8.3.2 血痹虛勞篇主證條文
我們剛剛講到啊，酸棗仁湯里頭非常違背常理地用了川芎這味藥，照理說傷血的藥，在一個(gè)人長期睡不飽，然后血已經(jīng)很虛很虛，需要養(yǎng)血的這個(gè)狀態(tài)之下，為什么還要用川芎呢？這是一個(gè)蠻有意思的事情哦。我記得，我自己是有過這樣的經(jīng)驗(yàn)，不曉得同學(xué)有沒有同樣的感覺，就是，在我的小時(shí)候啊，我的國中、高中時(shí)代，那時(shí)候還是聯(lián)考壓力很大的時(shí)代哦，現(xiàn)在有沒有比較小??？也沒有比較小啊，但是你們那些什么大學(xué)都有得念的這種已經(jīng)豁出去的小孩就沒差了哦。
我小時(shí)候還是那種比較戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢乖乖寫功課的小孩，所以國中高中的時(shí)候常常都要讀書讀到很晚，而當(dāng)我剛開始讀書讀到晚的時(shí)候，有這樣一個(gè)經(jīng)驗(yàn)就是說，好像硬撐著讀書哦，會(huì)覺得好困好困的時(shí)候就是晚上差不多十一二點(diǎn)的時(shí)候，然后你過了十一二點(diǎn)反而變得好像不太困了。同學(xué)有沒有過這種經(jīng)驗(yàn)？可能現(xiàn)在小孩一開始就這么晚睡就沒有，或者到現(xiàn)在還是早睡的就沒有，但是那種從不熬夜變成熬夜的人的過程，你會(huì)體驗(yàn)到十一二點(diǎn)的時(shí)候好想睡好想睡，然后熬過了之后就不想睡了。然后呢，我是這樣一路熬，從國中熬到高中，那等到上了大學(xué)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，什么時(shí)候都，十一二一點(diǎn)都不會(huì)困，就是越熬越習(xí)慣，就是再也不困了。
那么十一二點(diǎn)這個(gè)所謂關(guān)鍵時(shí)期是做什么的啊，就是血要回到肝臟去休息的時(shí)候?qū)Σ粚?，那血要回到肝臟休息的時(shí)候，你硬要繼續(xù)讀書，硬撐住，撐住讓它不回去，撐住讓它不回去，撐住讓它不回去，漸漸漸漸你的身體會(huì)養(yǎng)成一個(gè)新的壞習(xí)慣，就是，每次要回家你都不讓我回家，干脆我也不掙扎了，我就住外面好了，就變成這樣子。所以這個(gè)肝臟呢，本來是每天都等你回來，每天等你回來，可是血都不回來，然后，就像什么什么盼你早歸的那種老婆一樣，盼到第三年第四年，等到丈夫真的回來敲門，她就把他鎖在外面就說，你死在外面好了，不必回來了。就是這樣一種狀況，在人體也會(huì)有這種感覺，等到有一天你真的想早睡，你發(fā)現(xiàn)你根本已經(jīng)沒有能力早睡了，就是說，它已經(jīng)不覺得你是他的家人了，不開門，你是大野狼，就是這樣子。
那這個(gè)這樣子的狀況發(fā)生了，這個(gè)比較是所謂的酸棗仁湯證，也就是說熬夜熬夜，累累累，累到后來變成沒辦法睡了，這個(gè)時(shí)候用酸棗仁湯最有意義。酸棗仁湯里用的最重的一味藥就是酸棗仁對不對，那酸棗仁它是怎么樣一味藥呢？在我們中藥的歸經(jīng)里頭啊，它是一個(gè)血分肝臟的歸經(jīng)藥，就是我們說心生血，心主血，脾統(tǒng)血，肝藏血，這三個(gè)臟非常關(guān)系到血的安頓，那酸棗仁它就同時(shí)是心脾肝的歸經(jīng)藥。而這個(gè)病其實(shí)比較關(guān)系到肝，就是說你熬夜多了到最后睡不著，所以等到這個(gè)肝臟關(guān)起門來說，你不用回來死在外面算了的時(shí)候，你必須要有一把鑰匙帶領(lǐng)你的這個(gè)血沖進(jìn)你的肝臟，重回他的懷抱，所以這種特強(qiáng)的肝經(jīng)的這個(gè)能夠沖進(jìn)去的藥的這把鑰匙就是川芎。
那當(dāng)然川芎的量少，酸棗的量多，也就是把你這些迷途一樣的小羊的血說，乖，我們回家，趕到肝臟門口這件事是酸棗在做。然后等到回家吃閉門羹了，要用個(gè)什么東西把門沖開這是川芎在做，所以就讓川芎幫你破門而入，讓這個(gè)血能夠回家睡覺，所以，這樣一種病程來講的話，酸棗仁湯比較有用。那如果是神經(jīng)質(zhì)的失眠的話，那我們之前有教過交心腎法、調(diào)陰陽法、調(diào)少陽區(qū)塊法，那你就可以用別的方法來處理。所以，同學(xué)有沒有發(fā)現(xiàn)，腎氣丸是收納肝脾腎三經(jīng)之陽氣，酸棗仁湯是養(yǎng)心肝脾三臟之血，所以就是酸棗仁湯跟腎氣丸其實(shí)就是成對的存在，這樣一種讓你的陰跟陽都有養(yǎng)的機(jī)會(huì)，而能夠讓它回家這一點(diǎn)比較重要。
如果它不能回家休息，不能夠維持住你的身體正常的生態(tài)，你再補(bǔ)也沒有用啊。比如說你如果不用腎氣丸這六味藥這三列火車把陽氣帶到三陰經(jīng)的深處去收藏，那你拼命補(bǔ)陽氣，如果不用這六味藥，光用肉桂附子，那吃了怎么樣，就是不斷地上火啊，就是補(bǔ)不進(jìn)去啊，就在上火而已啊。同樣的，如果你不讓這個(gè)血回到它該去的地方，你拼命地滋陰，滋到身體越來越鈍，越來越鈍，都不會(huì)動(dòng)。所以張仲景這個(gè)補(bǔ)藥補(bǔ)的東西不是最重要的，建立補(bǔ)進(jìn)去的路線對張仲景來講才是最重要的。
甚至我們多講一些的話，像是桂枝龍骨牡蠣湯那種龍骨牡蠣類的東西，它有另外一個(gè)層面的意義，就是，一個(gè)人會(huì)虛勞，其實(shí)往往是跟個(gè)性有關(guān)系的。這個(gè)東西在這個(gè)方面我在這里講多一點(diǎn)不好意思，因?yàn)檫@個(gè)話題我已經(jīng)講過太多遍了，我已經(jīng)有相當(dāng)高度的拿同樣的冷飯騙錢的嫌疑了，可是這件事情關(guān)系到人健康還蠻重要的，所以姑且比較簡短的說一說。
就是，一個(gè)人會(huì)虛勞，其實(shí)張仲景整個(gè)虛勞篇里講的這些主證，你把它加到一起來講，其實(shí)跟一個(gè)人會(huì)不會(huì)水毒是差不多的。就是說，我們說過，如果以神經(jīng)來說，人有交感神經(jīng)這邊，有副交感神經(jīng)那邊，那么當(dāng)一個(gè)人交感神經(jīng)在興奮，人就緊張，需要作戰(zhàn)的時(shí)候?qū)Σ粚?，所以，?dāng)一個(gè)人遇到火災(zāi)的時(shí)候，血糖升高，體力增強(qiáng)，變得能夠搬冰箱，這動(dòng)到的是交感神經(jīng)，以及分泌這個(gè)腎上腺髓質(zhì)素，對不對。而這樣的分泌其實(shí)是會(huì)讓人損耗能量的，因?yàn)樗皇桥R時(shí)硬逼出來的力量嘛，之后要養(yǎng)它的。也就是當(dāng)你要搬冰箱的時(shí)候，你的消化吸收能力已經(jīng)都停下來了嘛，對不對，先讓你有力氣處理緊急的事情再說。而要讓你的身體能夠長養(yǎng)陽氣，讓你的身體能夠吸收營養(yǎng)，這是副交感神經(jīng)讓你放松的這一邊，讓你腎上腺皮質(zhì)素能夠分泌，這樣你的抵抗力會(huì)變好，然后腸胃可以多運(yùn)化，消化吸收營養(yǎng)，這才是養(yǎng)一個(gè)人的方法。而桂枝龍牡湯或者柴胡龍牡湯都在針對這個(gè)地方，都有高度的處理效果，就是說龍骨牡蠣這種鎮(zhèn)定的藥哦，還是可以調(diào)理神經(jīng)的這個(gè)部分。龍骨牡蠣在柴胡龍牡湯里面祛驚的這個(gè)東西哦，其實(shí)人的神經(jīng)會(huì)養(yǎng)成壞習(xí)慣，而這種壞習(xí)慣需要用到所謂的祛痰藥來處理。
