八法布陣治病技,未病先治是圣人。
推拿按摩針灸術,外治招法近百門。
三焦衛(wèi)營六經(jīng)辨,冬傷于寒春病溫。
一、醫(yī)家臨床治病“八法”
1.汗法 《素問·陰陽應象大論》云:“其在皮者,汗而發(fā)之?！敝荚陂_泄腠理,調(diào)和營衛(wèi),發(fā)汗祛邪,平溫解表,或辛涼解表。
2.吐法 用藥物催吐,使在咽喉、胸膈、胃脘等部門的痰涎、宿食、毒物從口中吐出,《素問·至真要大論》曰:“其在高者,引而越之。”即引邪上越,宣壅塞,導邪氣。
3.下法 《素問·至真要大論》云:“其下者,引而竭之?！庇终f“中滿者,瀉之于內(nèi)”。雖有寒下、緩下、峻下之別,均屬邪在腸胃,燥尿內(nèi)結(jié),邪熱相搏,以及停痰、留食、冷積、宿食、瘀血等邪正具實之證,則可邪自二便出。
4.和法 若病在半表半里,如傷寒,邪在少陽,瘟疫邪伏胃腸黏膜,溫熱病在三焦,以及瘧疾、肝脾不和、氣血不和等,若仍采用汗之、吐之、下之,就會雪上加霜,唯有和解,可使表里、寒熱、虛實的復雜證候、臟腑陰陽氣血偏衰、偏盛歸于平復。
5.清法 《素問·至真要大論》云“治熱以寒”“溫則清之”“熱則寒之”,以清解熱邪。里熱證,有熱在營分、氣分、血分,某一臟腑,熱盛成毒,清法便有清營涼血、清氣分熱、氣血兩清、清臟腑熱、清熱解毒等多種清法,都是清解熱邪法。
6.溫法 治寒證當用溫法,通過溫中、祛寒、回陽、通絡等手法,使寒邪去,陽氣復,經(jīng)絡通,血脈和。有溫中祛寒、回陽救逆和溫經(jīng)散寒等多種溫法。
7.消法 《素問·至真要大論》云“堅則清之”“結(jié)則散之”。對氣血、痰、食、水、蟲等及積聚而成之有形之結(jié),使之漸消緩散。如消導食積、消痞化癥、消痰祛水、消疳殺蟲、消瘡散痛等。
8.補法 《素問·三部九侯論》載:“虛則補之”?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗吩?“損則益之。”旨在通過藥物的補益,使人體氣血或臟腑陰陽之間的失調(diào)重歸于平衡。平則是福,疾病愈。
二、外治法
中醫(yī)治病方法豐富多彩,五花八門,有針刺、火灸、推拿按摩、拔火罐、偏方、食療等外治。
如針灸就有體針、耳針、電針、水針、芒針、大針、針、皮膚針、皮內(nèi)針、三棱針、巨針、指針、針刺麻醉、挑針等14種手法,還有頭針、面針、眼針、鼻針、手針、足針、腕針、踝針、陶針等9種特殊針法。
推拿按摩是通過各種手法刺激患者的經(jīng)絡腧穴,結(jié)合被動活動四肢關節(jié),使其氣血流通、陰陽調(diào)和,從而達到防治疾病的目的。如一指禪、柔、摩、擦、推、抹、搓、抖、按、拿、捏、搖、報等13種常用手法,保健推拿亦有摩面、益腦、聰耳、明目、通鼻、松勁、寬胸、摩腹、強腰、巧手、靈臂、鍵腿、擦足、美容諸法。
外治法的招數(shù)更是各放異彩,藥物外治有敷貼、抹布、膏藥、箍圍、撒撲、藥栓、插藥、灌腸、溻漬、洗浴、熏蒸、藥熨、熱烘、藥捻、點藥、吹藥、吸藥、佩藥、藥枕、握藥等21種用法。器械外貼有拔罐、火烙、割治、切開、放血、刮痧、砭鐮、針撥、纏縛、結(jié)扎、夾板、桂線、拖線、注射硬化、砭木、梳理、滾摩等17種手法,還有麝火、泥療、砂浴、蠟敷、蚶針、蜂蜇等特殊外治法。
醫(yī)生臨床,多種情況并不是單用一法,如清代程國彭在《醫(yī)學心悟》中說:“一法之中,八法備焉;八法之中,百法備焉;病變雖多,而法歸于一?！边@個“一”就是“陰陽五行模式”。
