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【醫(yī)伴旅】消化道罕見?。簝和肆_恩病患者的身高增長竟與性別有關(guān)

2021.07.13

克羅恩病是炎癥性腸?。?/span>IBD）的一種，隨著人們飲食和環(huán)境因素的改變，兒童克羅恩病發(fā)病率逐年呈上升趨勢。相對于成人，兒童克羅恩病比較特殊：身高增長緩慢，導(dǎo)致孩子明顯矮小；青春期發(fā)育延遲；有些女孩會出現(xiàn)月經(jīng)停止的癥狀。

生長障礙是兒童克羅恩病的常見并發(fā)癥，男性的發(fā)病率高于女性，但其原因尚不清楚。一位來自威爾康奈爾醫(yī)學(xué)院(Weill Cornell Medicine)和紐約長老會(NewYork-Presbyterian)的科學(xué)家和其他八個中心的同事發(fā)現(xiàn)，身高增長與性別有關(guān)。

Growth研究是一項正在進(jìn)行的前瞻性、多中心、縱向隊列研究，調(diào)查克羅恩病兒童生長障礙的性別差異。研究人員調(diào)查了113例克羅恩病患兒的性別與身高增長相關(guān)的一系列變量，如疾病特征、患者報告的發(fā)病癥狀和使用的藥物。

在41例女性患者中，在診斷時將IBD（炎癥性腸病）初步分為克羅恩病或肛周疾病，其與更好的生長有關(guān)。但是，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛（患者報告的發(fā)病癥狀）或使用益生菌或硫唑嘌呤/6-巰基嘌呤與更差的生長有關(guān)。

在72例男性患者中，與身體發(fā)育有關(guān)的變量存在明顯的差異。發(fā)育不良（患者報告的發(fā)病癥狀）或使用英夫利昔單抗（infliximab）、生物制劑、甲氨蝶呤（ methotrexate ）或維生素D與更好的生長有關(guān)。相比之下，將IBD初步分為克羅恩病或患者報告的厭食癥或口腔潰瘍與發(fā)育不良有關(guān)。

作者表示，女性患者能更好的生長，似乎與疾病嚴(yán)重程度/炎癥負(fù)擔(dān)和藥物干預(yù)無關(guān)。研究表明，性別特異性分子通路會導(dǎo)致克羅恩病兒童患者的生長障礙，并且，由于性別特異性分子通路的影響，當(dāng)前用于治療兒童克羅恩病的藥物的效果可能會存在差異。性別可能是未來治療決策的一個重要決定因素，這將是兒童克羅恩病臨床決策的一個重大進(jìn)展。

作者表示：“通過Growth研究，我們致力于通過提供一種循證方法來改變克羅恩病患兒的護(hù)理方式，以便對不同性別的高風(fēng)險患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑缙诜e極治療，因為改善患兒的身高增長只存在一個狹窄的治療窗口?！?/span>

參考資料：

medicalxpress.co

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