處方與非處方篇
1、什么處方藥和非處方藥
處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品；非處方藥是不需要憑醫(yī)
師處方即可自行判斷、購買和使用的藥品。
處方藥和非處方藥不是藥品本質(zhì)的屬性，而管理上的界定，無論是處方藥還是非處方藥，都是經(jīng)過國
家藥品監(jiān)督管理部門批準的，其安全性和有效性是有保障的。
2、如何正確使用非處方藥？
俗話說：“是藥三分毒。”非處方藥雖然是經(jīng)過有關(guān)部門和醫(yī)藥學(xué)專家嚴格遴選，并經(jīng)過國家藥品監(jiān)
督管理部門批準的，但它們?nèi)匀粚儆谒幤?，因此，患者在使用非處方藥是同樣要十分謹慎，特別要注意下述幾點：
①要通過各種渠道獲取醫(yī)藥學(xué)知識，這是用非處方藥進行自我藥療的基礎(chǔ)。
②選用藥品包裝上有國家統(tǒng)一標(biāo)識的非處方藥；
③仔細閱讀藥品標(biāo)簽及使用說明書，了解其適應(yīng)癥、注意事項及不良反應(yīng)；
④認真檢查所選藥品有無批準文號及非處方藥“登記證書編號”；
⑤注意藥品的內(nèi)外包裝有無破損，以及是否注明有效期；
⑥嚴格按說明書用藥，不得擅自超量、超時使用，若有疑問，應(yīng)向醫(yī)師咨詢；
⑦嚴格按要求貯藏藥品，并放置于小兒不能接觸到的地方；
3、什么是藥品的不良反應(yīng)？
藥品不良反應(yīng)是指在正常用量范圍內(nèi)，使用合格藥品所引起的、與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。常見的不良反應(yīng)有以下幾種：
①藥物的副作用：是在規(guī)定的常用劑量范圍內(nèi)使用藥品時產(chǎn)生的、與用藥目的無關(guān)的作用。
②藥物的過敏反應(yīng)：過敏反應(yīng)又稱變態(tài)反應(yīng)，是少數(shù)具有物異體質(zhì)的患者某些藥物產(chǎn)生的異常反應(yīng)，如口服阿斯匹林，大多數(shù)人無異常反應(yīng)，但少數(shù)人會出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、皮炎、哮喘、白細胞減少等癥狀，嚴重者會發(fā)生過敏性休克。
③藥物繼發(fā)感染（或二重感染）：主要是因為長期、大劑量使用廣譜搞生素，使敏感的細菌被殺死了，不敏感的細菌則大量繁殖，從而引起新的感染，如葡萄菌引起的腸炎等。
④毒性作用：藥物有常用劑量范圍內(nèi)使用時，不會產(chǎn)生毒性反應(yīng)，只有過量、過久使用才會引發(fā)毒性作用，如卡那霉素、慶大霉素等腎毒性，各種抗腫瘤藥的心臟毒性等。
⑤致畸作用：不少藥物對胎兒發(fā)育所產(chǎn)生的影響民被大量證實，所以孕婦必須慎用藥物，尤其是在妊娠最初的3個月，更應(yīng)謹慎。
4、國際通用的處方藥的英文縮寫是什么？
是Rx,中R和x兩個字母組成，R是“Receptor”的首字母，表示接受者之意，x表示處方的內(nèi)容。
5、國際通用的非處方藥的英文縮寫是什么？
是OTC，即“Over The Counter”的縮寫。
6、非處方藥有哪些特點？
不需要醫(yī)生處方即可購買、使用；適用于可自我判斷的病癥；應(yīng)用相對安全；不良反應(yīng)發(fā)生率低。
7、處方藥與非處方藥相比，哪個療效好？
非處方藥均來自原有的處方藥，多是經(jīng)過臨訂較長時間使用、療效確切、服用方便、安全性比處方藥相對要高的藥品。但療效的比較不是一個簡單睥問題，一些處方藥的療效很好，但由于安全性問題或使用不方便等原因不能列為非處方病。另個，一些新上市的藥品，雖然療效很好，但尚缺乏較長時間的臨床使用，安全性未定，也不能列為非處方藥。一般上市的處方藥要經(jīng)過3~5年的臨床使用，使用，證實其安全性較高，才可能轉(zhuǎn)為非處方藥。
