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在對(duì)成癮者進(jìn)行評(píng)價(jià)和脫毒以后，進(jìn)行治療之前，要與病人一起仔細(xì)討論治療目的，包括一系列綜合性的治療計(jì)劃，根據(jù)評(píng)價(jià)計(jì)劃確定每一個(gè)治療目標(biāo)，如可以緩解病情以及一整套的具體計(jì)劃。
明確病人的飲酒目的，如果不飲酒，就很難達(dá)到其工作和社會(huì)責(zé)任，制訂戒酒計(jì)劃，減少每天工作時(shí)、工作后和周末的飲酒量。表達(dá)自己的感受，選擇積極的處理問題的行為方式，以應(yīng)對(duì)那些帶來壓力的人、事件和情景。
經(jīng)過所要求的合適的治療之后，對(duì)病人的個(gè)別治療方案，要表示出積極的反應(yīng)，通過特定的康復(fù)治療，證明病人有能力成功處理，工作和家庭中引發(fā)焦慮的人、事件及情形，并避免以酒消愁。
積極參與到群體中，幫助他人實(shí)現(xiàn)目的，答應(yīng)接受他人的幫助和支持，從而達(dá)到自己的目的，將群體和咨詢師作為戒酒的支持者和力量來源。當(dāng)病人感到壓力時(shí)，不要拒絕與他人來往，包括自己的家人，當(dāng)面對(duì)可能會(huì)給自己造成壓力的人時(shí)，要表現(xiàn)出合適的情感和社交反應(yīng)。
在住院治療期間，每天至少與咨詢師進(jìn)行二次，不涉及酒精內(nèi)容的交談，與病友每天至少進(jìn)行三次交談。住院期間的每次探視，要與每個(gè)家庭成員，至少進(jìn)行一次沒有爭(zhēng)吵的討論?？祻?fù)期間每天至少要參與一項(xiàng)社交活動(dòng)，如室內(nèi)游戲、體操、跳舞與河邊游玩等。在六個(gè)月康復(fù)期內(nèi)，至少要與家人一起，參加二次社交活動(dòng)，絕對(duì)不能飲酒。
綜合治療模式確認(rèn)并強(qiáng)調(diào)，成癮的生物、心理和社交的因素，將不同治療模式結(jié)合起來，反映了日益增長(zhǎng)的認(rèn)知和支持，成癮者需要得到內(nèi)容廣泛的治療方法，從而使成癮者提出的各種要求，能夠得到更好的滿足。
多模式治療既強(qiáng)調(diào)戒酒、又要著重解決藥物使用的情感因素、認(rèn)為成癮是整個(gè)人的障礙，反映個(gè)體在行為、態(tài)度、價(jià)值觀、情緒和情感管理等方面的問題，在治療環(huán)境中，著重強(qiáng)調(diào)情感問題，是如何從行為態(tài)度上體現(xiàn)出來的，與同類人的相互交往，學(xué)會(huì)了解怎樣有效處理自己的情感問題，如何實(shí)踐新的、更能適應(yīng)的行為，怎樣相互之間恰當(dāng)?shù)貙?duì)抗和支持，怎樣對(duì)自己負(fù)責(zé)。
每天學(xué)點(diǎn)心理學(xué)2010：酒精成癮者危機(jī)干預(yù)的個(gè)體治療技巧
在脫毒后進(jìn)行詳細(xì)的個(gè)人評(píng)估，制訂危機(jī)干預(yù)進(jìn)度表，包括系統(tǒng)完整適合于個(gè)人需要的一套內(nèi)容，在度過脫毒期并穩(wěn)定到，可以負(fù)責(zé)地參與治療時(shí)，方可以出院。
出院后大部分治療將在門診治療，如個(gè)別治療、小組咨詢和教育、家庭勸告、加入匿名戒酒協(xié)會(huì)等，所有這些治療都會(huì)受到專業(yè)人員的嚴(yán)格監(jiān)控，并且治療強(qiáng)度水平的改變、用藥、治療和咨詢方式等，都可以在需要改變時(shí)，隨時(shí)加以調(diào)整。
個(gè)別治療和小組治療專家，需要受過專業(yè)培訓(xùn)，在任何一次指定的治療活動(dòng)中，使用的治療策略，可以用一種技巧，也可以將多種技巧聯(lián)合起來使用。
門診治療通過計(jì)算機(jī)跟蹤檢測(cè)，在每一次個(gè)別治療活動(dòng)中，都通過計(jì)算機(jī)屏幕來檢查進(jìn)展、醫(yī)學(xué)和心理狀態(tài)、目的、需要、治療水平和強(qiáng)度的變化，病人在自己的治療中，扮演協(xié)作和參與者的角色。
如有必要病人可以，帶著他目前的治療記錄打印件，從任何一次治療活動(dòng)中離開，他可以使用該打印件，來促進(jìn)自己的進(jìn)步，作為在認(rèn)知行為治療中，對(duì)自己所承諾的提醒物。
個(gè)別治療只對(duì)康復(fù)期的危機(jī)進(jìn)行處理，在提供限制最少環(huán)境的同時(shí)，仍要保持適當(dāng)?shù)闹委熕?，以確保病人能從成癮的危機(jī)狀態(tài)，進(jìn)步到能夠承擔(dān)足夠的責(zé)任，能在非治療模式中，獲得好處的程度。最終目標(biāo)是達(dá)到不依賴藥物，就能履行職能的自主均衡狀態(tài)。
個(gè)體治療應(yīng)遵循一個(gè)精心設(shè)計(jì)的原則，就是慢性酒精中毒治療模式，必須符合個(gè)人問題和狀況，采用多種認(rèn)知行為治療策略，以門診治療方式定期會(huì)談。
開始可以引導(dǎo)病人，練習(xí)壓力預(yù)防方法，使用放松技巧和情感想象，使病人得到一種能力，去重新獲得那些生動(dòng)而有力的內(nèi)心映像和信息，使其擁有一種適當(dāng)?shù)念A(yù)防性的自我暗示，以克服哪些當(dāng)病人開始有一種新的，沒有成癮物質(zhì)的生活時(shí)，成為困擾病人的危機(jī)和暗礁。在壓力預(yù)防過程中，情感想象使一些具體的情感與生動(dòng)的想象結(jié)合起來，使病人用想象力去觀看所發(fā)生的一切。
向病人簡(jiǎn)短演示放松技術(shù)和情感想象，是如何促進(jìn)壓力預(yù)防的，有效使用多種認(rèn)知行為策略，幫助病人度過治療危機(jī)階段，以進(jìn)一步加快病人克服危機(jī)的進(jìn)程。當(dāng)危機(jī)狀態(tài)解除，就可以接受定期專業(yè)治療，除生活中遇到異常壓力，可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性危機(jī)點(diǎn)外，則可以結(jié)束危機(jī)治療模式。
首席心理專家，北大醫(yī)學(xué)部在職研究生，高級(jí)心理咨詢師，中級(jí)心理治療師，資深主治醫(yī)師，從事醫(yī)學(xué)病理心理學(xué)專業(yè)四十年。
