張某，女，53歲， 2018年7月8日就診。
約10天前因故生氣不解，旋即胸脅脹滿不適。他醫(yī)給開胸順氣丸，服藥2日又感氣不足息。一般情況可，神情憂郁。飲食、二便、睡眠等無大異常。脈見不足，舌可。處理如下：
柴胡7g，當歸10g，白芍12g，白術(shù)5g，蒼術(shù)5g，茯苓10g，生甘草4g，薄荷3g，香附6g，川芎8g，黨參10g，黃芪15g，桔梗5g，五味子8g，陳皮12g，桂枝12g，生三仙各10g。常規(guī)水煎，日一劑。
2019-11-20日：陪同丈夫來看賁門癌術(shù)后肝郁氣滯，稱2018年服上方1劑自覺大好。服完3劑至今未復發(fā)。
按：此案不是危重癥，調(diào)理上卻要仔細。一般用逍遙散療效均好。開胸順氣丸不宜于治此證——開破之力過大，且完全不照顧正奪。服開胸順氣導致氣不足息者比較常見。故須牢記即便是氣郁食滯較重（開胸順氣的適應癥）者服此藥也要中病即止。拙擬之方是疏肝理氣并補氣健脾。蓋肝郁日久者大多有正奪。當然，其中有的藥如桔梗、生三仙、五味子等可有可無。