我覺得我們現(xiàn)在的人哦，在受這個(gè)恐懼跟緊張支配的時(shí)候，我覺得我們已經(jīng)到達(dá)一種可以說是不太自覺的狀況了。非常典型的事情就是，我們現(xiàn)在的社會(huì)不是一個(gè)幸福的社會(huì)哦，我覺得我們?nèi)祟惖男撵`的快樂程度一直在走下坡，不管科技再發(fā)達(dá)，我們大家心情還是一年比一年壞哦，看心理醫(yī)生的人越來越多這樣子。那么，這樣一種走下坡的現(xiàn)象，當(dāng)然不能一概而論，但是我覺得，這個(gè)跟人類的愛心這個(gè)東西會(huì)有關(guān)系，怎么講呢？比如說，我們現(xiàn)在當(dāng)我們想要關(guān)心別人，擔(dān)心別人，關(guān)懷別人，比如說打電話提醒你家小孩，衣服穿了沒啊，飯有沒有吃啊之類的，或者是怕你的工作伙伴做錯(cuò)事，趕快提醒他一下，呵護(hù)他一下。這些所謂的有愛心的活動(dòng)，其實(shí)說穿了，大概十之八九它的能量來源都是因?yàn)槟闩滤鰻顩r，怕他做錯(cuò)，怕他變壞，所以你才會(huì)這么做。捫心自問可以體會(huì)吧，對不對，當(dāng)你對人付出愛心的時(shí)候，你是怕他怎么樣，所以才付出愛心。而當(dāng)我們?nèi)祟愷B(yǎng)成了這種心靈習(xí)慣的時(shí)候，我們付出愛心我們覺得自己在做好人做好事，是做著過著符合道德標(biāo)準(zhǔn)的人生，但是實(shí)際上，以一個(gè)受者一方來講，就像我是常常會(huì)受到別人的關(guān)愛，因?yàn)槲沂且粋€(gè)過生活丟三落四，千瘡百孔的人，我是令人動(dòng)不動(dòng)就會(huì)擔(dān)心我這樣，擔(dān)心我那樣。然后當(dāng)別人對我付出愛的那個(gè)當(dāng)下，我都會(huì)觀察到這個(gè)擔(dān)心我的人，他的身體是處在一個(gè)緊張跟不舒服的狀態(tài)，因?yàn)樗谂挛页鰻顩r，所以他愛我不是因?yàn)樗鞓?，而是因?yàn)樗豢鞓?，就是我讓他?dān)心。
而那樣一種緊張，或者說我們的行為受恐懼所支配的這個(gè)狀態(tài)，在我們今天這么喜歡講愛的一個(gè)社會(huì)，這么喜歡講道德的一個(gè)社會(huì)，就變成一個(gè)人人理所當(dāng)然的，好像一整天你的神經(jīng)都處在這種緊繃的狀態(tài)，然后就順理成章地清醒時(shí)刻的大部分時(shí)間都被恐懼所支配。那當(dāng)你的神經(jīng)系統(tǒng)是被恐懼所支配的時(shí)候，你的每一天生活都在耗損，這種東西是傷陽氣，讓一個(gè)人變成陰寒體質(zhì)，或者是讓一個(gè)人變成張仲景說的虛勞體質(zhì)的一個(gè)非常重要的原因。所以，龍骨牡蠣這一類藥從某種角度講，其實(shí)也可以壓制神經(jīng)的這個(gè)壞習(xí)慣。
那這件事情我覺得雖然講過太多次了，但是希望同學(xué)還是能夠?qū)ψ约旱囊谎砸恍杏兴X，不要隨隨便便覺得自己是因?yàn)閻鄱鲞@件事情。就像我們中醫(yī)動(dòng)不動(dòng)就喜歡跟人家講說，不要吃西藥啊，要吃中藥啊，看西醫(yī)比較不好啊，這是為什么？就是怕人家會(huì)毒死對不對。還是因?yàn)榕卵?，不是因?yàn)槟阆矚g，對不對，你是因?yàn)椴皇娣胚@么說，是因?yàn)榭謶指鷵?dān)心才這么做的。那這樣一種思考習(xí)慣是因?yàn)榱?xí)慣已經(jīng)養(yǎng)成了，會(huì)變成怎么樣呢？會(huì)變成，我隨便舉個(gè)例子好了，當(dāng)然這不是一個(gè)絕對的例子，但是一個(gè)常見的例子，就是有一個(gè)人，非常有愛心，每天都熱心助人，然后他變糖尿病。因?yàn)樗@樣的行為，理所當(dāng)然的一直做，然后他的元?dú)獗凰榭樟?，大概是這樣的狀況。
所以不要以為好心好人會(huì)有好報(bào)，沒有這一回事，必須是你的能量是很健康的那種好心好人才會(huì)有好報(bào)，如果你是那種基于擔(dān)心害怕才會(huì)當(dāng)好人的話，那不必，通常都不會(huì)有好報(bào)，糖尿病啦，癌癥啦，什么都是這樣來的，所以，那么多好人沒有好下場，這件事情我們要有點(diǎn)警覺哦，因?yàn)橛玫纳窠?jīng)不對，用的內(nèi)分泌不對。我覺得常常會(huì)覺得有一個(gè)人在關(guān)心我愛我的時(shí)候，我會(huì)想跟他說，你的臉色好慘然啊，就是看出來他的愛不是因?yàn)樗_心你知道，他是看不過眼才會(huì)愛你的，他會(huì)覺得撐不住你這個(gè)人壞所以他才愛你的，那這樣子好像就沒什么意思了，至少在健康來講沒什么意思。
然后呢，酸棗仁湯跟腎氣丸這個(gè)對子之外呢，還是兩個(gè)很有意思的對子，就是《金匱要略》里面有的這個(gè)薯蕷丸，薯蕷是山藥，薯蕷丸跟大黃蟅蟲丸的對子。大黃蟅蟲丸呢是一個(gè)人身體里面有很多地方都淤住了，就是有淤血，而這個(gè)身體有淤血的人他的很多微血管不通，那微血管不通的人往往會(huì)怎么樣？會(huì)身體這里那里都得不到營養(yǎng)，所以張仲景有一個(gè)主證是蠻有意思的，就是說，這個(gè)人會(huì)眼睛看起來暗暗的，他的皮膚會(huì)很容易干裂，所以就“兩目黯黑，肌膚甲錯(cuò)”。那張仲景說這個(gè)干血是怎么來的啊，他說是各種傷五勞七傷，就是當(dāng)你是遭到很大的刺激啊打擊啊，整天熬夜趕稿啊怎樣，都會(huì)把身體燒出干血的。
那這個(gè)地方這里那里淤住了之后人就，因?yàn)檠稍谖⒀芾锩?，所以不管你吃多少東西，身體都吸不太進(jìn)去，那營養(yǎng)也不能夠輸布到該去的地方，就是這個(gè)人干干的，哪里塞住哪個(gè)地方機(jī)能就變?nèi)趿恕Ｄ沁@樣一種人體，你說你吃什么補(bǔ)藥可以補(bǔ)到啊？不能吧，對不對，因?yàn)槎佳a(bǔ)不進(jìn)去啊。所以張仲景就設(shè)計(jì)一個(gè)很少量，讓你慢慢吃三個(gè)月的方，讓你一點(diǎn)一點(diǎn)把你這些淤住的地方慢慢慢慢化開，里面用了四種蟲，四種蟲都用齊了。那這個(gè)，把這些東西都化開了，然后這個(gè)人能夠慢慢吃東西，能夠得到營養(yǎng)，然后恢復(fù)一個(gè)健康的狀態(tài)，那這個(gè)是全身這里那里都塞住的大黃蟅蟲丸。
那大黃蟅蟲丸的對面是什么呀？是薯蕷丸，薯蕷丸是什么樣的病啊？什么病都有可能，但是張仲景就說這個(gè)人看起來是什么樣子啊，就是，我們不是常常說，感冒的人不能吃補(bǔ)藥嗎，對不對，因?yàn)檠a(bǔ)藥會(huì)束住邪氣的，當(dāng)然桂枝龍骨牡蠣湯、小建中湯不會(huì)束邪，但是酸棗仁湯跟腎氣丸都會(huì)束邪，因?yàn)槟I氣丸是往里面拉的藥，所以會(huì)束。那這個(gè)，如果有一個(gè)人他跟你講說，我這三天一小感冒，五天一大感冒，你叫我怎么補(bǔ)，對不對，這個(gè)問題是一直都存在的，而這樣一種人他可能身上這個(gè)病那個(gè)病都會(huì)有，就是東一點(diǎn)西一點(diǎn)小病很多。那他的人體像什么？像是一個(gè)房子，一下雨里面要端十六七個(gè)水盆接水，就是全身都是洞，就是氣血不足的地方全身都千瘡百孔，所以隨便一陣風(fēng)就讓他感冒，隨便一陣風(fēng)就讓他感冒，那你用薯蕷丸是干什么？就好像是制造一個(gè)中藥的那個(gè)抓漏水的保護(hù)漆。而薯蕷丸的藥性也是一點(diǎn)一點(diǎn)吃，一吃也是三個(gè)月，然后呢，讓人把這個(gè)藥性慢慢滲入你原先身體的縫隙跟洞里面，把你全身那些孔孔洞洞都補(bǔ)起來，然后同時(shí)里面有微微的驅(qū)風(fēng)藥祛邪藥，補(bǔ)洞的時(shí)候把這些邪氣推出去，然后慢慢慢慢把這個(gè)人補(bǔ)到好。
所以，這樣一個(gè)對子是很有意思的，像我其實(shí)并不是那么常感冒的人，所以薯蕷丸也不知道吃來干嘛，雖然配著吃過也覺得沒感覺。從前我們中醫(yī)班有個(gè)小方助教他去當(dāng)兵了。那個(gè)時(shí)候小方助教我就覺得，這個(gè)小孩怎么這個(gè)樣子，只顧著貪玩都不要命，因?yàn)槲颐看胃娒娑颊f一起要去玩怎么樣，每次他都“昨天生病，要看醫(yī)生啊”，就是每次見到他都感冒這樣子。然后后來他上了中醫(yī)班，也不知道什么機(jī)緣巧合就說他要吃薯蕷丸問我要怎么配，因?yàn)槭硎毻枰约耗命S豆芽到中藥房去做，就說要怎么配，就拿去配。然后前一陣子我看到他還在和丁助教分薯蕷丸吃，我覺得這個(gè)藥是什么東西這么好吃啊，就是一天到晚吃薯蕷丸，然后我想說，有效嗎？就是如果你真的是一個(gè)三天兩頭在感冒的人，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)吃薯蕷丸越來越不容易感冒了，它的的確確就是有補(bǔ)漏洞的效果。
