白術(shù)-原態(tài) 白術(shù)-藥材 白術(shù)-飲片
為菊科植物白術(shù)Atractylodes macrocephala Koidz.的根莖。主產(chǎn)于浙江、湖北、湖南等地。以浙江于潛產(chǎn)者最佳，稱為“于術(shù)”。冬季采收，烘干或曬干，除去須根，切厚片，生用或土炒、麩炒用。
【藥性】甘、苦，溫。歸脾、胃經(jīng)。
【功效】健脾益氣，燥濕利尿，止汗，安胎。
【應(yīng)用】
1．脾氣虛證。本品甘苦性溫，主歸脾胃經(jīng)，以健脾、燥濕為主要作用，被前人譽(yù)之為“脾臟補(bǔ)氣健脾第一要藥”。脾主運(yùn)化因脾氣不足，運(yùn)化失健，往往水濕內(nèi)生，引起食少、便溏或泄瀉、痰飲、水腫、帶下諸證。本品既長于補(bǔ)氣以復(fù)脾之健運(yùn)，又能燥濕、利尿以除濕邪。治脾虛有濕，食少便溏或泄瀉，常與人參、茯苓等品同用，如
四君子湯（《和劑局方》）。脾虛中陽不振，痰飲內(nèi)停者，宜與溫陽化氣、利水滲濕之品配伍，如
苓桂術(shù)甘湯（《
金匱要略》）。對(duì)脾虛水腫，本品可與茯苓、桂枝等藥同用。脾虛濕濁下注，帶下清稀者，可與健脾燥濕之品同用。
2．氣虛自汗。本品對(duì)于脾氣虛弱，衛(wèi)氣不固，表虛自汗者，其作用與黃芪相似而力稍遜，亦能補(bǔ)脾益氣，固表止汗?！肚Ы鸱健穯斡帽酒分魏钩霾恢?。脾肺氣虛，衛(wèi)氣不固，表虛自汗，易感風(fēng)邪者，宜與黃芪、防風(fēng)等補(bǔ)益脾肺、祛風(fēng)之品配伍，以固表御邪，如
玉屏風(fēng)散（《
丹溪心法》）。
3．脾虛胎動(dòng)不安。本品還能益氣安胎。治療脾虛胎兒失養(yǎng)者，本品可補(bǔ)氣健脾，促進(jìn)水谷運(yùn)以養(yǎng)胎，宜與人參、阿膠等補(bǔ)益氣血之品配伍；治療脾虛失運(yùn)，濕濁中阻之妊娠惡阻，嘔惡不食，四肢沉重者，本品可補(bǔ)氣健脾燥濕，宜與人參、茯苓、陳皮等補(bǔ)氣健脾除濕之品配伍；治療脾虛妊娠水腫，本品既能補(bǔ)氣健脾，又能利水消腫，亦常與健脾利水之品配伍使用。
【用法用量】煎服，6～12g。炒用可增強(qiáng)補(bǔ)氣健脾止瀉作用。
【使用注意】本品性偏溫燥，熱病傷津及陰虛燥渴者不宜。
【鑒別用藥】白術(shù)與蒼術(shù)，古時(shí)統(tǒng)稱為“術(shù)”，后世逐漸分別入藥。二藥均具有健脾與燥濕兩種主要功效。然白術(shù)以健脾益氣為主，宜用于脾虛濕困而偏于虛證者；蒼術(shù)以苦溫燥濕為主，宜用于濕濁內(nèi)阻而偏于實(shí)證者。此外，白術(shù)還有利尿、止汗、安胎之功，蒼術(shù)還有發(fā)汗解表、祛風(fēng)濕及明目作用，分別還有其相應(yīng)的主治病證。
【古籍摘要】
《本草通玄》：“補(bǔ)脾胃之藥，更無出其右者。土旺則能健運(yùn)，故不能食者，食停滯者，有痞積者，皆用之也。土旺則能勝濕，故患痰飲者，腫滿者，濕痹者，皆賴之也。土旺則清氣善升，而精微上奉，濁氣善除，而糟粕下輸，故吐瀉者，不可闕也。”
【現(xiàn)代研究】
1．化學(xué)成分：本品含揮發(fā)油，油中主要有蒼術(shù)酮、蒼術(shù)醇、蒼術(shù)醚、杜松腦、蒼術(shù)內(nèi)脂等，并含有果糖、菊糖、白術(shù)多糖，多種氨基酸及維生素A類成份等。
2．藥理作用：白術(shù)對(duì)腸管活動(dòng)有雙向調(diào)節(jié)作用，當(dāng)腸管興奮時(shí)呈抑制作用，而腸管抑制時(shí)則呈興奮作用；有防治實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍的作用；有強(qiáng)壯作用；能促進(jìn)小鼠體重增加；能明顯促進(jìn)小腸蛋白質(zhì)的合成；能促進(jìn)細(xì)胞免疫功能；有一定提升白細(xì)胞作用；還能保肝、利膽、利尿、降血糖、抗血凝、抗菌、抗腫瘤。白術(shù)揮發(fā)油有鎮(zhèn)靜作用。
3．臨床研究：據(jù)報(bào)道，治肝硬化腹水用白術(shù)30～60g，遷延性肝炎用白術(shù)30g，原發(fā)性肝癌用白術(shù)60～100g，脾虛濕阻者用焦白術(shù)，陰虛津虧者用生白術(shù)，并隨證配伍，收到了較好療效（安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1984，2：25）；以白術(shù)30g，炙山甲6g，加入白酒100ml，加蓋，加熱至沸后減弱火力，保持微沸半小時(shí)，傾出藥液；重煎一次，合并煎液，早晚兩次分服，1日1劑，連服2～3劑，治療慢性腰痛受寒濕或勞累加重者243例，療效滿意（山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1993，1：51）。本品還有用于耳源性眩暈、急性腸炎、白細(xì)胞減少癥、便秘等疾病的報(bào)道。
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