十三類病機(jī)及其方藥對(duì)應(yīng)
第一類：脾腎陽虛、風(fēng)寒挾濕
1、急性氣管支氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、支氣管哮喘、過敏性咳嗽、上呼吸道感染、支氣管擴(kuò)張、肺部感染、塵肺、矽肺等呼吸系統(tǒng)疾病。
2、皮膚?。簼裾?、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎、皮膚搔癢癥、痤瘡。
3、過敏性鼻炎、急性腎小球腎炎、急性風(fēng)濕熱。
[適用方劑]：荊防敗毒散合三拗湯補(bǔ)中益氣湯合陽和湯
[藥物組成]：荊芥15克 防風(fēng)15克 川芎8克 茯苓8克 羌活8克 獨(dú)活8克 柴胡8克 前胡8克 枳殼8克
桔梗8克 甘草5克 麻黃8克 杏仁5克 葛根15克 熟地8克 鹿角霜8克 干姜8克 肉桂8克 白芥子8克 黨參15克黃芪15克 當(dāng)歸8克 炒白術(shù)8克 陳皮8克 升麻8克。
第二類：脾腎陽虛、寒濕偏重
1、慢性肝炎、肝硬化、高血壓病、糖尿病、甲亢、甲減、慢性腎炎、IgA腎病、腎病綜合癥、紅斑狼瘡。 2、出血性中風(fēng)、缺血性中風(fēng)、腦動(dòng)脈硬化癥。 3、閉經(jīng)。 4、原發(fā)性血小板減少癥、骨質(zhì)疏松癥
[適用方劑]：補(bǔ)中益氣湯合陽和湯，補(bǔ)中益氣湯合陽和湯少腹逐瘀湯
[藥物組成]：黨參30克 黃芪30克 當(dāng)歸15克 炒白術(shù)15克 陳皮15克 升麻15克 柴胡15克 炙甘草10克 熟地15克 鹿角霜15克 干姜15克 肉桂15克 麻黃15克 白芥子15克 。
[說明]：補(bǔ)中益氣湯合陽和湯，是促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的重要方劑，中醫(yī)脾腎雙補(bǔ)的重要方劑。
第三類：脾腎陽虛、血瘀寒凝
1、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出癥、頸椎病、肩周炎、股骨頭壞死、增生性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、外傷性骨折、骨髓炎。
2、出血性中風(fēng)、缺血性中風(fēng)、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)性頭痛、腦痿縮。
3、不孕、閉經(jīng)。
4、神經(jīng)性皮炎、季節(jié)性皮炎、斑禿、脂溢性脫發(fā)、帶狀皰疹。
5、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、習(xí)慣性便秘。
6、糖尿病、高血壓病、肝硬化腹水、真性紅細(xì)胞增多癥、各類腫瘤、前列腺肥大癥。
7、視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜脫落、青光眼、黃斑變性。
[適用方劑]：陽和湯合補(bǔ)中益氣湯少腹逐瘀湯
[藥物組成]：熟地10克 鹿角霜10克 干姜10克 肉桂10克 麻黃10克 白芥子10克 炙甘草5克 黨參20克黃芪20克 當(dāng)歸10克 炒白術(shù)10克 陳皮10克 升麻10克 柴胡10克 小茴10克 玄胡10克 五靈脂10克 沒藥5克川芎10克 蒲黃10克 官桂10克 赤芍10克。
第四類：氣虛血瘀寒凝
1、泌尿系急性、慢性感染、腎結(jié)石、痛風(fēng)。
2、慢性腸炎、膽石膽囊炎、內(nèi)外痔。
3、痛經(jīng)、急慢性盆腔炎、子宮附件炎、宮頸炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫、功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜炎、急性乳腺炎、乳腺增生癥、子宮內(nèi)膜異位癥。
4、過敏性紫癜、急性腰扭傷、壞疽、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、急性闌尾炎。
