所用藥物類中補(bǔ)益類占26.83%,清熱解毒類占13.82%,軟堅(jiān)散結(jié)類占10.57%。反映了劉敏如選用藥物不多,每劑藥的藥味結(jié)構(gòu)精當(dāng),使用頻率高。如白芍用藥頻率最高,劉敏如說這正是白芍既有養(yǎng)血止血又有柔肝緩急止痛之效,適合婦女屬陰,易傷于血、滯于氣的生理病理特點(diǎn)之用,婦科多見血虛肝郁證、血證、痛證等,故白芍是劉敏如在婦科中常選用的藥物。
在92例病例中,劉敏如為何對婦科常用的桑寄生及何首烏使用甚少。這是因?yàn)檫@兩種藥目前品種不純,經(jīng)常可以引起腹瀉,并發(fā)現(xiàn)久服后對實(shí)驗(yàn)動(dòng)物肝腎有一定影響,尚有同類藥可供選擇。當(dāng)歸亦不崇為婦科圣藥,當(dāng)視證選用。
在統(tǒng)計(jì)中我們也發(fā)現(xiàn)了劉敏如在選方用藥上亦具有其特色,如常用有五子衍宗丸、生脈散、四物湯類、左歸丸、柴胡疏肝散、四逆散、丹梔逍遙散、補(bǔ)中益氣湯、滋水清肝飲、酸棗仁湯、三仁湯、桂枝茯苓丸、血府逐瘀湯、龍膽瀉肝湯、六味地黃湯類、歸脾湯、溫膽湯等,并自擬止痛方、三核散結(jié)湯、產(chǎn)后復(fù)舊方、止血方等靈活加減;如對藥搭配:仙鶴草-薏苡仁,川牛膝-桔梗,白豆蔻-淡竹葉,生地-藿香,以相輔相成其用;又如五子衍宗丸本是補(bǔ)腎藥,但劉敏如認(rèn)為其補(bǔ)而有行,使用中無補(bǔ)而易滯之嫌。根據(jù)中醫(yī)陰陽互根互用的原理,在以補(bǔ)腎陽為主時(shí),不忘配伍補(bǔ)腎陰藥,補(bǔ)腎陰為主時(shí),也酌情配伍補(bǔ)陽藥;生脈散廣泛用于有補(bǔ)有瀉的方中;三仁湯因地制宜,無慮白豆蔻溫燥之弊。
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