有人說，健康的人，就是能吃、能睡、能拉。
但是，最近鄭阿姨卻在“能拉”上出了問題，她每次大便的時候，都會覺得大便前頭很干硬難以排出，但是大便的后段呢，又是軟粘的狀態(tài)，感覺不太對勁。
因為伴侶去年檢查出結(jié)腸癌之前，出現(xiàn)了大便異常的情況，但是兩人對醫(yī)學知識了解不深，沒有及時重視，導(dǎo)致延誤了最佳治療時機，釀成大禍。
所以鄭阿姨對大便異常的情況變得很敏感，生怕自己也因為沒有注意大便的狀態(tài)而忽視了疾病的“預(yù)兆”，鄭阿姨到醫(yī)院掛號做腸鏡檢查。
經(jīng)過檢查，醫(yī)生在鄭阿姨的腸道中發(fā)現(xiàn)了腸息肉，醫(yī)生慶幸地跟鄭阿姨說：“還好你來檢查得早！”
1、大便如何產(chǎn)生？
糞便的形成是一個需要整個消化系統(tǒng)配合的復(fù)雜過程。我們將食物從口中咀嚼咽下后，食物會首先到達胃部，將食物中的水和酒精吸收，將麥芽糖轉(zhuǎn)化為葡萄糖，食物也會在胃酸的消化和胃部的蠕動碾磨后變成食泥。
隨后，食泥在十二指腸中被混入膽汁與胰液。進入小腸后，腸腔絨毛會充分吸收水、脂肪、蛋白質(zhì)、葡萄糖、維生素和各種無機鹽。
最后小腸中被吸收過后的內(nèi)容物才會到達結(jié)腸，成為結(jié)腸菌群的培養(yǎng)基，菌群利用這些糟粕繁殖，同時細菌也會與其他成分一起構(gòu)成糞便，以每小時約5厘米的速度，緩慢移動向最終的排出位置——直腸。
2、大便“前干后軟”也正常嗎？
“教科書式”的標準大便應(yīng)該是什么樣的呢？
標準大便形狀應(yīng)該為長條形，類似香蕉狀，大便軟硬適中，人排出大便的感覺也應(yīng)該順暢無阻的。因為膽汁會參與消化，幫助脂肪和脂溶性維生素吸收，所以膽紅素被分解后的膽素原會使大便的顏色呈現(xiàn)為黃色或黃褐色。如果大便出現(xiàn)陶土色的情況，應(yīng)該著重考慮肝膽疾病，比如膽管結(jié)石和胰腺癌。如果大便呈紅黑色，就要著重考慮消化道出血，一定要排查消化道出血的原因，比如直腸癌、結(jié)腸癌。
大便“前干后軟”也不一定是疾病的表現(xiàn)。
大便的形成是一個動態(tài)的過程，先形成的大便會在腸道堆積，等到達到一定的重量（正常為100-300克），人才會產(chǎn)生便意。而在這之中，如果前段的大便形成過久，水分可能會被腸道再次吸收，成為干硬的頭部。
如果我們上次排便時沒有排干凈，一部分昨日的糞便殘留在腸道中，混合新產(chǎn)生的糞便，也可能會排出“前干后軟”的大便。
另一方面，大便的形成還受食物成分的影響，對于一些高脂、高蛋白的食物，在人體內(nèi)無法被完全吸收，只能被分解為乳糜樣的殘渣排出體外。
如果第一天吃了高膳食纖維成分的食物，第二天吃了高脂、高蛋白的食物，不同的食物也會在一條大便上形成比較明顯的區(qū)別，即“頭部干硬，后邊軟粘”。
如果你只是突然出現(xiàn)短期的這種大便性狀改變，那么你可能是上述那些正常的情況，比如：飲食結(jié)構(gòu)問題、便秘、排便不凈等。可以通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多飲水潤滑糞便，保持合理的運動等方式，就可以得到改善。
如果你發(fā)現(xiàn)自己長時間出現(xiàn)大便前干后軟的情況，不能通過調(diào)整一些生活方式而好轉(zhuǎn)，那么你就要重視起來了！
