云南白藥是我國著名中醫(yī)外科專家曲煥章研制的中成藥,具有止血愈創(chuàng)、祛淤生新、解毒消腫、活血鎮(zhèn)痛的作用,用于治療跌打損傷、淤血腫痛、吐血、咯血、便血、痔血、崩漏下血、手術(shù)出血、瘡瘍腫痛、軟組織挫傷、閉合性骨折、支氣管擴張、肺結(jié)核咯血、潰瘍病出血及皮膚感染性疾病。近年來,隨著對云南白藥藥理作用研究的不斷深入,又逐漸發(fā)現(xiàn)其臨床應(yīng)用更廣。
1 外科疾病
潰爛凍瘡:臨睡前將患處洗凈,把云南白藥粉均勻地撒于潰爛處,將潰爛面全部覆蓋,再用消毒紗布扎縛,如果局部未曾結(jié)痂,可在患處重復(fù)用藥,一般一兩次即愈。
燒傷不愈:洗凈燒傷傷口,將云南白藥中的保險子2粒研成細末,用凡士林調(diào)勻后,敷在燒傷創(chuàng)面上,再用無菌紗布包扎,5d 內(nèi)即可見效。
骨髓炎: 1例骨髓炎患者,口服云南白藥膠囊4粒,4次/d,服藥12d后疼痛消失,體溫恢復(fù)正常。此后云南白藥用量減半,共服藥2個月,血液檢查正常,X光片示骨髓炎消失、骨折愈合。 肋軟骨炎:劉國應(yīng)報道,取云南白藥粉0.5~1.0g,用白酒或 75%乙醇調(diào)成糊狀外敷患處,然后用氧化鋅膠布或傷濕止痛膏固定。每3d換藥1次,一般用藥一兩次便可治愈。
腱鞘炎、肱骨外上髁炎:取云南白藥0.5g,用蜂蜜調(diào)糊,敷患處痛點上,用紗布包扎固定,3d換藥1次。
甲狀腺結(jié)節(jié):先用米酒或開水沖服紅色保險子1粒,再將云南白藥用50~60度米酒調(diào)成糊狀涂布于腫物上,以紗布覆蓋,再加一層塑料薄膜并用膠布固定。每日用米酒將干藥粉濕潤3~4次, 1~2d換敷1次,2周為1療程。
輸液后靜脈炎:取云南白藥適量,用白酒調(diào)成糊狀,均勻攤在無菌紗布上敷于患處,用膠布固定,24 h更換1次,干后滴酒保持濕潤,至局部變軟、疼痛消失為止。
2 內(nèi)科疾病
心絞痛:云南白藥保險子1粒加白藥0.4~0.5g,口服,每日 3~4次。
梅核氣:云南白藥0.5 g,4次/d,溫開水送服,6 d為1療程。
潰瘍性結(jié)腸炎:云南白藥4~6g、錫類散1支加溫生理鹽水100 mL 配制成合劑灌腸。使用方法是,患者于保留灌腸前排空大便,取患者胸膝臥位或左側(cè)臥位,根據(jù)病變部位,選用不同型號的導(dǎo)尿管或肛管經(jīng)直腸送入10~30 cm后,將配制藥液緩緩注入腸腔。注藥后患者取臀高頭低位俯臥30 min以上。每天注藥1次,或上午、下午各注藥1次。用藥10d為1療程。用本法治療16例,12例痊愈,3例好轉(zhuǎn), 1例未愈,總有效率達94%。另據(jù)報道,將地榆30 g、胡黃連30 g、烏梅309,用水煎至180 mL,每次用30 mL,加云南白藥0.5g ,保留灌腸,2次/d,停用其他藥物,用藥2周后患者癥狀消失,糞便檢查無異常,繼續(xù)用藥2周,結(jié)腸鏡檢報告乙狀結(jié)腸黏膜光滑,無腫脹出血,潰瘍面愈合,痊愈出院,隨訪半年未復(fù)發(fā)。
急性胃腸炎:云南白藥0.2g,3次/d,口服。
消化性潰瘍:紅棗10枚、怡糖609,隔水蒸后食棗肉(去核),再放0.5 g云南白藥于湯中,攪勻后趁熱服,2次/d,80~100 d為1 療程。
霉菌性腸炎:將云南白藥1 g、苦參2g混勻,早晚各服1次。或按上述比例投料,先煎苦參濃縮成流浸膏,再入云南白藥制成0.5g 重的丸劑,每次2丸,3次/d,均以30 d為1個療程。
3 皮膚科疾病
黃水瘡:先將患處用0.9%氯化鈉溶液或清潔的溫水洗凈擦干,然后將云南白藥粉撒于患處,2~3d后瘡口開始愈合結(jié)癡而痊愈。病情較重者,可早晚用藥1次。
癰癤:取云南白藥粉適量,用皮炎平霜調(diào)勻,均勻涂敷患處。一般在紅腫早期,患者敷藥后會立即感覺涼快舒適,使用2~3次紅腫消退,疼痛漸除。
