導致線粒體功能紊亂和慢性氧化應激，而這兩種情況均被認為是抑郁癥以及精神障礙等發(fā)病的潛在機理。精神病患者發(fā)病前所出現(xiàn)的抑郁、嗜睡等癥狀；嚴重心理障礙及抑郁癥者表現(xiàn)出的情緒低落、反應冷淡、疲乏無力等癥狀；這些，都容易被“春困”二字所蒙蔽。

最后要說的是，肝炎患者前期的低熱嗜睡現(xiàn)象；心臟病、慢性疲勞綜合癥等患者因體虛引起的困乏等，也易同“春困”混為一談。其次，高血壓、頸椎病等患者容易在春季舊病復發(fā)，血壓高了，頸源性眩暈、頸性血壓異常（高血壓、低血壓、高低血壓交替）、脊髓型頸椎病等，同樣會引起頭昏眼花、機體疲乏、行走無力等“春困”癥狀。中醫(yī)認為，“春困”在某種程度上也傳遞出人的身體出現(xiàn)了肺陰虛、肺燥熱、濕痰、肝陽上亢、腎陰虛等不良“信號”。

為此，一旦發(fā)現(xiàn)這些奇怪的“春困”現(xiàn)象，應引起患者以及家人的高度警惕，最好盡快到醫(yī)院就醫(yī)以及采取有效的措施進行防范。還有，要克服生理性原因“春困”，無需追加睡眠時間，應早睡早起，生活起居有規(guī)律，加強室外活動與鍛煉。同時要注意收聽天氣預報，適當增減衣服，這樣就可以有效地克服“春困”。

鏈接

“倒春寒”咋“倒”出中風？

編輯同志：

我的老伴今年剛跨60歲的門檻，她原有高血壓及腦動脈硬化的病史，前不久，因春天的氣候突變，即“倒春寒”，突發(fā)口眼歪斜、流口水、半身不遂，同時頭痛、嘔吐、脖子僵硬等，急送到醫(yī)院，醫(yī)生診斷為“腦中風”。我不明白，“倒春寒”咋“倒”出了中風？

湖南趙覺明

趙讀者：

春季是由冬寒向夏熱的過渡時節(jié)，正處于陰退陽長、寒去熱來的轉(zhuǎn)折期。此時陽氣漸生，而陰寒未盡。由于冷空氣的活動，氣候多變，溫差幅度很大。萬一碰到倒春寒的天氣，人就很容易得病。

老年人體內(nèi)產(chǎn)熱能力較差，而且循環(huán)系統(tǒng)已不像年輕人那樣正常，很容易受到“倒春寒”的刺激。

那么，您老伴為什么被“倒春寒”而“倒”出了中風呢？研究證實，人的身體在低溫狀態(tài)下，外圍的血管會收縮，這使得血管阻力及血壓上升，心腦負荷加重，腦出血性中風的發(fā)病機率便會大大增加。其次，寒冷的刺激能使血液中的纖維蛋白原升高，導致血液黏稠度增加，容易形成血凝塊，從而也大大加重因動脈粥樣硬化所造成的腦供血不足，引發(fā)腦缺血性中風發(fā)作。還有，老人因年老體衰的原因，一般都喜歡呆在家里，很少外出活動。由于活動減少，腦血液灌注就會減少，外加室內(nèi)的缺乏通風便加劇了腦部缺血缺氧，如此，腦中風的發(fā)病幾率也就大大增加。另外，高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等更是腦中風等的高危因素?！暗勾汉保蠢淇諝獯碳は碌难荏E然收縮、血壓升高、血液黏稠度增大，極易發(fā)生心腦血管疾病。

氣候可謂心血管功能的晴雨表，心血管對氣候的變化非常敏感。這是因為，遭遇寒冷時，人體的耗氧量驟增，心臟為維持正常的體溫，就需要改變心率和增加血壓。健康人血管彈性好，心臟能夠承受這些驟然增大工作量的負荷。但是對于老年人，或是有心血管疾病的患者，血管彈性小或者本來就有動脈粥樣硬化，就難以適應這種變化了。

因而，寒冷可讓冠心病人發(fā)生急性心肌梗死，特別是曾經(jīng)有過心梗的患者，寒冷會誘發(fā)再次心梗，甚至直接導致猝死。

因此，為預防“倒春寒”的威脅，早春時節(jié)人們一定要注意防寒保暖；盡量多“捂一捂”，尤其對于手、臉等容易遭受冷空氣襲擊的部位。此外，睡眠時被子應蓋得稍厚一點，以不出汗為宜。室溫控制在16℃—20℃比較合適，必要時家中可采用電暖氣等設備取暖。平時應多參加各種室內(nèi)外健身活動，不宜久坐不動。飲食方面應注意多飲茶，多喝姜湯、食用菌湯，多吃菇類、黑木耳等。這些都有利于機體對抗“倒春寒”的襲擊。

高危腦中風患者，一旦發(fā)生言語不清，一側(cè)肢體麻木、無力，突發(fā)視力下降、失明，突發(fā)頭痛、眩暈等情況，應及早就醫(yī)，爭取早診斷、早治療，這樣預后效果也就較好。至于冠心病人，應做好預防，防止心梗的再發(fā)，關(guān)鍵點在了解發(fā)病先兆，以及早救治。

山東精短文學編輯部

總編：張巧梅

執(zhí)行主編： 李洪菊潘杰 盧健生周克

總審: 王煥東

副主編:尹延哲 陳雅萍

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