先天性甲狀腺功能減退,又稱呆小病或克汀病。其原因?yàn)橄忍煨缘募谞钕侔l(fā)育不良或缺如異位;合成甲狀腺素的酶缺陷;母親妊娠期應(yīng)用抗甲狀腺藥物或放射性碘及飲食中缺碘(如地方性甲狀腺腫)。
臨床表現(xiàn)為生理功能低下,如食量小,吞咽緩慢,體溫偏低,皮膚冷,夏天少汗,心率慢,心音低,血壓偏低,反應(yīng)遲鈍。生長發(fā)育落后,四肢短而軀干相對較長,頸短,囟門大,生齒延遲,骨齡落后。組織可有黏液水腫,皮膚厚而粗糙,舌大而厚,頭發(fā)干枯等。實(shí)驗(yàn)檢查有血清蛋白結(jié)合碘降低,血清Ts、Tt降低,血中SH升高,血清膽固醇升高,甲狀腺3-碘吸收率24小時往往在20%以下,無甲狀腺者多在10%以下,有甲狀腺腫大者吸碘率增高。結(jié)合臨床可以確診。
[飲食原則]
本病屬先天稟賦不足,腎氣不充,肝陰有虧,脾氣虛弱而致,應(yīng)給補(bǔ)腎養(yǎng)肝,健脾益氣,溫陽滋補(bǔ)之品為宜。并根據(jù)“以臟補(bǔ)臟”原則,供給動物的甲狀腺以作補(bǔ)充。含碘食物亦應(yīng)多吃常吃,如海藻、海帶、海蜇、紫菜及其它海產(chǎn)品等。對生長發(fā)育所必需的蛋白質(zhì)、氨基酸、維生素、微量元素豐富的食品,也必須充分供應(yīng)。地方性甲狀腺腫患者的飲食,應(yīng)含有一定數(shù)量的碘元素。在缺碘地區(qū),可在食鹽中,加少量的碘,即每100公斤食鹽中加入碘化鉀0.5~1.0克。每個成人每天吃10克含碘化鉀食鹽,就可滿足生理需要。
[食療驗(yàn)方]
1.牛靨方:黃牛食系(即牛靨)3具(干者)。納于瓷瓶子中,以瓦子蓋頭,鹽泥固封,候干,燒令通赤,禱冷取出,細(xì)研為散。每于食后以粥飲調(diào)下5克??芍伟`氣,能內(nèi)消。
(注)牛靨:又名牛食系,為黃牛或水牛的甲狀腺體。其中含有多種碘氨基酸,食之對本病有利。
2.昆布丸:昆布100克(洗去成汁),通草50克,羊靨2具(炙),海蛤50克(研),馬尾海藻50克(去成汁)。上5味,蜜為丸,細(xì)細(xì)含咽汁。每日1丸。
3.治項(xiàng)下氣癭方:羊靨、豬靨各2枚,昆布、海藻、海帶各7,克(洗、焙);牛蒡子(炒)12克,上為末,搗二靨和丸如彈子大,每服1丸,含化咽汁。
羊、豬靨,即羊及豬的甲狀腺,其成分與牛癭同。牛、羊、豬靨具屬性溫味甘無毒,功用為可治氣癭。氣癭指胸膈滿塞,咽喉項(xiàng)頸漸粗之癥?!侗静菥V目》有:“按古方治癭多用豬、牛、羊靨,亦述類之義。然癭有五:氣、血、肉、筋、石也。夫靨屬肺,肺司氣,故氣癭之證,服之或效,他癭亦恐少力?!卑`瘤多指地方性甲狀腺腫患者。動物的甲狀腺對甲狀腺功能不足之呆小病是同樣有效的。近代已制成動物的甲狀腺片及L-甲狀腺素鈉片,應(yīng)用更為方便。后者100微克,相當(dāng)于甲狀腺片60毫克。呆小病患者要長期終生服用,以替代甲狀腺素的不足。
4.銀杞羹:銀耳10克,枸杞子10克,冰糖50克,熬成羹狀,1日服完,可常吃。
5.補(bǔ)腎養(yǎng)肝湯:山藥30克,豬腰子50克,豬肝50克,熟地10克,何首烏10克,枸杞子10克。先將熟地、何首烏煎汁備用,將豬腰及肝切片以蛋清拌和后,在油鍋內(nèi)爆熟,然后將肝及腰片加雞汁湯煨之,并加入山藥、構(gòu)枸子、熟地及何首烏的藥汁,煨至熟爛,加調(diào)料服之。
6.海蜇金瓜絲:海蜇切絲50克,與金瓜絲50克涼拌,加調(diào)料作下粥菜,可常吃。
7.海帶蝦米湯:海帶30克,蝦米10克,煮成湯,佐餐。
8.紫菜蝦皮湯:紫菜10克,蝦皮10克,加味精及鹽少許泡湯,佐餐,常吃。
9.苔條(海藻)爆花生米:苔條適量與花生米若干油爆熟而致脆,加細(xì)鹽少許,下飯下粥,常吃有益。
作者:陳長紅