處方1 地冰散。
[制用法] 先用生理鹽水沖洗創(chuàng)面;有感染先用3%過氧化氫溶液清洗;有水皰挑破,用消毒棉球擦凈。用地冰散(含生地榆50g,冰片100g。研細(xì)末,過120目篩)加入適量香油,調(diào)敷于創(chuàng)面,厚約0.5cm,保持局部藥物覆蓋。
[療效] 用地冰散外敷治療燒燙傷174例,其中治愈164例,好轉(zhuǎn)10例,總有效率100%[程德志.地冰散外敷治療燒燙傷174例療效觀察.新中醫(yī),2004,36(7):39]。
處方2 燒傷油劑。
[制用法] 先清創(chuàng)后,用燒傷油劑(含黃連100g,黃柏、白芷、紫草、忍冬藤、罌粟殼各50g,加麻油1L,浸72小時(shí),文火煎至白芷焦枯,取濾液,加冰片末20g。制成油劑或油紗布)直接外涂頭面、會(huì)陰部創(chuàng)面,4小時(shí)1次,并及時(shí)清理分泌物;軀干、四肢及污染創(chuàng)面分別用多層、單層油紗布外敷,無菌紗布包扎,隔日換藥1次。
[療效] 應(yīng)用燒傷油劑治療二度燒傷患者350例,用<3周,均治愈[侯永安.燒傷油劑治療二度燒傷350例.中醫(yī)外治雜志,2004,13(5):3]。
處方3 復(fù)方紫草油。
[制用法] 兩組各132例。治療組滲出少(或頭面、軀干、會(huì)陰等部位),用暴露療法:用復(fù)方紫草油(含紫草、地榆各150g,冰片10g,香油1 125ml。山東省煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院研制)外涂患處,每日3~4次;感染創(chuàng)面(或嬰兒、或四肢,用包扎療法);無菌紗布浸透復(fù)方紫草油,覆蓋患處,無菌紗布包扎固定,隔日換藥1次。對(duì)照組用美寶燒傷濕潤膏,外涂,厚1~2mm,4小時(shí)換藥1次;并常規(guī)燒傷濕潤療法。均西醫(yī)常規(guī)處理創(chuàng)面。燒傷淺Ⅱ度及面積<5%者抗生素口服(或肌內(nèi)注射);深二度及面積較大用抗生素、補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)失衡。
[療效] 應(yīng)用上藥治療中小面積燒傷,兩組分別治愈130,118例(P<0.05);有效2,14例[郭霞.復(fù)方紫草油治療中小面積燒傷療效觀察.中國中醫(yī)藥信息雜志,2006,13(4):71]。
處方4 清涼膏。
[制用法] 先用生理鹽水清潔創(chuàng)面,用清涼膏(含虎杖、黃連各50g,薄荷腦5g,研為極細(xì)末;加麻油500ml,浸泡1個(gè)月;與等量已浸泡1周的石灰清水混合)外涂患處,1小時(shí)1次。癥甚加用抗生素。
[療效] 應(yīng)用清涼膏治療燒傷34例,用≤5周,均獲治愈[魏述炎.清涼膏加味治療燒傷34例.中醫(yī)外治雜志,2006,15(3):37]。
處方5 燒傷油。
[制用法] 清創(chuàng)后,剪破水皰基底部放液,保留皰皮及腐皮,用燒傷油(含生大黃、黃連、黃柏、黃芩、救必應(yīng)、金櫻根各4g,紅花1g,乳香、沒藥各3g,生半夏2g,熟石膏7g。粉碎,加植物油40ml,浸泡20日;文火煎至藥焦黃,過濾,高壓消毒即可)外涂患處。暴露創(chuàng)面,溫度25~30℃,4~6小時(shí)涂藥1次,并及時(shí)清創(chuàng)液化物;3~4日后,清除皰皮、腐皮,再外涂燒傷油。關(guān)節(jié)及易摩擦部位,用燒傷油浸紗布包扎,每日換藥1次。三度創(chuàng)面逐步清除壞死組織,肉芽長平后,植皮封閉創(chuàng)面。燒傷面積>15%輸液;必要時(shí)需血漿;抗休克、抗感染、強(qiáng)心、維護(hù)胃腸及腎功能等。
[療效] 應(yīng)用燒傷油治療燒傷患者120例,治愈114例,好轉(zhuǎn)6例,總有效率為100%[覃沃浩.燒傷油綜合治療燒傷120例總結(jié).中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2006,12(7):48,71]。