所以，像這樣的一些張仲景的結(jié)構(gòu)上面，我覺得是很有意義的對不對，就是他的這個(gè)對于人體的看法，或者他同樣是一個(gè)很爛很虛的人體，我要怎么做才能從根本上幫助這個(gè)人好起來，我覺得張仲景的角度跟思路都是非常地漂亮，非常穩(wěn)的，而這件事情是后代很多人開補(bǔ)藥的時(shí)候反而沒有這么注意到的。那當(dāng)然這個(gè)前面講的龍骨牡蠣的東西，天雄散桂枝龍牡湯，它的癥狀都關(guān)系到男子失精之類的身體對不對，其實(shí)這種性欲的問題哦，你也可以說是跟神經(jīng)有關(guān)系，我從前在贈(zèng)送課的時(shí)候比較花時(shí)間講房中術(shù)。就是一個(gè)人的交感神經(jīng)一直亢奮一直亢奮，然后副交感神經(jīng)沒有機(jī)會(huì)伸展的時(shí)候，這個(gè)人最直接會(huì)有的反應(yīng)是什么？就是性沖動(dòng)。在中醫(yī)古時(shí)候性活動(dòng)稱之為什么，調(diào)和陰陽，對不對，調(diào)和陰陽意思比較具體來講就是，透過性活動(dòng)可以讓人的交感神經(jīng)切換到副交感神經(jīng)，所以，當(dāng)一個(gè)人的神經(jīng)是如此不平衡的時(shí)候，他一定會(huì)莫名的性沖動(dòng)產(chǎn)生。如果你不能走出恐懼的控制的話，那用藥的話就只好用鎮(zhèn)定神經(jīng)的藥了，所以這些也是一個(gè)基本的常識，那大家要曉得一下。
硝石礬石散方
硝石（熬黃） 礬石（燒） 各等分
右二味，為散，大麥粥汁和服方寸匙，日三服。大便黑，小便黃，是其候也。
然后，最后呢，我們這個(gè)桂林本還有一個(gè)硝礬散，硝礬散是一個(gè)更不像補(bǔ)藥的補(bǔ)藥，在《金匱要略》里面根本就會(huì)放到虛勞篇，不是，放到黃疸篇里面，根本不算是虛勞了。而這個(gè)消礬散的癥狀是怎么樣呢？它是叫做女勞，女勞是什么意思？就是一個(gè)人啊，在很短的時(shí)間，很密集地跟很多不同的人上床。其實(shí)，一個(gè)人性活動(dòng)太多的時(shí)候啊，就很容易陰虛發(fā)熱哦，氣虛發(fā)熱，就是張仲景的小建中湯證真的是性活動(dòng)太多會(huì)有的。就是一個(gè)人啊，如果是在性方面非常不節(jié)制，然后一直搞一直搞一直搞，搞到很虛的時(shí)候他那個(gè)感覺是什么，就是手心腳心發(fā)熱，就是這樣的感覺，那手心腳心發(fā)熱那只是在那個(gè)當(dāng)下你喝一貼小建中湯就可以醫(yī)好了。
但是，如果這么一種狀況在身體里面慢慢堆積，這里面就好像有一種熱氣一直堆積，然后你跟每一個(gè)不同的人發(fā)生關(guān)系，其實(shí)每一個(gè)不同的人都有一個(gè)不同的人的人氣的，就是越來越多那個(gè)不同的能量哦，在這里頭堆著堆著，然后堆到會(huì)怎么樣，會(huì)這個(gè)人小便沒有這么通，然后額頭開始發(fā)黑，然后身體的表皮開始越來越黃，然后腳底總是燙燙的，然后肚子哦，不是說肥小肚或者怎么樣，就是整個(gè)肚子好像開始越來越垮，越來越垮，然后整個(gè)肚子都變大。這個(gè)東西其實(shí)是你身體里面因?yàn)樘^于復(fù)雜的性活動(dòng)，開始堆積那些熱邪在里面燒。
那如果你要給他補(bǔ)的話，補(bǔ)藥都會(huì)變成熱邪的燃料，就是沒有辦法補(bǔ)，所以你必須用些特別的瀉藥，把這里面堆積的一些東西清掉之后才能夠再想想看可以用什么補(bǔ)藥幫到他哦。所以，就是這樣一個(gè)特殊的情況要用到這個(gè)消礬散，就是所謂的女勞疸，就是因?yàn)楦税l(fā)生太多種關(guān)系了，所以虛勞成這樣一個(gè)狀況。
所以，這就是張仲景大概用的一些方，而我們接下來就開始來看看張仲景他所介紹的各種虛勞的癥候群，而這些癥候群我覺得你要說張仲景說這個(gè)脈的人就一定這樣嗎？其實(shí)例外非常多哦，所以我們不要，有的東西就說，現(xiàn)在我們來看張仲景介紹的虛勞癥的時(shí)候，我們大概就是把它剪成一小片一小片的，然后等到我們正式講到這些方劑的時(shí)候，我們把這一小片一小片的東西再拼回去，去看看你要用什么樣的方劑比較好。就好比說，如果你說這個(gè)人你知道他是一個(gè)虛勞的體質(zhì)，而你從他的一些片段的主證推測出來他是一個(gè)虛勞的體質(zhì)之后，你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)人的主訴是“我腳沒力”，如果是一個(gè)虛勞的人腳沒力，那你可能就要問他“你的小便情況好不好啊”，他也跟你講他小便也是尿下去有些慢，滴滴嗒嗒的，那你就會(huì)覺得，又腳沒力，又小便滴滴答答，這是腎氣丸主證框。
可是如果這個(gè)人腳沒力，他跟你講說，我腳沒力，你問他說，這個(gè)手心腳心會(huì)不會(huì)常常覺得發(fā)熱？他說會(huì)，會(huì)覺得手心熱烘烘的，那這個(gè)人他的小便不利可能是桂枝龍骨牡蠣湯或者是小建中湯哦，可能會(huì)偏小建中一點(diǎn)，因?yàn)樗切∧c火的問題。那如果告訴你，有個(gè)人告訴你說，我小便不利，那你可能要問一問別的事情了，這個(gè)小便不利可以搭配到其他的癥狀，如果你的小便不利是晚上睡覺做夢非常多的，那這個(gè)小便不利說不定跟腎氣丸沒關(guān)系，說不定小便不利是桂枝龍牡湯比較有關(guān)系。接下來就是把這些片片斷斷的虛勞的癥狀，再重新去拼湊，找出他適合吃哪一個(gè)方子，所以，我們要做的功課大概就是這樣而已。所以剩下來的東西同學(xué)也不用那么努力聽，但是要有一個(gè)基本的認(rèn)識。
然后呢，好像心里面的感覺大概是慢慢講這些癥狀，他的每一個(gè)單一的癥狀都不能說這個(gè)人一定是虛勞，比如說這個(gè)人說我的手心潮熱，你說這是不是一定是虛勞？那不一定啊，溫經(jīng)湯證也是手心潮熱啊，那是里寒不是虛勞哦。就是說，每一個(gè)片段，比如說這個(gè)人說我容易喘，或者我容易心悸，每一個(gè)單獨(dú)的片段都不見得是虛勞，你必須有辦法把它整理到一起。就是這個(gè)人的，如果我們把張仲景講的癥狀或者脈象做成一個(gè)問卷，讓他打勾打勾，這個(gè)人50分里面得了30分，你可能確定他是虛勞了。那這樣子的時(shí)候，再以虛勞的角度來看他要用什么方劑。
那么這樣一個(gè)做功課的過程，到底有什么意義呢？我覺得它的意義在于，有一些病是關(guān)系到這個(gè)人的體質(zhì)是什么底子。如果這個(gè)人他是一個(gè)虛勞的體質(zhì)的話，有些病你沒有辦法頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳，比如說，張仲景說，一個(gè)人流鼻血是因?yàn)檠獰?，那我們用三黃湯，這樣對，可是如果這個(gè)人是一個(gè)虛勞底的人，那他的流鼻血不是用什么三黃湯，是要治好他的虛勞才會(huì)好，它的整個(gè)治法上就不一樣。當(dāng)然有一些急性的病哦，張仲景的基本原則大概是，那種急性的病，比如說你忽然重感冒，那你不要管這個(gè)人是不是虛勞底，先把感冒打好了再講，所以，急性來的病什么忽然之間胃痛，那你趕快讓它不要痛，胃藥先吃吃看再說。
但是急性的病之外，如果有一天這個(gè)人得慢性的病的時(shí)候，你就必須針對那個(gè)病人做出一個(gè)鑒別，就是他是不是虛勞體質(zhì)。如果他是，就很可能你就必須先把他的虛勞醫(yī)好才能夠醫(yī)病，不然的話，他的身體撐不住那個(gè)治療，就好像你在治療過程中他的身體比原來更壞了，所以這樣就沒有辦法，所以虛勞底在我們?nèi)梭w的鑒別上面變成非常重要的一件事。而我覺得，今天我們放眼望去，大部分的人，黃芪五物湯的尊容人大家都已經(jīng)合格了嘛，對不對，那這個(gè)虛勞人我想十個(gè)人里面大概會(huì)有八個(gè)人合格哦。就是，因?yàn)楹苋菀字歇?jiǎng)，就是大家現(xiàn)在都，以我們現(xiàn)在人的生活習(xí)性來講哦，很少有人不虛勞。
