鼻炎是指鼻腔黏膜的炎***變，分為急性、慢性和過敏性幾種。急性鼻炎是鼻腔黏膜的急性感染性炎癥，慢性鼻炎包括單純性鼻炎、肥厚性鼻炎和萎縮性鼻炎，為鼻黏膜和黏膜下的慢性炎性疾病．可由急性鼻炎日久不愈遷延而來，或由灰塵或化學(xué)物質(zhì)長期刺激而致。過敏性鼻炎又名“變態(tài)反應(yīng)性鼻炎”，是由多種特異性致敏原引起的鼻黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病。
急性鼻炎，隸屬于中醫(yī)學(xué)的“傷風(fēng)”、“感冒”范疇，常由風(fēng)寒外襲、肺氣不宣或風(fēng)熱上犯、肺失清肅，邪毒上聚鼻竅而發(fā)。慢性鼻炎屬中醫(yī)學(xué)“鼻窒”、“鼻槁”范圍，多由肺脾氣虛、邪滯鼻竅或邪毒久留、氣滯血痛，阻塞鼻竅而成。過敏性鼻炎屬中醫(yī)學(xué)“鼻鼽”范疇，多由肺氣虛弱或脾虛、腎虧使肺氣受損，風(fēng)寒乘虛而入，犯及鼻竅，津液停聚，遂致鼻竅阻塞而成。
【臨床表現(xiàn)】
急性鼻炎以鼻塞、流涕、噴嚏、嗅覺減退為主要癥狀。常感周身不適；小兒癥狀較重，可伴消化道癥狀，甚或高熱、驚厥。慢性單純性鼻炎表現(xiàn)為間歇性或交替性鼻塞，晝輕夜重，多涕，常為粘液性，間或伴有少量粘膿性涕。慢性肥厚性鼻炎鼻塞呈持續(xù)性，涕少，為粘膿性，不易排出，伴頭脹痛、精神不振，可有鄰近器官（中耳、鼻竇、咽、喉）受累癥狀，嗅覺明顯減退。萎縮性鼻炎除鼻塞外，常伴鼻、咽干燥、鼻出血、嗅覺障礙、鼻臭等。過敏性鼻炎呈發(fā)作性鼻癢，流清涕，打噴嚏，可有其他變態(tài)反應(yīng)性疾病病史。
鼻腔及鼻黏膜檢查、鼻分泌物涂片等檢查可明確分類分型診斷。
1．風(fēng)邪外襲
外感風(fēng)寒者鼻塞較重，噴嚏頻作，涕多而清稀，鼻音重濁，伴頭痛、身痛、無汗、惡寒，舌淡、苔薄白，脈浮緊；外感風(fēng)熱者鼻塞而干，時重時輕，或鼻癢氣熱，涕少黃稠，發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛咽痛，口渴喜飲，舌質(zhì)紅、苔白或微黃，脈浮數(shù)。
2．氣滯血瘀 持續(xù)性鼻塞，涕多而粘，色白或黃稠，嗅覺不敏，聲音不暢，舌質(zhì)紅或有瘀點，脈弦細(xì)澀。
3．氣虛邪滯 鼻塞時輕時重或晝輕夜重，涕粘而稀，遇寒加重，頭暈頭重，舌淡紅、苔薄白，脈緩。兼肺氣虛者鼻腔發(fā)癢悶脹，噴嚏頻作，鼻塞，流清涕，自汗；兼脾氣虛者氣短音低，倦怠懶言，納差，腹脹、腹瀉；兼腎氣虛者形寒肢冷，腰膝酸軟，舌胖而淡、苔薄白，脈虛弱。
【治療方法】
1．基本治療處方：以鼻腔局部和手陽明經(jīng)腧穴為主。迎香鼻通（上迎香）印堂合谷大椎 風(fēng)池
方義：迎香為手陽明經(jīng)的終止穴。位于鼻旁，通利鼻竅，治一切鼻病；鼻通位于鼻根，印堂位于鼻上，二穴均是治鼻炎要穴；手陽明經(jīng)原穴合谷善治頭面諸疾。諸穴合用，疏風(fēng)宣肺、通利鼻竅。
加減：外感風(fēng)寒加列缺、風(fēng)池以疏風(fēng)散寒；外感風(fēng)熱加曲池、外關(guān)疏風(fēng)清熱；氣滯血瘀加膈俞、通天活血通竅；氣虛邪滯加百會、肺俞補氣祛邪；肺氣虛加肺俞、太淵補益肺氣；脾氣虛加脾俞、足三里補中益氣；腎氣虛加命門、腎俞補腎助肺。
外感風(fēng)寒和肺脾腎虛者最適用艾灸。
【文獻(xiàn)摘錄】
1．《針灸甲乙經(jīng)》：風(fēng)眩頭痛、鼻不利、時嚏、清涕自出，風(fēng)門主之。
2．《備急千金要方》：不知香臭，天柱……鼻塞、喘息不利、鼻喎僻多涕，曲差、上星、迎香、素髎、水溝，齦交、通天、禾髎、風(fēng)府。
3．《針灸資生經(jīng)》：玉枕、百會、印堂、當(dāng)陽、臨泣，療鼻塞……迎香療鼻息不聞香臭……風(fēng)府療鼻不得息。
4．《針灸大成》：鼻流涕臭，名曰鼻淵，曲差、上星、百會、風(fēng)門、迎香。
5．《神灸經(jīng)綸》：鼻塞，囟會、上星、風(fēng)門。囟會一穴自七壯至七七壯，灸至四日漸退，七日愈。
【按語】
1．針灸治療本病有較好的療效，急性鼻炎一般治2～3次即可獲得顯著效果，尤其對改善鼻道的通氣功能較為迅速。慢性者療程較長，對慢性單純性鼻炎的療效比肥厚性鼻炎為好。
2．急性期應(yīng)適當(dāng)休息，食易消化且富有營養(yǎng)之品，多飲熱開水，保持大便通暢。
3．過敏性鼻炎應(yīng)積極查找過敏源，避免接觸。
4．經(jīng)常鍛煉身體，適當(dāng)戶外運動，增強抵抗力。
5．積極治療上呼吸道疾病。
