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魏長(zhǎng)春臨床慣用方
    魏長(zhǎng)春(1898—1987),全國(guó)著名中醫(yī)學(xué)家,主任中醫(yī)師。歷任浙江省第四屆人民代表大會(huì)代表、浙江省第四屆政治協(xié)商會(huì)議常務(wù)委員會(huì)委員,中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)浙江分會(huì)顧問(wèn),浙江中醫(yī)院副院長(zhǎng)。魏長(zhǎng)春先生出生于北京市,祖籍浙江省寧波市舊慈溪縣城西鄉(xiāng)魏家橋村(現(xiàn)歸屬余姚市二六市鎮(zhèn))。魏長(zhǎng)春先生幼年喪父,家道中落,因目睹父親蒙受疾病煎熬,自幼萌發(fā)了長(zhǎng)大學(xué)醫(yī)的愿望。1916年6月,從師于懸壺寧波鼎新街的浙東名醫(yī)顏芝馨。1918年在寧波市郊慈城鎮(zhèn)原尚志路84號(hào)寓所,掛牌行醫(yī)。魏長(zhǎng)春先生臨床治病以調(diào)和內(nèi)臟矛盾為主,尤重論同病異治和異病同治,還有其治外感以解表為第一要義等學(xué)術(shù)觀點(diǎn),被學(xué)界推崇。

1.蟬蠶清透湯

蟬蛻、僵蠶、桑葉、菊花、人參葉各9克,鮮蘆根30克,白茅根15克,連翹、玄參各12克。水煎服。

學(xué)習(xí)和使用體會(huì)

功用清熱透邪、兼護(hù)氣陰。主治發(fā)熱畏風(fēng),頭痛咽痛,或有鼻衄,口干尿赤,神倦形瘦,脈細(xì)滑,舌紅、苔薄白。本方為秉體陰虛,外感發(fā)熱者,或體虛邪戀,反復(fù)發(fā)熱,氣陰已損者而設(shè)。方中蟬蛻、僵蠶乃汲取楊栗山《傷寒溫疫條辨》以此2味為主治療溫病雜氣之經(jīng)驗(yàn),透達(dá)外邪,清熱利咽,抗御病毒;桑葉、菊花辛涼解表,清利頭目;鮮蘆根專入氣分,白茅根能入血分,均能清熱生津;人參葉補(bǔ)中帶散,能益氣達(dá)邪,生津止渴;連翹、玄參清熱解毒、利咽保津。若兼有咳嗽者可加杏仁、桔梗宣肺止咳;若夏秋納少、胸腹痞滿、苔薄黃者,可加甘露消毒丹清化濕熱,理氣和中。

2.柴豆湯

柴胡、黃芩、黨參各10克,炙甘草3克,生姜3片,大棗7枚,天花粉15克,大豆黃卷10克,白茅根15克。水煎服。

學(xué)習(xí)和使用體會(huì)

功用清熱化濕,透達(dá)伏邪。主治伏邪留戀,汗出而熱不解,皮膚灼熱,胸脅苦滿,肌瘦,微咳或低熱長(zhǎng)久不退,舌深紅者。本方系由《金匱要略》附方柴胡去半夏加瓜蔞根湯加大豆黃卷、白茅根而成。其中,柴胡能治寒熱邪氣,胸脅疼痛,解少陽(yáng)之半表;黃芩清熱燥濕,解少陽(yáng)半里;生姜、大棗和營(yíng)衛(wèi);炙甘草調(diào)諸藥,天花粉生津液,清煩熱;白茅根涼血利尿,清透伏熱;大豆黃卷驅(qū)風(fēng),逐濕,通絡(luò);諸藥合用能使伏邪濕熱從里達(dá)表,故對(duì)邪伏津傷,濕熱未凈,低熱纏綿不解者有效。

3.五葉二根白薇湯

桑葉、淡竹葉、人參葉各9克,紫蘇葉3克,藿香葉6克,鮮蘆根、白茅根各30克,白薇9克。水煎服。

學(xué)習(xí)和使用體會(huì)

功用透邪解表,清熱化濕。適用于外感風(fēng)寒、暑濕,失于透達(dá)或早進(jìn)滋陰之品致邪氣留戀內(nèi)伏,低熱持續(xù),胸腹?jié)M悶,頭眩,肢酸,胃納呆鈍,小便短赤,或有微咳盜汗,脈弦滑或弦細(xì),舌紅燥、苔微黃或白糙者。本方據(jù)薛生白治“濕邪蒙繞三焦”用五葉、蘆尖、冬瓜仁之法化裁變通而成。取桑葉辛涼解表;淡竹葉清心利尿,祛痰清熱;人參葉寓散于補(bǔ),扶元逐邪,益肺和肝,生津止渴,清暑解熱;紫蘇葉疏散風(fēng)寒,行氣寬中,解郁下氣;藿香葉芳香化濁,解暑逐濕;鮮蘆根、白茅根甘寒多汁,既有清熱涼血之功,又無(wú)涼遏戀濕之弊,并能養(yǎng)陰生津,利尿化濕;白薇入血分,透邪退熱。用以治療虛體外感留邪或夏秋原因不明之發(fā)熱均有良效。

