21世紀(jì)男科疾病以每年3％的速度遞增，已成為威脅男性健康的第三大疾病。所以，男性健康問題越來越受到人們的高度重視，是國內(nèi)外關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。 為了便于患者理解和就診，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院泌尿外科專職男科醫(yī)生李文吉博士對(duì)多種威脅健康的男科疾病做一簡(jiǎn)要的介紹，幫助更多的男性擺脫男科疾病困擾?！ ?/p>
1、男性生殖器畸形或疾病 男性生殖器畸形或疾病有很多種，包括包皮過長、包莖、隱匿陰莖、蹼狀陰莖、小陰莖、陰莖扭轉(zhuǎn)、陰莖彎曲、陰莖缺如、陰莖陰囊轉(zhuǎn)位、隱睪等。先天性男性生殖器畸形在兒童生長發(fā)育期不僅影響生殖器官的正常發(fā)育，患者還會(huì)承受著別人無法想象的心理壓力。成年后這些生殖器畸形及疾病，將會(huì)影響患者生育力或性功能，導(dǎo)致男性不育、影響正常夫妻生活?！ ‰m然男性生殖器畸形及疾病種類很多，但以目前臨床技術(shù)的發(fā)展和運(yùn)用，大部分疾病或畸形如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，都能得到很好的治療?！ ?/p>
2、性功能障礙 (1)陰莖勃起功能障礙(ED):是指男性在性欲沖動(dòng)和性要求下陰莖不能勃起、或陰莖雖能勃起但不能維持足夠的硬度、或陰莖勃起持續(xù)時(shí)間短，以致性交時(shí)陰莖不能置入陰道、或置入陰道內(nèi)即疲軟、或不能持續(xù)至射精而無法完成性生活?！ ≈委煼椒ㄖ饕锌诜幬?、負(fù)壓吸引裝置誘發(fā)陰莖勃起、陰莖假體(陰莖起勃器)植入手術(shù)等一種或多種治療方法，其治療有效率可達(dá)到95％以上。 (2)早泄:是指總是或幾乎總是在插入陰道前或插入陰道后1分鐘之內(nèi)射精，總是或幾乎總是無法控制或延遲射精，由此帶來諸多痛苦，包括煩惱、沮喪、回避性生活等?！ ≈委煼椒ㄖ饕锌诜幬锛靶袨橹委?，藥物治療有效率可達(dá)到80％以上，如能平時(shí)性生活中鍛煉控制射精能力，部分患者可完全治愈早泄?！ ?/p>
3、男性不育 未采取避孕措施且性生活規(guī)律的已婚夫婦中大約85％會(huì)在一年內(nèi)懷孕，而大約12~15％的夫婦患有不孕不育癥，其中男性因素大約占50％。 男性不育原因很多，按照其常見程度排序?yàn)?精索靜脈曲張、特發(fā)性不育、生殖管道梗阻、隱睪、免疫性疾病、射精功能障礙、睪丸功能衰竭、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等。其中精索靜脈曲張是導(dǎo)致男性不育的一個(gè)重要原因，目前已公認(rèn)大約40％的原發(fā)性不育及80％繼發(fā)性不育者患有精索靜脈曲張?！ ≈委熜韪鶕?jù)原因采取病因治療，包括藥物或手術(shù)治療，比如患有精索靜脈曲張時(shí)通過顯微鏡下手術(shù)，60～80％的患者精液質(zhì)量改善，配偶無不孕因素的情況下1年后及2年后自然受孕率分別約為43％及69％。經(jīng)過藥物或手術(shù)治療后超過90％的男性不育癥均可以臨床治愈，達(dá)到自然生育的目的。如經(jīng)過正規(guī)治療后仍不能生育者需采取輔助生殖技術(shù)(ART)，需要采取ART的病人一般只有5~10％?！ ?/p>
4、前列腺疾病 前列腺是男性特有的性腺器官，臨床上常見的前列腺疾病有前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌，是發(fā)生在男性不同年齡段、具有不同特點(diǎn)的疾病，需要根據(jù)疾病特點(diǎn)做相應(yīng)治療。 (1)前列腺炎:是成年男性的常見病之一，尤其是50歲以下的男性。大約有50％的成年男性在一生中的某個(gè)階段會(huì)受到前列腺炎的影響。慢性前列腺炎雖然不是直接威脅生命的疾病，但嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量。治療主要包括口服藥物、生活及飲食習(xí)慣的改變、前列腺理療等綜合治療，如果明確前列腺炎由病原菌引起，同時(shí)需加用有效的抗生素?！ ?2)前列腺增生:前列腺在40歲左右開始不同程度增生，50歲以后開始出現(xiàn)癥狀，包括尿頻、夜尿增加、排尿困難、尿線變細(xì)、射程短等。如果不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致尿潴留、血尿、膀胱結(jié)石、腎功能損害、腹股溝疝氣、脫肛等并發(fā)癥。治療需根據(jù)前列腺增生程度及患者癥狀的嚴(yán)重程度采取不同的治療方法，包括'等待觀察'、藥物或手術(shù)治療等。 (3)前列腺癌:絕大多數(shù)在50歲以后發(fā)病，隨著平均壽命的延長和生活水平的提高，前列腺癌的發(fā)病率也明顯增長。因此，50歲以后需接受直腸指診、血清PSA等檢查，如發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)行前列腺穿刺活檢明確診斷。根據(jù)前列腺癌侵犯范圍及轉(zhuǎn)移等情況進(jìn)行內(nèi)分泌、手術(shù)或放射治療等?！ ?/p>
5、男性生殖系腫瘤 主要包括陰莖癌、睪丸腫瘤、陰莖陰囊Paget’s病等，如不及時(shí)治療，將威脅生命。因此，如果發(fā)現(xiàn)陰莖上長出腫塊、睪丸腫大、陰莖陰囊濕疹樣改變時(shí)及時(shí)到醫(yī)院檢查。治療根據(jù)腫瘤性質(zhì)及轉(zhuǎn)移情況采取手術(shù)、放射、化療等不同治療方式?！ ?/p>
6、男性性腺功能減退(俗稱男性更年期) 男性過了40歲以后，雄激素水平會(huì)以每年1~3％的速度減少，一旦下降到一定程度以后，出現(xiàn)男性更年期的癥狀，包括性欲和陰莖勃起差，精液量少，體力下降，記憶力減退，容易疲勞等。出現(xiàn)這些癥狀和發(fā)展不明顯，往往癥狀發(fā)生時(shí)并沒有引起重視，甚至誤認(rèn)為工作壓力大導(dǎo)致?！ ⌒奂に氐娜狈Σ粌H造成男性性功能障礙、情緒和體力上的問題，還會(huì)導(dǎo)致心腦腎等重要器官的功能，而且增加前列腺癌等腫瘤的發(fā)生率。因此，超過45歲，尤其55歲以上的男性如果出現(xiàn)上述癥狀就要考慮是不是'更年期'來了，要及早到醫(yī)院做檢查。
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