處方1 哮喘膏。
[制用法] 治療組596例,取穴:肺俞、定喘、膏肓(均雙)。重度配膻中。用哮喘膏(寒喘用麻黃、法半夏、紫菀、細(xì)辛、杏仁、附子各10g,洋金花20g,射干2g,蜣螂5g,干姜12g,延胡索、甘遂各15g。熱喘用炙麻黃、杏仁、蘇子、黃芩、青黛、白芥子、甘遂各10g,生石膏、海浮石各30g,白果、桑白皮、冬瓜皮各15g。均研細(xì)末,加姜汁、蛋清、蜂蜜、香油,調(diào)成膏狀)于三伏每伏第1日,貼敷穴位,5cm×5cm敷料覆蓋,膠布固定,用3~4小時,年齡小時間縮短,以皮膚紅熱起皰為度。3年為1個療程。寒、熱喘甚分別用小青龍湯、麻杏石甘湯,水煎服,喘憋甚吸氧;用酚妥拉明加葡萄糖注射液,靜脈滴注,每日2~3次;每次異丙嗪、氯丙嗪各1mg/kg,肌內(nèi)注射;發(fā)熱用退熱藥。對照組298例,用抗生素、氨茶堿、激素及抗過敏藥,禁食發(fā)物。
[療效] 用上藥治療小兒支氣管哮喘患者,兩組分別顯效(完全控制,數(shù)月無復(fù)發(fā))334,131例;有效232,115例,無效30,52例;總有效率為95%,82.6%。治療組療效優(yōu)于對照組(P<0.05)[張小平.哮喘膏穴貼治療小兒支氣管哮喘的療效觀察.中國中醫(yī)藥信息雜志,2003,10(9):49]。
處方2 痰熱清。
[制用法] 治療組36例,用痰熱清(含熊膽粉、山羊角、金銀花、黃芩、連翹等)20ml,通氧霧化吸入,氧流量每分鐘6L,每次10~15分鐘,每日2次。與對照組32例,均吸氧、改善通氣,祛痰,維持水、電解質(zhì)平衡;咳喘甚用激素、氨茶堿、沙丁胺醇等。
[療效] 運(yùn)用上藥治療小兒哮喘發(fā)作患者,用1周,兩組分別治愈16,11例;顯效17,15例;好轉(zhuǎn)3,5例;未愈1例(為對照組)[井德林.痰熱清霧化吸入治療小兒哮喘發(fā)作療效觀察.中原醫(yī)刊,2007,34(9):84]。
處方3 白芥子、蘇子、香附、蕪荑各30g,細(xì)辛10g,鹽50g,醋30ml。
[制用法] 兩組各30例。治療組每日1劑,將上藥置微波爐中,中火3分鐘,以聞及焦香味為度;取出藥物,裝致密紗布袋內(nèi),沿患兒背部督脈、膀胱經(jīng)大椎至腎俞穴,反復(fù)推熨。<4歲、>4歲分別每日1次、2次。與對照組均抗感染,解痙,對癥處理等。
[療效] 采用上藥治療小兒肺脾氣虛型咳喘患者,用7日后,兩組分別痊愈20,16例;好轉(zhuǎn)8,7例;無效2,7例;總有效率為93.3%,76.7%(P<0.01)[張雪榮.中藥熨法治療小兒肺脾氣虛型咳喘療效觀察.光明中醫(yī),2008,23(2):188]。
處方4 麻黃、干姜、甘草各3g,蘇子10g,杏仁、紫菀、款冬花、射干各5g,法半夏、白芥子、萊菔子各6g,細(xì)辛1g。
[制用法] 治療組32例,每日1劑,將上藥水煎,濃縮濾液至46ml,用20ml,超聲霧化;3ml,空氣壓縮霧化;每日各2次,間隔進(jìn)行。與治療2組32例,均每日用丙種球蛋白200mg/kg,靜脈注射;用2日。上兩組與對照組33例,均急性發(fā)作期用糖皮質(zhì)激素、抗膽堿藥、氧療;用β2受體激動藥,吸入;對癥處理。
[療效] 應(yīng)用上藥治療兒童哮喘,三組分別臨床控制29,22,14例;顯效2,6,11例;好轉(zhuǎn)1,3,5例;無效1,3例(為治療2組和對照組)[丁華.中藥霧化吸入合靜注丙種球蛋白治療兒童哮喘32例.中醫(yī)研究,2009,22(2):28]。
處方5 中藥膏(含白芥子、延胡索各7g,細(xì)辛、甘遂各4g。用鮮生姜汁與醋適量攪勻,制成塊狀軟膏,每塊3g)。
[制用法] 兩組各30例。治療組取穴:天突、膻中、肺俞、膈俞(均雙)。先按摩穴位1~5分鐘,使其局部充血,中央撒麝香粉少許,用中藥膏1塊貼敷穴位,避開發(fā)紅、破潰、起皰部位,醫(yī)用膠布固定。嬰幼兒、學(xué)齡前兒童分別保留0.5~2小時、2~4小時,以局部有灼熱感、充血潮紅或(細(xì)小水皰)為宜;每年夏季的頭伏、二伏、三伏用1次,用3年。與對照組均西醫(yī)常規(guī)治療。
[療效] 采用上藥治療小兒咳嗽變異性哮喘患者,兩組分別痊愈12,2例;顯效10,9例;有效4,10例;無效4,9例[馮曉純.冬病夏治中藥穴位貼敷法治療小兒咳嗽變異性哮喘比例臨床觀察.吉林中醫(yī)藥,2010,30(7):592]。(李世文,康滿珍,王仲娥)