4.化瘀清血湯

鮮生地24克,生大黃、丹皮各6克,紫草3克,玳瑁9克,藏紅花3克,白薇、當(dāng)歸各9克,紫花地丁24克。水煎服(其中玳瑁需先煎,鮮生地、生大黃入煎前先同搗)。

學(xué)習(xí)和使用體會(huì)

功用涼血解毒,化瘀止血。主治溫毒發(fā)斑,便血,齒衄,舌紫有裂紋及血分熱毒所致的過(guò)敏性紫癜。此方系魏先生采擷近代名醫(yī)曹炳章的經(jīng)驗(yàn)化裁而成。玳瑁功近犀角與丹皮、生地合用,含犀角地黃湯之意;生大黃涼血通便化瘀,使熱毒下泄;紫草、紫花地丁清熱解毒;白薇清透血分邪熱;諸藥合用以制止血熱妄行。若內(nèi)傷雜病,血虛發(fā)斑則非本方所宜。

5.龜斛玉女煎

龜板30克,鮮石斛9克,天花粉、生石膏各30克,知母15克,大生地30克,麥冬24克,懷牛膝15克。水煎服。煎時(shí)先入生石膏、龜板。

學(xué)習(xí)和使用體會(huì)

功用滋陰涼血。主治溫?zé)岵∪站?,灼傷肺津及胃液、腎陰,口干,舌燥,干咳,氣促,肌瘦,脈細(xì)數(shù)。此系景岳玉女煎以生地易熟地再加味而成。生石膏、知母、天花粉清肺胃之熱,兼能潤(rùn)燥;麥冬、鮮石斛養(yǎng)肺胃之陰;天生地滋腎涼血;龜板補(bǔ)腎填精;懷牛膝引伏熱下行。全方標(biāo)本兼顧,上、中、下三焦并治,用之頗有效驗(yàn)??肌稖夭l辨》有玉女煎去牛膝加元參及竹葉玉女煎二方,分治上、下焦,氣營(yíng)兩燔之證。魏先生此方則以治療熱病后期津液虧損為主,凡久病陰虛煩渴及消渴癥亦可選用本方。

6.五味消毒加神犀丹

金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁各9克,紫背天葵子6克,神犀丹1粒。以前5藥煎湯,分2次,研碎隨藥吞服。

學(xué)習(xí)和使用體會(huì)

功用清熱解毒,涼血化斑。主治溫?zé)岵“l(fā)斑疹,身熱,舌紅絳,脈沉數(shù)及外瘍疔毒重癥。五味消毒飲為《醫(yī)宗金鑒》治療外瘍之劑,善于清熱解毒,散結(jié)消腫?!秲?nèi)經(jīng)》曰:“諸痛癢瘡,皆屬于心。”心主血、屬火,故亦可變通應(yīng)用治療熱入血分之證。今復(fù)加神犀丹清營(yíng)涼血,其效益宏。神犀丹由葉天士發(fā)明,首載于《溫?zé)峤?jīng)緯》,方用犀角、石菖蒲、黃芩、大生地、金銀花、連翹、板藍(lán)根、淡豆豉、元參、天花粉、紫草、金汁水組成,制成丹劑以備急用。

7.清肺六二湯

桑白皮、地骨皮、桑葉、枇杷葉各9克,鮮蘆根60克,白茅根30克,知母、浙貝母、苦杏仁、冬瓜仁、北沙參、南沙參各9克。水煎服。

學(xué)習(xí)和使用體會(huì)

功用清肺化痰,生津止咳下氣。適用于元虛邪實(shí)、陰虛氣弱,風(fēng)溫犯肺,肺氣上逆,高熱咳喘,或痰中帶血,舌紅燥、苔薄白,脈滑數(shù)者。本方系根據(jù)葦莖湯、瀉白散和清燥救肺湯三方化裁而來(lái)。全方由六對(duì)藥物組成,具有輕清宣泄、祛邪保津、化痰利肺之功。其中桑白皮、地骨皮清泄肺熱;桑葉辛涼解表,枇杷葉下氣止咳;浙貝母清化痰熱,知母瀉火潤(rùn)燥;鮮蘆根甘寒多汁,能清熱潤(rùn)肺、生津止渴,白茅根兼能涼血止血;苦杏仁宣肺平喘,冬瓜仁滌熱排痰;北沙參、南沙參清潤(rùn)養(yǎng)肺、止咳祛痰。如熱勢(shì)盛者,可加黃芩、梔子;大便干結(jié)者,可加瓜蔞仁;痰血多者,可加仙鶴草、旱蓮草;津虧甚者,可加生地、麥冬、石斛。

8.加減小青龍湯

生麻黃、桂枝各1.5克,白芍6克,炙甘草3克,五味子、干姜各1.5克,制半夏、款冬花、苦杏仁各9克。滾開水泡汁飲服。

學(xué)習(xí)和使用體會(huì)