一、從藥品的標(biāo)簽上識別
正品藥必須具有注冊商標(biāo)、生產(chǎn)廠家、批準文號、品名、主要成分、適應(yīng)癥、用法、用量、禁忌、規(guī)格、不良反應(yīng)和注意事項等內(nèi)容；規(guī)定有效期的藥品，還必須注明有效期。
假冒藥多沒有注冊商標(biāo)，有的標(biāo)簽可能包括正品藥標(biāo)簽的內(nèi)容，但其注冊商標(biāo)、批準文號是偽造的，印刷質(zhì)量低劣，字跡不清，顏色不正，個別是甚至有錯別字，英文字母也有錯，文句不通，或字體大小不一；有的則根本就不具備正品藥標(biāo)簽的內(nèi)容。
二、從藥品的外觀上識別
1、看。
(1)一般片劑：看有無變色、花斑、發(fā)霉、粘結(jié)、片面缺損、不光潔、結(jié)晶體析出等現(xiàn)象。
(2)糠衣片：應(yīng)是白色或其它顏色，表面光滑。如果藥品表面褪色、露底、或變色發(fā)霉、粘連、糠衣片裂開，或出現(xiàn)斑點等都不能使用。
(3)膠囊劑：如有發(fā)霉、變軟、碎裂、外殼有小孔，都不能使用。
(4)散劑：如發(fā)粘、結(jié)塊、發(fā)霉，則不能使用。
(5)眼藥水：如有結(jié)晶，絮狀物或毛點、變兇、渾濁、沉淀等都表示藥已變質(zhì)，不能使用。
(6)注射劑：如它瓿破裂、封口不嚴、色澤不均勻、有異物沉淀，注射用粉種劑出現(xiàn)變色，嚴重結(jié)塊、粘瓶或潮解都不能藥用。
藥品超過有效期也不能銷售、使用。
2、聞：主要是聞氣味。如地奧心血康膠囊，真品有濃腥臭味，假品大多為芳香。鹽酸林可霉素注射液具有大蒜或腌菜臭味。合成魚腥草素片具魚腥草臭味。頭孢氨芐膠囊，用手捻藥粉有皮蛋臭味。
3、嘗：嘗膠囊內(nèi)容物味道。如快克膠囊，真品味苦，假品味澀。阿莫西靈膠囊，真品味微苦，假品有玉米淀粉味。
4、試：如復(fù)方新諾明片易燃燒，假品不燃。
5、送：如購銷使用過程中，如對藥品質(zhì)量有懷疑，應(yīng)送藥檢部門檢驗，合格者方可使用
中成藥篇
Traditional Chinese Medicine Patent Prescription中成藥是以中草藥為原料，經(jīng)制劑加工制成各種不同劑型的中藥制品，包括丸、散、膏、丹各種劑型。是我國歷代醫(yī)藥學(xué)家經(jīng)過千百年醫(yī)療實踐創(chuàng)造、總結(jié)的有效方劑的精華。
中成藥制造
指直接用于人體疾病防治的傳統(tǒng)藥的加工生產(chǎn)。
包括：
—用中藥傳統(tǒng)制作方法制作的各種蜜丸、水丸、沖劑、糖漿、膏藥等中成藥；
—用現(xiàn)代制藥方法制作的中藥片劑、針劑、膠囊、口服液等；
—專作治病的藥酒。
我們經(jīng)常所說的中成藥精確指是什么？
生活中人們常說的中成藥是指由中藥材按一定治病原則配方制成，隨時可以取用的現(xiàn)成藥品，如各種丸劑、散劑、沖劑等。優(yōu)點是現(xiàn)成可用、適應(yīng)急需、存貯方便、能隨身攜帶、省去了煎劑煎煮過程、消除了中藥煎劑服用時特有的異味和不良刺激等。缺點是藥的成分組成、藥量配比一成不變，不能靈活多變、隨癥加減，另外近年來，有關(guān)中成藥引起的毒性反應(yīng)及過敏反應(yīng)也有報道，如朱砂安神丸可引起口腔炎、蛋白尿及嚴重的藥源性腸炎；黑錫丹久服可致嚴重鉛中毒；羚翹解毒丸或銀翹解毒丸可引起嚴重的過敏性休克等。這些反應(yīng)雖較少見，一旦發(fā)生病情都較嚴重。因此有服用某種中成藥而發(fā)生中毒或過敏反應(yīng)者，必須牢記以后不可再服同種藥。
吃中成藥有哪些忌諱
不能喝. 辛辣、生冷的東西最好不要吃,一般吃中藥不能喝茶、喝綠豆湯。還有很多中藥不能吃蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣食物，還有個別的藥忌狗肉、牛肉、羊肉等。