帶狀皰疹:將云南白藥5~10g及六神丸適量(研為細末)加醋調(diào)成糊狀,敷于患處,治療帶狀皰疹10例,療效滿意,一般每日用藥 1-2次,3-7d即可治愈。另有報道,取云南白藥適量,用白酒調(diào)成糊狀,貼敷患處,隔日換藥1次。一般用藥24 h癥狀好轉(zhuǎn)。1-2 次后,燒灼感減輕,皮疹迅速吸收干燥,多在7d內(nèi)痊愈,而且治療的患者中無1例出現(xiàn)神經(jīng)痛等并發(fā)癥。
蕁麻疹:成人每次用云南白藥0.5g,首次加服保險子(兒童不加),9歲以下0.25 9,10~15歲0.33g,均日服3次。
過敏性紫癜:將55例患兒隨機分為治療組(33例)和對照組(22 例)。對照組限制易引起過敏的食物及藥物,用青霉素控制鏈球菌感染(每次40~80萬U,肌肉注射,2次/d,連用7~10 d),予維生素C片(0.1g,3次/d)、蘆T片(20 mg,3次/d)、潑尼松片[1~2 mg/(kg·d),分2~3次口服]或氫化可的松注射液[5~8 mg/(kg·d),加入10% 葡萄糖注射液靜脈滴注]。治療組在此基礎(chǔ)上去激素加云南白藥口服,3~5歲者每次0.03 g,5歲以上者每次0.06g,最大量不超過每次0.5 g,3次/d,7d為I個療程,癥狀完全緩解后繼續(xù)鞏固治療1~2 個療程。結(jié)果皮膚紫癜消退時間治療組為(4.24±0.33)d,對照組為(5.18±0.35)d,治療組短于對照組,差異有顯著性(P<0.05)。
4 口腔科疾病
牙痛:牙痛發(fā)作時,用牙簽挑取少許云南白藥粉末放入湯匙,然后放一滴溫開水調(diào)成黏糊狀,仍用牙簽挑取云南白藥糊并塞入齲洞、牙周或牙根部,一般用藥后3~5 min能止痛。
下頜阻生第三磨牙拔除術(shù)后并發(fā)癥:楊團結(jié)等將翻瓣拔除下頜阻生第三磨牙的患者隨機分為治療組及對照組,各120例,兩組在阻生牙拔除后,均沖洗和清除創(chuàng)口內(nèi)異物、碎牙及骨片。治療組在牙槽窩內(nèi)放置云南白藥粉適量(約占牙槽窩的1/3~1/2),常規(guī)縫合傷口;對照組牙槽窩內(nèi)不放置任何材料,常規(guī)縫合傷口。兩組患者術(shù)后均按常規(guī)量口服氧氟沙星片、甲硝唑片和地塞米松片3 d。結(jié)果治療組術(shù)后張口受限、出血和干槽癥等并發(fā)癥發(fā)生率分別為 4.31%、1.72%和2.59%,明顯少于對照組的11.86%、8.47%和 10.17%(P值均<0.05)。
復(fù)發(fā)性口瘡:將云南白藥粉末直接涂敷患處或吹入潰瘍面,一般用藥2~3d后潰瘍面可愈合,絕大多數(shù)患者用藥3d痊愈。
5 兒科疾病
嬰幼兒秋冬季腹瀉:用70%乙醇將云南白藥粉適量調(diào)成稀糊狀,局部用75%乙醇作常規(guī)消毒,然后將調(diào)好的藥糊劑敷蓋于肚臍上并用無菌紗布覆蓋,再用膠布或繃帶固定包扎,每12h更換1 次。對脫水、酸中毒患者,則給予補液、糾正酸中毒等治療。用本法治療30例,敷藥2次治愈14例,敷藥3~4次治愈12例,敷藥4~5次治愈4例??傆行蕿?00%。
嬰兒臍炎:先用0.9%氯化鈉溶液或聚維酮碘去除局部分泌物,然后于患處撒上云南白藥1 g,再用消毒紗布覆蓋,用繃帶包扎,隔日1次,療效顯著。
腮腺炎:取云南白藥適量,加醋和白酒涂于患處,一般2~3d 可見效,能減輕局部疼痛,消除腫脹,加速炎癥的消退。
新生兒頭皮血腫:視頭皮血腫大小,取云南白藥4~12 g,先將云南白藥內(nèi)保險子磨碎混于藥粉內(nèi),再用適量75%乙醇調(diào)成糊狀,均勻地涂于無菌塑料薄膜上,直接敷于患兒血腫部位,外用無菌敷料適當(dāng)加壓包扎,視血腫情況換藥,一般用藥1次可見效。
小兒急性腎小球腎炎性血尿:口服云南白藥,按體重計算用量,35~70 mg/(kg·d),平均量50 mg/(kg·d),療程7~10 d。用本法治療12例,10例有效,2例無效,有效率為83%。
頑固性嬰兒濕疹:先用茶油涂患處以去黃痂,再以野菊花100 g 加鹽少許煎水外洗,稍干即給予云南白藥。
小兒脫肛:先在3%溫鹽水中坐浴,然后外涂石蠟油,再將五白散(五倍子、鍛龍牡各12 g,積實3g研成極細末,與云南白藥8g 混勻備用)均勻薄薄地撒撲于黏膜上,手法復(fù)位后休息1h。一般外用3~5次即可。