功用散寒化飲,止咳下氣。主治素患支飲新感外寒,惡寒,咳嗽有痰,胸膺作痛,兩顴高突,面色萎黃,舌質(zhì)淡紅,脈象弦絀。滾開水泡汁飲服。

用小青龍湯方藥泡汁飲服,治療支飲咳喘,系近代名醫(yī)范文甫的經(jīng)驗(yàn)。魏先生認(rèn)為此法簡(jiǎn)便廉驗(yàn),確有獨(dú)到之處。此方乃小青龍湯之變劑用性味平和之款冬花、苦杏仁易辛熱之細(xì)辛,增強(qiáng)其化痰下氣之功,其效益彰。

9.加味桔梗葦莖湯

苦桔梗、生甘草各6克,鮮蘆根60克,生薏苡仁30克,桃仁、冬瓜仁各15克,紫菀、白前各9克。水煎服。

學(xué)習(xí)和使用體會(huì)

功用清肺排膿,化痰止咳。適用于肺癰,咳嗽,氣促,咯吐臭痰或膿血,胸脘脹悶,脈滑數(shù),舌紅、苔黃者。本方由桔梗湯、葦莖湯加白前、紫菀而成。其中生甘草、苦桔梗宣肺、祛痰、排膿;生薏苡仁、桃仁、冬瓜仁化痰排膿、活血祛痰;葦莖原系葦稈,今用鮮蘆根替代,以清肺胃之熱;白前、紫菀,善治胸脅痞滿、咳逆上氣、久咳唾血。

10.清肺開音湯

射干3克,馬兜鈴4克,冬瓜仁9克,蟬蛻3克,生牛蒡子、安南子、南沙參各9克,生甘草3克,枇杷葉9克,川貝母3克。水煎服。

學(xué)習(xí)和使用體會(huì)

功用清肺利咽,祛痰開音。主治外感風(fēng)熱,咳嗽,音啞或小兒麻疹后肺熱未清,音啞或有咽喉作痛,脈滑舌紅。此方根據(jù)“治上焦如羽、非輕不舉”以及“金實(shí)則不鳴”之意而制。射干散結(jié)開痹;馬兜鈴清肺祛痰;冬瓜仁輕清開胸膈;蟬蛻清涼治失音;生牛蒡子潤(rùn)肺利咽嗝;安南子又名胖大海,能瀉火利咽開音;南沙參養(yǎng)肺化痰;生甘草解毒清咽喉;枇杷葉清肺降氣;川貝母養(yǎng)肺化痰。若安南子缺貨,則可用瓜蔞皮9克代之;亦能宣肺開音潤(rùn)燥。若有鮮梨,用鮮梨一個(gè),去心連皮切片與各藥同煎,其效更佳。

11.開攝湯

生麻黃1克,桂枝1.5克,生白芍、炙甘草各9克,干姜1.5克,五味子、細(xì)辛各1克,姜半夏6克,生龍骨、生牡蠣各12克,附子3克,枸杞子9克。水煎服。

學(xué)習(xí)和使用體會(huì)

功用解表寒,祛痰飲,溫心腎,止咳喘。主治陽(yáng)虛體質(zhì),高年體衰,素患支飲咳喘,新受外感,頭汗心悸,煩躁,脈遲,舌質(zhì)淡白之喘脫證。此方定名為開攝湯,乃取古人所謂開太陽(yáng),攝少陰之義。由仲景小青龍加龍骨、生牡蠣、附子、枸杞子而成。小青龍乃化寒飲,逐風(fēng)寒治支飲咳喘之名方。今加附子溫補(bǔ)心腎之陽(yáng),枸杞子滋補(bǔ)心腎之陰,龍骨、牡蠣寧心止煩斂汗,五藥合奏培補(bǔ)心腎、納氣歸根之功。全方為標(biāo)本兼顧,心肺腎并治之劑。凡體實(shí)或新病者則非本方所宜。

12.三子貞元飲

蘇子、萊菔子、白芥子各9克,大熟地15克,當(dāng)歸6克,炙甘草3克,地枯蘿9克。水煎服。

學(xué)習(xí)和使用體會(huì)

功用化痰下氣平喘。適用于肺虛腎虧,痰濕內(nèi)停,咳逆,氣喘不得平臥,痰白而稠,胸悶,面浮,頭暈,肢酸,舌淡紅、苔薄白,脈細(xì)者。本方由三子養(yǎng)親湯合貞元飲加味而成。方中蘇子降氣平喘,白芥子溫肺散寒,萊菔子消食下氣,三子均有化痰作用;大熟地溫潤(rùn)補(bǔ)腎;當(dāng)歸治咳逆上氣;炙甘草溫中下氣,能治臟傷咳嗽,合用則培本扶元;地枯蘿宣肺利水,疏通三焦。若熱咳咽干者,去白芥子加牛蒡子;若無(wú)食滯胸腹脹滿之證,可去萊菔子;腎虧氣短甚者,可加刀豆、枸杞子;心悸失眠者,可加五味子。

