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散光和遠(yuǎn)視就是所謂的弱視，越早治療越好
弱視是一種嚴(yán)重影響視覺功能的疾病，它是指那些眼球無明顯器質(zhì)性病變而遠(yuǎn)視力低于0.8，并且不能矯正者。據(jù)統(tǒng)計，目前我國弱視患者已超過1500萬人。如此高的患病率，已成為大家關(guān)注的社會問題。
研究表明，在兒童視覺發(fā)育的關(guān)鍵期（出生至3歲）和敏感期（12歲之前），視功能容易遭到諸如斜視、單眼形覺剝奪、屈光參差以及高度屈光不正（近視、遠(yuǎn)視、散光）的損害，形成弱視。弱視根據(jù)矯正視力可分為輕、中、重三個程度：輕度弱視：矯正視力0.8~0.6；中度弱視：0.5~0.2；重度弱視：矯正視力0.1或以下。
弱視治療的療效，取決于治療時機(jī)。在患兒9歲以前，若能得到及時有效的治療，都會取得滿意的療效。因此，早發(fā)現(xiàn)、早治療，對弱視至關(guān)重要。家長和嬰幼兒教師應(yīng)該關(guān)注嬰幼兒的視力，對于患有先天性白內(nèi)障、上瞼下垂等疾患的兒童應(yīng)及早治療，如發(fā)現(xiàn)兒童視物姿勢、頭位有異常表現(xiàn)，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，切勿誤以為是“近視眼”又忌諱早戴眼鏡，遲遲不去就診，結(jié)果會錯過弱視治療的良機(jī)。
弱視治療必須散瞳驗光，若有屈光不正，首先要配上一副合適的眼鏡，并堅持戴用。這主要是為了使患兒弱視眼的視網(wǎng)膜能獲得一個清晰的物像，逐漸提高視力。除了戴眼鏡以外還需在眼科專家的指導(dǎo)下做各種治療，亦即“訓(xùn)練”弱視眼，促進(jìn)視力提高。由于弱視的程度不同，引起弱視的病因各異，因此，在治療措施上也不盡相同，傳統(tǒng)的治療方法主要是常規(guī)遮蓋法（這是由眼罩或黑布制成的眼墊嚴(yán)密遮蓋在視力較好或視力正常眼，促使多用弱視眼視物，有利弱視眼的視力提高。

弱視兒童應(yīng)選擇哪些飲食和藥膳？
   弱視有病理性弱視和廢用性弱視兩大類。前者是由于眼球屈光間質(zhì)、視神經(jīng)、視路以及視皮質(zhì)中樞疾患所致；后者則由于斜視或屈光異常致使該眼視力沒有得到發(fā)育和鍛煉所造成。近代學(xué)者們臨床按弱視的發(fā)病機(jī)制分類，分為斜視性弱視、屈光參差性弱視、形覺剝奪性弱視、先天性弱視、屈光不正性弱視等。
   本病治療困難，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是治療本病的關(guān)鍵，超過14歲再治療，其有效率明顯下降。飲食及藥膳用于治療營養(yǎng)不良性弱視，可防止或延緩其發(fā)生與發(fā)展。
   營養(yǎng)不良性弱視是一種因營養(yǎng)物質(zhì)缺乏引起的球后視神經(jīng)炎。常見因懷孕期及哺乳期嚴(yán)重營養(yǎng)不良的婦女所生的幼兒。其主要是維生素B1缺乏。正常情況下，維生素B1被人體吸收后，可轉(zhuǎn)變?yōu)楸彼崦摎涿副匦璧妮o助成分。此外，維生素B1還有維護(hù)神經(jīng)組織正常傳導(dǎo)功能的作用。
   視神經(jīng)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，連接在大腦和眼球的中間。能把兩個眼睛所接受的視覺信號，不斷地傳入大腦，產(chǎn)生視覺。視神經(jīng)的組織結(jié)構(gòu)，十分精致，當(dāng)體內(nèi)發(fā)生維生素B1缺乏，引起物質(zhì)代謝障礙時，很容易受到損害，影響視覺信號的傳導(dǎo)，導(dǎo)致視力下降，形成弱視。
   在選擇食品時，可選食如花生、豌豆、黃豆、葵花籽等富含維生素B1的食品，動物性食品富含維生素B1的有甲魚、螺螄、豬肉、羊肝、羊腎、豬肝等。
   作為藥膳，應(yīng)本著重補(bǔ)維生素B1，兼顧其他營養(yǎng)物質(zhì)的綜合均衡的原則。同時結(jié)合其他治療方法。
   藥膳驗方
   熟花生米50克，雞蛋1個約50克，牛奶200克，蜂蜜15克。
   制法：雞蛋去殼，攪勻，倒入煮沸牛奶中，待煮沸后再加入花生仁和蜂蜜，攪拌均勻。
   服法：每日1劑，作早餐服。
   羊肝40克，黃芪15克。
    制法：羊肝切片，渴湯。肝片可蘸調(diào)味服用，每日1劑。
   菟絲子30~60克，粳米100克，白糖適量。
   制法：先將菟絲子洗凈后搗碎，加水煎取汁，去渣，入米煮粥，粥將成時加入白糖，稍煮即可。
   服法：7~10天為一療程，分早晚2次服食，間隔3~5天再服.