還有跟你吃的中成藥的成分有關(guān)，
像吃中藥的時候一般不要同時食用蘿卜
具體你應(yīng)該去咨詢一下醫(yī)生
正確使用中成藥，應(yīng)注意以下三點：
分清內(nèi)服還是外用
中成藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以中藥材為原料，按照規(guī)定的處方、生產(chǎn)工藝和質(zhì)量標(biāo)準生產(chǎn)的制劑。具有便于攜帶、使用方便等特點。中成藥分內(nèi)服和外用兩種。
內(nèi)服中成藥的常用劑型為丸劑、散劑、顆粒劑、片劑、膠囊劑等，主要適用于臟腑氣血異常所導(dǎo)致的各種疾患。內(nèi)服中成藥一般在中藥材的毒副作用方面要求比較嚴格。外用中成藥常用的劑型有膏貼劑、搽劑、栓劑、滴鼻劑、滴眼劑、氣霧劑等，主要適用于瘡瘍、外傷、皮膚及五官科的多種疾患。外用中成藥中相當(dāng)數(shù)量有不同程度的毒性，使用時應(yīng)慎重，以防中毒。
避免毒副作用
一般來講，良好的安全性是中成藥的優(yōu)點之一。生產(chǎn)中成藥所采用的中藥材大都是天然藥品，但還是有毒副作用，可以說沒有一種中成藥無毒副作用。“神農(nóng)嘗百草，一日而遇七十毒”，古代人們在尋找和識別食物的過程中，誤食了一些有毒的草藥，在毒性反應(yīng)后，卻治好了某些病痛，這樣就發(fā)現(xiàn)了中藥。毒性是中藥的一種基本屬性，但毒性不等于毒藥，關(guān)鍵在于如何正確應(yīng)用。
為了避免毒副作用的發(fā)生，首先要做到藥證相符。古書《醫(yī)述》中講：“凡醫(yī)人用藥，須先認證，認證須先審脈。審脈明，斯認證真；認證真，斯用藥當(dāng)。”診斷不明，藥證不符，“熱證”用“熱藥”，“寒證”用“寒藥”，無異于火上加油，加重病情。
其次要了解中成藥的主要藥材成分、用法、用量、配伍宜忌等。《有毒中草藥大辭典》一書記載有毒性的中草藥487種，其中致死量在
有時為了提高療效，多種中成藥配合使用，有可能使其中的某項成分重復(fù)使用，使其劑量增大，如果是毒性藥材或者藥性峻烈的藥味，很容易發(fā)生毒副作用。還有可能在不同中成藥之間出現(xiàn)配伍禁忌，如附子理中丸與金匱腎氣丸配合應(yīng)用，因兩種中成藥均含有附子（主要成分為烏頭堿）這味中藥，有可能引起毒副作用。如含有烏頭的中成藥與含有貝母、半夏等治療咳嗽的中成藥配合應(yīng)用，就會出現(xiàn)配伍禁忌（“十八反”中烏頭反半夏、貝母）。
最后要注意“中病即止”，不可長期服用。有些中藥毒性小，但長期服用，可蓄積中毒。
為了避免中成藥毒副作用的發(fā)生，醫(yī)生不但要全面掌握中藥的性味、功能、用法用量、毒性、配伍宜忌等方面的基本知識，還要熟悉中藥現(xiàn)代藥理知識，了解每味中藥的主要成分、體內(nèi)代謝、毒副作用等。作為患者，一般不要擅自購藥，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下購藥。
切記服用禁忌
飲食禁忌即通常所說的忌口。古代文獻上有常山忌蔥，何首烏、地黃忌蔥、蒜、蘿卜，薄荷忌鱉肉，茯苓忌醋，以及蜜反生蔥等記載。這說明服用含上述中藥材的中成藥時，不可同食某些食物。另外，在服藥期間，應(yīng)忌食生冷、不易消化及刺激性食物。
妊娠禁忌某些中藥對胎兒有損害作用，根據(jù)藥物對胎兒損害程度的不同，一般可分為禁用和慎用兩類。禁用的大多含有毒性較強或藥性峻烈的中藥，如麝香、三棱、莪術(shù)、巴豆等；慎用的大多是含有一些活血行氣、瀉下導(dǎo)滯及大辛大熱藥物，如桃仁、紅花、大黃、枳實、附子、干姜等。禁用的絕對不能用，慎用的可酌情使用，但應(yīng)盡量避免，以防發(fā)生事故。