13.三合散

銀柴胡、生白芍各9克,枳殼、生甘草各3克,北沙參、麥冬各9克,五味子1.5克,桑白皮、地骨皮各9克,生薏苡仁12克。水煎服。

學(xué)習(xí)和使用體會(huì)

功用養(yǎng)陰清肺退蒸。適用于陰虛潮熱,肺癆咳血,失眠,盜汗,頭暈,脈細(xì)數(shù),舌紅、苔少者。本方由四逆散、生脈散、瀉白散組合變通而成。其中銀柴胡善治骨蒸勞熱;生白芍調(diào)和肝脾;枳殼理氣消脹;生甘草和中;北沙參、麥冬、五味子養(yǎng)氣液;桑白皮、地骨皮清肺退虛熱;生薏苡仁和胃化濕。合之則養(yǎng)陰清熱,其效更顯。

14.蟲蚧黑錫生脈散

蛤蚧1對(duì)(去頭足),冬蟲夏草9克,人參6克,麥冬9克,五味子3克,黑錫丹2克(吞)。前5藥用水煎2次,分送黑錫丹。

學(xué)習(xí)和使用體會(huì)

功用補(bǔ)益心腎,納氣平喘。主治病久元神衰弱或患肺癆、肺痿、肺脹,突發(fā)咳喘不能平臥,心悸怔忡,自汗肢冷,尿少,面足水腫,面容蒼白,脈細(xì)促或沉弱,舌淡紅。此為心肺腎并治之劑。蛤蚧咸平,長(zhǎng)于補(bǔ)肺益腎,納氣定喘;冬蟲夏草甘溫,乃平補(bǔ)陰陽(yáng)之品,能滋養(yǎng)肺腎,斂汗止血;黑錫丹(黑鉛、硫黃合炒成珠,沉香、肉果、補(bǔ)骨脂、附子、廣木香、肉桂、胡蘆巴、小茴香、川楝子、巴戟肉、陽(yáng)起石等組成。制法與藥量從略)功能鎮(zhèn)納陽(yáng)氣,定喘固脫;生脈散保肺復(fù)脈,益氣生津,斂汗。若肺陰虧損者可再加入西洋參。癥情緩解后可用黨參替代人參,紫河車替代蛤蚧,續(xù)服數(shù)劑,鞏固療效。

15.玉竹養(yǎng)肺湯

生玉竹15克,川石斛9克,生白扁豆12克,北沙參9克,茯苓12克,枇杷葉9克(刷去毛),川貝母、炙甘草各3克。水煎服。

學(xué)習(xí)和使用體會(huì)

功用潤(rùn)肺止咳和中。主治內(nèi)傷久病,肺陰虧損或肺癆,低熱,干咳痰少,或夾有血絲,氣短納呆,脈滑舌紅。此方系據(jù)《薛生白醫(yī)案》所載,再參合臨床經(jīng)驗(yàn)加味而成。其中生玉竹、北沙參清潤(rùn)養(yǎng)肺;茯苓、生白扁豆、炙甘草益氣和中;枇杷葉宣肺下氣;川貝母潤(rùn)肺化痰;枇杷葉止咳下氣;川石斛養(yǎng)胃生津。全方以內(nèi)傷久病,重在調(diào)和肺陰不足,藥宜涼潤(rùn)為旨。若支飲咳嗽痰多者忌用此方。

16.三子香旋控涎湯

蘇子9克(包)、白芥子(包)、萊菔子各6克,香附、旋覆花(包)各9克,茯苓12克,生姜3片,生薏苡仁12克,控涎丹1.5克。前8味藥用水煎2汁,分送控涎丹。

學(xué)習(xí)和使用體會(huì)

功用化痰蠲飲,散結(jié)下氣。主治懸飲或滲出性胸膜炎,脅肋脹痛,咳嗽氣急,脈滑或沉弦,舌紅苔白厚膩,形體如常者。本方系三子養(yǎng)親湯和《溫病條辨》香附旋覆花湯加減而成。其中三子降氣化痰消滯;香附、旋覆花理氣通絡(luò);茯苓、生薏苡仁健脾利水,治成飲之源?!度蚍健房叵训び酶仕?、大戟、白芥子各等份,共研細(xì)末以神曲糊為丸,專治痰涎攻痛,水腫腹脹。李時(shí)珍曾謂:“痰涎為物,隨氣升降,無(wú)處不到,變證百出,此方乃治痰之本。痰之本水也,濕也,得氣與火則結(jié)為痰。”故用以治懸飲屢建奇功,而其毒性則較十棗丸為小。

17.金鈴桃蔞柴胡湯

川楝子9克,桃仁、全瓜蔞各15克,柴胡9克,黃芩6克,生白芍、姜半夏各9克,枳實(shí)、生大黃各6克,大棗12枚,生姜3片。水煎服,生大黃需后下。

學(xué)習(xí)和使用體會(huì)