眼球沒有器質(zhì)性病變，而矯正視力又達(dá)不到正常，這種視力低下的情況，稱為弱視。發(fā)病率在兒童中占2.83％。
弱視的病因，可分為以下幾方面：
1．斜視性弱視：一眼為斜視時，斜視眼的黃斑功能長期被抑制，就形成了弱視。
2．屈光參差性弱視：由于兩眼的屈光參差較大，屈光不正較重的眼，日久逐漸發(fā)生弱視。
3．形覺剝奪性弱視：在嬰幼兒期，由于先天性白內(nèi)障，或上瞼下垂而遮擋瞳孔，致使視覺發(fā)育不好而造成弱視。
4．先天性弱視：發(fā)病機(jī)理目前尚不十分清楚。可能是由于在出生時，視網(wǎng)膜等處發(fā)生了小的出血病灶，而影響了視功能的正常發(fā)育。
5．屈光不正性弱視：多為雙側(cè)性，發(fā)生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正者。且多見于遠(yuǎn)視屈光不正。無需特殊治療，配戴合適眼鏡，視力自能逐漸提高。
弱視的診斷方法是，做視力檢查和眼底檢查。最精確可靠的檢查方法是，用視覺誘發(fā)電位或誘發(fā)反應(yīng)檢查。
弱視與近視的區(qū)別,在于通過精確驗光矯正視力，能達(dá)到1.0者為近視，如不能矯正者，則為弱視。
弱視有中心注視及旁中心注視兩類，不同注視的治療方法也不同。中心注視性弱視，目前都主張遮蓋健眼，訓(xùn)練弱視眼。令患者用弱視眼做些用精細(xì)目力的工作，如描圖、穿針等。但要注意遮蓋健眼時間不能過長，因健眼遮蓋過久后，也會產(chǎn)生弱視。另可用交替遮蓋法，即弱視眼與健眼交替遮蓋，以訓(xùn)練弱視眼的功能。旁中心注視性弱視的治療方法，有后像法、紅色濾光膠片法、壓抑法及視刺激器等方法。這些須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。要強(qiáng)調(diào)在幼年時期開始治療，因為在幼年期經(jīng)正確的治療后，黃斑區(qū)功能仍能恢復(fù)。超過12歲就很難恢復(fù)至正常了。此外，不同病因所引起的弱視的后果，是各不相同的。斜視性、屈光參差性及屈光不正性弱視，經(jīng)過及時的治療，或正確的矯正視力，后果是較好的。而形覺剝奪性及先天性弱視，后果則較差。
（上海醫(yī)科大學(xué) 劉家珍教授）

什么是弱視？
眼球沒有器質(zhì)性病變，以功能性因素為主所引起的遠(yuǎn)視力低于0.9，而且矯正視力又達(dá)不到正常；或者有器質(zhì)性改變及屈光異常，但與其病變不相適應(yīng)的視力低下和不能矯正的稱為弱視。弱視按程度分為輕度弱視（視力0.8～0.6）、中度弱視（視力0.5～0.2）、重度弱視（視力低于或等于0.1）。弱視在視覺發(fā)育期間均可發(fā)生，多在1～2歲就開始。弱視發(fā)病愈早，其程度就越重。

弱視與近視有什么不同？
弱視與近視根本不是一種病。近視眼是由于眼調(diào)節(jié)肌肉睫狀肌過度緊張或遺傳等原因造成眼軸變長引起的看遠(yuǎn)不清楚，看近清楚的眼病，戴鏡后矯正視力多可恢復(fù)正常，而弱視是一種視功能發(fā)育遲緩、紊亂，常伴有斜視、高度屈光不正，戴鏡視力也無法矯正到正常的眼病，兩種病有本質(zhì)的不同。
弱視對兒童視功能的危害比近視大得多。因為近視僅僅是視遠(yuǎn)時視力下降，不伴有其他視功能損害，視力矯正不受年齡限制；而弱視患兒不僅視力低下，不能矯正，可能無雙眼單視功能，無立體視，今后不能勝任駕駛、測繪及精細(xì)性工作，不僅影響工作前途，而且直接影響到 國的人口素質(zhì)。

弱視的病因有哪些，弱視分幾種類型，療效如何？
引起弱視的病因比較多，歸納起來有以下原因：小兒斜視、較高度遠(yuǎn)視、近視和散光、先天性白內(nèi)障、重度眼瞼下垂，以及先天的視中樞及視神經(jīng)發(fā)育不良等。
弱視的分類方法也有很多，根據(jù)病因不同弱視可分為：
斜視性弱視：患者有斜視或曾有過斜視，同時伴有弱視，但無眼底異常。目前認(rèn)為這是因為斜視引起復(fù)視和視覺紊亂使患者感到極度不適，大腦視皮質(zhì)主動抑制由斜眼黃斑傳入的視覺沖動，該眼黃斑部功能長期被抑制，形成了弱視。這種弱視是斜視的后果，是繼發(fā)的、功能性的，因而是可逆的，預(yù)后是好的。但偶有少數(shù)原發(fā)性者即使在積極治療下視功能改善也不顯著。
屈光參差性弱視：由于兩眼黃斑部所形成的物象清晰度不等，即使屈光不正得到矯正，屈光參差所造成的物象大小仍然不等，致使雙眼物象不易或不能融合為一，視皮質(zhì)中樞只能抑制屈光不正較大眼睛的物象，日久遂發(fā)生弱視，這類弱視也是功能性的，因而是可逆的。
形覺剝奪性弱視：在嬰幼兒期，由于角膜混濁、先天性白內(nèi)障、或上瞼下垂遮擋瞳孔，致使光線刺激不能充分進(jìn)入眼球，剝奪了黃斑部接受正常光刺激的機(jī)會，產(chǎn)生功能性障礙而發(fā)生弱視。
先天性弱視：發(fā)病機(jī)理目前尚不十分清楚。von noorden推測新生兒常有視網(wǎng)膜或視路出血，可能影響視功能的正常發(fā)育。有些先天性弱視繼發(fā)于眼球震顫。
屈光不正性弱視：多為雙側(cè)性，發(fā)生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正患者，雙眼視力相等或相近，屈光不正性弱視多見于遠(yuǎn)視性屈光不正者。這種弱視因雙眼視力相差不多，沒有雙眼物像融合障礙，故不引起黃斑部功能抑制，所以配戴合適的矯正眼鏡后，視力能逐漸提高，無需特殊治療，但為時較長。
從表面上看，以上五種均是弱視，但在發(fā)病機(jī)理方面有本質(zhì)區(qū)別。斜視和屈光參差性弱視進(jìn)入雙眼的光刺激是等同的，雙眼黃斑部都參與視功能的發(fā)生、發(fā)展過程，所以預(yù)后較好。但形覺剝奪性弱視是在嬰幼兒期視功能尚未發(fā)育到完善或成熟階段，視網(wǎng)膜未能得到足夠的光刺激而未能充分參與視功能的發(fā)育過程，造成弱視，這種弱視不僅視力低下，且預(yù)后也差。單眼障礙造成的后果較雙眼者更為嚴(yán)重。所以由于眼病而遮蓋嬰幼兒眼睛時應(yīng)特別慎重，以免形成剝奪性弱視（尤其6月以內(nèi)的患兒）。
綜上所述，先天性及形覺剝奪性弱視預(yù)后較差。屈光不正性、斜視性、屈光參差性弱視預(yù)后較好，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，及時和正確治療，絕大多數(shù)視力可提高，獲得正常視力的可能性也相當(dāng)大。

