近幾年，醫(yī)生職稱評審一直在改革的路上，各種改革文件的落地也確實(shí)動了刀，松了骨，以往以“唯學(xué)歷”“唯論文”為傾向的職稱評定標(biāo)準(zhǔn)似乎在慢慢地退出歷史舞臺。而在近日，北京市下發(fā)的一文件，再次對醫(yī)務(wù)人員職稱評審動刀。
3月31日，北京市人力資源和社會保障局、北京市衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合發(fā)布《北京市深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革實(shí)施辦法》（下稱《辦法》），目的是面向全市衛(wèi)生專技人才，實(shí)施“大衛(wèi)生、大健康”職稱改革；破除“唯學(xué)歷”“唯論文”掣肘，引導(dǎo)醫(yī)生回歸臨床。本《辦法》自2023年4月30日起執(zhí)行。
《辦法》指出，破除過往學(xué)歷、論文一刀切傾向，將臨床工作質(zhì)量作為重要評價(jià)指標(biāo)，實(shí)行成果代表作制度，建立職稱評審代表作清單。代表作包括13項(xiàng)內(nèi)容：論文論著、項(xiàng)目報(bào)告、研究報(bào)告、技術(shù)報(bào)告、專利、專著、病案分析資料、醫(yī)療衛(wèi)生新技術(shù)推廣使用報(bào)告、臨床試驗(yàn)和成果轉(zhuǎn)化報(bào)告、臨床病案、手術(shù)視頻、護(hù)理案例、流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告、應(yīng)急處置情況報(bào)告、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范、科普作品等。
《辦法》實(shí)現(xiàn)全部衛(wèi)生專技人員職稱評價(jià)全覆蓋，分別制定醫(yī)療專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、藥學(xué)專業(yè)、醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)、中醫(yī)專業(yè)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、基層衛(wèi)生專業(yè)、衛(wèi)生科研專業(yè)、衛(wèi)生管理研究9類高級職稱基本評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
《辦法》還明確，強(qiáng)化對三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員科研要求；適當(dāng)降低對二級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員科研要求；對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員不做科研硬性要求，作為加分項(xiàng)。
對于二、三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，按照臨床為主和科研為主分類評價(jià)：以臨床為主的，重點(diǎn)評價(jià)臨床醫(yī)療醫(yī)技水平、實(shí)踐操作能力和工作業(yè)績等；以科研為主的，重點(diǎn)評價(jià)科研創(chuàng)新、成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用、新技術(shù)推廣應(yīng)用等能力和專業(yè)貢獻(xiàn)。
對于基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，重點(diǎn)評價(jià)服務(wù)基層水平、接診量和解決基層實(shí)際問題能力，突出實(shí)踐和實(shí)操能力考核，常見病、多發(fā)病診治專題報(bào)告與病案分析，新技術(shù)新項(xiàng)目推廣與應(yīng)用，健康教育與健康促進(jìn)次數(shù)，健康檔案管理數(shù)以及履行相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能、處理突發(fā)事件、緊急醫(yī)療救援等工作情況，都將作為職稱評價(jià)的重要內(nèi)容。
《辦法》指出，為更好服務(wù)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，本次改革建立了適用不同場景的分類評價(jià)體系。對于兩類作出突出貢獻(xiàn)的專技人員，可以破格申報(bào)高級職稱。
對在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域有重大突破、作出重大貢獻(xiàn)，或者急需緊缺的海外高層次留學(xué)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，適當(dāng)放寬學(xué)歷、資歷、年限等條件限制，可破格申報(bào)高級職稱。
對在公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置中作出突出貢獻(xiàn)的專技人員，開辟職稱評審綠色通道，可按有關(guān)規(guī)定破格申報(bào)高級職稱。
值得注意的是，此次《辦法》中的職稱評審更注重醫(yī)風(fēng)醫(yī)德考核，對在職稱評價(jià)中偽造學(xué)歷、資歷、論文著作、業(yè)績成果、獲獎證書、工作業(yè)績等弄虛作假行為，實(shí)行“一票否決制”。
雖然職稱評審的改革一直是打破“唯論文”的風(fēng)向，但這只是對論文不作硬性要求，論文依然是不可或缺的評價(jià)指標(biāo)之一。像上述《辦法》的13項(xiàng)代表作清單里，更多針對的仍是科研論文。
實(shí)際中，在一些醫(yī)院職稱評審中，對論文的要求不減反增。近日，有人在某平臺發(fā)帖，“醫(yī)院規(guī)定：沒有省部級課題不能評副高。可我每天分身乏術(shù)，哪里還有時(shí)間做科研？已經(jīng)認(rèn)命萬年主治了。”
而評論的網(wǎng)友也大多都遇到過類似的情況。有網(wǎng)友表示，專技每級都要課題和論文，一個周期內(nèi)沒有還降級；還有網(wǎng)友稱在三甲醫(yī)院，享受過人才引進(jìn)補(bǔ)貼，中不了國自然，每年需退回一部分錢。甚至有網(wǎng)友表示直接職業(yè)躺平。
無論如何，醫(yī)療職稱評審制度正朝著破除“唯論文”的方向上完善。此次北京市對于醫(yī)生職稱評審的大調(diào)整，是否會帶來示范效應(yīng)，我們拭目以待。
（環(huán)球醫(yī)學(xué)編輯：余霞霞）