[適用方劑]：補(bǔ)中益氣湯合少腹逐瘀湯
[藥物組成]：黨參30克 黃芪30克 當(dāng)歸15克 炒白術(shù)15克 陳皮15克 升麻15克 柴胡15克 炙甘草10克小茴15克 干姜15克 玄胡15克 五靈脂15克 沒藥10克 川芎15克 蒲黃15克 官桂15克 赤芍15克。
第五類：風(fēng)寒挾濕、肺氣不宣
1、急性上呼吸道感染、鼻炎、鼻竇炎、淚囊炎、急性扁桃體炎、水痘。
2、急性牙周炎、牙髓炎、口腔潰瘍。
3、霉菌性陰道炎、真菌感染、疥瘡。
[適用方劑]：荊防敗毒散合三拗湯
[藥物組成]：荊芥15克 防風(fēng)15克 川芎15克 茯苓15克 羌活15克 獨(dú)活15克 柴胡15克 前胡15克 枳殼15克 桔梗15克 甘草10克 麻黃15克 杏仁10克 葛根30克。
第六類：中氣虛、脾胃寒熱不和
1、急性胃炎、慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、慢性胃腸炎、胃食道反流、食道炎、慢性咽炎、咽喉炎、急性、慢性胰腺炎、膽囊炎。
2、冠心病、心絞痛、心肌梗塞、心律失常。
3、小兒厭食癥、多動(dòng)癥。
4、胃食道反流致反射性咳嗽。
[適用方劑及藥物組成]：
（1）補(bǔ)中益氣湯合半夏瀉心湯：黨參20克 黃芪20克 當(dāng)歸10克 炒白術(shù)10克 陳皮10克 升麻10克 柴胡10克 炙甘草5克 法半夏10克 黃連10克 黃芩10克 干姜10克 大棗20克 蓽茇10克 三仙各20克。
（2）補(bǔ)中益氣湯合半夏瀉心湯少腹逐瘀湯：黨參15克 黃芪15克 當(dāng)歸8克 炒白術(shù)8克 陳皮8克 升麻8克 柴胡8克 炙甘草5克 法半夏8克 黃連8克 黃芩8克 干姜8克 大棗15克 蓽茇8克 三仙各20克 小茴8克 玄胡8克 五靈脂8克 沒藥5克 川芎8克 蒲黃8克 官桂8克 赤芍8克。
（3）補(bǔ)中益氣湯合半夏瀉心湯陽和湯：黨參15克 黃芪15克 當(dāng)歸8克 炒白術(shù)8克 陳皮8克 升麻8克 柴胡8克 炙甘草5克 法半夏8克 黃連8克 黃芩8克 干姜8克 大棗15克 蓽茇8克 三仙各20克 熟地8克 鹿角霜8克 肉桂8克 麻黃8克 白芥子8克。
（4）補(bǔ)中益氣湯合半夏瀉心湯陽和湯少腹逐瘀湯：黨參15克 黃芪15克 當(dāng)歸8克 炒白術(shù)8克 陳皮8克 升麻8克 柴胡8克 炙甘草5克 法半夏8克 黃連8克 黃芩8克 干姜8克 大棗15克 蓽茇8克 三仙各20克 熟地8克 鹿角霜8克 肉桂8克 麻黃8克 白芥子8克 小茴8克 玄胡8克 五靈脂8克 沒藥5克 川芎8克 蒲黃8克 官桂8克 赤芍8克。
（5）補(bǔ)中益氣湯合半夏瀉心湯半夏厚樸湯：黨參20克 黃芪20克 當(dāng)歸10克 炒白術(shù)10克 陳皮10克 升麻10克 柴胡10克 炙甘草5克 法半夏10克 黃連10克 黃芩10克 干姜10克 大棗20克 蓽茇10克 三仙各20克厚樸10克 茯苓10克 紫蘇15克 荊芥15克 薄荷15克。
（6）補(bǔ)中益氣湯合桂枝湯甘麥大棗湯：黨參20克 黃芪20克 當(dāng)歸10克 炒白術(shù)10克 陳皮10克 升麻10克 柴胡10克 炙甘草5克 法半夏10克 黃連10克 黃芩10克 干姜10克 大棗20克 蓽茇10克 三仙各20克 桂枝10克 白芍10克 生姜10克 浮小麥20克。
（7）補(bǔ)中益氣湯合半夏瀉心湯膈下逐瘀湯：黨參15克 黃芪15克 當(dāng)歸8克 炒白術(shù)8克 陳皮8克 升麻8克 柴胡8克 炙甘草5克 法半夏8克 黃連8克 黃芩8克 干姜8克 大棗15克 蓽茇8克 三仙各20克 桃仁5克 丹皮8克 赤芍8克 烏藥8克 玄胡8克 川芎8克 五靈脂8克 紅花8克 枳殼8克 香附子8克 生山楂30克。
（8）小兒疳氣方：黨參10克 黃芪10克 當(dāng)歸5克 炒白術(shù)5克 陳皮5克 升麻5克 柴胡5克 炙甘草3克 法半夏5克 黃連5克 黃芩5克 干姜5克 大棗10克 蓽茇5克 三仙各20克 紅草蒄各5克 白蒄5克 砂仁5克 木香5克 隔山撬5克 使君子5克。
第七類：寒濕困脾