如何早期發(fā)現(xiàn)弱視？
學(xué)齡前體檢：一般的兒童尤其是幼兒園長大的兒童，3歲時經(jīng)過簡單的視力教認(rèn)，絕大多數(shù)都會認(rèn)視力表。有條件的幼兒園要對孩子視力每年進(jìn)行一次普查篩選，家長也可自購一張標(biāo)準(zhǔn)視力表，掛在光線充足的墻上，在5m遠(yuǎn)處讓孩子識別。檢查時一定要分別遮眼檢查，不可雙眼同時看，防止單眼弱視被漏檢，反復(fù)認(rèn)真檢查幾次，若一眼視力多次檢查均低于0.8，則需帶孩子到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。一般認(rèn)為檢查最好不晚于4歲。
及早發(fā)現(xiàn)異常苗頭。弱視兒童往往有除了視力低下以外的其他表現(xiàn)，如斜視、視物歪頭、瞇眼或貼得很近等等。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有斜視的現(xiàn)象，應(yīng)盡早到醫(yī)院眼科檢查、確診，因為約有1/2的斜視合并弱視。上述其他異?，F(xiàn)象也要引起重視，要到醫(yī)院眼科檢查是否由眼部疾患引起。
另外，對于嬰幼兒和不能配合檢查視力的幼兒，可作遮蓋試驗，大致了解雙眼視力情況：有意遮蓋一眼，讓孩子單眼視物，若很安靜而遮蓋另一眼時卻哭鬧不安或撕抓遮蓋物，那就提示未遮蓋眼視力很差，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查。
總之，弱視的早期發(fā)現(xiàn)主要靠家長、幼兒園、學(xué)校、醫(yī)院的緊密配合，最主要的還是與孩子朝夕相處的家長本人。

弱視能治愈嗎，什么年齡是最佳治療時期？
文獻(xiàn)記載可能影響預(yù)后的因素有：家族史（弱視或/和斜視）、嬰兒期疾病、弱視類型、原始視力、屈光情況、斜視類型及程度、初診年齡及注視性質(zhì)等。經(jīng)臨床驗證弱視眼的原始視力（弱視越輕，療效越高）、注視性質(zhì)所以弱視能否治愈與上述諸多因素有關(guān)，其中弱視治療的療效與年齡密切相關(guān)，年齡越小，治療效果越好，成人后治療無望。這是因為兒童在視覺發(fā)育期視功能不穩(wěn)定，既容易發(fā)生弱視也容易恢復(fù)正常。一般兒童13歲以后，視功能已發(fā)育完善，這個年齡再治療，視力就不容易提高，精細(xì)的立體視覺更無法建立。
因此，弱視治療的最佳時期是在視覺發(fā)育期的1～5歲之間。而且弱視的治療不是一朝一夕的事，是持久戰(zhàn)，學(xué)齡前兒童有更多的時間配合治療，上學(xué)后某些治療會因為學(xué)習(xí)受到影響，往往給治療帶來困難而影響療效。

為什么檢查弱視必須散瞳驗光？
檢查弱視與檢查斜視一樣，也必須散瞳驗光，這也是基本的檢查方法。道理與兒童斜視是相同的，目的是準(zhǔn)確地驗出實際的屈光度數(shù)，只有這樣才能判定是否存在弱視，才能配出合適的眼鏡，而戴用合適的眼鏡也是關(guān)系到弱視治療效果的重要條件。
前面已經(jīng)談到，對于調(diào)節(jié)力很強(qiáng)的13歲以下兒童，應(yīng)用阿托品眼膏（水），其他散瞳藥不適宜弱視兒童使用。阿托品散瞳期間，個別兒童可有顏面發(fā)紅，甚至低熱現(xiàn)象，這屬正常反應(yīng)，不必中途停藥，散瞳驗光后即可停藥，如反應(yīng)過強(qiáng)則為阿托品中毒，需到醫(yī)院處理。由于散瞳以后眼內(nèi)進(jìn)光量增大出現(xiàn)怕光，調(diào)節(jié)麻痹會引起視近物不清，這些癥狀是暫時的，一般停藥后15～20天瞳孔即可恢復(fù)。所以對于學(xué)齡兒童散瞳驗光時間最好安排在寒、暑假期間，以免影響學(xué)習(xí)。

