成書于春秋戰(zhàn)國時期的《黃帝內經》是中醫(yī)學理論的奠基之作，包括《素問》和《靈樞》兩部分。書中對養(yǎng)生的闡述占據了極其重要的地位，后世幾乎所有養(yǎng)生學理論，均是在此書的基礎上補充、發(fā)揮、完善而成的。《黃帝內經》所主張的養(yǎng)生、攝生、益壽、延年的觀點一直影響至今。
當今，人們在享受豐富多彩生活的同時，對健康長壽的愿望日益增長。那么怎樣在《黃帝內經》的養(yǎng)生法則和現今的生活中尋求到結合點，規(guī)劃出相對可行的方法，使人體健康與社會、自然相和諧統(tǒng)一，“天人相應”，順應自然，從而達到預防疾病、增強體質、延年益壽的目的。為此，記者專訪了浙江省名中醫(yī)、浙江省中醫(yī)院主任中醫(yī)師王曉鳴，綜合浙江省百歲老人調研之成果，以浙江省麗水市縉云縣百歲老人為實例，解讀詮釋《黃帝內經》中的健康長壽之道。
王曉鳴介紹，《黃帝內經》中的第一篇《素問·上古天真論》就記載，“春秋皆度百歲而動作不衰”，說明上古時候人的壽命是比較長的，并點明其原因在于“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”，主張順四時，和術數，節(jié)飲食，適起居，忌妄勞等綜合養(yǎng)生方法。
起居有常，生活規(guī)律
王曉鳴說，人類生活在自然之中，與天地息息相關。人們的起居只有與自然界陰陽消長的變化規(guī)律相適應，才有利于健康長壽?！捌鹁佑谐！笔庆畈娚?、延年益壽的重要法則，正如《素問·上古天真論》中的“起居有?！M終其天年”“起居無節(jié)，故半百而衰也”?！端貑枴に臍庹{神大論》中根據自然四時生長收藏的陰陽變化規(guī)律，具體闡述了春夏秋冬起居作息：春天，人們宜“夜臥早起，廣步于庭”；夏天，人們宜“夜臥早起，無厭于日”；秋天，人們宜“早臥早起，與雞俱興”；冬天，人們宜“早臥晚起，必待日光”。
“日出而作，日落而息”這一古時的生活習慣，也是大多數百歲老人所遵守的起居規(guī)律。王曉鳴介紹，據浙江省中醫(yī)藥學會課題組調查顯示，76%的老人睡眠在8小時以上。他們順應生物鐘，一切活動與生物鐘的運轉合拍同步?？N云縣五云街道杜橋村老人陳宮明，擔任了40多年的村支書，還是一位有著60多年黨齡的老黨員，一輩子嚴于律己。年逾百歲的他，每天雷打不動地6點起床、晚7點按時睡覺，白天目送女兒女婿出門上班后，老人就在家里自己照顧自己，閑來沒事看看電視，到點了自己動手做飯。只要天氣好，他就把換下的輕巧些的衣服順手洗了晾上，再在陽臺上曬曬太陽，傍晚做好了飯菜等孩子們回家。陳宮明不僅僅作息規(guī)律，飲食上也是“嚴于律己”，連坐姿都是標準的“正襟危坐”。
《中國公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》要求“起居有常，順應自然界晨昏晝夜和春夏秋冬的變化規(guī)律，并持之以恒”。王曉鳴認為，健康之道，無須遠求，只需在起居之間時時留意，盡量保證規(guī)律作息，就會受益無窮。
食飲有節(jié)，五味調和
王曉鳴強調，人們常說“民以食為天”“開門七件事，柴米油鹽醬醋茶”，說的都是飲食的重要性?！饵S帝內經》中有關飲食養(yǎng)生的內容也最多，其核心就是“食飲有節(jié)”和“謹和五味”。
“食飲有節(jié)”就是主張飲食適量，反對饑飽失常和飲食過寒過熱。如《素問·平人氣象論》中“人以水谷為本，故人絕水谷則死”，《靈樞·五味》中“谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣”，強調了水和谷類食物對人體的重要性。此外，飲食過量也會傷害人體健康，損傷脾胃，使消化吸收功能產生障礙。如《素問·痹論》中“飲食自倍，腸胃乃傷”講的就是這個道理。同時過分偏嗜寒熱食物，會造成人體陰陽失調，進而影響人體健康。如《靈樞·師傳》中“食飲者，熱無灼灼，寒無滄滄。寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻也”。