然后我們在，而且我們在現(xiàn)在二十一世紀(jì)，我覺得以體質(zhì)來說的話，體質(zhì)很寒的陰寒陰實(shí)底這種有很多對不對，這種人現(xiàn)在很多的，陽氣外浮的，體質(zhì)陰寒的很多，吃那么多冷的生菜水果，然后呢，水毒型的人我們臺灣人特別多，然后虛勞型的特別多。所以，陰寒、虛勞、水毒這三件事先處理完再來治病，如果是慢性的疾病，這三個(gè)因素必須先處理。這種時(shí)候就很想套用彭奕竣大夫的一句話，就是，身體那么虛，醫(yī)什么病！的確是這樣哦，這三種底子的人你說醫(yī)什么病都醫(yī)起來不好醫(yī)哦，就是你要一個(gè)什么鼻子不通啊，醫(yī)個(gè)什么眼睛沒有淚水啊，什么喉嚨干啊，這些你不處理虛勞你都沒有辦法。
而我們在處理這樣的時(shí)候，有的時(shí)候哦，就是看到這個(gè)人的舌頭好多牙痕啊，這是水毒底啊，真武湯吃啊。那吃了兩個(gè)月真武湯，你看我牙痕還這么多。哦，原來這個(gè)人體質(zhì)是淤血的底，所以真武湯的水拔不掉，然后開始化淤血，然后開始治虛勞，然后治來治去就一層一層拔，然后發(fā)現(xiàn)他其實(shí)很寒，然后開始吃附子劑去里寒，然后搞來搞去，最后發(fā)現(xiàn)說，現(xiàn)在什么都醫(yī)好了，發(fā)現(xiàn)身體還是要運(yùn)動(dòng)，就這樣。就是現(xiàn)在在臺灣哦，我越來越覺得在這個(gè)課堂教中醫(yī)很幸福，幫別人看病是很不幸的事情，就是因?yàn)?，?dāng)你自己對這個(gè)學(xué)門有一定認(rèn)識的時(shí)候，你可能會(huì)有某種程度的理解，說我愿意花時(shí)間來陪伴我的身體三年，把這個(gè)里寒跟虛勞跟水毒慢慢慢慢去除掉。
可是如果你面對的是一個(gè)病人的話，他用了三十年五十年培養(yǎng)出這種體質(zhì)，然后跟你講說，一個(gè)禮拜之內(nèi)給我病醫(yī)好。那你怎么辦？我覺得現(xiàn)在開始幫人家醫(yī)病的時(shí)候，大概一個(gè)禮拜沒什么起色，人家就對你沒信心了吧，大概就是這樣子。所以，這三種體質(zhì)的底子啊，我想雖然認(rèn)識它并不是讓人開心的事情，但是，還是認(rèn)識一下比較好啦，不然的話可能同學(xué)在臨床上療效會(huì)變得不好。我就覺得，我在班上有些同學(xué)，他有一些比較怪怪的病跟我聊的時(shí)候，我發(fā)現(xiàn)我跟同學(xué)講的話常常會(huì)是，同一句話就是，有機(jī)會(huì)多吃補(bǔ)藥哦。好像，就是這個(gè)老師什么都不會(huì)就會(huì)讓人吃補(bǔ)藥。可是，當(dāng)這個(gè)學(xué)生的脈證是虛勞的時(shí)候，你在他身體那么虛的時(shí)候我實(shí)在沒有把握幫他醫(yī)那個(gè)病耶，就覺得，他那個(gè)病可能是虛勞的副產(chǎn)品。所以，這樣的事情，我想可能也是讀這個(gè)篇章大家漸漸會(huì)體會(huì)到的一個(gè)理解啦。
【13.20】男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞。
而張仲景對于虛勞的辯證點(diǎn)我覺得給的也是非常好哦，都是很重要的東西。我們來看20條，他說，“男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞?！蔽覀円话阕x古醫(yī)書的時(shí)候，要覺得所謂的“男子”或者“男科女科”的那個(gè)“男科”，就是指不分男女的一般人，那特別提到“女科”的時(shí)候才是在專講女人的疾病。像傅青主男女科對不對，他的男科其實(shí)就是不分男女都會(huì)得的病，什么感冒啊，什么關(guān)格啊，肚子不好啊，人虛啊，然后女科才是專門的女人病，還有兒科，那是兒童得的病，那一般是這樣子來定義的?？墒菑堉倬暗臅谡f男女的時(shí)候，這一點(diǎn)的絕對性還是有待商榷的，因?yàn)閺堉倬爸v到桂枝龍牡湯的時(shí)候就有講到男人怎么樣、女人怎么樣，所以就好像張仲景講的男人就是專指男人。而如果果真這樣的話，他的虛勞病老說男人怎么樣、男人怎么樣、男人怎么樣，好像古時(shí)候女人是不會(huì)虛勞的，那這件事果真是如此嗎？我想不能這樣說哦。所以這個(gè)地方因?yàn)槟阋^對地說張仲景說的男人泛指男女兩種性別，我不敢保證說是這樣，可是你要說張仲景說的男人只有男人，不包含女人，我們也不敢說是這樣，所以這個(gè)問題是一直懸而未決的。如果有個(gè)歷代醫(yī)家站到其中任何一方，講出來的話都有一點(diǎn)太用力，所以我們姑且就給與他一個(gè)通融。就是說，這個(gè)地方雖然張仲景主要在講男人，但是女生也可以看一看哦，女人也可能有這樣的病，大概是這個(gè)角度進(jìn)入這個(gè)篇章。
那平人呢？就是這個(gè)人并沒有在生病，為什么要這樣講？因?yàn)?，他說你這個(gè)脈很大的人是勞證對不對，就是你可能是在感冒的時(shí)候，剛好在發(fā)高燒陽明病的調(diào)子出來，脈也很大的對不對?？墒悄莻€(gè)是感冒啊，這里都是脈浮的人是勞證，如果你剛好在感冒的時(shí)候，那不是太陽區(qū)塊的感冒脈也會(huì)浮嘛。
那我跟你講脈細(xì)啊、沉啊、無力是勞證，那你在得少陰病的時(shí)候脈沉細(xì)無力啊，對不對，所以你必須先把那些外感的東西排除掉。所以，正在生病的人的脈象我們只能夠照他正在生的這個(gè)病來判斷脈，沒有辦法來判斷這個(gè)人的體質(zhì)，必須在這個(gè)人沒什么大病的時(shí)候，就是沒有在感冒，沒有在拉肚子，沒有在盲腸炎的那種時(shí)候，這個(gè)時(shí)候來把他的脈才能會(huì)比較客觀一點(diǎn)。所以就是，“男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞”，這兩句話實(shí)在是聽來很矛盾，可是在臨床上果然就是這樣子。就是說，一個(gè)人如果氣血不夠，他的脈會(huì)很弱很弱對不對，所以，當(dāng)一個(gè)人脈很弱很弱的時(shí)候，我們說這個(gè)人氣血都不夠，不流通，所以這樣的人是一個(gè)虛人是不是，所以，脈把起來超沒力的人，那是虛勞的人。
可是換一個(gè)角度來說，人在很虛的時(shí)候，脈有時(shí)候是會(huì)沖起來的，像血虛到極點(diǎn)的時(shí)候，像那種古代說的標(biāo)準(zhǔn)的當(dāng)歸補(bǔ)血湯證，它的那個(gè)脈跟白虎湯證幾乎是一樣，只是打起來沒有那么有力而已，就整個(gè)脈都是平坦，浮起來的只是底下空空的脈很洪的脈。同樣的，如果你是在處理所謂的陰證的患者，就是這個(gè)人的體質(zhì)是很陰寒，沒有元?dú)獾捏w質(zhì)的時(shí)候，你也會(huì)常常把到那種很洪大有力的脈，這是為什么？中國古時(shí)候人不是講“陽密乃固”對不對，人的陽氣越多的人，反而他的氣是越收斂的，他的脈是比較沉穩(wěn)的，那如果一個(gè)人陽氣是很虛很虛的，他這個(gè)脈就會(huì)爆出來的。
就像我從前哦，不會(huì)把真武湯的脈，就是腎陽虛得很厲害的人，這個(gè)右手的尺部脈啊，整個(gè)就像氣球一樣鼓起來的，可是我那個(gè)時(shí)候把到還以為說，你的腎很強(qiáng)哦。不知道，那個(gè)時(shí)候不會(huì)。后來把久了才慢慢發(fā)現(xiàn)原來那是真武湯證，就是腎陽沒有的人，就是尺部脈會(huì)浮起來，是這樣子的。所以，當(dāng)一個(gè)人的脈弱到極點(diǎn)，或者你看這么弱的人怎么脈這么洪大，那他往往就是因?yàn)闅馓摿耍摿?，所以這個(gè)脈才會(huì)脫出來。而所謂的脈大呢，我也是兩種都把過，怎么講？就是說，有一種脈大是，你把這個(gè)脈覺得這個(gè)脈怎么這個(gè)形狀，這還叫做血管嗎？好像把到個(gè)意大利寬扁面一樣，就是那個(gè)脈是平平一大片，就好像是那種很寬的河流，沒有水在流，就這樣扁扁的流過去。