功用理氣化瘀,散結(jié)瀉熱。主治痰熱瘀血結(jié)胸癥,或胸膜炎癥,胸痛按之加劇,心下滿,大便閉,脈滑舌紅苔黃或有發(fā)熱、咳嗽、氣急。本方系仲景大柴胡湯加味。柴胡疏通胸脅氣機(jī);黃芩清泄肺熱;生白芍緩急止痛;姜半夏消胸膈痰熱;生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)氣血;枳實(shí)理氣散結(jié);生大黃清泄積熱;今復(fù)加川楝子理氣止痛;桃仁活血祛瘀;全瓜蔞開胸膈化痰結(jié),兼能止咳潤(rùn)下。

18.三七二黃湯

參三七3克,生大黃12克,鮮生地30克。水煎服。

學(xué)習(xí)和使用體會(huì)

功用涼血清熱止血。主治肺胃熱熾,咯血,嘔血,遠(yuǎn)血,脈數(shù),舌絳?!秲?nèi)經(jīng)》曰:“陽(yáng)絡(luò)傷則溢血”而絡(luò)傷多因熱灼所致。此方以大黃清熱涼血瀉下,使瘀熱從下而泄,鮮生地養(yǎng)陰涼血止血;參三七扶正化瘀止血;3味合用既止血又養(yǎng)血,既清熱又化瘀,能標(biāo)本兼顧,無(wú)留瘀之弊。對(duì)呼吸道、上消化道出血有良好的效果。

19.黑錫蘇合散

局方黑錫丹、蘇合香丸各3克。用開水送服。

學(xué)習(xí)和使用體會(huì)

功用溫通心陽(yáng),補(bǔ)腎納氣。主治心悸胸悶氣短,四肢厥冷,頭昏欲仆,頭汗淋漓,脈象細(xì)數(shù),舌淡或微紫。黑錫丹善治下虛上實(shí),腎陽(yáng)衰微,胸悶氣喘之癥。蘇合香丸(用蘇合香、乳香、冰片、青木香、白術(shù)、檀香、丁香、辰砂、沉香、香附、犀角、蓽茇、安息香、麝香、訶子等藥合成)能開達(dá)胸陽(yáng),治療中忤,卒暴心痛,驚癇等癥。丹、丸合用,既鎮(zhèn)納,又開達(dá),心腎并治,開闔既濟(jì),乃中醫(yī)急救之良方。

20.茯苓四逆合瓜蔞薤白半夏湯加味

茯苓18克,人參6克或黨參15克,附子、炙甘草各6克,干姜3克,瓜蔞皮、瓜蔞仁各15克,薤白、姜半夏各9克,川芎6克,郁金12克,丹參15克。水煎服。

學(xué)習(xí)和使用體會(huì)

功用益氣通陽(yáng),活血化痰。主治胸痹或冠心病,心悸,胸悶胸痛,氣短自汗,惡心厭食,肢端不溫,面色萎黃虛浮,脈沉弱或澀,舌淡苔白?!秱摗奋蜍咚哪鏈?,除用姜附草溫陽(yáng)救逆外,又用人參益氣生津固脫、茯苓和中安神。對(duì)心腎陽(yáng)虛,氣陰不足之證頗有效驗(yàn)。魏先生常用此方合生脈散、二陳湯等治療急性胃炎、腸炎失水虛脫;合瓜蔞薤白半夏湯加味治療冠心病。從臨床所見(jiàn)冠心病患者常有胸悶胸痛、氣短,此為胸陽(yáng)不展、氣滯血瘀痰阻之象,故除益氣通陽(yáng)外,復(fù)加瓜蔞、薤白行氣宣痹散結(jié),姜半夏化痰燥濕;川芎、丹參活血化瘀;郁金開閉止痛。

21.百合龍齒甘麥大棗湯

百合24克,青龍齒12克(或用龍骨代),炙甘草3克,懷小麥15克,大棗5枚,琥珀粉3克。水煎前5藥2次,分送琥珀粉。

學(xué)習(xí)和使用體會(huì)

功用養(yǎng)血潤(rùn)燥,寧心安神。主治郁證、臟躁、癲癥或神經(jīng)官能癥,失眠多夢(mèng),健忘,心神恍惚,性情憂郁,善哭易怒,頭脹目花,四肢無(wú)力,呵欠頻作。本方由《金匱要略》甘麥大棗湯加味而成。其中甘麥大棗湯為仲景治療婦人臟躁專方,加治療百合病之專藥百合,補(bǔ)虛養(yǎng)陰以清煩熱,青龍齒寧心定志,琥珀養(yǎng)心安神。

22.疏氣開郁湯

制香附9克,砂仁1.5克,六神曲9克,郁金6克,蘇子(包)、玫瑰花、茯苓、浙貝母、合歡花、瓜蔞皮、生玉竹各9克,黃花菜30克。以黃花菜先煎湯代水煎諸藥,砂仁研末分2次沖服或吞服。

學(xué)習(xí)和使用體會(huì)

