經閉
宋xx，女，二十七歲，河南人，住昆明郊區(qū)呈貢飛機場?；颊叻A賦素弱，婚后多年未孕。初始月經參差不調，每月均需用中西藥物調治，方能應期而潮。但每次行經，量少而黑，少腹墜脹冷痛。如是兩三年后，經血漸少以至閉結。后又繼用中、西藥物治療，并行人工周期法以誘導之，前后內服中藥百余劑，均未獲效，迄今已經閉六年之久?；颊哂?959年7月到云南中醫(yī)學院附設門診部就診。證見患者面色萎黃不澤，神情倦怠，少氣懶言，毛發(fā)稀疏而焦黃。自月經閉止以來，常感頭昏耳鳴，心中煩悶。日間困倦思睡，入夜又不能安眠?？诘瓱o味，不思飲食。腰膂酸痛，腿膝酸軟無力，手足厥逆，少腹亦感冰冷不適。脈象沉澀，舌質淡嫩，色黯夾瘀，苔薄白而潤。此系元陽不足，沖任俱虛，血寒氣滯，胞宮寒冷所致。陽虛生寒，氣虛易滯，血寒則凝。血寒氣虛，瘀滯難行，百脈不榮，經血無源，故而閉止，亦不孕育。故當溫扶下元，溫經活血，散寒暖宮。自擬驗方益元暖宮湯治之。
附片100克、當歸15克、丹參15克、桂枝12克、吳萸9克、炙香附12克、細辛6克、赤芍9克、炒艾葉12克、干姜15克、甘草9克
服上方三劑后復診，腹部疼痛減去七八，少腹冰冷感覺減輕，尚有墜脹感。食思增進，手足四肢回溫，心中已不煩悶，夜已能熟寐。脈仍沉澀，舌質淡，瘀黯稍減，苔薄白。繼上方溫化之劑加紅花5克，以助溫經活血之功，并囑服藥時滴酒少許為引，以促其溫行血脈之效。告知患者，如服藥后諸證均見好轉，惟腰及少腹又復酸脹痛者，為月經欲潮之兆，幸勿疑誤。
上方連服八劑，果如余言。于原方中去赤芍加川芎9克、阿膠15克（烊化兌服），藥爐不輟連服五劑，經水即潮，先行者為黑色血塊，繼則漸紅。次日，腰腹疼痛隨之緩解，行經五日而凈。繼以八珍湯加香附、益母、炒艾等調補氣血。連服十余劑后，面色毛發(fā)潤澤，精神眠食轉佳。其后經信通調，應時而潮，一年后順產一子。
陳注：此案，益元暖宮湯，當歸、艾葉、丹參、赤芍、桂枝、吳萸、香附暖血通經絡，細辛驅寒，四逆湯溫中下。其中，當歸、艾葉略可補血。但是，治法仍是存在佩衡先生固有之失。加茯苓去濕、人參培土，于法更善。并可加炙黃芪升肝脾。
二診“加紅花5克”“服藥時滴酒少許”，是《金匱要略》之紅藍花酒法?！堕L沙藥解·紅藍花》：“紅藍花行血而破瘀，黃酒溫經而散滯”，合于患者此證。