像我的舅舅就是一個(gè)活得很拼的人哦，什么東西都是那種心靈勝利法，就是在信那個(gè)什么教啊每天有念經(jīng)吧，所以要多不幸的事情都硬的相信其實(shí)上帝是有保佑他的，然后就一路這樣子拼過來。那我有一次把他的脈就扁扁的，那我就說，我就剛好想到張仲景說，那個(gè)虛勞病的人有一些特征，比如說馬刀挾癭，淋巴會(huì)結(jié)塊對不對，我就問說你是不是淋巴有一坨一坨地結(jié)起來。他說對對對。所以就是那種寬大成那樣的脈對不對，根本氣血的流動(dòng)，就好像沒有幾滴水的的河床，那個(gè)河面還這么寬，那這樣的話，根本就是淤塞的嘛，所以血管會(huì)塞，淋巴會(huì)塞，這是理所當(dāng)然的事情。所以把到這種寬寬扁扁的脈要當(dāng)勞證醫(yī)，可能是桂枝龍牡湯，可能是小建中湯這樣子，大概這個(gè)角度去想。
然后呢，還有另外一個(gè)種就是，當(dāng)人氣血都很虛的時(shí)候，那個(gè)脈會(huì)脫氣脫血，脫氣脫血的脈就像陽明病那種洪大的脈，當(dāng)然你硬要仔細(xì)把會(huì)覺得底下有一點(diǎn)空，但是這個(gè)脈是鼓出來的，整條脈都鼓出來的。那遇到這樣的患者我們都希望說，能夠幫他補(bǔ)到他的這個(gè)脈沉下去是比較好的。我們現(xiàn)在還沒有教這個(gè)平脈辨脈篇，張仲景前面把脈篇就講到說，一個(gè)比較健康人的脈是比較沉的，是微沉的，因?yàn)殛枤獗容^夠的人，血比較夠的人，這個(gè)脈是有他的自我收斂的力量。那你要說這個(gè)東西除了脈之外，有沒有別的什么地方可以看?。磕欠浅Ｈ菀椎?，像人體的陽氣匯聚在哪里？在督脈對不對，就是人的背脊骨。
而人呢，越是虛勞體質(zhì)的人，他的背脊骨越會(huì)凸出來，怎么講？就是如果一個(gè)人是氣血很旺盛的人，他的督脈是藏在里面的，也就是他那個(gè)背后的肌肉會(huì)把你的脊椎的地方包進(jìn)去。你看那種看起來很健康的人，他站的挺挺的，你看他背上最中間一條是凹進(jìn)去的對不對，可是我們?nèi)绻@樣放松的坐著，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，有些人哦，他的背脊骨是讓你摸不出那個(gè)一節(jié)一節(jié)的感覺，就是藏在里面的，可是有些人就是放松坐直的時(shí)候，會(huì)覺得這個(gè)背脊骨一節(jié)一節(jié)會(huì)摸的非常清楚。那昨天下課的時(shí)候大方助教在那邊東摸西摸，啊，我大概也算是很勞累的人，我的背脊骨非常清楚，稍微駝背那一條就像老頭子一樣。
所以，你要說把脈也可以，你說一個(gè)人放松坐姿，跟別人互相摸一摸背脊骨，看誰的背脊骨最會(huì)凸出來，就是陽氣虛的人啊，他的這個(gè)諸陽之會(huì)的督脈會(huì)鼓上來，就是體質(zhì)上自然會(huì)這個(gè)樣子。而當(dāng)這個(gè)人背脊骨有點(diǎn)鼓上來的時(shí)候，他就會(huì)坐不正，坐不正根據(jù)這個(gè)人體的肌肉還是什么的檢測，他就會(huì)把后來張仲景講的勞病什么手足煩的癥狀開始出來。就是背脊骨鼓出來的時(shí)候，他就有一種有意無意想駝背的感覺，然后當(dāng)他有意無意想駝背，他的坐的時(shí)候手腳就會(huì)……就會(huì)怎樣？想駝背的人就會(huì)想要蹺二郎腿，那是一起的東西，所以就是這樣一種體質(zhì)。
那么，我們在幫人把脈的時(shí)候，要面對老人家的時(shí)候，我想這東西是特別要注意的，如果你們家是有那種很老的長輩，因?yàn)?，老人家的把脈是一年比一年虛嘛，如果你發(fā)現(xiàn)那個(gè)人脈已經(jīng)鼓出來變得有力了，就危險(xiǎn)了，就是這個(gè)人已經(jīng)快要到達(dá)生命的盡頭了。所以老人的脈忽然變得鼓出來，很大很有力，這種脈被把到了，當(dāng)然有時(shí)候還是有機(jī)會(huì)可以救回來，通常來講的話，兩個(gè)禮拜內(nèi)他就會(huì)找一個(gè)方法死掉了。救不回來就……我覺得如果遇到那樣的情況的話，不管他是死在中醫(yī)手上，西醫(yī)手上或者家人手上，如果已經(jīng)把到這樣的脈，你就不要責(zé)怪任何人了。因?yàn)?，他其?shí)是選擇一個(gè)方法離開這個(gè)世界而已，所以，把到這樣的脈沒有辦法。丁助教，你們家前陣子死了好幾個(gè)人了，你有沒有把到過？（我沒有去把過。）
我們家現(xiàn)在有一個(gè)正在……就是我這個(gè)禮拜常常跑醫(yī)院，我外婆這個(gè)禮拜在進(jìn)出這個(gè)加護(hù)病房，這件事情其實(shí)也是題外話啦，但這一兩天我覺得外婆的脈已經(jīng)越來越強(qiáng)了，感覺上也不是很妙。然后就覺得說，好像最近大家家里都在死人啊，你們家里今年死幾個(gè)？去年一個(gè)，今年一個(gè)。去年一個(gè)，今年一個(gè)，那還好啦，很平均。那這個(gè)，就是因?yàn)槲覀冋J(rèn)識的一位醫(yī)術(shù)很好的朋友，南投的那一位，前一陣子他的網(wǎng)站在講他的父親去世的那一段路程。當(dāng)然，我自己的話是跟我外婆從小還蠻親的啦，所以我從前，就是因?yàn)槲彝馄潘潜容^不喜歡我們家里面有那種中醫(yī)西醫(yī)的戰(zhàn)爭啦，所以她就跟我講說，她吃藥就聽舅舅的，看西醫(yī)就好，她說如果我要和舅舅起沖突她不如趕快去死。所以我就好好好，所以她的身體一直以來不太歸我管啦，然后常常吃降血糖的藥，吃太久了，人也虛到不行了，所以感冒咳嗽老不好就什么肺積水送到醫(yī)院去，發(fā)現(xiàn)說心悸心梗，心臟血管三條動(dòng)脈兩條已經(jīng)堵死，有一條只剩下一條縫了，馬上就要死了。然后，西醫(yī)呢，西醫(yī)院就跟我舅舅說，這是一個(gè)很困難的選擇，八十六歲的老太太動(dòng)心臟導(dǎo)管手術(shù)基本上我們已經(jīng)沒有把握了，這手術(shù)你還要?jiǎng)訂?？不?dòng)的話可能今晚就活不過，如果動(dòng)的話，我們打顯影劑，可能她過幾天腎臟就完蛋了。那我舅舅聽到了以后也不知道該怎么辦哦，這到底是要?jiǎng)舆€是不要?jiǎng)樱缓缶痛螂娫捊o其他舅舅跟阿姨哦，大家表決，然后還是眼前如果能夠不死那就不死哦，就去做這個(gè)手術(shù)，然后就這幾天都在跟腎衰竭在奮戰(zhàn)當(dāng)中，然后就幾天腎衰竭這樣子。
就當(dāng)這個(gè)故事這樣發(fā)生的時(shí)候呢，我就想到說，我們中部這位醫(yī)術(shù)很好的朋友，其實(shí)他的醫(yī)術(shù)大概是比我好太多了，就是，可能就是因?yàn)獒t(yī)術(shù)太好吧，所以，看到家人給這個(gè)西醫(yī)整治哦，會(huì)覺得不忍心，所以會(huì)覺得說，從頭到尾吃中藥會(huì)比較好。所以就變成和家人有那種中西藥的戰(zhàn)爭，說是氣到什么撞墻還是捶胸口之類的，這樣的事情。然后我上禮拜知道這件事情以后下課就跟助教嘆了口氣，我就說，這么痛苦的一種互動(dòng)關(guān)系，難道這是醫(yī)術(shù)太好的錯(cuò)嗎？就是如果你醫(yī)術(shù)爛到像我一樣都沒什么把握，那就隨便你要怎樣我都沒感覺這樣。
但是，但是我覺得這件事情哦，當(dāng)然每個(gè)家庭有每個(gè)家庭的故事，我不能隨便批評人家這樣對或者錯(cuò)。但是我覺得，我只是說我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)哦，我在面對這樣的事情的時(shí)候，我從頭到尾是沒有起情緒的，這件事情我自己也很意外。因?yàn)槟阒溃赡苓^去從我學(xué)醫(yī)開始，然后我家外婆啊，就一直吃西藥，吃到今天。我有的時(shí)候我過去的幾個(gè)片刻，想到如果我外婆有一天出事，我可能會(huì)對我舅舅有一種憤慨，就是都是你們叫她吃西藥把身體吃壞，可能會(huì)有那種憤慨的感覺。可是真的事到臨頭的時(shí)候，我發(fā)現(xiàn)我一點(diǎn)感覺都沒有，為什么？我覺得很簡單，因?yàn)?，我只有一個(gè)想法就是，我不知道，我并不知道怎么做對她身體比較好的。