功用疏氣開郁。主治郁證,微寒潮熱,胸腹痞悶,夜眠不安,咳嗽氣短,咽喉有痰涎附著,澀癢不舒,女子月經(jīng)不調(diào),脈弦細(xì),苔薄白。此方系魏先生同鄉(xiāng)前輩名醫(yī)張生甫(與張錫鈍、張山雷并稱海內(nèi)三張)的驗(yàn)方,首載于其所著《虛勞要首》一書之中。先賢曰:“郁病雖多,皆因氣不周流,法當(dāng)順氣為先,但郁本無(wú)形,用藥不可力敵,只能輕取?!北痉郊磳佥p宣之劑,它以制香附、砂仁行氣開郁;六神曲醒胃消滯;郁金活血行氣;浙貝母化痰散結(jié);茯苓健脾化濕;瓜蔞皮潤(rùn)肺開胸;蘇子降氣;生玉竹潤(rùn)肺除煩;玫瑰花疏肝調(diào)經(jīng);合歡花寧心安神;黃花菜即萱草,能令人忘憂,即作藥引。全方性味較越鞠丸平和,可以久服。用此方治療神經(jīng)官能癥甚宜。

23.百合夏枯草湯

百合30克,夏枯草15克。水煎服。

學(xué)習(xí)和使用體會(huì)

功用平肝寧心。主治長(zhǎng)時(shí)間失眠,神情不安,心悸,煩躁,脈弦,舌苔薄而舌質(zhì)紅。百合性味甘平,具有潤(rùn)肺止咳、清熱、寧心作用?!督饏T要略》用此為主以治心神不寧的“百合病”。說(shuō)明百合對(duì)神經(jīng)精神疾患有良好療效。夏枯草性味苦、辛、寒,具有清肝火、散郁結(jié)的作用。清代張隱庵認(rèn)為百合、夏枯草兩味合用能治失寐。如癥見(jiàn)肝腎不足的,可加枸杞子、制首烏以補(bǔ)益肝腎;虛煩、心悸不安,加柏子仁、酸棗仁以養(yǎng)心寧神;食欲不振,加廣木香、紅棗以醒脾和胃。

24.補(bǔ)腦湯

制黃精、玉竹各30克,決明子9克,川芎3克。水煎法。

學(xué)習(xí)和使用體會(huì)

功用益氣養(yǎng)腦。適用于腦力不足,眩暈,頭痛,失眠,健忘,煩躁善怒,體倦乏力,畏寒肢軟,脈象軟弱,舌淡紅者。方中制黃精補(bǔ)中益氣,填精髓,止眩暈;玉竹能通能補(bǔ),治虛勞頭痛;決明子柔肝益精,清頭目,散風(fēng)熱;川芎引藥上行,行氣、開郁、止痛。

25.降壓調(diào)肝湯

旱蓮草、谷精草各30克,夏枯草12克,野菊花9克,決明子、廣地龍、懷牛膝、桑寄生、鉤藤各15克。水煎法。

學(xué)習(xí)和使用體會(huì)

功用平肝息風(fēng)降壓。適用于肝陽(yáng)上亢,頭痛,目眩,昏暈欲仆,煩躁失眠,血壓升高,脈弦勁,舌紅者。本方為陰虛陽(yáng)亢,升降失司者而設(shè)。全方性味平穩(wěn),療效可靠,適宜久服。方中谷精草、夏枯草、野菊花涼肝疏風(fēng)、擅清頭目;決明子、廣地龍柔肝降壓;鉤藤平肝息風(fēng);旱蓮草、桑寄生、懷牛膝補(bǔ)肝腎兼能引血下行。

26.黃芩瀉火湯

黃芩、生白芍各9克,生甘草、龍膽草各3克,焦梔子、鉤藤各9克(后下),懷牛膝15克。水煎服。

學(xué)習(xí)和使用體會(huì)

功用平肝瀉火。主治高血壓早期,心煩易怒,頭痛,頭脹,頭昏,目赤耳鳴,口苦轟熱,手足麻木,大便干,脈弦大有力,舌紅苔黃。新病實(shí)證,肝火內(nèi)熾,肝陽(yáng)偏勝,治宜清肝火,平肝陽(yáng)。故以黃芩、龍膽草、焦梔子清肝瀉火,鉤藤平肝息風(fēng),懷牛膝益肝腎引血下行,生白芍柔肝緩急,生甘草調(diào)和諸藥。

27.杞菊地膝煎

枸杞子、白菊花各9克,大熟地15克,懷牛膝9克,旱蓮草、桑枝各30克,山茱萸、澤瀉、決明子各9克。水煎服。

學(xué)習(xí)和使用體會(huì)