關于“謹和五味”，王曉鳴解讀，《素問·生氣通天論》云：“陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味?！本漠a生，根源于飲食五味的攝取，但貯藏精血的五臟，又會因為過食五味而受傷害。重視“謹和五味”，把酸、苦、甘、辛、咸五味調和得當，就可以頤養(yǎng)天命。正如《素問·生氣通天論》中的“是故謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精。謹道如法，長有天命”。
《素問·臟氣法時論》云：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣?！蓖鯐曾Q指出，這里所謂的“五”，就是指多種食物，合理搭配谷果肉菜，無令有偏，以使其氣味和諧，有利于補益人體精氣，從而有助于健康長壽。
王曉鳴舉例，縉云縣新建鎮(zhèn)大筠村伊伍妹享年102歲，她的后人陳華在《縉云百歲壽星》一書中載文：“外婆飲食方面偏清淡，由于年輕時過著'一丘菜頭一丘芋，一冬一春無須開谷柜’的無米飯可吃的艱難日子，因此習慣了吃飯七分飽，喜蔬菜少葷菜，特別喜歡吃豆腐、蘿卜、毛芋、番薯、南瓜、土豆等?！蓖鯐曾Q介紹，縱觀采訪過的長壽老人，經歷過物資匱乏的年代，目前生活環(huán)境各異，飲食偏好也不盡相同。調查結果顯示三分之二以上的百歲老人習慣于葷素搭配，有一個共同點就是不多吃，每餐只吃七分飽，真正做到了“飲食有節(jié)”“謹和五味”。
恬淡虛無，志閑少欲
對于養(yǎng)生而言，不僅要注重形體的保養(yǎng)，還要重視精神的調攝，提倡“形與神俱”。對此，王曉鳴說，《黃帝內經》創(chuàng)立了眾多的怡養(yǎng)心神、調攝情志的方法，如《素問·陰陽應象大論》中的“是以圣人為無為之事，樂恬憺之能，從欲快志于虛無之守，故壽命無窮”，提倡“恬惔虛無”的養(yǎng)生之道。《素問·上古天真論》說到“獨立守神”，提倡“精神內守”以養(yǎng)生，又“以恬愉為務，以自得為功”強調愉悅自得以養(yǎng)生，以及“淳德全道”以養(yǎng)生等。
《素問·上古天真論》中記載了“恬惔虛無，真氣從之，精神內守，病安從來”。王曉鳴解釋，這短短四句話就道出了養(yǎng)生和防病的真諦。恬惔，就是一種安靜、怡然、淡泊的心理狀態(tài)，沒有功利和欲望的牽絆，漸入物我兩忘的境界。這種養(yǎng)生的效應就是“真氣從之”，也是養(yǎng)生最上乘的方法。
《素問·上古天真論》還有一段精辟的論述：“是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。”王曉鳴詮釋其意思是，只要心志安閑，少有欲望，心情安定，沒有恐懼，形體勞作而不疲倦，真氣調達和順，每個人都很容易達到自己的愿望。如吃什么都覺得美味，不管穿什么，在什么環(huán)境下生活，都感到快樂，無論社會地位高低，都不傾慕。“是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼于物，故合于道。所以能年皆度百歲而動作不衰者，以其德全不危也。”
王曉鳴介紹，大部分百歲老人雖然達不到高層次“形與神俱”的養(yǎng)生境地，但是，知足常樂，容易滿足是大多數老人的共性。浙江百歲老人調查發(fā)現，有的老人經歷坎坷，有的生活環(huán)境和條件并不好，絕大多數（92%）的百歲老人對目前生活依然感到滿意?？N云縣東方鎮(zhèn)前金村百歲老人蔣菊仙，未曾生育，領養(yǎng)了一個女兒，又過繼來一個兒子，但并不妨礙這一家人其樂融融生活在一起。她雖年過百歲，仍是一家之主。她兒子說：“她脾氣很好的，從不罵人?！蹦复茸有?，無論孫子、孫媳、曾孫、鄰居，一眾人都喜歡跟她相處，也總能把她捧得天天眉開眼笑的。“美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕”，這就是普通百歲老人的真實寫照。