弱視有哪些治療方法？
弱視的治療方法很多，包括遮蓋法、壓抑療法、光柵療法、后像法及紅色濾光療法、精細(xì)作業(yè)訓(xùn)練及同視機(jī)訓(xùn)練等等，根據(jù)不同的弱視類型選擇一種或數(shù)種方法。
單眼弱視治療，最主要的方法是傳統(tǒng)遮蓋法，即遮蓋患兒的注視眼，遮蓋分為全遮蓋和短暫性遮蓋。屈光參差性弱視首先應(yīng)全矯其屈光不正，然后遮蓋屈光較小的眼，不論其為遠(yuǎn)視還是近視。形覺剝奪性弱視，如單側(cè)性白內(nèi)障，首先應(yīng)做白內(nèi)障摘除手術(shù)，然后再治療弱視。光學(xué)及藥物壓抑法治療原理是利用光學(xué)及藥物減弱注視眼的視力，同時促進(jìn)非注視眼的視功能，對不能接受遮蓋法治療，年齡稍大的學(xué)齡兒童較適用。光柵療法（cam療法）又稱視覺生理基礎(chǔ)療法。人的大腦皮層視細(xì)胞對反差強(qiáng)、空間頻率高的刺激產(chǎn)生活動反應(yīng)，人們設(shè)計一個對比度強(qiáng)的黑白條柵圓盤，旋轉(zhuǎn)各方向刺激弱視眼以提高視力，本法對中心性注視效果好。旁中心注視的弱視兒童使用遮蓋法治療無效時可采用后像療法，后像法治療弱視，需要較長時間，并配備特殊設(shè)備，年幼兒不易合作。旁中心注視的治療還可采用紅色濾光膠片法，其原理是利用黃斑中心凹錐細(xì)胞對紅色濾光膠片敏感的特性。使用時遮蓋注視眼，非注視眼矯正鏡片前加一塊有一定規(guī)格的紅色濾光膠片（波長600～640mm），促使黃斑中心注視，以提高視力。用遮蓋法治療旁中心注視，目前尚有爭議，但在使用其他方法失敗后，遮蓋注視眼以促進(jìn)弱視眼提高視力，仍然是一種常用方法。
此外，精細(xì)作業(yè)訓(xùn)練、固視訓(xùn)練、增視療法、兩眼視機(jī)能訓(xùn)練及同視機(jī)訓(xùn)練（包括同時視訓(xùn)練及消除抑制訓(xùn)練、融像加強(qiáng)訓(xùn)練、立體視加強(qiáng)訓(xùn)練、異常視網(wǎng)膜對應(yīng)的治療）在弱視治療中也占很重要地位。
弱視的藥物治療臨床上常用維生素b1、血管擴(kuò)張劑、硝酸士的寧、氧氣療法、蛋白同化激素等等，還有人推測抑制性弱視與情緒波動有一定關(guān)系，建議試用催眠療法。
迄今除上述傳統(tǒng)方法治療弱視外，還有新一代的氦氖激光，cam（高頻對比刺激儀）等光、電療法。藥物治療方面，自90年代有人首次報告左旋多巴可改善弱視，目前人們正積極地對左旋多巴治療弱視進(jìn)行系統(tǒng)的藥物動力學(xué)、安全性、耐受性等基礎(chǔ)及臨床研究。中醫(yī)藥及針灸、耳壓等療法在弱視治療中的作用也越來越引起醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。

治療弱視為什么要戴鏡?
前面已提到弱視者多伴有屈光不正，檢查弱視一定要散瞳驗光，目的是準(zhǔn)確地驗出實際屈光度，才能配出合適的眼鏡。而弱視只有在戴眼鏡矯正屈光不正的基礎(chǔ)上同時進(jìn)行弱視訓(xùn)練，讓清晰的物像反復(fù)刺激視網(wǎng)膜注視中樞，提高視覺敏感度，才有可能提高視力，所以治療弱視必須戴鏡。

什么叫遮蓋療法？
遮蓋療法是簡單易行的治療弱視的基本方法，也是國內(nèi)外專家公認(rèn)的治療弱視最有效的方法，可單獨應(yīng)用或與其他訓(xùn)練并用。具體做法是用黑布做成長方形或橢圓形眼罩。將眼罩戴于需遮蓋的眼上，再戴上眼鏡。用遮蓋療法的目的包括：遮蓋優(yōu)勢眼，強(qiáng)迫使用弱視眼，給與弱視眼以獨自進(jìn)行固視；消除來自優(yōu)勢眼對弱視眼的抑制；阻斷兩眼視網(wǎng)膜異常對應(yīng)關(guān)系，重新調(diào)整和建立兩眼正常視網(wǎng)膜對應(yīng)及兩眼相互協(xié)調(diào)關(guān)系，努力恢復(fù)兩眼視機(jī)能；調(diào)整兩眼視力程度，使兩眼視力接近均衡；抑制斜視的交替固視現(xiàn)象，訓(xùn)練單眼固視運動。

