母乳：嬰兒前6個月最理想的食物

有許多年輕媽媽總是擔心自己母乳不夠好，或者不夠孩子吃，無法滿足嬰兒的需求，從而過早地換成嬰兒配方奶粉或者引入輔食。實際上，這些擔心都是多余的。

母乳是新生嬰兒前6個月最理想的食物這一觀點，已經(jīng)得到了全世界所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的一致認可。而且，對母乳成分的研究越深入，人們越是認同這一觀點。目前，世界衛(wèi)生組織（WHO）建議，最好能保證前6個月的純母乳喂養(yǎng)（只喂母乳，無需添加其他任何食物和飲料，包括水），6個月之后可以逐步添加輔食，并同時保持母乳喂養(yǎng)直到2周歲甚至更久[4]。

正常情況下，母乳的量都會超過嬰兒所需，而且會根據(jù)嬰兒的需求進行調(diào)節(jié)。也就是說，嬰兒吃得越多，媽媽產(chǎn)得越多。對于嬰兒，母乳真的就像海綿里的水，只要吸，總會有的。

母乳的質(zhì)量，媽媽們也不用擔心。母乳中的營養(yǎng)成分是相對恒定的。除了個別營養(yǎng)成分（多不飽和脂肪酸、碘、硒、維生素A、B等）取決于母親的膳食攝入量以外，其他絕大多數(shù)成分都與母親的營養(yǎng)狀況沒有太大關(guān)系。即使偏瘦且脂肪攝入不足的母親，在母乳喂養(yǎng)期間，其體內(nèi)也會自動相應(yīng)地增加脂肪的合成，以保證母乳的質(zhì)量。因此，前6個月的純母乳喂養(yǎng)完全可以滿足嬰兒的營養(yǎng)需求，無需過早添加輔食。

值得一提的是，6個月后添加輔食并不等于斷奶。有條件的話，仍然可以在添加輔食的同時繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，沒有必要換成價格昂貴的配方奶粉。只不過在添加輔食之后，要注意補充鐵、鋅，以及各種維生素。

而且必須說明的是，我國衛(wèi)生部出臺的《嬰幼兒喂養(yǎng)策略》中明確寫道：“研究表明， 我國兒童出生體重及6個月內(nèi)體重的增長與發(fā)達國家兒童相比無明顯差異，而6個月后差距逐漸增加，其主要原因是由于家長缺乏科學喂養(yǎng)知識，使許多嬰兒在6個月后不能及時和合理地添加輔助食品，影響嬰兒生長發(fā)育 ”[5]。不知《武漢晚報》最新報道中所說的“我國嬰兒在 3、4個月前 的生長指標能達到國際標準，但 4個月后 即開始落后于國際標準”，“嬰兒 4個月時 開始應(yīng)逐漸添加輔食”[3]，依據(jù)何在。

母乳是否一定要補充維生素？

由于人體所需維生素K很少，所以母乳中維生素K的含量也很低，因此，有醫(yī)療機構(gòu)建議給新生兒少量補充維生素K（每周補充1毫克維生素K1），預(yù)防凝血功能障礙[6]。但這并非適用每一個嬰兒，實際上，醫(yī)生會根據(jù)嬰兒出生后的整體狀況來判斷是否需要進行相應(yīng)補充，媽媽們不宜給孩子盲目進補。

至于維生素D，也不是越多越好。因為嬰兒體內(nèi)維生素D的水平取決于多種因素，比如母親懷孕期間的攝入儲備，嬰兒曬太陽的時間長短等。對于很少能接受日光照射的嬰兒來說，可以適度補充一些維生素D[7]；而對于常在室外活動，常曬太陽的嬰兒，則沒有這個必要。而且，從什么時間開始補充、補充劑量的大小，也都應(yīng)該遵循醫(yī)囑。

除此之外，只要是營養(yǎng)狀況良好的母親，6個月的純母乳喂養(yǎng)都可以滿足正常嬰兒的需求。如果是早產(chǎn)兒或者低體重兒，最好在母乳喂養(yǎng)的同時補充一定的鐵，醫(yī)生會給媽媽開專用的鐵劑。（編輯注：保證媽媽的營養(yǎng)，是最經(jīng)濟有效的辦法。）

奶粉：一直在模仿，從未能超越

由于嬰幼兒配方奶粉的廣告鋪天蓋地，日益深入人心，所以現(xiàn)在許多人認為嬰兒配方奶粉比母乳更好、更能滿足孩子的需求。但實際上，嬰兒配方奶粉所做的一切，都只是盡力去模仿母乳的成分或者效果而已——從最開始僅僅調(diào)整蛋白質(zhì)、脂肪和糖類的比例，到后來調(diào)整蛋白質(zhì)的組成比例，用植物油代替動物脂肪，再到添加各種微量營養(yǎng)素——盡管嬰兒配方奶粉一步一步越來越接近母乳成分，但只是跟在母乳的后面，一直在模仿，從未能超越。