因?yàn)槔先思易咚松淖詈笠欢温?，這可不比年輕人，你可以說年輕人生個(gè)病，用中藥對他體質(zhì)比較好，用西藥副作用比較多，你還可以跟他講這個(gè)得失。但是老人家要離開這個(gè)世界的時(shí)候，你會(huì)覺得已經(jīng)開始有所謂的冥冥之力在接手，那對于那種很多很多你未知的因素，我想我們?nèi)艘３帜撤N程度的敬畏之心，就是不要自以為自己一定對，我自己是有這種感覺。所以，面對一個(gè)老人家快要到離開這個(gè)世界的這段路的時(shí)候，我認(rèn)為我們中醫(yī)，我們學(xué)醫(yī)的人不可以隨便進(jìn)去play god，就是想要扮演上帝，我覺得那個(gè)太超過了。就像是我外婆到底怎么離開這個(gè)世界比較好，我也不知道。你說交給西醫(yī)一定比較不好嗎？或者說誰的醫(yī)術(shù)好就會(huì)比較好嗎？我覺得這都已經(jīng)到了不一定了。
就像我從前有一位師長輩，他的祖離開世界的方法就是，有一些病身體慢慢在虛弱，然后在西醫(yī)院住著也還算滿安穩(wěn)，但有一天是打針還是點(diǎn)滴的時(shí)候不小心有個(gè)氣泡，然后跑到腦部，然后陷入昏迷，快速走了。當(dāng)我講這個(gè)故事，我禮拜二的莊子班的那些學(xué)生就說，哇，疏忽變成舒服啊。就是，當(dāng)你的家人被人家用這種方法送走的時(shí)候，我想你心中有點(diǎn)想要謝謝那個(gè)疏忽的人對不對，因?yàn)榉凑呀?jīng)走到那一步了嘛，不會(huì)再健康回來了，但是他可以有一個(gè)很輕松的走法也不錯(cuò)嘛。所以，那種時(shí)候你甚至不會(huì)覺得，我需要一個(gè)醫(yī)術(shù)很好的好醫(yī)生，就覺得醫(yī)術(shù)爛點(diǎn)也不錯(cuò)，趕快解決掉就好，不要再讓他受苦了，就是真到那個(gè)時(shí)間點(diǎn)的時(shí)候，反正人一定會(huì)死嘛，長死短死都是死對不對。
所以，那個(gè)時(shí)候我外婆呢，她的那個(gè)心臟，心肌梗塞晚上做的導(dǎo)管，臨時(shí)的導(dǎo)管，那個(gè)根本就是做不動(dòng)，就是三個(gè)血管有兩個(gè)根本打不通，有一個(gè)打通到一半醫(yī)生已經(jīng)手軟了，不敢再做下去，說這么老的老人家再打下去根本不可能活了，就是，做到手軟然后停下來這樣子。然后第二天我們?nèi)ヌ酵馄牛馄旁诓〈采虾茈y過，不開心，這樣喘不過氣來的時(shí)候，我就偷偷跟我表妹講了一句，我說，上帝幫外婆買了一個(gè)病，比較舒服離開這個(gè)世界的豪華機(jī)票，我們好像把它搞砸了，就是那天晚上心肌梗塞如果走掉就XXX。就是為什么要感慨如果平時(shí)有留意健康就不會(huì)心肌梗塞，就是我覺得到這種時(shí)候怎么輕松怎么好啦，醫(yī)術(shù)越爛越好了。
就是要比醫(yī)術(shù)就要在人能夠活的時(shí)候來比，就是所謂的“藥醫(yī)不死病”嘛，對不對，就是這個(gè)人如果是預(yù)備要活下去的，把他調(diào)理的好可以多活二十年，多活三十年，那我們來，中醫(yī)可以為我們做一些事情。可是走到那一步的時(shí)候，我會(huì)覺得不要很狂妄地覺得你能夠怎么樣哦，就是誠實(shí)地面對自己的不知道，反而什么情緒都不會(huì)有。因?yàn)槟阋R誰？難道給我我就會(huì)醫(yī)得比較好嗎？如果讓她很難過多多怎么辦？就這樣就會(huì)比較幸福嗎？不會(huì)啊。所以，這個(gè)時(shí)候只要好好感覺自己對于這個(gè)宇宙是有很多不了解的，那大概情緒就可以很平靜吧。我只是覺得說，就是，真的學(xué)醫(yī)哦，我覺得到最后不要，對于死亡這件事情要當(dāng)作另外一個(gè)情況來看，就是，我們的醫(yī)術(shù)并不能讓人不死。
所以，我們現(xiàn)在學(xué)很好，就是身體有什么不好可以保養(yǎng)，讓自己活得比較舒服，那這樣子學(xué)醫(yī)就很有價(jià)值了，那再超過的事情我覺得比較不歸這個(gè)醫(yī)術(shù)在管了。
所以呢，脈大這件事情，我覺得張仲景提出這個(gè)事情是蠻好的，因?yàn)槲覀円话闳擞幸环N約定成俗的感覺，就是覺得，脈越?jīng)]力就是越虛，那這是大家都能夠理解。可是你往往會(huì)忘記說，其實(shí)脈很有力往往是很虛，所以這一半請同學(xué)一定要記得。所以，當(dāng)你看到這個(gè)人這些這些癥狀的時(shí)候，然后那個(gè)脈確實(shí)非常有力的時(shí)候，那你要考慮他可能是勞證的患者，這些要知道一下的。
【13.21】 男子面色薄者，主渴及亡血。卒喘悸，脈浮者，里虛也。
然后呢，“男子面色薄者，主渴及亡血。卒喘悸，脈浮者，里虛也?！边@地方張仲景算是用另一個(gè)方法來解釋一下為什么人的脈會(huì)浮起來哦，虛勞的人脈會(huì)浮起來。他說如果有一個(gè)人的氣色很薄，所謂“氣色很薄”就是說這個(gè)人臉色并不紅潤，看起來蒼白蒼白的，就是灰灰的，不紅潤的顏色?；蛘哂腥苏f“面色薄”是指這個(gè)人的臉上不夠有肉，看起來很消瘦哦，那這些可能都可以算，我們就看得寬一點(diǎn)好了。然后他說，當(dāng)一個(gè)人的氣色很差哦，說他的氣色很差的人呢，你就可以問他，問他，當(dāng)我們看到一個(gè)同學(xué)氣色很差的人，有沒有同學(xué)覺得自己氣色很差啊？舉一下手。好，那我隨便抓一個(gè)莊助教來問好了，莊助教你會(huì)，就是他說“主渴及亡血”對不對，他說氣色差的人大概有兩個(gè)可能性，一個(gè)是這個(gè)人陽氣不夠，一個(gè)是這個(gè)人血不夠。
如果一個(gè)人是血不夠的話，他當(dāng)然臉色就不會(huì)很紅潤啦，對不對，如果一個(gè)人他是陽氣不夠的話，那我們說的這個(gè)太陽經(jīng)在介紹這個(gè)水的循環(huán)就上不來了，所以他就不是血不夠就是最容易渴。那同學(xué)覺得自己很差的人有沒有覺得自己好像很容易口渴？有沒有這樣的人？有哦。所以就是，氣色差，陽氣不夠的人，他主證可能是水上不來，常常容易渴，我們用太陽經(jīng)的說法常常是后腦勺發(fā)僵也說不定哦，這樣子一種感覺。那這樣子就已經(jīng)，臉色差，然后又容易口渴，或者是把到自己左手脈很沒力，或者是空空大大的，那這樣子都已經(jīng)開始有跟虛勞沾上邊了。
然后呢，他就說，這樣的人呢，那剛剛有些同學(xué)覺得自己氣色差，也覺得自己是血虛，也覺得自己是容易口渴的人了，那我們再多問一個(gè)問題，就是你有沒有覺得“促喘悸”？促喘悸我覺得不是每個(gè)人都會(huì)發(fā)生，就是你覺得好像呼吸有點(diǎn)喘不過來，或者坐在椅子上有時(shí)候覺得撲通撲通撲通心在跳。那剛剛兩關(guān)都已經(jīng)合格的人，第三關(guān)有沒有合格啊？舉個(gè)手我看好不好。也有，對不對，這樣就進(jìn)入虛勞的世界哦，歡迎你來做我們的同伴哦。那這個(gè)，就是當(dāng)你這樣的一個(gè)分?jǐn)?shù)一個(gè)分?jǐn)?shù)一路評分過來，看你自己都合耶，那說不定你已經(jīng)進(jìn)入虛勞的世界了。那這樣的一個(gè)人呢，有的時(shí)候把他的脈覺得這個(gè)人的脈浮浮大大的，那脈浮浮大大的不是很像感冒嗎？我也不知道你虛不虛啊，那張仲景就說“脈浮者，里虛也?！?div style="height:15px;">