什么叫后像療法？
后像療法是治療弱視的一種常用方法。它是根據(jù)人的視網(wǎng)膜被強(qiáng)光照射后可形成一個后像，產(chǎn)生后像的過程可使眼底黃斑區(qū)的抑制得到不同程度的消除而使視力提高這一原理設(shè)計的。作用有兩方面：糾正偏心固視，提高視力。
具體方法為先將弱視眼散瞳，并令固視眼注視遠(yuǎn)方的一個目標(biāo)，確保固視眼在治療時固視不動。如偏心固視明顯的中心凹照射時可于固視眼前設(shè)一固視目標(biāo)，盡力設(shè)法保持固視眼不移動。檢查者在暗（半暗）室中用后像鏡照射弱視眼底，使黑圓點陰影落在中心凹部位保護(hù)中心凹，用強(qiáng)光（6v,15w）照射20～30秒。如果固視能力不好或有眼球震顫，可以用后像鏡追隨中心凹進(jìn)行照射。照射后遮蓋健眼，令患兒注視白色屏中心劃的十字視標(biāo)，并詢問患者后像是否出現(xiàn)？后像持續(xù)時間？后像與十字視標(biāo)的關(guān)系等？
后像持續(xù)時間長短可以說明弱視程度，高度弱視很難產(chǎn)生后像，即使出現(xiàn)后像，也很快消失。

什么叫壓抑療法？
壓抑療法的原理是利用改變鏡片的度數(shù)和藥物散瞳而抑制好眼視力，強(qiáng)迫使用弱視眼，以促進(jìn)視功能的恢復(fù)。其理論基礎(chǔ)為當(dāng)用一眼看近，另一眼看遠(yuǎn)時，由于都是用單眼，所以不需要產(chǎn)生兩眼視功能代償變化。如人為地造成兩眼屈光參差，則有可能防止弱視和異常視網(wǎng)膜對應(yīng)的形成。

弱視兒童戴上眼鏡還能摘下來嗎？
這個問題也是患兒家長們普遍關(guān)心的，實際上，大部分弱視兒童的眼鏡，長大后都可以摘掉的。這是因為弱視兒童以后合并遠(yuǎn)視為多見，而隨著弱視兒童年齡的增長，眼球的發(fā)育，遠(yuǎn)視度數(shù)會逐漸降低，眼鏡片的度數(shù)也會減少，視力逐漸恢復(fù)正常，眼鏡就摘掉了。當(dāng)然，治愈的弱視兒童如在發(fā)育期間不注意用眼衛(wèi)生，而引起近視，那又需配戴近視眼鏡了。
弱視兒童中也有需要終身戴鏡的，這只占很少數(shù)。這類弱視多合并有+6.00d以上的高度遠(yuǎn)視，±2.00d以上的散光，即使年齡增長，眼球發(fā)育也代償不了嚴(yán)重的屈光異常，成人后仍需戴鏡矯正視力。
在兒童期弱視得到及時治療，視力能夠矯正的這類眼睛，雖然成人仍需戴鏡，但比年幼時未矯治，而成年后想配鏡卻配不上要好得多。

弱視兒童戴鏡要注意什么？
配鏡時一定要經(jīng)過散瞳驗光，到眼鏡店配鏡時要根據(jù)不同的瞳距選擇合適的鏡架。眼鏡配好后最好到醫(yī)院用儀器核對一下眼鏡度數(shù)是否與配鏡處方一致。
眼鏡配好后一定要堅持戴用，不可間斷。初戴治療弱視眼鏡視力并不提高多少，甚至有的戴眼鏡后視力反而下降，尤其是中高度遠(yuǎn)視眼鏡，這些是正常的情況。戴鏡需要一段適應(yīng)過程，只要堅持戴鏡，視力一定會逐漸提高。
定期重新散瞳驗光，調(diào)整度數(shù)。弱視兒童處于發(fā)育期，兩眼的屈光度隨年齡的增長也發(fā)生變化，所以不能一副眼鏡一直戴下去不換。一般3歲以下兒童每半年散瞳重新驗光一次，4 歲以上兒童每一年散瞳驗光一次，每次根據(jù)屈光度的變化和弱視、斜視矯正的情況，決定是否重新?lián)Q鏡。

兒童弱視治療的具體步驟如何？
弱視治療的原則是：先治療弱視，后治療斜視。對于先天性斜視者是先手術(shù)矯正斜視，再進(jìn)行弱視訓(xùn)練。對于合并高度數(shù)斜視的弱視，先治療一段時間弱視，待視力部分提高后手術(shù)矯治斜視，眼位矯正后再繼續(xù)治療弱視。

弱視治療中家長如何配合？
弱視的治療不是一朝一夕，除了醫(yī)生檢查、指導(dǎo)外，更需要孩子和家長的積極配合，否則不僅事倍功半，而且可能半途而廢。
弱視的治療離不開家長的配合，在治療中，家長要做到以下幾點：
（1）眼鏡配好后一定要督促孩子堅持戴用，并按醫(yī)囑定期重新散瞳驗光檢查。
（2）有的孩子因為遮蓋治療后引起周圍小朋友的取笑、取綽號，從而不愿堅持治療或在家長面前戴上眼罩，背后又摘掉，使家長全然不知。這也是常常導(dǎo)致療效不明顯的原因。如有此類情況，要耐心教育兒童，說服其自覺堅持治療。另外也需和老師聯(lián)系，請他們做好小朋友的工作，督促患兒堅持治療。
（3）戴鏡、遮蓋治療的同時，一定要加強(qiáng)精細(xì)作業(yè)的訓(xùn)練。糾正用眼過多使視力下降的錯誤觀點。其實弱視眼越用，視力提高越快。家長除了督促患兒按時完成訓(xùn)練外，還可經(jīng)常變換新的形式，自制或選購一些輔助治療器具，提高患兒訓(xùn)練的興趣。
（4）如采用光學(xué)藥物壓抑療法，除堅持戴鏡外，要按醫(yī)囑準(zhǔn)時點用規(guī)定濃度的阿托品眼液散瞳。
（5）家長應(yīng)按醫(yī)囑定期帶患兒到醫(yī)院復(fù)診，復(fù)診時要同時攜帶有關(guān)檢查、治療的病歷記錄，供醫(yī)生判定療效和隨時調(diào)整治療方案。一般每月復(fù)診1次。視力恢復(fù)正常后的半年仍要求每月復(fù)查，防止弱視復(fù)發(fā)，以后逐步改為3個月、半年復(fù)診1次，直到視力保持3年正常，弱視才算完全治愈。