1、病毒性心肌炎、急性上呼吸道感染。
2、麻疹、水痘。
3、急性肝炎。
4、舌乳頭炎、口腔潰瘍、小兒手足口病。
[適用方劑]：蒮樸夏苓湯
[藥物組成]：蒮香15克 厚樸15克 法半夏15克 茯苓15克 杏仁10克 白蒄15克 苡仁30克 淡豆豉15克 豬苓15克 澤瀉15克 荷葉15克 蘆竹根30克 桔梗15克 扁豆30克。
第八類：脾虛濕阻、中州失運(yùn)
1、放療、化療所致消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等等副作用。
2、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化腹水、肝功異常。
3、白細(xì)胞減少、血小板減少癥。
[適用方劑]：資生丸
[藥物組成]：三仙各20克 紅草蒄各8克 陳皮8克 芡實(shí)15克 苡仁15克 蓮米15克 黃連8克 白蒄8克 黨參15克 茯苓8克 炒白術(shù)8克 炙甘草5克 蒮香15克 厚樸15克 山藥15克 桔梗8克 澤瀉8克 扁豆15克 生山楂30克。
[說明]此方保肝降酶，促進(jìn)肝細(xì)胞合成或者再生的作用，很有臨床價(jià)值。
第九類：肝經(jīng)胃經(jīng)太陽經(jīng)寒重
1、急性胃腸炎、慢性胃炎、、急性胃炎、急性上呼吸道感染、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、胃腸型感冒。
2、美尼爾氏病、胃神經(jīng)官能癥、神經(jīng)性頭痛、青光眼、膈肌痙攣。
[適用方劑]：葛根湯加杏仁合吳茱萸湯
[藥物組成]：葛根30克 麻黃15克 桂枝15克 白芍15克 大棗30克 生姜30克 杏仁10克 甘草10克 吳茱萸15克 黨參30克 干姜15克 蓽茇15克 三仙各30克。
第十類：肺熱痰阻
1、急性氣管支氣管炎、慢支炎急發(fā)、支氣管哮喘、肺部感染、急性化膿性扁桃體炎、急性上呼吸道感染。
[適用方劑]：定喘化痰湯
[藥物組成]：銀杏（帶殼）30克 麻黃10克 款冬花10克 法半夏10克 桑白皮15克 青蒿15克 黃芩10克檳榔10克 雞內(nèi)金30克 厚樸15克 枳殼10克 枳實(shí)15克 桔梗10克 蘆竹根15克 甘草5克 杏仁10克 蘇子10克荊芥15克 防風(fēng)15克 三仙各20克。
第十一類：脾虛營衛(wèi)不和陰陽失調(diào)
1、過敏性咳嗽。 2、小兒營養(yǎng)不良。 3、小兒多汗。
[適用方劑]：香砂六君子湯合桂枝湯甘麥大棗湯
[藥物組成]：砂仁15克 木香15克 黨參30克 茯苓15克 炒白術(shù)15克 炙甘草10克 陳皮15克 法半夏15克 桂枝15克 白芍15克 大棗30克 生姜15克 浮小麥20克 干姜15克 三仙各20克。
第十二類：中氣虛、營衛(wèi)不和、陰陽失調(diào)
1、植物神經(jīng)功能紊亂、更年期綜合癥。 2、慢性胃炎。 3、紅汗癥。
[適用方劑]：補(bǔ)中益氣湯合桂枝湯甘麥大棗湯
[藥物組成]：黨參30克 黃芪30克 當(dāng)歸15克 炒白術(shù)15克 陳皮15克 升麻15克 柴胡15克 炙甘草10克 桂枝15克 白芍15克 大棗30克 生姜15克 浮小麥20克 干姜15克 三仙各20克。
第十三類：心脾血虛、心神失養(yǎng)
1、神經(jīng)衰弱。 2、失眠癥。
[適用方劑]：補(bǔ)中益氣湯合歸脾湯
[藥物組成]：黨參20克 黃芪20克 當(dāng)歸10克 炒白術(shù)10克 陳皮10克 升麻10克 柴胡10克 炙甘草5克 茯苓10克 遠(yuǎn)志10克 石菖蒲10克 棗仁10克 棗皮10克 木香10克 龍眼肉10克 大棗20克 生姜10克 柏子仁10克 五味子10克 夜交藤20克 三仙各20克。
這十三類病機(jī)的總結(jié)，極有利于臨床實(shí)際操作。很多復(fù)方合方思想可能還不一定理解，但是最終是可能理解的。
