（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
有人說，文老師，你真厲害，什么都懂。
我想說，我不厲害。我唯一的長處，就是看得多，知道得多。我把我看到的，轉(zhuǎn)述分享給你，這是我唯一能做的。
所以說，我只是一個(gè)講故事的人，一個(gè)帶你感受、學(xué)習(xí)中醫(yī)的人。僅此而已。
下面我要講給你的，也是我近些年研習(xí)耳鳴療法的過程中，看到的真實(shí)案例。
話說，有這么一個(gè)男子，當(dāng)時(shí)是51歲。
他什么毛病呢？就是耳鳴，聽力下降，腦袋迷迷糊糊，已經(jīng)歷時(shí)三個(gè)月。
他曾經(jīng)多次到醫(yī)院檢查，被診斷為聽神經(jīng)耳鳴、聽神經(jīng)耳聾。各種西藥輪番上陣，治了兩個(gè)月，看不到一點(diǎn)效果。
西藥不行，中成藥可以不？服用龍膽瀉肝丸、左慈丸，還是沒效果。
最后，他決定喝湯藥試試，找個(gè)中醫(yī)好好瞅一瞅。
刻診，發(fā)現(xiàn)患者脈象細(xì)弱無力，舌苔厚膩，而且舌邊隱隱約約有好多瘀斑。細(xì)問得知，患者自覺平時(shí)乏力、愛出汗，大便頻多，每日至少兩次，腹脹，納呆。
至于說聽力，患者已經(jīng)大受影響了。醫(yī)家趴在他耳邊，幾乎是喊著說話，他才能勉強(qiáng)聽到。
看到這個(gè)情況，醫(yī)家也是嘆了口氣，點(diǎn)點(diǎn)頭。
思考良久，這才提筆書方一首。但見——
黨參10克，黃芪60克，川芎20克，丹參30克，當(dāng)歸15克，蒼術(shù)10，石菖蒲10克，藿香10克，升麻6克。
所有這些，水煎服。
結(jié)果如何？患者服用5劑以后，自覺耳鳴減輕，頭腦開始清晰。聽力，有所提升。這時(shí)候，原方黃芪改為30克，川芎改為10克，繼續(xù)投用15劑。
最終，患者諸證悉平，完全恢復(fù)正常。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。其中的醫(yī)家，是山東的杏林前輩，曹德亭。感興趣的朋友，你可以查閱一下他的學(xué)術(shù)生平。
現(xiàn)在，我和你聊聊這背后的道理。
你看，這個(gè)人，舌邊有隱隱的瘀斑，這說明啥？說明有淤血，對吧？
其次，你看他，脈象細(xì)弱無力，平時(shí)還自汗乏力，這說明啥？是不是氣虛?。?/span>
好，氣虛血瘀的帽子，扣上了。
你再看，此人舌苔厚膩，平時(shí)腹脹納呆，大便不太規(guī)律，這一看就知道，是脾虛有濕啊。痰濕中阻，這個(gè)事兒也確定了。
好，那你想想吧，我們的耳竅，高高在上。它要想聽覺正常，必須有足夠氣血的來供奉，有清陽之氣來濡養(yǎng)。那你現(xiàn)在，氣虛了，血瘀了，哪里有氣血供奉？痰濕中阻，哪里有清陽之氣上升濡養(yǎng)了？所以說，他的耳聾耳鳴，太正常了。根結(jié)，就是氣虛血瘀、濕濁不化。
怎么辦？益氣活血、祛濕化濁。
來看看當(dāng)時(shí)曹老前輩的方藥——
黨參10克，黃芪60克，川芎20克，丹參30克，當(dāng)歸15克，蒼術(shù)10，石菖蒲10克，藿香10克，升麻6克。
這里頭，黨參和黃芪，益氣健脾，解決脾虛的問題。其中的黃芪，重用60克，可謂勢大力沉，一舉定乾坤。
在這個(gè)基礎(chǔ)上，川芎、丹參、當(dāng)歸，活血化瘀，解決血瘀的問題。
然后，配蒼術(shù)、菖蒲、藿香。其中的蒼術(shù)，一來可以健脾助運(yùn)化，二來善于化濕濁。石菖蒲和藿香，也是善于化濕濁、開竅的。
還有升麻，則善于升舉氣機(jī)，可以提升清陽之氣，來濡養(yǎng)頭面耳竅。
這就是基本的用藥思路，它還是很好理解的。
總之，當(dāng)這個(gè)患者，氣足了，血活了，痰濕沒了，他的耳竅自然也就順利被打開了。耳鳴和耳聾，全好了。
這張醫(yī)案，文老師看到以后，非常喜歡，珍藏至今。我認(rèn)為，它給我們理解耳鳴、應(yīng)對耳鳴，提供了一個(gè)新思路。這就是，這就是益氣活血、祛濕化濁。
其實(shí)，說句老實(shí)話，面對頑固的神經(jīng)性耳鳴、耳聾，西醫(yī)未必有太好的辦法。常規(guī)西藥用上去，一旦無效，這個(gè)事兒就變得不好辦了。中醫(yī)呢，它看的是患者的身體內(nèi)環(huán)境，認(rèn)為耳鳴耳聾，作為身體內(nèi)環(huán)境失衡的一個(gè)縮影，有深刻的內(nèi)在因素。找到這個(gè)因素，改變這個(gè)非正常的內(nèi)環(huán)境，是解決問題的根本和關(guān)鍵。
那么，對于相當(dāng)一部分中老年和老年人來說，氣虛血瘀、痰濕阻滯，可謂常見的狀態(tài)了。這是年齡大了以后，臟腑機(jī)能衰退，痰淤互結(jié)，淤阻在體內(nèi)的必然結(jié)果。對此，以益氣活血、祛濕化濁之法應(yīng)對，是合理的。醫(yī)案中這個(gè)方子，顯然合乎規(guī)律，值得研究。
當(dāng)然，耳鳴耳聾這個(gè)事兒，原因很多。文老師這里講的，不過是原因之一。非專業(yè)讀者，切勿盲目照搬方藥自己嘗試。我們了解這個(gè)道理，不過是明白一種治療方向。更多的，還是應(yīng)該積極就醫(yī)，四診合參，科學(xué)辨證。
好了，這個(gè)事兒，我就說這么。希望此文能給正在受耳鳴耳聾困擾的朋友，帶來一點(diǎn)啟迪。
全文完。