弱視治愈的標(biāo)準(zhǔn)是什么，治療多久才能見效？
根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會、中華眼科學(xué)會、全國兒童弱視、斜視防治組1987年9月制定的弱視治療療效評價標(biāo)準(zhǔn)為：
（1）無效：包括視力退步、不變或僅提高一行者；
（2）進(jìn)步：視力增進(jìn)二行及二行以上者；
（3）基本痊愈：視力恢復(fù)到≥0.9者；
（4）痊愈：經(jīng)過3年隨訪，視力保持正常者。
注：若有條件，可同時接受其他視功能訓(xùn)練，以求完全恢復(fù)雙眼單視功能。
目前，國內(nèi)采用綜合療法治療弱視，總治愈率約為80％左右，建立立體視者達(dá)81.07%。
弱視治療的見效時間與弱視種類、年齡、程度、治療方法及配合治療程度密切相關(guān)。一般情況下，治療6個月無效者，可以認(rèn)為效果不佳。
根據(jù)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)孟祥成教授的觀察，對治療時間的估計為：中心固視者一般于治療開始1個月內(nèi)即見療效；非中心固視者約2個月見效；一般情況，最短1個月，最長為1年。平均約為5個月。單眼遠(yuǎn)視弱視、斜視弱視，一般于3個月以內(nèi)，達(dá)到最佳視力者可達(dá)50％。
一般在13～15歲以下都獲得良好效果，弱視治療雖然年齡小，治療效果好，但對于那些就診較晚的15歲以下的弱視少年兒童，也不要輕易放棄治療，積極治療也會收到一定效果。

弱視治愈后如何防止復(fù)發(fā)？
為了防止弱視的復(fù)發(fā)，應(yīng)注意以下幾點：
（1）遮蓋療法要等待視力恢復(fù)正常后逐步地去除。先每天打開2小時，1個月后療效鞏固則延長打開時間至每天4小時，以后到6小時、8小時，直至全日打開或由全遮蓋改為半遮蓋鞏固療效。鞏固療效期間，不放松精細(xì)作業(yè)。
（2）視力正常后頭6個月需1月復(fù)查1次，以后改為3個月、半年1次，直至追蹤復(fù)診3年徹底治愈為止。
（3）如果發(fā)現(xiàn)弱視眼視力下降，可重新遮蓋健眼，弱視眼仍能提高到原來的水平。
（4）對斜視弱視除進(jìn)行增視療法外，努力訓(xùn)練兩眼單視機(jī)能和融像力。如發(fā)現(xiàn)視力下降，則應(yīng)恢復(fù)后像治療，后像療法不應(yīng)突然停止，應(yīng)逐漸減少次數(shù)及延長間隔，慢慢停止，停止后應(yīng)經(jīng)常用弱視眼看電影、電視、寫小字、做精細(xì)工作，或在繪有黑白線條的轉(zhuǎn)盤上做繪畫游戲，通過這些簡單易行的方法，刺激黃斑機(jī)能，防止退步。

如何選擇弱視治療方法 《健康時報》2002-06-11 16:51:23
治療兒童弱視的方法很多，但不管哪一種，都有適應(yīng)癥及局限性，應(yīng)根據(jù)弱視的性質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)姆椒ā５委焹和跻暤寞煶涕L，所花的費用也較多，所以優(yōu)先選擇家庭治療為最方便與經(jīng)濟(jì)的方法，既可以減輕家長的負(fù)擔(dān)，也能堅持治療。
常用傳統(tǒng)方法有以下兩種：
（1）遮蓋療法：遮蓋療法是古老而有效的弱視治療方法，它是治療兒童弱視最簡單、最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法之一。
①單眼嚴(yán)格遮蓋法：適用于屈光參差性弱視和斜視性弱視患兒。這類患兒往往一眼視力較好，而另一眼因抑制較深，視力較差。
方法為：用黑布眼罩嚴(yán)密遮蓋視力比較好的眼，強(qiáng)迫弱視眼看東西，使其受到刺激鍛煉，逐漸消除抑制，使視力提高，對于3歲以內(nèi)的弱視患兒，可連續(xù)遮蓋3天后放開1天。3歲以上患兒可連續(xù)遮蓋3一5天放開1天。在治療過程中，應(yīng)當(dāng)檢查弱視眼視力變化情況，每半月復(fù)查一次，同時要注意健眼視力，防止發(fā)生因遮蓋而引起的視力減退。
②雙眼交替遮蓋法：適用于屈光不正性弱視和單眼斜視性弱視。如果弱視雙眼視力相等，可采用雙眼等量交替遮蓋，左右眼分別遮蓋3天；如果雙眼視力有差異，可根據(jù)具體情況采用4∶l的方法，即遮蓋視力較好的眼4天，然后改遮蓋視力較差的眼1天，使視力差的眼更多地看東西得以鍛煉，促使視力提高快些，以求達(dá)到雙眼視力平衡提高的目的。
③半遮蓋法：適用于弱視眼視力上升到0.7以上的患兒。使用半透明的塑料薄膜遮蓋健眼，人為地造成健眼視力低于弱視眼，使弱視眼有更多的機(jī)會看東西，有利于雙眼視功能的建立與完善。
④短小遮蓋法：適用于弱視眼視力已恢復(fù)正常但仍低于健眼者，為鞏固療效，可在做作業(yè)或看書時遮蓋健眼，平時不遮蓋。
（2）精細(xì)目力訓(xùn)練：是對于弱視眼的一種特別應(yīng)用鍛煉，有利于視覺發(fā)育和提高視力。精細(xì)目力訓(xùn)練方法很多，應(yīng)根據(jù)弱視患兒的年齡、智力和視力等情況選用。例如：用紅絲線穿縫針，縫針大小可根據(jù)視力情況決定。也可練習(xí)刺繡、描圖、繪畫、書法等。精細(xì)目力訓(xùn)練必須使用弱視眼，每天1次，每次10～15分鐘。精細(xì)目力訓(xùn)練是兒童弱視治療成功的重要環(huán)節(jié)，家長要重視這種簡便易行的訓(xùn)練，常抓不懈。