功用滋陰潛陽(yáng),清上實(shí)下。主治高血壓,日久頭昏欲仆,視物模糊,手足麻木,心悸寐劣,神倦乏力,脈弦細(xì),舌紅苔少。病久體虛,腎水不足,肝陽(yáng)上亢,呈現(xiàn)下虛上實(shí)之象,治宜清上填下,滋腎平肝。故以枸杞子補(bǔ)腎明目;白菊花平肝散風(fēng),清利頭目;大熟地滋腎養(yǎng)血;山茱萸、旱蓮草滋陰養(yǎng)肝;澤瀉澤陰分,泄虛火;懷牛膝補(bǔ)益肝腎,活血通絡(luò),引熱下行;桑枝祛風(fēng)通絡(luò),清散風(fēng)熱;決明子清肝明目。全方由杞菊地黃丸加減而成。古今合參,方證合拍。

28.潛陽(yáng)地黃湯

生地30克,麥冬15克,肉蓯蓉9克,石菖蒲6克,遠(yuǎn)志3克,薄荷1.5克(后下),旱蓮草30克,懷牛膝、天竺黃各9克,龍骨、生牡蠣、白石英、玄精石各15克。水煎服。

學(xué)習(xí)和使用體會(huì)

功用養(yǎng)陰息風(fēng),潛陽(yáng)化痰。主治中風(fēng),口眼斜,口角流涎,言謇,半身不遂,面容神色如常,脈弦滑或弦大。此方由劉河間地黃飲子加減化裁而成。去原方溫燥之桂附,酸收之茱萸、五味子。以生地、麥冬養(yǎng)陰增液,合肉蓯蓉補(bǔ)腎,石菖蒲、遠(yuǎn)志寧心宣竅祛痰;薄荷清風(fēng)熱利咽喉;旱蓮草養(yǎng)陰滋腎;懷牛膝活血通絡(luò),引血下行;天竺黃豁痰開音;又參合《金匱要略》附方風(fēng)引湯之法,以貝類金石生牡蠣、龍骨、白石英、玄精石平肝潛陽(yáng),鎮(zhèn)心安神。全方師法古人,方從己出,神明變化于活法之中。

29.雪羹梨瀝飲

海蜇、荸薺各60克,鮮梨汁1盅,鮮淡竹瀝1盅。先以海蜇、荸薺煎汁灌服,繼以鮮梨汁、淡竹瀝和勻,用沸水隔湯燉溫,灌服。

學(xué)習(xí)和使用體會(huì)

功用平肝息風(fēng)豁痰。主治久苦頭痛頭昏,心悸肢麻,大便干結(jié),性情急躁,咳痰黃白厚黏,脈弦滑,舌紅苔燥,卒因郁怒而致昏厥。雪羹由海蜇、荸薺2味蒸煎而成,有消痰火,開熱閉,潛肝陽(yáng)息內(nèi)風(fēng)之功。清代王晉三《古方選注》謂此方“有清涼內(nèi)沁之妙,荸薺味甘,海蜇味堿,性皆寒而滑利,凡肝經(jīng)熱厥,少腹攻沖作痛,諸藥不效者,用以泄熱止痛,捷如影響”。鮮淡竹瀝、鮮梨汁養(yǎng)液息風(fēng),消痰宣竅。4味合用,對(duì)高血壓、血管硬化,兼挾痰火者頗為合適。此方原為太夫子顏芝馨所訂,魏先生用以救急,亦多次獲效。

30.鉤蠶梨竺湯

鉤藤(后下)、僵蠶、蟬蛻各9克,天竺黃6克,銀花、玄參各9克,鮮竹瀝1盅,鮮梨汁1盅。前6種藥用水煎2次,分次沖入鮮竹瀝、鮮梨汁,飲服或灌服。

學(xué)習(xí)和使用體會(huì)

功用養(yǎng)陰息風(fēng),滌痰宣竅。主治老年中風(fēng),久有手足抖動(dòng),猝然昏仆,小便失禁,大便閉結(jié),手足偏癱,欲語(yǔ)不得,脈弦,舌深紅。此方系為高年腎水不能涵木,肝陽(yáng)上亢,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),痰阻竅絡(luò)者而設(shè)。其中玄參降火增液潤(rùn)肺;鉤藤、僵蠶、蟬蛻平肝息風(fēng)、止痙;鮮竹瀝、天竺黃清痰火、宣竅通絡(luò)開音;銀花清解風(fēng)熱;鮮梨汁前人有天生甘露飲之譽(yù),甘寒潤(rùn)燥,宣肺化痰,降火息風(fēng),與鮮竹瀝、天竺黃、僵蠶配伍,善治中風(fēng)昏痙不語(yǔ)。

31.天麻吳萸湯

天麻10克(先下),姜半夏12克,白術(shù)10克,茯苓12克,陳皮6克,炙甘草、吳茱萸各3克,黨參9克,生姜3片,大棗12克,磁石15克(先下)。水煎服。

學(xué)習(xí)和使用體會(huì)