1、脾胃問題
中醫(yī)講脾胃是后天之本，人體通過脾胃吸收食物中的津液和水谷精微，輸布全身。如果脾胃出現(xiàn)問題，食物中的津液沒法被及時吸收轉(zhuǎn)化，津液無法潤澤腸道，就會出現(xiàn)大便干硬的情況。
同時也因為脾氣宜升，胃氣宜降，一升一降相互配合，運輸氣機和水液于全身。脾胃功能失調(diào)，就無法將水液正常布散，積水成濕，積濕成痰，大便就會軟爛黏膩。
總結(jié)下來，大便前干后軟和脾胃健康有直接的關(guān)聯(lián)。如果伴隨大便狀態(tài)的改變出現(xiàn)了嘔吐、胃痛、脹氣等胃口不舒服的問題，盡快到醫(yī)院咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的知道下進行胃鏡或幽門螺旋桿菌的篩查，不要延誤治療時機。
想要預(yù)防脾胃問題，我們在日常的飲食中，要細嚼慢咽，充分咀嚼食物，可以有效的減少腸胃負擔。按揉臍中上4寸的中脘穴，也對預(yù)防和治療脾胃疾病大有好處。
2、大腸息肉
大腸息肉是最常見的消化道息肉，在大腸下半段的結(jié)腸和直腸部位最為常見。大腸息肉是指所有向腸腔突出的贅生物的總稱，贅生物分為腫瘤性和非腫瘤性，癌前期病變就是腫瘤贅生物，很有可能發(fā)為惡性腫瘤，需要重點監(jiān)控。
較小的息肉一般沒有明確的臨床癥狀，較大的息肉則會造成大便前頭干硬、后邊軟粘的問題。因為較大息肉會減少腸道內(nèi)的空間、擠壓糞便，導(dǎo)致糞便排出緩慢，出現(xiàn)糞便性狀和排便習慣的改變。
高脂飲食可能會導(dǎo)致腸粘膜上的細胞過度增生，形成息肉。而中老年人胃腸動力不足，導(dǎo)致糞便過長時間滯留體內(nèi)變成硬結(jié)，也容易導(dǎo)致息肉。免疫力低下的老年人因為對外界的敏感性升高，受刺激亦會產(chǎn)生息肉。
如果出現(xiàn)了長時間的大便前干后軟，并伴隨著腹脹、便血等癥狀，一定要及時就醫(yī)，配合做X線鋇劑灌腸和腫瘤標志物的篩查。
3、腸易激綜合征（IBS）
腸易激綜合征在我國比較常見，患病率為10%左右，患者會出現(xiàn)大便前干硬后軟粘、腹瀉等大便性狀改變，并伴隨腹部脹痛等腹部不適癥狀。
可能導(dǎo)致腸易激綜合征的原因有：遺傳、食物過敏、內(nèi)臟高敏感、腦-腸軸調(diào)節(jié)異常、抑郁和焦慮等。
如果懷疑自己患有腸易激綜合征，請前往醫(yī)院盡可能地排除其他可能導(dǎo)致腹部和大便問題的病因，比如做了腸鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題的情況下，癥狀輕微的可以短時間內(nèi)嘗試生活方式和飲食調(diào)整治療。
但是若出現(xiàn)了大便情況明顯比之前加重，腹痛導(dǎo)致夜間蘇醒或明顯的焦慮或抑郁，一定要及時到醫(yī)院去求助醫(yī)生。
綜上，大便“前頭干硬，后邊軟粘”雖然是個小事情，但是細節(jié)問題不能忽視，小事情反映出來的大問題才需要我們了解和重視。如果偶爾出現(xiàn)大便異常，大家不必過于擔心，放平心態(tài)，做飲食調(diào)整即可。如果出現(xiàn)了長時間的大便問題，伴隨一些腹部癥狀，那就必須盡早就診了。
