本來不少朋友猜測自己也許是“上火”了,看到熱搜后又在擔(dān)心是不是新冠卷土重來。除了交流病情和猜測病因以外,該吃些啥藥也是另一大探討主題。
大致瀏覽了一下,網(wǎng)友們分享的藥物包括但不限于:xx糖漿、xx口服液、復(fù)方xx口含片、x嗓子、xx清瘟,甚至還有阿莫西林、頭孢之類的抗生素。
如果你的喉嚨也不舒服,先別急著買藥吃藥,咽喉不適只是一種癥狀,引起這種癥狀的原因有很多,不管是什么原因,都建議大家不要亂吃藥!
引起咽喉不適的原因有很多,按照總體規(guī)律和現(xiàn)實(shí)情況來看,最有可能就是呼吸道病毒感染。比如大家擔(dān)心的“二陽”新冠病毒,還有流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腸道病毒等等。
除了病毒以外,也有可能是細(xì)菌或病毒合并細(xì)菌感染,常見的如A組鏈球菌,感染了也會(huì)出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、咽水腫等急性咽炎癥狀。
除了病毒性、細(xì)菌性等感染性病因以外,也有可能是非感染性病因,比如過敏性鼻炎、鼻竇炎、胃食管反流、空氣干燥、吸煙、吸二手煙等等。又或者單純是因?yàn)槲逡煌娴锰?,音樂?jié)用嗓過度,聲帶過度緊繃導(dǎo)致喉炎,喉嚨痛、聲音變嘶啞。根據(jù)以上列舉的導(dǎo)致咽喉不適的種種常見病因來分析,不要亂吃藥的理由就很簡單明了了:
如果是病毒感染中招,則屬于自限性疾病,一般一周內(nèi)就能自行痊愈,我們通常以局部舒緩治療為主,不需要吃藥,更不要聽網(wǎng)上的建議吃抗生素。在上呼吸道感染治療這一方面,可謂是抗生素濫用的重災(zāi)區(qū)!抗生素對(duì)病毒感染無效,無益于減輕癥狀,還會(huì)增加抗生素耐藥性,平添用藥風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下如果中招了細(xì)菌感染,用抗生素可以加快咽炎癥狀的改善,但要注意,抗生素可不能隨便自己買來吃,吃哪種、吃多少、吃多久,要聽醫(yī)生的。
如果只是用嗓過度,最好的藥應(yīng)該是好好休息,保護(hù)嗓子、多喝水。
至于大家原以為的“上火”,其實(shí)是個(gè)偽概念,所以那些所謂“清熱解火”的中藥/中成藥也壓根不需要。總結(jié)一下
×抗生素:對(duì)病毒感染無效且有風(fēng)險(xiǎn)。
ד清熱解火”消炎藥:不是上火不需要敗火。
×糖皮質(zhì)激素:通常不建議使用糖皮質(zhì)激素治療大多數(shù)咽痛,療效有限且可能引起嚴(yán)重副作用,一般只有出現(xiàn)嚴(yán)重咽痛、極度吞咽困難的特定患者,醫(yī)生才會(huì)考慮使用。
×止咳糖漿、口服含片:這些藥物大多添加了川貝、甘草、麻黃、薄荷腦等“天然成分”,以及右美沙芬、可待因、氨溴索、利多卡因等活性成分,前者的效果并未證實(shí)且有用藥風(fēng)險(xiǎn),后者多是一些麻木劑或中樞性鎮(zhèn)咳藥,有用但需要在醫(yī)師指導(dǎo)下謹(jǐn)慎服用,不建議隨意購買服用,尤其是6歲以下的孩子。
對(duì)于絕大多數(shù)病毒感染的咽炎來說,不需要特殊治療,5-7天內(nèi)就能康復(fù),如果咽喉不舒服,我們可以嘗試對(duì)癥舒緩治療:
√多喝水:水的溫度視自己情況而定,喜歡熱的可以喝溫水、湯、加了蜂蜜的茶,冰水也有鎮(zhèn)定緩解作用,可以起到暫時(shí)舒緩咽痛的作用。√吃冰的:
如果吃冰的能讓你舒服,也可以嘗試冰淇淋、冷凍酸奶,或者含服冰塊、冰棒。
√吃點(diǎn)甜的:
蜂蜜(1歲以上)、硬糖(6歲以上)也能起到暫時(shí)緩解咽痛的效果。√注意飲食:
少吃很燙、油鹽重、辛辣等刺激類的食物。√改變環(huán)境:
可以使用加濕器來避免環(huán)境過度干燥,避免吸入煙草煙霧等刺激物。
如果咽喉很痛,我們可以服用對(duì)乙酰氨基酚(3月齡以上)或者布洛芬(6月齡以上)來緩解疼痛,這是目前針對(duì)緩解咽炎咽痛研究最嚴(yán)謹(jǐn)充分的兩種藥物,安全性高且對(duì)癥有效。5月5日,世界衛(wèi)生組織宣布新冠疫情不再構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”,疫情降級(jí),但不代表新冠就此結(jié)束。再加上五一小長假剛結(jié)束,大規(guī)模的人口流動(dòng)無疑會(huì)增加呼吸道系統(tǒng)疾病的感染風(fēng)險(xiǎn),“二陽”朋友們突然變多也在意料之中。
喉嚨不適,有可能是再次中招新冠病毒,但也不排除流感、感冒等其他呼吸道感染的可能性。但不管陽了沒,都建議大家不要亂吃藥,尤其是不要濫用抗生素。癥狀不嚴(yán)重的可以嘗試舒緩療法,好好休息,等待自行恢復(fù),如果癥狀嚴(yán)重,或者伴有其他全身性不適,建議就醫(yī),可不要自行診斷治理哦。[1]UTD:成人急性咽炎的評(píng)估
[2]UTD:成人急性咽炎的對(duì)癥治療
[3]UTD:兒童及青少年急性咽炎的對(duì)癥治療
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