功用平肝和胃降逆。主治耳源性眩暈,頭昏,目眩欲仆,自覺(jué)房屋轉(zhuǎn)動(dòng),惡心嘔吐,耳鳴失聰,胃納呆鈍或吐痰涎,或偏側(cè)頭痛,脈弦苔薄白滑。此方為半夏天麻白術(shù)湯合吳茱萸湯加味。前方能平肝陽(yáng),祛風(fēng)痰,止眩暈;后方能溫胃降逆止嘔;復(fù)加磁石潛陽(yáng)、寧心、宣耳竅。張仲景曾曰:“干嘔吐涎沫……頭痛者,吳茱萸湯主之?!庇?,魏先生以此方治療厥陰頭痛,頗為靈驗(yàn)。若厥陰寒甚,頭痛劇烈伴有嘔惡者,可再加細(xì)辛1~2克,以增強(qiáng)止痛之功效。

32.清肝消炎湯

茵陳30克,生大黃、梔子、黃柏、金銀花、連翹各9克,蒲公英24克,白茅根30克,滑石9克(包)。水煎服。

學(xué)習(xí)和使用體會(huì)

功用清肝化濕退黃。主治黃疸型肝炎,膚黃,目黃,尿黃,肝區(qū)脹痛,發(fā)熱便閉,舌深紅,苔黃。此方由《傷寒論》茵陳蒿湯、梔子柏皮湯加減而成。與上方主治有別,系針對(duì)邪伏于里,熱入血分而設(shè)。其中黃柏、梔子、生大黃為清泄血分濕熱之主藥;蒲公英、金銀花、連翹清熱解毒;茵陳疏肝膽,清濕熱;白茅根、滑石清熱利尿,使?jié)駸釓男”愣埂?/span>

33.清肝飲

金銀花9克,蒲公英15克,野菊花9克,紫花地丁15克,夏枯草、青蒿梗各9克,桑枝、白茅根各30克。水煎服。

學(xué)習(xí)和使用體會(huì)

適用于慢性或遷延性肝炎,肝功能長(zhǎng)期異常,體倦乏力,右脅脹痛,煩躁易怒,或有低熱者。凡急性肝炎變成慢性者,多因邪伏于內(nèi),或郁火,或伏濕,或積瘀,從而導(dǎo)致病情纏綿不解。本方由五味消毒飲加減而成。其中金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁雖屬寒涼之品,但質(zhì)輕味薄、味辛甘,能祛無(wú)形之熱毒而無(wú)劫陰伐胃?jìng)祝话酌└鶝鲅?;青蒿梗芳香透絡(luò),從少陽(yáng)領(lǐng)邪外出;桑枝逐濕通絡(luò);夏枯草清肝散結(jié)。諸藥合用具有清熱涼血,透達(dá)肝經(jīng)伏濕之功。

34.疏滯養(yǎng)肝湯

柴胡、枳殼、白芍、赤芍各9克,生甘草3克,香附、山茱萸、瓜蔞皮、瓜蔞仁各9克,丹參15克。水煎服。

學(xué)習(xí)和使用體會(huì)

功用疏肝行氣,活血止痛。適用于慢性肝炎、遷延性肝炎及慢性膽囊炎、膽石癥等氣滯血瘀之右脅脹痛,胃納不佳,腹部脹滿或肝脾腫大,或黃疸未凈,舌紅、苔微黃者。本方由四逆散加味而成。其中柴胡開郁消滯,疏理肝膽;白芍柔肝緩急;枳殼行氣破積;生甘草和中;赤芍活血涼血;香附解郁行氣,除胸腹脅脹痛;山茱萸柔肝補(bǔ)腎;瓜蔞皮、瓜蔞仁潤(rùn)燥緩急,寬胸脅;丹參養(yǎng)血祛瘀。

35.加味二金湯

雞內(nèi)金、海金沙各15克,厚樸、大腹皮、豬苓各9克,通草6克,白茅根30克,白鮮皮9克。水煎服。

學(xué)習(xí)和使用體會(huì)

功用清利濕熱,理氣消脹。主治夏秋濕熱黃疸,小便短少黃赤,腹部脹滿如腫。此方由《溫病條辨》二金湯加白茅根、白鮮皮2味而成。其中雞內(nèi)金助脾胃、消積滯,佐以厚樸下氣消脹;海金沙既清濕熱,又能利尿解毒;豬苓利水消脹退腫;通草宣肺利尿;大腹皮疏氣道,利水消腫;白茅根甘寒涼血,清熱利尿退腫,善治黃疸;白鮮皮為治黃疸專藥,能治熱黃、酒黃、急黃、谷疸、勞黃。全方疏調(diào)脾氣,寬脹消腫,化濕利尿,為預(yù)防黃疸變臌之良方。

36.消臌利水湯

過(guò)路黃、白毛藤、白茅根、路路通各30克。水煎服。

學(xué)習(xí)和使用體會(huì)

功用清熱利水消脹。主治肝硬化腹水,腹膨大堅(jiān)硬,起青筋,胸悶,動(dòng)則氣急,形體消瘦,脈弦或弦細(xì),舌色深紅,胃納不佳,心情郁悶不樂(lè)。本方藥性平和,無(wú)傷正之害,能緩以建功。過(guò)路黃能清熱化濕,退黃消脹;白毛藤清血解毒化濕;白茅根涼血止血利尿;路路通逐伏水,消腫脹。

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