那就是這個(gè)人的脈啊，就整個(gè)浮浮大大的，只是在告訴你，我是一個(gè)里面已經(jīng)完全空掉的人啊，就是一個(gè)人里面已經(jīng)空掉的，所以他的脈把起來會(huì)空掉，就是這樣子而已啊。所以，各位剛剛連破三關(guān)的同學(xué)，你覺得你的脈有沒有浮浮空空的?。看蟾艣]有哦，你們的脈大概是極虛類的，不是浮空類的。就是這樣子大家可以檢測，當(dāng)然也不止三條了，你可能是脈浮大然后合乎另外幾條什么。但是這樣一條一條摸過來，這樣順過一遍，順過一遍，我們居然越來越能夠感覺得出來，為什么我會(huì)被張仲景當(dāng)作是虛勞的人，就是比較能夠承認(rèn)自己的現(xiàn)狀。
然后呢，下一個(gè)22條，他說“男子脈虛沉弦”，哦，這個(gè)“男子脈虛沉弦”這個(gè)調(diào)調(diào)哦，最近大方助教已經(jīng)沒有這個(gè)脈了，從前經(jīng)方本草班的許助教是標(biāo)準(zhǔn)的這個(gè)脈。就是你的脈哦，是浮取中取是把不到的，或者干脆就把你的尺脈就好，然后呢，浮取中取的脈要壓到底下才可能有。然后呢，你壓到你的脈，感覺到你的脈，它的跳動(dòng)不是舒緩的一條，而是勒得緊緊的一條，就是勒起來的感覺，就是那個(gè)脈是比較細(xì)比較繃的，而不是舒緩的，沉而有繃住。然后你再往下按一下，覺得這個(gè)脈其實(shí)也不是多有力，再往下按就斷掉了，并不會(huì)說按到底它還能跟你抵抗，這樣的脈恐怕不少哦。有沒有是這種脈舉個(gè)手我看，有哦。
他說這樣的人，先說無寒熱，因?yàn)椋绻闶堑媚欠N什么少陰病什么的也會(huì)有這種脈哦，那我們先把這個(gè)感冒去掉。那請問剛剛有這個(gè)脈，就是我覺得這個(gè)脈應(yīng)該不止一個(gè)吧，這種脈應(yīng)該很多的啦。虛沉弦的脈再舉個(gè)手我看看，就把到沉脈才有，然后感覺那個(gè)脈是繃成一條的，就不太，沒有這種寬，開展的感覺，是繃起來的。哦，對，這個(gè)季節(jié)大概比較少，因?yàn)檫@個(gè)季節(jié)是秋天，秋天的時(shí)候弦脈會(huì)大，弦脈會(huì)比較大，這種脈這個(gè)季節(jié)不一定把得出來。好，那后面剛剛舉手，自首的這位同學(xué)哦，那你會(huì)不會(huì)覺得短氣呢？就是覺得好像呼吸不夠深。那各位同學(xué)，你有呼吸不夠深的感覺舉手，就覺得自己呼吸好像就在胸口這邊感覺動(dòng)動(dòng)，好像一呼吸沒有那種一直到肚子，到腳，到大腿的感覺，多哦。
他說，“里急，小便不利”，“里急”的定義在中醫(yī)里面太多，所以我們就不能說他絕對是什么。首先，有人說里急是覺得小腹有繃緊的感覺，這樣子問其實(shí)很糟糕，各位同學(xué)覺得小腹繃緊的請舉手，沒有吧對不對，其實(shí)我不太熟悉小腹繃緊的感覺。那女生會(huì)月經(jīng)絞痛的舉手，也沒有哦，大家都很順哦。那這個(gè)“里急”有的時(shí)候是說，這個(gè)人老愛跑廁所叫做里急，或者是小腹繃緊叫做里急，或者肚子絞痛叫做里急，所以，定義很松，我們就姑且放著。然后“小便不利”，小便不利當(dāng)然就是說，常常跑洗手間，這個(gè)小便不利就是，尿頻或者是尿不順，都有可能叫小便不利哦，所以，這個(gè)，有沒有同學(xué)覺得自己算是小便不利的人？就是晚上睡覺還要起床上廁所一兩次的就算小便不利了哦，通常一覺到天亮不要上廁所比較健康一點(diǎn)。然后呢，他說，那剛剛后面那位同學(xué)，你會(huì)覺得最近小便利不利？還蠻順的哦，那還好。
就是，這一點(diǎn)都不能單獨(dú)講，你光是一個(gè)肚子容易緊繃絞痛那也不見得是虛勞哦，單說小便不利那也不見得是虛勞哦，前面講說渴也不見得是虛勞，而渴是五苓散證，那東西調(diào)一下就好也不是什么虛勞。所以，小便不利的話就是理由太多了，所以我們就姑且不說。這個(gè)“面色白”就是自己氣色好像沒有什么血色，其實(shí)當(dāng)我們在說這個(gè)“脈虛沉弦”的時(shí)候，我們就想到“虛沉弦”到底是什么脈啊？其實(shí)有很多種說法，有人說一個(gè)人的脈如果是這樣的脈象。因?yàn)槿绻粋€(gè)人真的是里寒很重的，沉的脈會(huì)沉得有點(diǎn)有力量，所這個(gè)虛的沉脈這件事情，其實(shí)代表這個(gè)人是脈的上面一半都沒有東西。因?yàn)樗纳眢w表面的陽氣是非常不足的，也就是腠理之間的能量跟皮膚表面的能量都很不夠，就是他的表陽是沒有的。那一個(gè)缺乏表陽的人呢，他一定會(huì)呼吸，因?yàn)榉尾恳彩潜韺Σ粚?，所以他呼吸的時(shí)候一定會(huì)覺得好像肺部的功能不夠好。
然后呢，當(dāng)一個(gè)人表虛的時(shí)候，會(huì)有那種所謂的黃芪證，就是適合用黃芪的證，他就舉個(gè)例子說什么呀，說“兼衄”，什么叫兼衄，就是這個(gè)人，古時(shí)候是，張仲景時(shí)代是，那個(gè)時(shí)代的人是非常容易陰虛發(fā)熱的體質(zhì)，所以那個(gè)時(shí)代的人遇到這種狀況是以流鼻血為主證。而我們現(xiàn)在如果要說這一條的主證的話，你要注意這主證是什么？就是身體的那種傷口很不容易復(fù)原。就是，因?yàn)楸囚@種事情代表著個(gè)人的粘膜啊什么地方啊都非常的脆弱，就是自我愈合能力是非常差的，所以稍微怎么樣就破掉了，就出血了。那我們現(xiàn)在來講的話，就是一個(gè)虛勞體質(zhì)的人，他可能是，回到家他就覺得，我今天又沒有出車禍，怎么這里那里都在XXX，就好像隨便這樣碰一碰動(dòng)一動(dòng)就很容易會(huì)有淤青瘀斑開始出來，那這個(gè)就相當(dāng)于漢朝說的“衄”的感覺。
那或者是說這個(gè)人的傷口非常不容易愈合，就像我從前有一個(gè)學(xué)弟哦，他好像是有一天在回家踩到什么東西弄傷腳，然后變成蜂窩性組織炎，拖了一年兩年都不好耶，就是那個(gè)腳就是再也沒有辦法好起來了，然后看遍了各種醫(yī)生都不能好。那我只是覺得遇到這種狀況的時(shí)候，如果你確定那個(gè)人是虛勞體質(zhì)的時(shí)候，對不對，你就已經(jīng)知道說這個(gè)人你再怎么消炎，打抗生素啊什么都不太有用啦。什么類固醇抗生素什么都不太有用了，你還不如黃芪紅棗燉老母雞有效一點(diǎn)，因?yàn)樗且粋€(gè)虛勞底的人。也就是同樣是一個(gè)傷口發(fā)炎化膿，虛勞底的人跟不是虛勞底的人處理方法是不一樣的哦，所以這樣一個(gè)分野要知道。
或者說像這種容易衄血的人的體質(zhì)，現(xiàn)在人是什么東西，換一個(gè)方法來表現(xiàn)，就是女生啊，MC都已經(jīng)結(jié)束了，還在那邊滴滴答答不干凈，還在繼續(xù)出血。那那個(gè)東西，現(xiàn)在我們所謂的歸脾湯證，就是血不歸經(jīng)，那你用當(dāng)歸黃芪湯也可以哦，就是，總而言之就是差不多那個(gè)調(diào)調(diào)，那也是一種血虛的人會(huì)有的狀態(tài)，所以，這些這些特質(zhì)。
那至于說，“目瞑”哦，目瞑的話，有不少近代的醫(yī)家都喜歡說，目瞑就是什么很容易眼冒金星啦，坐著的時(shí)候突然站起來就眼睛發(fā)黑啦。當(dāng)然這樣子并不能說是錯(cuò)，但是呢，我們“瞑”這個(gè)字哦，在比較古的語法里面，還有另外一個(gè)意思是常用的，就是愛打瞌睡。所以，在這個(gè)《莊子》里頭莊子就常常嘲笑惠子這個(gè)人啊，俱槁梧而瞑，就是你這個(gè)人一天到晚在研究功課很傷身體，所以靠在一個(gè)枯槁的梧桐樹上就打起瞌睡來了。這個(gè)“俱槁梧而瞑”或者是什么，有一些唐代的寫詩人他在詩里面寫到瞑，那也是好像在講說打一個(gè)瞌睡啊，看看景色怎樣變化啦。所以，如果是上課打瞌睡那不一定是虛勞，是因?yàn)槔蠋熤v的話太無聊了，所以，不要以上課的狀況來說。是當(dāng)你做著平常覺得還算有興趣的事情的時(shí)候，卻開始會(huì)打瞌睡，那就是一個(gè)人虛了，氣血虛了，所以會(huì)有這種反應(yīng)出來。