和于術數，不妄作勞
王曉鳴指出，《黃帝內經》認為養(yǎng)生防病應“和于術數”，“術數”主要是指導引按蹺之術，即現今的氣功之類的保健方法。導，指導氣，在意念的配合下，通過調節(jié)呼吸而養(yǎng)生防??；引，指引體，通過肢體的運動或自我按摩而增強體質；按蹺，為按摩的古稱。如《素問·上古天真論》中“上古有真人者，提契天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無有終時”，精、氣、神三者合一，是《黃帝內經》對運動養(yǎng)生的概括。
在王曉鳴看來，中醫(yī)養(yǎng)生重視強體健身運動，但是更講究勞逸結合、動靜有度。如《素問·上古天真論》“不妄作勞……而盡終其天年”?！端貑枴づe痛論》云：“勞則喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣?！睙o論是“持重遠行”，或者是“搖體勞苦”，都會大量出汗，津液耗散，氣隨津耗，而耗氣傷津。而《素問·宣明五氣》中記載：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是謂五勞所傷?！边@些都是告誡我們切勿勞逸失度。
百歲老人是怎么運動的呢？王曉鳴介紹，依據調查顯示，百歲老人選擇最多的鍛煉方式是散步，占79%。除了散步以外，六成以上的百歲老人生活能夠自理或基本自理，做一些力所能及的家務，說明做家務也是百歲老人的一種鍛煉方式?？N云縣壺鎮(zhèn)鎮(zhèn)坑沿村有一位“老來俏”的百歲老人叫應菊卿，她念過幾年書，會寫毛筆字，擅長女紅。老人出了名的愛漂亮，常對著鏡子打扮自己的美，欣賞自己的俏。她很愛運動，年逾百歲還經常站著跳躍。真是動靜有度、形神俱養(yǎng)的范例。
道法自然，長生久視
“道法自然”一語，出自老子的《道德經》。書中記載：“人法地，地法天，天法道，道法自然。”而《黃帝內經》闡述的養(yǎng)生第一法則便是“道法自然”。《靈樞·本神》提及養(yǎng)生當“順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調剛柔”，其核心思想就是“天人相應”，即居處依天道，飲食遵地道，精神皆安，以此養(yǎng)生則壽。
“仙鄉(xiāng)帝里且自然”，這是王曉鳴在“仙都”浙江縉云縣調研時的感悟。相傳當年軒轅黃帝一統(tǒng)天下后在仙都煉丹升天，縉云逐步成為黃帝文化南方傳播中心。縉云的百歲老人們，他們不懂“春生、夏長、秋收、冬藏”深奧醫(yī)理，但他們以最平常、最自然的方式詮釋了何謂“道法自然”，只是順其自然，久居善地，飲食道地，以自然之性為之，黃帝養(yǎng)生文化已深深融入這片好山、好水、好空氣中。
王曉鳴尋訪百歲老人時，還深感慈孝敬老之風延綿。在縉云這并不富裕的小縣城，許多村都建立了居家養(yǎng)老服務照料中心，慈孝文化建設蔚然成風，湖川村便是其中典范之一。老人們可以住在家里，志愿者們結對上門噓寒問暖，照料中心解決中、晚餐；也可以住在中心，全天候得到照料，解決了“老有所養(yǎng)”的問題。村里的百歲老人李唐菊說：“照料中心很好的。”湖川村支部書記總結道：“之所以長壽，是因為老人們不愁吃穿，村里推崇敬老愛老的好風尚，慈孝之風蔚然，讓老人們過得很舒心！”在縉云，王曉鳴對“盛世人添壽”的理解更加深刻。
王曉鳴介紹，從浙江的調研資料來看，百歲老人長壽的原因是多方面的，各有各的活法，沒有一個定律。但《黃帝內經》中所闡述的一些關鍵詞：“飲食有節(jié)”“起居有?！薄安煌鲃凇薄疤竦摕o”“精神內守”“道法自然”等，在百歲老人身上都得到了很好的印證。情志、飲食、起居、運動，這些源于《黃帝內經》的中醫(yī)養(yǎng)生四大基石，似乎就是人們所期望的健康長壽之道。(章關春 樓彥)