還要注意常見于藥品說明書中的特殊禁忌，如含麻黃的中成藥，青光眼者禁用，高血壓、冠心病、前列腺肥大患者慎用。復(fù)方烏雞膠囊規(guī)定“屬濕熱等實證者慎用”。
自辨中成藥變質(zhì)四法
過去，中成藥大都沒有生產(chǎn)日期、保質(zhì)期和有效期，所以有些中成藥一放就是幾年、十幾年。
現(xiàn)在的中成藥按規(guī)定在包裝盒上都打印了產(chǎn)品批號和有效期。但是，個別藥品只有批號，至于個體配制的“秘方”藥更是什么也沒有了。對于手頭的這些中成藥何時該扔？答案是“變質(zhì)就扔”。辨別中成藥是否變質(zhì)，可歸納為四法。
一、觀其形。外形失去固定形狀者，如原為粉末狀或顆粒狀，現(xiàn)黏成一團或潮解成糊狀，或膠囊變扁成凹凸不平，手感潮濕粘手等都是變質(zhì)的表現(xiàn)。二、觀其色。片劑、膠囊、糖衣片、水劑、糖漿變色者是變質(zhì)的表現(xiàn)。三、品其味。如糖漿變酸，丸劑、片劑有異味者是變質(zhì)的結(jié)果。四、聞其味。中成藥都有其特有的氣味，若有酸敗發(fā)霉的氣味，也是變質(zhì)的結(jié)果。
治感冒時選中成藥要注意幾點
入秋以后，天氣轉(zhuǎn)涼，傷風(fēng)感冒的人逐漸多了起來。不少人圖省事，感冒后直接到藥店買些中成藥自己治療。可不少人都有這樣的體會，吃中成藥治感冒有時候能收到立竿見影的效果，有時候卻一點也不見效。這是什么原因呢？再加上到藥店一看，柜臺里擺放的治感冒的中成藥不下幾十種，到底哪一種適合自己呢？
中醫(yī)大夫介紹說，中醫(yī)將感冒分成為風(fēng)寒、風(fēng)熱和暑濕三種類型。由于疾病類型不同，治療的方法也就大不一樣。
從臨床表現(xiàn)來看，風(fēng)寒型感冒以惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，四肢關(guān)節(jié)疼痛明顯，鼻塞聲重，打噴嚏，流清鼻涕，口不渴，咳嗽，咯痰清稀，咽喉疼痛不明顯，舌質(zhì)不紅，舌苔薄白而潤，脈浮緊等為特征。治療時，應(yīng)以辛溫解表及宣肺散寒為主?？梢宰们檫x用感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒、風(fēng)寒感冒沖劑、荊防沖劑、解熱感冒片、感冒退燒片、參蘇感冒片、感冒軟膠囊、傷風(fēng)停膠囊、傷風(fēng)感冒沖劑、杏蘇感冒沖劑、荊防敗毒丸等。
風(fēng)熱型感冒的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱重，惡寒輕，頭痛，口渴，鼻塞，流黃稠鼻涕，咽喉紅腫疼痛，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療時，應(yīng)予辛涼清解及肅肺瀉熱，可以選用銀翹解毒顆粒、夏桑菊感冒沖劑、風(fēng)熱感冒沖劑、羚翹解毒丸、柴黃清熱沖劑、復(fù)方感冒靈片、感冒清膠囊、清熱感冒沖劑、復(fù)方夏桑菊感冒片、銀柴合劑、清感穿心蓮片、復(fù)方雙花口服液、復(fù)方穿心蓮片、清熱解毒顆粒、雙黃連口服液、抗病毒膠囊等。
治療感冒的關(guān)鍵在于辨清感冒的性質(zhì)是屬于風(fēng)寒還是屬于風(fēng)熱。同時，對于感冒的各種合并癥狀也需留意加以區(qū)分。如秋冬季節(jié)的感冒一般為里有積熱，外感風(fēng)寒，因此病人多會出現(xiàn)咽喉腫痛等上火的表現(xiàn)。這樣，在服用感冒清熱顆粒的同時，也可適當(dāng)配合一些板藍根沖劑、牛黃上清丸等清除體內(nèi)的積熱。如果感冒的同時伴有胃部脹悶，食欲不振，惡心欲吐，腹脹便溏，舌苔厚膩等食積內(nèi)停癥狀，則可配合使用加味保和丸、健胃消食片等以消導(dǎo)化積。如果感冒表現(xiàn)為咳嗽聲重，甚至連聲嗆咳，晝輕夜重，則可配合通宣理肺丸、止咳寧嗽膠囊等以宣肺解表，鎮(zhèn)咳祛痰。病人可根據(jù)具體情況靈活選用。
