陳潮祖教授在治療疾病時，無論外感內傷，均十分重視氣、血、津、液的升、降、出、入和盈、虛、通、滯變化。氣、血、津、液是臟腑功能活動的物質基礎，升、降、出、入是氣、血、津、液在臟腑功能活動過程中的基本形式，盈、虛、通、滯是氣、血、津、液在臟腑功能活動過程中的基本狀態(tài)。
氣、血、津、液的充分攝納、生化，有效貯藏、調節(jié)、輸泄，必有賴五臟六腑協(xié)同配合，通過有序升降，順利出入，真正做到盈虛適度，通滯得宜，才能實現(xiàn)。升降與出入相因互賴，升降廢時，出入不行；出入不行，升降亦必廢。
無論何種原因引起的臟腑功能失調，都必然導致氣血津液發(fā)生病理改變，出現(xiàn)盈、虛、通、滯的不同征象。也必然使氣血津液的升降出入等運動形式遭受破壞，而氣血津液一旦發(fā)生盈虛通滯的病理改變，也同樣可以導致臟腑功能失調。
以氣血津液之升降出入運動失序，盈虛通滯狀態(tài)失常的改變?yōu)橹行牟±憝h(huán)節(jié)的，雜病中尤為多見。故治雜病當重視調理氣、血、津、液的升、降、出、入和盈、虛、通、滯。“氣虛的補氣，氣散的斂氣，氣滯的行氣，氣逆的降氣，氣陷的升陽。血虛的補血，血瘀的活血，血溢的止血。津虛的潤燥，滋陰；津壅的祛痰，滌飲，除濕，行水；津泄的固表斂汗，澀腸止瀉，固腎縮便。膽液、胰液等虛損的，宜補之使充；過盛的，宜抑之使平；壅滯的，宜疏之使泄。精虛的宜補精，精閉的宜通精（指男子不能射精，女子不能排卵），精滑的宜固精?！边@正是吾師調理氣、血、津、液治療學思想的具體體現(xiàn)。臨床實踐證明，這一治療學思想的正確運用，確能收到很好的療效。
【病案討論】 陽虛便秘案
李某，女，51歲。1982年6月19日，以大便秘結5年以上，前來吾師處就診。
自述：大便四五日1次，艱澀難解，病程長達5年以上。遍服中西藥療效不能持久，平日唯賴服上清丸或番瀉葉以求暫通。望診：面色黃黯，舌胖，苔潤；問診：四肢無力，余無所苦；切診：六脈沉弦。
診斷：便秘。
辨證：陽虛濕滯，津液不布。
治法：補脾溫腎，化氣行水。
方藥：五苓散。
桂枝 20g 白術 20g 豬苓 15g
澤瀉 15g 茯苓 15g
上方1劑未盡，大便日解2次，連服6劑，便解暢利，每日1次。囑其3日1劑，續(xù)服6劑，此癥未再復發(fā)。
討論：
[1] 便秘一證，無非三種基本病理，一是熱灼津竭，當用承氣湯、五仁丸、增液湯之類。二是水津不布，當用五苓散，小柴胡湯之類。三是傳導無力，當用補中益氣湯之類。今患者神、色、舌均無燥、熱之象，知非寒下、溫下、潤下所宜；又無滯、陷之征，亦非暢氣、益氣所宜；其舌、脈均為水濕郁滯見證，故可斷為腎之氣化不及，濁陰閉阻，腸道津液不布之證，與水腫而兼便秘同理。以上三種便秘之基本原理，完全符合臨床實際，對指導治療有較大的現(xiàn)實意義。
[2] 仲景用五苓散共9條?！秱摗?/span>6條都有消渴、煩渴、汗出而渴；渴欲飲水，水入即吐；心下痞，其人渴而口燥煩等癥。其中有兩條提出小便不利。《金匱要略》第3條則治“小便不利，微熱消渴”；“渴欲飲水，水入則吐”“瘦人臍下悸，吐涎沫而顛?！钡劝Y。9條所治都是脾的運化不及，不能轉輸津液，腎的氣化不及，不能化氣行水引起的水液敷布失調。
吾師根據(jù)《素問·經脈別論》“水精四布，五經并行”之論，提出便秘亦有因此種病機而發(fā)者，并開以五苓散治便秘之先例，可以說是根據(jù)病機施治的典范，最為發(fā)人深思。用五苓散化氣行水，令濁陰排泄，氣化流行，腸道津液敷布，大便自然暢通。若只知五苓散治氣化失常的泄瀉，不知治氣化不行的便秘，則是對《內經》“水精四布，五經并行”的道理尚未透徹理解，對“治病求本”原則亦未真正掌握。
陽虛尿崩案
顧某，女，26歲。1994年5月13日，以渴飲多尿，前來吾師處就診。
自述：口渴尿多，每日飲水2500ml以上，經當?shù)刂形麽t(yī)治療數(shù)月無效，轉來某省級醫(yī)院住院治療，西醫(yī)診為“尿崩癥”。問診：平素心累氣短，腰膝酸軟疼痛；望診：精神委頓，面容慘淡，形削骨立，舌淡苔薄潤；切診：六脈細數(shù)。
診斷：消渴。