1.....小朋友散光(左眼250度,右眼150度), ...一般散光超過 200 度就叫做〔高度散光〕，常會引起弱視。高度散光時，網(wǎng)膜上的影像會在垂直方向上較為模糊，而水平方向則較清楚，因此會阻礙大腦視覺細(xì)胞的正常發(fā)育，常會引起屈光性弱視。

2.....這一類的弱視叫做〔經(jīng)線性弱視〕(meridional Amblyopia )應(yīng)以新的弱視訓(xùn)練方法〔動態(tài)式稜鏡弱視訓(xùn)練法〕及早作弱視訓(xùn)練，則復(fù)原很快且恢復(fù)正常的機(jī)率可高到百分之九十八以上。

3.....滿5歲又2個月的小孩..就已經(jīng)有近視(左眼100度,右眼50度), ..應(yīng)是過度用眼所引起..應(yīng)改變?nèi)粘Ｓ醚哿?xí)慣..以防止近視快速加深.

4....〔動態(tài)式透鏡視力訓(xùn)練法〕. 這是一種可以同時治療近視和弱視，每天在家中，娛樂與學(xué)習(xí)的同時，就能放鬆眼睛保護(hù)小孩視力的物理光學(xué)方法。..這種「動態(tài)式透鏡視力訓(xùn)練法」，有「遠(yuǎn)用」、「近用」兩種功能?！高h(yuǎn)用」用來看電視；「近用」則是用來看書、作功課、或電腦上網(wǎng)等。兩種功能，各以不同度數(shù)的稜凸透鏡，在訓(xùn)練時持續(xù)轉(zhuǎn)換，讓眼球不斷的外展及放鬆。讓孩子能夠在娛樂及學(xué)習(xí)的同時，達(dá)到眼睛放鬆減緩近視加深的效果。

5......你的小朋友很適合做此訓(xùn)練...可讓弱視盡快恢復(fù)...同時也可預(yù)防近視加深....,目前已配戴眼鏡, 不會有衝突....但弱視訓(xùn)練應(yīng)在 6 歲前治療效果會更好

上次回答您時沒有看到您的處方單，這次根據(jù)您提供的這個處方單，您孩子右眼為遠(yuǎn)視175度，并帶有125度散光，散光軸向為2度，左眼為遠(yuǎn)視125度，帶有25度散光，散光軸向為14度，可以確定您孩子的視力問題為“弱視”，并且右眼問題較左眼嚴(yán)重，這是現(xiàn)在發(fā)生在兒童身上最多的屈光不正現(xiàn)象，首先，您無需緊張，只要您配合醫(yī)生、驗光師的治療是可以在成年前治好的。



在我手上矯正好的兒童弱視已經(jīng)不下百人了，您的孩子才4歲，是矯正的最好時機(jī)，千萬別延誤！您孩子的度數(shù)不算高，治療效果好的話在十歲前就能矯正過來，請放心！



現(xiàn)在就來說說弱視形成的原因。因為嬰兒時，每個人的眼球都還沒發(fā)育完全，所以嬰兒的眼球軸長要比成人短，在慢慢發(fā)育過程中不斷長長，而有些兒童在身體發(fā)育中由于營養(yǎng)不均衡等原因會造成眼球發(fā)育跟不上身體發(fā)育的情況，這就形成了弱視，所以為什么孩子的弱視一般都是遠(yuǎn)視加散光了。



您要做的第一步，是先帶孩子去醫(yī)院的眼科中心，醫(yī)生會給孩子散瞳，然后驗出孩子的真實屈光度，不知道您這張?zhí)幏絾紊系亩葦?shù)是不是已經(jīng)散過瞳的，一定要散過瞳后驗的度數(shù)才準(zhǔn)，第二步，醫(yī)生會建議您給孩子按照驗出的度數(shù)配一副眼鏡，一定要去專業(yè)眼鏡店，眼鏡是一定要配的，是治療的唯一方法，不過我建議您不需要配太貴的，普通白樹脂鏡片就行，鏡架一定要選擇合適臉型的，不能太大，否則光學(xué)中心點就不對了，大概100元左右的就可以了，因為隨著治療度數(shù)會變化的，一般三四個月就要換鏡片的，但一定要樹脂片，玻璃的不安全。第三步，醫(yī)生會讓家長給孩子做訓(xùn)練，也就是買些縫衣服的針，讓孩子堅持每天串針一個小時，或是揀豆子，主要是鍛煉眼睛的睫狀肌，這些訓(xùn)練是每天都必須做的，孩子有時會不愿做，家長一定要有耐心，可以陪著他，進(jìn)行一些比賽什么的，讓他要有興趣，第四步，一定要定期帶他去醫(yī)院復(fù)查，一旦視力提高，度數(shù)變化，就要及時更換鏡片，不能拖的，否則后果嚴(yán)重。