處方6 燒燙傷合劑。
[制用法] 先清創(chuàng)。用燒燙傷合劑(含黃柏300g,石膏、兒茶各200g,冰片100g。研為極細(xì)末),加入生理鹽水調(diào)成糊狀,外敷患處。厚2~3mm,2日換藥1次;患處需持續(xù)藥物覆蓋。感染用過氧化氫溶液和生理鹽水清洗,除去壞死組織,每日換藥1次;已修復(fù)結(jié)痂(或痂下已顯紅色肉芽)、保留痂皮,余處用藥至全部結(jié)痂。
[療效] 應(yīng)用燒燙傷合劑外敷治療一度、二度燒燙傷35例,均獲治愈[劉德益.燒燙傷合劑外敷治療Ⅰ°、Ⅱ°燒燙傷35例.中醫(yī)外治雜志,2006,15(4):13]。
處方7 燒傷乳油(含當(dāng)歸、生石膏各500g,生血余、生龜甲、生地黃各200g,乳香、沒藥各10g,麻油1L)。
[制用法] 先用0.1%苯扎溴銨、生理鹽水沖洗創(chuàng)面,污染甚用肥皂水清理;碘仿消毒,敷液狀石蠟、凡士林油紗,上涂燒傷乳油適量,每日涂藥3次,2日換油紗1次。燒傷面積大的用抗生素、抗休克等。
[療效] 燒傷乳油治療深二度燒傷350例,用藥13~26日,均獲治愈[陳龍金.燒傷乳油治療深Ⅱ度燒傷350例.河南中醫(yī),2007,27(4):51]。
處方8 桃珍散(含大黃、石膏各500g,陳石灰、珍珠粉各50g,復(fù)方磺胺甲唑10片)。
[制用法] 用生理鹽水清創(chuàng),創(chuàng)口周圍用碘酒、乙醇消毒。創(chuàng)面有滲液者,用桃珍散;基本無污染(或小皰型),用麻油調(diào)桃珍散;大水皰型抽水后,保留表皮,用桃珍散;涂抹患處。每日3~4次。氣溫高,滲出多,暴露創(chuàng)面。
[療效] 用桃珍散聯(lián)合復(fù)方磺胺甲唑外敷治療燙傷215例,均痊愈[趙慶.桃珍散聯(lián)合增效聯(lián)磺粉外敷治療燙傷215例.上海中醫(yī)藥雜志,2008,42(3):55]。
處方9 燒傷解毒油紗布。
[制用法] 均常規(guī)清創(chuàng)。治療組68例,用燒傷解毒油紗布(用黃芩、黃連、黃柏、生梔子、紫草各40g,地榆、生大黃各30g,紅花20g。浸入麻油2L中,2小時(shí)后,文火煎,過濾;兌入冰片20g,凡士林300g,溶化后,放入滅菌紗布)3層;對(duì)照組30例,用10%磺胺嘧啶銀混懸液紗布一層;均外敷患處。頭面、會(huì)陰部燒傷半暴露創(chuàng)面,每日換藥1次;四肢及軀干燒傷無菌敷料包扎,換藥次數(shù)依創(chuàng)面情況而定。均抗感染、補(bǔ)液、抗休克等。
[療效] 采用上藥治療深二度燒傷患者,兩組均獲治愈。愈合時(shí)間分別(17±3.2),(25±3.4)日(P<0.01)[周忠志.燒傷解毒紗布治療深Ⅱ度燒傷68例.中國民間療法,2009,17(12):14]。
處方10 新中藥濕潤燒傷膏。
[制用法] 先清創(chuàng),用新中藥濕潤燒傷膏(含大黃、桃仁、白蠟各200g,黃連250g,紅花50g,黃柏、紫草各300g,白芷、當(dāng)歸、凡士林各500g,地榆、虎杖、香油各1kg。煎炸,濾渣,制成軟膏),涂抹創(chuàng)面,厚0.8~1mm;≥深二度燒傷創(chuàng)面、面積不大用藥刀結(jié)合法:用手術(shù)刀在創(chuàng)面做多個(gè)“?!弊智虚_,至痂皮(或焦痂)基底部,再涂新中藥濕潤燒傷膏(或灌本品油紗覆蓋)。12小時(shí)換藥1次;3日后,改每日換藥1次?!萆睥蚨葻齻麆?chuàng)面、面積較大,行植皮術(shù),術(shù)后第3日開始用本品??垢腥?、抗休克、補(bǔ)液、營養(yǎng)支持等。
[療效] 用上藥治療燒傷780例,治愈767例,死亡4例,失訪9例[朱思平.新中藥濕潤燒傷膏治療燒傷780例.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,17(1):93]。(李世文,康滿珍,王仲娥)
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