三、藥物治法
中醫(yī)為了克“敵”,救死扶傷,上述僅屬中醫(yī)治病的一小部分招數(shù),還有中醫(yī)用藥治的各種法術。
中醫(yī)用藥時主要依靠特定的性味、歸經(jīng)、升降、沉浮及有毒、無毒等性能,如溫熱性的藥多用于風寒痹證、中寒腹痛、寒疝作痛、血寒經(jīng)閉、陽痿不舉、宮冷不孕、亡陽虛脫等陰寒證,而寒涼性的藥物則主要用于實熱煩渴、溫毒發(fā)斑、血熱吐衄、火毒瘡瘍、熱解便秘、熱淋澀痛等陽熱證,寒藥治熱證,熱藥治寒證,不能搞反。
藥物的五味與主治的病證亦不同:
辛味:發(fā)散表邪,暢行氣血。多用于表證及氣血阻滯。
甘味:補身體,舒腸胃,調(diào)藥性,止痛。多用于正氣虛,身體疼痛。
酸味:收斂固澀。多用于體虛多汗,肺虛多咳,久瀉腸滑,遺精滑精,遺尿尿頻,帶下不止。
苦味:清泄,通(降),燥濕,多用于濕證火旺。
咸味:瀉下通便,軟堅散結(jié),多用于便結(jié),痰(咳),癭瘤,痞塊。
藥物共用時,會產(chǎn)生劇烈的不良反應,或消減原有藥效,應避免共用,有些藥物共用時會產(chǎn)生另外一些效果,組合使用包括相須、相使、相畏、相惡、相反六種關系,加上單行,合成“七情”;隨證和藥,一般皆有君、臣、佐、使及配伍禁忌。
十八反歌
本草名言十八反,半樓貝蘞及攻烏。
藻戟遂芫具戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。
即:烏頭(川烏、草烏、附子)反半夏、栝樓(含天花粉)、貝母、白蘞、白及。甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花。藜蘆反人參、黨參、沙參、玄參、細辛、芍藥。
十九畏歌
硫黃原是火中精,樸硝一見便相爭。
水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情。
丁香莫與郁金見,牙硝難合荊三棱。
川烏草烏不見犀,人生最怕五靈脂。
官桂善能調(diào)冷氣,若逢石脂便相欺。
大凡修和看相逆,炮檻炙焯莫相依。
即:硫黃與樸硝相畏,水銀與砒霜相畏,狼毒與密陀僧相畏,巴豆與牽牛相畏,丁香與郁金相畏,芒硝與荊三棱相畏,川烏、草烏與犀牛角(代)相畏,人參與五靈脂相畏,肉桂與石脂相畏。
服藥講忌口。服人參忌蘿卜;氣喘瘡癤忌食鴨、雞、魚、蟹、蝦、韭菜、蒜類“發(fā)食”;炙甘草、黃連(酒蓮)、桔梗、烏梅忌豬肉;鱉甲忌莧菜;常山忌蔥;地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜;丹參、茯苓、茯神忌醋;土茯苓、使君子忌茶;薄荷忌蟹肉;蜜反生蔥;柿反蟹。
總之,寒性病服熱性藥忌生冷;熱性病服涼性藥忌辛辣;服補藥忌茶;高熱患者忌油;發(fā)熱疾病忌食辣、油膩、煎炸食物;冠心病忌食肥肉、脂肪、動物內(nèi)臟、煙、酒;寒性病忌食生冷、清涼飲料;高血壓忌食胡椒、大蒜、白酒等辛辣助陽食物;肝炎患者少食脂肪、辛辣、煙酒及刺激性食物;脾胃弱者忌食煎炸、黏膩、寒冷、堅硬等不易消化的食物;胃炎患者忌食芋,易誘發(fā)病;腎病患者少食鹽、堿過多或酸辣太過食物;皮膚病患者、忌食魚蝦、蟹、辛辣食物。
煎藥最好用陶瓷、砂鍋為佳,用文火,有些藥需先煎、后下、包煎、另煎、烊化、溶化、泡服、沖服、煎湯代水等。（彭先髦）