十年前大陸有個(gè)連續(xù)劇，是劉曉慶演的，叫做《武則天》，不知道同學(xué)有沒有印象？劉曉慶在接受訪問的時(shí)候就說，她曾經(jīng)有一次在揣摩演技哦，想說年老的武則天要怎么演的時(shí)候，就注意到他們有一個(gè)管理道具或者服裝的阿姨啊。那個(gè)阿姨年紀(jì)已經(jīng)差不多六十歲了，她就注意到那種年紀(jì)到了五六十歲的阿姨哦，坐在那邊的時(shí)候會(huì)這樣。她就覺得說女人年紀(jì)大了就會(huì)這個(gè)德性，那我學(xué)一下，然后就在演這個(gè)連續(xù)劇的時(shí)候就表演了那個(gè)老年的武則天在寶座上面聽政的時(shí)候這樣子睡著，這樣的一種表現(xiàn)方法。那這個(gè)我實(shí)在是看得太多，我媽媽也這樣，過了八九點(diǎn)就這樣，我覺得我是最能夠讓我媽睡覺的人，只要跟她聊天，她當(dāng)場就會(huì)坐著睡著。
那這個(gè)，所以如果你是，那小便不利的話，我們都知道，一個(gè)人，氣虛的人小便是非常容易不利的哦。像我們之前已經(jīng)教過，就是小便不利有關(guān)系到膀胱氣化對不對，膀胱氣化關(guān)系到命門火，也關(guān)系到三焦通不通，我們用黃芪是為了這理由，也關(guān)系到肺的狀況。我們說肺中冷呢，甘草干姜湯證怎么樣，人會(huì)遺尿?qū)Σ粚?，肺太熱?huì)怎么樣，會(huì)尿不出來，是不是這樣子。所以，這些這些都關(guān)系到膀胱氣化，就是人要能夠排尿必須身體要有足夠的胸中大氣，把這一兜尿里面的生命能收掉，這個(gè)超度完成的尿才能夠放出去。
我覺得，雖然我說我這次看著我家外婆在西醫(yī)院這樣折騰來折騰去我也沒什么意見啦，覺得個(gè)人有個(gè)人的業(yè)障嘛，但是呢，有件事還是看到西醫(yī)在做的時(shí)候會(huì)覺得，好像在看到原始人的科技你知道，就是關(guān)于小便的看法。就是說他們怕老人家腎衰竭，用導(dǎo)尿管導(dǎo)尿，然后看腎臟能夠吐出多少尿，然后來判定他的腎有沒有衰竭。那我覺得說導(dǎo)尿管導(dǎo)出來的尿都是沒有經(jīng)過氣化的尿，所以，其實(shí)不能夠完整地判斷一個(gè)人腎功能，就是中國人判斷是這個(gè)人有沒有自發(fā)的有尿意，這件事情其實(shí)是一個(gè)比較重要的點(diǎn)。
那我們中國人在救一個(gè)病人腎不行的種種療法里面，我想很重要的主軸就是說，如何補(bǔ)強(qiáng)胸口大氣，調(diào)整肺的冷或者熱，如何補(bǔ)強(qiáng)膀胱的氣化功能，這個(gè)苓桂劑結(jié)構(gòu)等等等等來讓這個(gè)人的氣化能夠做到，其實(shí)這個(gè)氣化的機(jī)能才是我認(rèn)為的比較在臨床上關(guān)于腎臟的功能，膀胱的功能比較真實(shí)存在的部分?？墒牵@個(gè)我們中醫(yī)所認(rèn)為的真實(shí)存在的部分，在西醫(yī)是完全沒有檢測或判定的標(biāo)準(zhǔn)的，所以他們只能夠從血液的一些成分或者怎么樣，就是其他一些零零碎碎的情報(bào)來得到他們認(rèn)為這是一個(gè)什么東西的。
那這一點(diǎn)來講，我覺得尤其是小便這件事情，我覺得是特別會(huì)讓我在生活之中我覺得，哎喲，還是中醫(yī)的理論比較接近可能的真相啦。就像很多人說膀胱氣化機(jī)能不好，這種虛勞的。然后呢，西醫(yī)就說什么括約肌無力啊什么，這樣動(dòng)手術(shù)把膀胱吊起來，撐起來怎么樣對不對，就是動(dòng)這些手術(shù)其實(shí)我覺得都相當(dāng)?shù)牟晃拿髋?。就是覺得，我們的排尿機(jī)能是一個(gè)形而上的世界有參與的事情，這個(gè)在肉體整來整去其實(shí)不見得能夠有什么幫助吧。所以，關(guān)于這一點(diǎn)來講的話，我還是覺得，希望我們中醫(yī)的這套論點(diǎn)能夠早日啊，就是大家都曉得，不然的話，總覺得在西醫(yī)院里面看人家胡搞瞎搞啊，就是不想去講那是正義還是邪惡了，還是讓人覺得非常沒有耐心，就是看著在一個(gè)黑暗的死胡同里面這樣的硬鉆，這樣的感覺，覺得很累哦。有一種看到那種臨床上沒有什么幫助的不完整的理論，好像看到那種黑暗中摸索摸索的狀況覺得很沒有耐心，那種感覺。
然后呢，一個(gè)氣虛的人還有可能怎樣??？他說，可能會(huì)少腹?jié)M。我記得在，我呀二十出頭的那個(gè)年代，就是你知道，我們公司那時(shí)候的女同事，那個(gè)時(shí)代的女生其實(shí)肥到很肥的也不多啦，所以，你真的要說哪個(gè)女生真的肥到很可怕也沒有。那那個(gè)時(shí)代的女生覺得自己身材好不好要看哪里？看小腹嘛對不對，就是有些女生好像小腹比較肥，多一塊肉一樣對不對，然后就覺得這塊肉老是消不掉，就要來減肥之類的，是不是這樣子。那么，小腹這一塊肥肥突出來的感覺到底是怎么來的呢？我想，說不定是這個(gè)人氣虛，然后他的內(nèi)臟有一點(diǎn)下垂，就是內(nèi)臟有一點(diǎn)點(diǎn)垮掉的人，小腹會(huì)有一點(diǎn)凸哦。當(dāng)然，這東西不是一個(gè)絕對，但是比較偏向這樣。
那你說這個(gè)東西怎么醫(yī)??？黃芪建中湯里面就有一個(gè)加減法，說這個(gè)人小腹?jié)M的時(shí)候呢，你就不要放大棗啊，然后改成放枳實(shí)啊。那黃芪跟枳實(shí)加到一起這個(gè)結(jié)構(gòu)，其實(shí)黃芪建中湯里的枳實(shí)跟黃芪放的都很少量，所以要吃到小腹慢慢縮回去，當(dāng)然也要很久很久啦，就是虛勞的藥不是感冒藥，那個(gè)藥要吃很久的，就是沒有那么快。而用到虛勞方的時(shí)候，我覺得我的建議的用法是這樣子，就是，你吃科學(xué)中藥的話有一點(diǎn)偏弱，會(huì)有效，但是沒有那么有效，就感覺有點(diǎn)弱?？墒侨绻愠艘?.3的劑量去吃的話就太濃，就是虛勞藥一開始就吃那么補(bǔ)哦，這些藥竟然會(huì)覺得消化不動(dòng)，因?yàn)樾〗ㄖ袦珜Σ粚?，一帖小建中湯是一升麥芽糖，就是一碗麥芽糖倒進(jìn)去喝喝看，甜的你胃都不會(huì)動(dòng)了，所以也不能那么重，就是剛開始補(bǔ)藥少用點(diǎn)。
所以，我比較喜歡的是0.1左右的劑量，就什么爛肉桂三錢啦，白芍六錢啦，或者是炒白芍三錢，赤芍再三錢，然后再加個(gè)什么，紅棗就放個(gè)四顆啦，對不對，就是三分之一的劑量。這樣當(dāng)一天的劑量吃一段時(shí)間，我覺得是比較舒服的吃法，然后吃順之后再加減，我覺得這樣的吃法其實(shí)，現(xiàn)在有些好方便的服務(wù)哦，就是最近我迷上我們藥局的一種服務(wù)，就是那個(gè)，現(xiàn)在有越來越多的藥局，就是你給他開一張藥單，然后要他開十天份、二十天份，五天份他就可能做了，一般藥局是這樣。他會(huì)幫你把這個(gè)五天份的藥煎好，然后再封在那個(gè)小小的真空包里面，然后一袋真空包給你，那十天份他是一天的藥量他會(huì)分成兩小包這樣子，我覺得好方便，而且不貴耶。
我曾經(jīng)有一次做了十天份的黃芪五物湯，還加了蠻多其他料的。那十天份二十包才不過一千塊而已，等于一天份才多賺你十塊十五塊錢工錢，我覺得這樣子很方便耶。補(bǔ)藥天天喝的，因?yàn)檠a(bǔ)藥也不用換藥嘛，對不對，先喝一個(gè)月再看有沒有效嘛。所以，就這樣請藥局加工。我去的那家藥局，我覺得他做的很快，藥單遞過去一個(gè)下午就，一點(diǎn)鐘給他藥單，三點(diǎn)鐘就做出來了。就拎一包回家吃哦，那還蠻開心的，久而久之開發(fā)出什么健康食品包，調(diào)理包還蠻好玩的。
那這個(gè)，不過話說回來了了，我還是要說，補(bǔ)藥到底是效果慢還是快？還是要抓主證哦。就像是如果你是那種小建中湯那種虛勞，就是你荒淫無道地過了一天之后，腳心開始發(fā)熱，手心開始發(fā)燙，那是一碗小建中湯喝下去馬上就好，這是很快的?；蛘呤悄I氣丸哦，這個(gè)腰痛腳軟，小便不利，主證都齊全了，腎氣丸吃下去，第二天小便就開始利了，這都很快。主證這樣合的話就這樣快，但是，如果你的主證是東一點(diǎn)西一點(diǎn)，這樣慢慢的話，要給他一點(diǎn)時(shí)間，像黃芪建中湯的黃芪不吃兩三個(gè)月，大概效果是沒辦法鞏固的吧，因?yàn)榉诺锰倭恕?div style="height:15px;">