這是矯正弱視是基本的程序，您孩子絕對不是普通的近視問題，所以不是看電視、玩電腦過多造成的。



我每天都在網(wǎng)上，您要是有什么需要，我隨時可以為您解答，放心吧，您孩子的眼睛不會有什么問題的，就是還要注意他平時有沒有歪頭、斜頸、側(cè)身看東西的習(xí)慣，如果有就一定要更正?。?

什么是弱視
   我國兒童弱視、斜視防治學(xué)組認(rèn)為：凡眼部無器質(zhì)性病變，以功能性因素為主，矯正遠(yuǎn)視力低于0.9者均列為弱視。弱視是嬰幼兒期由于各種原因引起眼睛感光系統(tǒng)（主要是黃斑），未能充分發(fā)揮感光功能，使視覺發(fā)育受到影響而發(fā)生的視覺功能減退的狀態(tài)。主要表現(xiàn)為視力低下及雙眼單視覺功能障礙。
   弱視僅發(fā)生在視覺尚未發(fā)育成熟的幼兒期，8歲以上兒童視覺發(fā)育已近成熟，能抵制誘發(fā)弱視的因素，不會發(fā)生弱視。弱視患者的主要缺陷是弱視眼有一中心盲點而視網(wǎng)膜周邊部功能正常。

                      弱視的分級
   1、輕度弱視——矯正后視力為0.6—0.8。
   2、中度弱視——矯正后視力為0.2—0.5。
   3、重度弱視——矯正后視力為≤0.1。

                     治療弱視的最佳時期
   1、1—3歲：治療兒童弱視的關(guān)鍵期。
   2、4—8歲：治療兒童弱視的敏感期。
   3、9—14歲：還可治愈，但療程稍長。
   4、14歲以上：幾乎無望治愈。

我朋友的孩子遠(yuǎn)視、散光、弱視，使用格朗明2個多月，到醫(yī)院檢查，矯正視力1.0，醫(yī)生說弱視已經(jīng)好了。
弱視兒童應(yīng)選擇哪些飲食和藥膳？
   弱視有病理性弱視和廢用性弱視兩大類。前者是由于眼球屈光間質(zhì)、視神經(jīng)、視路以及視皮質(zhì)中樞疾患所致；后者則由于斜視或屈光異常致使該眼視力沒有得到發(fā)育和鍛煉所造成。近代學(xué)者們臨床按弱視的發(fā)病機(jī)制分類，分為斜視性弱視、屈光參差性弱視、形覺剝奪性弱視、先天性弱視、屈光不正性弱視等。
   本病治療困難，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是治療本病的關(guān)鍵，超過14歲再治療，其有效率明顯下降。飲食及藥膳用于治療營養(yǎng)不良性弱視，可防止或延緩其發(fā)生與發(fā)展。
   營養(yǎng)不良性弱視是一種因營養(yǎng)物質(zhì)缺乏引起的球后視神經(jīng)炎。常見因懷孕期及哺乳期嚴(yán)重營養(yǎng)不良的婦女所生的幼兒。其主要是維生素B1缺乏。正常情況下，維生素B1被人體吸收后，可轉(zhuǎn)變?yōu)楸彼崦摎涿副匦璧妮o助成分。此外，維生素B1還有維護(hù)神經(jīng)組織正常傳導(dǎo)功能的作用。
   視神經(jīng)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，連接在大腦和眼球的中間。能把兩個眼睛所接受的視覺信號，不斷地傳入大腦，產(chǎn)生視覺。視神經(jīng)的組織結(jié)構(gòu)，十分精致，當(dāng)體內(nèi)發(fā)生維生素B1缺乏，引起物質(zhì)代謝障礙時，很容易受到損害，影響視覺信號的傳導(dǎo)，導(dǎo)致視力下降，形成弱視。
   在選擇食品時，可選食如花生、豌豆、黃豆、葵花籽等富含維生素B1的食品，動物性食品富含維生素B1的有甲魚、螺螄、豬肉、羊肝、羊腎、豬肝等。
   作為藥膳，應(yīng)本著重補(bǔ)維生素B1，兼顧其他營養(yǎng)物質(zhì)的綜合均衡的原則。同時結(jié)合其他治療方法。
   藥膳驗方
   熟花生米50克，雞蛋1個約50克，牛奶200克，蜂蜜15克。
   制法：雞蛋去殼，攪勻，倒入煮沸牛奶中，待煮沸后再加入花生仁和蜂蜜，攪拌均勻。
   服法：每日1劑，作早餐服。
   羊肝40克，黃芪15克。
    制法：羊肝切片，渴湯。肝片可蘸調(diào)味服用，每日1劑。
   菟絲子30~60克，粳米100克，白糖適量。
   制法：先將菟絲子洗凈后搗碎，加水煎取汁，去渣，入米煮粥，粥將成時加入白糖，稍煮即可。
   服法：7~10天為一療程，分早晚2次服食，間隔3~5天再服.