具體地說，如果這個(gè)病人一旦確定是尿路感染，可以不必去分辨哪些分型，本質(zhì)上實(shí)際就是氣虛血瘀寒凝的病機(jī)，就可以直接用補(bǔ)中益氣湯合少腹逐瘀湯，療效是很好很高的。而按照過去的老方法，怕是沒有這么簡(jiǎn)單的。這大家都是知道的。并且，從臨床實(shí)踐中知道了補(bǔ)中益氣湯合少腹逐瘀湯有很好的抗感染作用，尿路感染可用之，腸道感染也可以用之，婦科炎癥當(dāng)然也可以用之，其很好的止血作用，可不可以用在婦科出血的治療上，輸卵管不通所致不孕上，少腹逐瘀湯的方歌上有“少腹茴香與炒姜，玄胡靈脂沒芎當(dāng)，蒲黃官桂赤芍藥，種子安胎第一方”的說法，加之有補(bǔ)中益氣湯的合用，其作用范圍就大大地?cái)U(kuò)展寬廣了。過去要作多少的辨證分析，而且要收集多少四診資枓，現(xiàn)在把西醫(yī)對(duì)相應(yīng)疾病的病理生理作對(duì)照，不是一下子就解決問題了嗎？現(xiàn)代西醫(yī)進(jìn)步得好快，中醫(yī)也就會(huì)很快地跟上來了，在好些方面還會(huì)沖在前頭！
藿樸夏苓湯出自《醫(yī)原》，能宣通氣機(jī)，燥濕利水，主治濕熱病邪在氣分而濕偏重者。方中香豉、藿香芳化宣透以疏表濕，使陽不內(nèi)郁；藿香、白蔻仁、厚樸芳香化濕；厚樸、半夏燥濕運(yùn)脾，使脾能運(yùn)化水濕，不為濕邪所困。再用杏仁開泄肺氣于上，使肺氣宣降，則水道自調(diào)；茯苓、豬苓、澤瀉、苡仁淡滲利濕于下，使水道暢通，則濕有去路。
您的意思是泌尿系感染的人都是氣虛血瘀寒凝，如果不是這樣的人得了泌尿系感染，用補(bǔ)中益氣湯和少腹逐瘀湯還確切嗎？
你的問題很有代表性，也是一針見血。你看，尿路刺激癥狀尿頻、尿急、尿痛，過去都一般從下焦?jié)駸峄蛘甙螂诐駸醽碚J(rèn)識(shí)，但這個(gè)認(rèn)識(shí)離其本質(zhì)還有大的距離。尿頻尿急實(shí)際是氣虛中氣下陷的表現(xiàn)，尿痛包括灼痛熱痛都是血瘀寒凝所致，包括有的病人還有全身癥狀發(fā)熱，也是氣虛血瘀寒凝所致，用補(bǔ)中益氣湯合少腹逐瘀湯就能很好地解決問題，且沒有什么付作用。如果用清利下焦?jié)駸峄蛘甙螂诐駸岬姆絼┲委?，雖然也會(huì)有一定的效果，但病人尿急（包括小腹墜脹感）的癥狀卻不易消除。很多中醫(yī)人都沒有注意這個(gè)現(xiàn)象，甚至認(rèn)為病人有發(fā)熱的癥狀而不敢用補(bǔ)中益氣湯，認(rèn)為補(bǔ)中益氣湯是治療氣虛發(fā)熱不是治療感染性發(fā)熱的，所以認(rèn)識(shí)老是停留在濕熱的認(rèn)識(shí)上，而不敢越雷池一步。中醫(yī)人應(yīng)該在臨床上真正認(rèn)真細(xì)致地觀察分析，抓住疾病的本質(zhì)，這也是陳紹宏老師教的方法。泌尿系感染本質(zhì)上就是氣虛血瘀寒凝的病機(jī)（不論什么人），所以應(yīng)該用補(bǔ)中益氣湯合少腹逐瘀湯之類的方劑或者思想。補(bǔ)中益氣湯合少腹逐瘀湯有抗感染的作用，但還有其它的作用，不是西藥抗生素的那種單一的作用所能概括的。
這里面其實(shí)存在一個(gè)“濕阻氣機(jī)”的問題，所有濕熱類疾患，均存在“陽氣升發(fā)”出現(xiàn)障礙的問題。
用補(bǔ)中益氣湯，其實(shí)也是升發(fā)陽氣，陽氣上升，自然下焦熱邪得解。
我個(gè)人喜歡采用“升陽利濕”的辦法，起效也較快。
第八類：脾虛濕阻、中州失運(yùn)
1、放療、化療所致消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等等副作用。
2、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化腹水、肝功異常。
3、白細(xì)胞減少、血小板減少癥。
這是12年前從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的。最初用本方劑治療一例黑色素瘤術(shù)后化療而消化道癥狀比較突出的患者，用本方作開胃健脾用，消化道癥狀改善比較快速。于是我對(duì)此方劑就很留意，因思消化道癥狀與肝功能損害有關(guān)，而此方劑又恰巧改善了癥狀，說明它有保肝降酶的作用。以后用在肝損病人身上，多次證明了這點(diǎn)。故而后來廣泛用于各種原因所致肝損病人，療效快速安全。
