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第二匹馬，飲食療法。飲食療法的原則非常復(fù)雜，而且非常重要，如果誰要說他的治療辦法不需要控制飲食又能根治糖尿病，那就是巫醫(yī)、假藥，千萬不要上當(dāng)。飲食療法的原則包括總的熱量控制，主食、副食、零食、食用油都要控制，熱量不能過多。再一個，就是合理配餐。所謂合理配餐，就是不要吃太多的動物性食品，要以糧食為主，要有適量的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)。第三是少量多餐，它的意思是一天不少于三餐，一餐不多于二兩，這就是少量多餐，每天寧可吃五餐、六餐，也不要吃一餐、兩餐，否則的話，一餐吃得特別多，餐后血糖就特別容易高。第四，高纖維飲食。高纖維飲食包括粗糧、蔬菜，如果血糖控制較好的話，可以適量吃一些水果，因為水果也屬于高纖維飲食。第五，清淡飲食。清就是少油的意思，淡就是不甜不咸的意思。甜了容易升高血糖，咸了容易升高血壓。最后是不動煙酒。特別是煙，它對糖尿病及其并發(fā)癥都是非常有害的，所以不要動煙酒。那么，如果你想喝酒，什么酒可以喝呢?少量的干紅、干白，甚至少量的啤酒都是可以喝的。煙是一支都不可以抽的。

第三匹馬，運(yùn)動療法。就是持之以恒、量力而行地進(jìn)行有氧運(yùn)動，這就是運(yùn)動療法的三個原則。什么叫持之以恒呢?每周五次以上，每次半個小時以上，這就叫持之以恒。所謂量力而行，就是指運(yùn)動量不要太大，一般來說，運(yùn)動后合適的心率是170減年齡，比如60歲的人，170減年齡就是110次，這樣的運(yùn)動量比較合適。有氧運(yùn)動就是不要讓運(yùn)動量特別大，但是時間要稍微長一些，全身都動起來。這種運(yùn)動，方式并沒有限制，快走、慢跑、騎車、打球、跳舞都是非常好的運(yùn)動，都可以進(jìn)行。

第四匹馬，藥物療法。有了心理調(diào)整、飲食控制和運(yùn)動療法后，我們就可以看他需不需要用藥。如果血糖在經(jīng)過這種處理以后，還不能達(dá)到比較滿意的控制，那就需要用藥了。

糖尿病的臨床用藥包括口服降糖藥和胰島素?？诜堤撬幇ê芏喾N，所以希望患者懂得一些基本的用藥方法，另外還要懂得胰島素的用法。糖尿病用胰島素治療是一種非常好的治療方法，據(jù)觀察，很多2型糖尿病患者大概在發(fā)病10年左右需要用一點胰島素，而且是隨時可以停的，并不會產(chǎn)生什么依賴，所以大家不必?fù)?dān)心。

第五匹馬，監(jiān)測。醫(yī)生治得好不好，要看糖尿病最后是不是得到了控制。所以，糖尿病患者需要經(jīng)常去醫(yī)院測測血糖，還可以測測糖化血紅蛋白。什么叫糖化血紅蛋白呢?可能有的人知道，它就是一種反映最近兩三個月整個血糖狀況好還是不好的一種指標(biāo)。另外，還要注意查查尿，要注意尿酮體、尿蛋白、尿血細(xì)胞的情況。尿酮體反映病情是不是嚴(yán)重，尿蛋白反映腎臟是不是受到了影響，尿血細(xì)胞反映有沒有泌尿系感染，這些都是很重要的事情。

同時要特別關(guān)注血壓，因為血壓跟糖尿病的關(guān)系特別密切。我們一般這樣要求，第一次看病必須測體重，量血壓，查血脂、血糖和血液黏稠度。如果這次血壓高下次還得查，這次不高呢，每三個月也得查一次，只要發(fā)現(xiàn)血壓高就要采取措施。另外，還要注意查血液黏稠度和血脂，因為這兩項的變化不是特別快，所以第一次檢查正常，以后半年或者一年再查一次就可以了。同時還要注意肝功能、腎功能、心電圖和眼底，根據(jù)病情決定檢查次數(shù)，病情越重查得要越勤，病情越輕查得越少。比如說眼底吧，如果眼底沒事，每年查一次就夠了，如果眼底有問題，需要半年查一次，比較重的則需三個月查一次。這就是我要講的五駕馬車，它是和糖尿病作斗爭的一個有利武器。

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