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低血糖是指血液中的葡萄糖降低到3.9mmol/L一下，并伴有不明原因的出冷汗，心慌，頭暈等癥狀，不僅有不適感，嚴(yán)重時(shí)可能會導(dǎo)致不可預(yù)測的后果甚至死亡。引起低血糖的病因比較復(fù)雜，通常與藥物劑量、運(yùn)動、飲食有關(guān)，大多數(shù)的低血糖都會有不適的癥狀，但也有一些低血糖發(fā)生時(shí)未被我們察覺，這時(shí)候就更應(yīng)該引起警覺。
再好的治療手段也不如未發(fā)生時(shí)預(yù)防。一起來了解低血糖發(fā)生的原因，防患于未然吧！
1、不遵醫(yī)囑，胰島素應(yīng)用過量
應(yīng)用胰島素劑量過大或病情好轉(zhuǎn)時(shí)未及時(shí)減少胰島素劑量，注射混合胰島素時(shí)，長短效胰島素劑量的比例不當(dāng)，長效胰島素比例過大，易出現(xiàn)夜間低血糖。
糖顧問建議：胰島素注射時(shí)要劑量準(zhǔn)確，嚴(yán)格按操作程序執(zhí)行。及時(shí)跟醫(yī)生溝通血糖情況，調(diào)整用藥方案。不要擅自加減胰島素的種類和用量。
2、糖尿病空腹飲酒
空腹饑餓時(shí)飲酒，乙醇會很快吸收到血液里，可刺激胰腺β細(xì)胞分泌出大量胰島素，使血糖濃度降低。同時(shí)，乙醇迅速進(jìn)入肝臟，還能抑制肝糖元的分解和異生，導(dǎo)致低血糖的出現(xiàn)。
糖顧問建議：避免飲酒，尤其避免空腹飲酒。少量飲酒有利于身體健康。通常飲酒量在白酒1兩/天、葡萄酒2~6兩/天、啤酒6兩/天、黃酒6兩/天。記住必須要把酒本身的熱量計(jì)算在飲食中。
3、使用降糖藥不當(dāng)
在2型糖尿病的治療中，磺脲類降糖藥使用不當(dāng)，常出現(xiàn)低血糖。據(jù)報(bào)道由于藥物誘發(fā)低血糖糖友中，磺脲類藥物中占70%，特別是長作用時(shí)間的磺脲類藥物。特別是60歲以上的老年人，應(yīng)用磺脲類降糖藥時(shí)要格外小心。
糖顧問建議：口服用藥要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不要自行添加糖尿病藥物。強(qiáng)調(diào)60歲以上的老年人禁止使用易引起低血糖的優(yōu)降糖等強(qiáng)力降糖藥物，而血糖標(biāo)準(zhǔn)也不應(yīng)過于嚴(yán)格，一般把糖化血紅蛋白控制在6%~7%以上為宜。
4、錯誤運(yùn)動引發(fā)低血糖
劇烈的運(yùn)動方式消耗的葡萄糖比較多，血糖得不到快速的補(bǔ)充，低血糖就會發(fā)生。運(yùn)動時(shí)間不科學(xué)也會帶來低血糖風(fēng)險(xiǎn)，餐后60～120分鐘是的鍛煉最佳時(shí)間。
糖顧問建議：運(yùn)動之前必須檢查血糖，如果血糖低于5.5mmol/L，馬上吃一塊含糖量高的食物，如糖塊、果汁、餅干。15~30分鐘后再測血糖?？傊堑陀?.5mmol/L不建議進(jìn)行鍛煉。如果是運(yùn)動以后立即吃飯或進(jìn)食以后立即運(yùn)動，那么胰島素的用量要相應(yīng)減少。雖然在正常情況下飯后的血糖是升高的，但是運(yùn)動本身卻具有降低血糖的作用。
5、一味追求快速降糖
在治療糖尿病時(shí)，糖友原血糖較高，經(jīng)用胰島素后在短時(shí)間內(nèi)血糖下降過快或下降幅度過大，糖友出現(xiàn)心慌、出汗、手抖、饑餓等低血糖癥狀。實(shí)際測當(dāng)時(shí)血糖仍在正常范圍或稍高于正常水平，這是相對性低血糖。所以降糖不宜太快，給身體一定的時(shí)間適應(yīng)，就不會出現(xiàn)低血糖癥狀了。
糖顧問建議:相對性低血糖是身體對快速下降血糖的一種反應(yīng)，屬于正常的生理現(xiàn)象。糖友要相信醫(yī)生，緩慢降糖，身體適應(yīng)了較低的血糖濃度就不會引起不適感。
此外以下兩點(diǎn)有利于防治低血糖的發(fā)生，糖友要記牢噢！1、 主食應(yīng)選擇干性食物，避免饑餓。流食吸收快，餐后血糖升高快，維持時(shí)間短，易造成下一餐的低血糖，而干性食物吸收慢，餐后血糖升高慢，維持時(shí)間長。如果選擇流食應(yīng)喝一杯牛奶，牛奶中含有乳糖比較少，對血糖影響小，另外，牛奶中還有脂肪和蛋白質(zhì)，可以緩解血糖的快速升高。
2、 有備無患。即使遵從糖尿病治療計(jì)劃，并小心應(yīng)付計(jì)劃外的變化，血糖水平仍會有突然降低的機(jī)會。
所以，對糖友來說隨身攜帶一些含糖食物是很明智的選擇。下表是不同低血糖階段的反應(yīng)和處理措施，需要糖友謹(jǐn)記噢。
低血糖處理分期
癥狀
治療
初期
〈3.9mmol/L70mg/dl
發(fā)抖 出汗 饑餓 頭暈眼花 面色蒼白 心跳加速 緊張 虛弱 口唇麻木
口服10~15克高糖食物 如：2~3塊糖
150ml的果汁或飲料
一湯勺蜂蜜
中期
〈2.2mmol/L40mg/dl
頭痛 視物不清 煩躁
困倦 精神恍惚 疲勞
協(xié)調(diào)能力差 脾氣暴躁
濃縮葡萄糖水15~20克 即兩湯勺葡萄糖加入 50ml水中
后期
遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于2.2mmol/L40mg/dl
不省人事 抽搐
靜脈補(bǔ)充40~60的葡萄糖
立即打120電話送病人去醫(yī)院
今天是我們糖友沒了心的愛(I型，十的生日，我們平臺在這里替廣大糖友祝您生日快樂咯~要開開心心的！
糖顧問張醫(yī)生微信號：itangyouquan
加羽化圖為好）