辨證：陽虛濕郁，津不化氣。
治法：益氣溫陽，利水除濕。
方藥：春澤湯。
桂枝 20g 白術 20g 茯苓 15g
豬苓 15g 澤瀉 20g 人參 15g
水煎服，每日1劑，連服3劑。
二診時尿量減半，渴飲改善，精神好轉。效不更方，囑原方續(xù)服。服至9劑時，尿量已趨正常，口渴基本消除。囑改服金匱腎氣丸以善后。
討論：
[1] 《素問·經脈別論》云：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行，合于四時陰陽，揆度以為常也?！标U明了水液在體內的升降出入，化貯布用，有賴脾之轉輸，肺之宣降，腎之氣化。此證上渴下消，但并無燥熱之象，反有陽虛氣怯之征，故當從脾運障礙不能轉輸津液，腎陽受困不能化氣行津角度分析病機，才能深刻把握此證病理本質。正是由于脾腎陽氣不足，不能排濁用清，以致水津不布而直趨下走，發(fā)為上渴下消之證。
[2] 五苓散本為治陽虛氣化不行，水阻膀胱，小便不利，渴不欲飲之方，此證以渴飲多尿為主癥，何以仍用此方？治病貴在謹察病機，把握病變本質，不能只看表面現(xiàn)象，征象相反，病機亦可相同。仲景用腎氣丸的五條就有小便不利、小便不通、小便反多的相反征象。
用五苓散治尿崩，其理論依據(jù)也正是病機與小便不利之五苓散證同一。五苓散雖為治小便不利之方，但功在化氣行水，桂枝、白術是最重要的藥物。桂枝助腎陽氣化，白術轉輸脾津，恢復脾腎輸津化氣功能；人參大補元氣，益氣可以攝津；二苓、澤瀉再泄已聚之濁陰，濁陰一去，更有利于陽氣的伸張舒展，流行化育，故對此上渴下消之證有效。
[3] 不可因二苓、澤瀉具滲利之功而謂尿多不能應用?？膳c不可，當求之病本，果屬陽虛氣化不力，濁陰聚集，非去其有形之濁陰，莫能彰其無形之氣化，這正是通因通用，以通為塞的優(yōu)秀范例。
肝郁月經期失調案
顏某，女，46歲。2005年4月6日以月經不規(guī)則半年就診。
自述：半年來月經不規(guī)則，或提前或推后，經量少、色淡。問診：經前乳房脹痛、腹脹，平日常?？诳唷⑿臒?，易出現(xiàn)頭暈、頭頂痛、潮熱、上半身汗多；望診：神疲乏力，面色晦黯，舌淡胖苔水滑；切診：六脈弦緩。
診斷：更年期綜合征。
辨證：肝郁津凝。
治法：疏肝和營，調氣利水。
方藥：柴苓湯合桂枝湯加減。
柴胡 25g 黃芩 10g 半夏 15g
生姜 15g 人參 10g 甘草 10g
大棗 15g 桂枝 15g 白芍 15g
白術 15g 澤瀉 20g 豬苓 15g
水煎服，1日1劑。
服藥5劑癥狀全部消失。
討論：
[1] 患者屬更年期綜合征。臨床所見，更年期綜合征以陰陽兩虛型多見，治療多用金匱腎氣丸。
[2] 該患者究其病機，屬于邪在少陽、氣郁津凝，營衛(wèi)不和機理。用小柴胡湯、桂枝湯合五苓散能調和營衛(wèi)，和解少陽，導濕下行。
[3] 患者服藥5劑癥狀消失，善后調理仍可考慮使用金匱腎氣丸。
寒濕帶下案
何某，女，35歲。2004年9月5日以腰脹反復發(fā)作10年就診。
自述：10年前因小產后出現(xiàn)腰脹，10年來反復發(fā)作。
問診：腰脹伴白帶量多清稀，肛門墜脹，月經一直比較正常，曾服用補中益氣湯之類藥物，效果不佳；望診：面色黃黯，面容疲倦，舌淡胖苔白潤；切診：六脈沉滑。
診斷：帶下。
辨證：寒邪凝結，血郁濕滯。
治法：溫肝活血，健脾除濕。
方藥：當歸芍藥散合調肝散加減。
當歸 10g 川芎 10g 白芍 15g
白術 20g 澤瀉 20g 烏藥 20g
木香 10g 木瓜 20g 法半夏 15g
菖蒲 20g 桂枝 15g 甘草 10g
柴胡 15g 枳殼 15g 車前仁 20g
細辛 6g
水煎服，1日1劑。
服3劑，腰脹、肛門墜脹感明顯減輕，白帶量減少，囑原方續(xù)服5劑后，以補中益氣湯善后而盡收全功。
討論：
[1] 小腹墜脹及腰脹痛病機有二：一是中氣下陷；二是氣郁濕滯。氣機下陷的補中益氣湯證多伴有低血壓、月經量少、經期提前或推后、頭暈乏力等氣血不足征象。
[2] 患者既有寒濕困脾，水液失調的表現(xiàn)；又有寒滯血郁，肝失疏達的征象。選用當歸芍藥散合調肝散為正法正治。