之所以配方奶粉永遠無法超越母乳，是因為，母乳可以根據(jù)嬰幼兒的需要調(diào)整成分，而配方奶粉可沒這么智能。嬰兒誕生后，前3天的母乳被稱為初乳，相對于之后的母乳，初乳中脂肪和乳糖含量較少，能量較低，但卻含有10倍的免疫細胞、2倍的低聚糖和2倍的蛋白質(zhì)，這些蛋白質(zhì)主要是一些免疫蛋白和生長因子。初乳就像是母親給剛來到這個世界上的孩子的第一份厚禮，在第一時間為嬰兒提供保護，保護其免受感染。而且，如果是早產(chǎn)兒，初乳中還會含有更多的不飽和脂肪酸，來促進嬰兒大腦發(fā)育。這些都是嬰兒配方奶粉所不具備的。

使用配方奶粉還有個缺點就是需要沖調(diào)，遠不如母乳來的方便。不論是奶粉，沖調(diào)用的水，還是器具，如果不夠干凈，都有可能會讓寶寶生病的。另外，沖調(diào)奶粉也不是越濃越好。如果水和奶粉的比例掌握不當，太稀了可能營養(yǎng)不良，太濃了則會增加嬰兒腎臟負擔。

當然，雖然配方奶比不上母乳，但6個月以內(nèi)的嬰兒，如果因一些原因確實無法母乳喂養(yǎng)，嬰兒配方奶粉是最好的替代品，而不是輔食等其他食物，只有這樣才能保證嬰兒健康發(fā)育所需的營養(yǎng)。

吃配方奶粉長得快，增加的只是脂肪

在剛出生的前3個月，母乳喂養(yǎng)的嬰兒的生長速度通常要比用配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒更快。然而很多人發(fā)現(xiàn)，3個月之后，用奶粉喂養(yǎng)的嬰兒反而長得更快一些，于是就認為母乳的營養(yǎng)跟不上嬰兒的需要，應(yīng)該換用配方奶粉，或者引入輔食了。但這個理解是錯誤的。

因為，研究發(fā)現(xiàn)，雖然看起來母乳喂養(yǎng)的嬰兒增重不如配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒快，但是如果只看嬰兒的非脂肪增重，會發(fā)現(xiàn)還是母乳喂養(yǎng)的嬰兒增重更多一些，也就是說，用奶粉喂養(yǎng)的嬰兒增加的更多的是脂肪。

而且，盡管母乳中的蛋白質(zhì)和脂肪會慢慢降低，但醫(yī)學上推測，這種母乳營養(yǎng)成分的降低以及母乳喂養(yǎng)嬰兒增重變緩可能是一種自發(fā)的調(diào)節(jié)身體增長的機制。已經(jīng)有很多研究表明，母乳喂養(yǎng)的嬰兒在嬰兒時期以及之后的青少年時期，肥胖的風險會降低[8][9]。

除此之外，還有多項研究表明，母乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生細菌或者病毒感染的概率要低于非母乳喂養(yǎng)的嬰兒，而且孩子的智力以及認知方面也略優(yōu)于非母乳喂養(yǎng)的嬰兒。對于有過敏史的父母，堅持6個月的純母乳喂養(yǎng)，避免過早引入輔食，也有利于降低嬰兒發(fā)生過敏的風險[10]。

母乳喂養(yǎng)：孩好，媽也好

母乳喂養(yǎng)不僅僅對寶寶有好處，對母親也同樣有很多益處。一方面，哺乳的過程是母子情感交流的一種重要手段；另一方面，分泌乳汁是需要能量的，其中一部分就取自母親懷孕期間積攢下的脂肪。對于健康的母親來說，母乳喂養(yǎng)的頭3個月，每個月可以減重0.8千克！這可比花錢買奶粉再花錢去健身房要劃算多了！另外，哺乳也有利于母親產(chǎn)后各項機能的迅速恢復(fù)，還有助于降低乳腺癌和卵巢癌的風險。

綜上所述，對于正常的母親以及足月的嬰兒，前6個月的純母乳喂養(yǎng)完全可以滿足嬰兒的營養(yǎng)需求，不需要改用配方奶粉，更不需要過早添加輔食。母乳喂養(yǎng)對于寶寶和媽媽的身體健康都是有好處的。只有當無法母乳喂養(yǎng)的時候，才推薦使用嬰兒配方奶粉。

了解更多：

果殼問答：純母乳喂養(yǎng)不能滿足嬰兒的營養(yǎng)需求，還會導(dǎo)致腦癱？

小組討論：純母乳喂養(yǎng)，竟然能把嬰兒喂成腦癱？這可能嗎？

小組討論：世界衛(wèi)生組織：關(guān)于母乳喂養(yǎng)的十個事實

參考資料：