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方劑臨床能力十日衝刺班2015050501

方劑臨床能力十日衝刺班2015050501

好了,開始上課了。

這個(gè),我們之前講到桂枝湯啊,桂枝湯他有兩個(gè)主治跟同學(xué)提醒一下,看一下講義,第三頁桂枝湯條例下面,這個(gè)桂枝湯的abc啊,b是這樣子,張仲景的條文講的稍微有一點(diǎn)復(fù)雜,所以我直接講他的大意好了,這個(gè)桂枝湯,他說時(shí)而一陣汗出啊,這是有一種人,他的身體那個(gè)汗啊并不是這個(gè)桂枝加附子湯的那個(gè)比一般人容易出汗的那個(gè)汗多,而是呢他看起來也沒什么大病,可是他時(shí)不時(shí)會忽然覺得身上有一點(diǎn)熱然后身上又出一身汗,那這樣子時(shí)而出一身汗呢,這個(gè),張仲景的認(rèn)為是,認(rèn)為是這個(gè)人是營衛(wèi)不調(diào)和,那桂枝湯里面這個(gè)桂芍草姜棗的結(jié)構(gòu),剛好是一個(gè)調(diào)和營衛(wèi)的結(jié)構(gòu),所以呢,張仲景就建議說,如果你是時(shí)不時(shí)會忽然出一身汗的那種體質(zhì),那你就在你差不多你覺得你快要出汗的時(shí)候,就先喝一點(diǎn)桂枝湯,把這個(gè)營衛(wèi)打通,這個(gè),因?yàn)樗J(rèn)為人會忽然出一身汗,是人的這個(gè)衛(wèi)氣啊,要把營氣抓過去用的時(shí)候抓不到,一直抓,一直抓,然后,它就發(fā)一大堆出來,就出一身汗來,就這種感覺,那你先把他那個(gè)管道打通了,它就會平穩(wěn)下來,所以這就是桂枝湯的,啊,就是說治療汗癥的時(shí)候,這樣偶爾一陣汗的體質(zhì),用桂枝湯治療。那至于說第三個(gè)c項(xiàng)啊,懷孕害喜,這個(gè)故事情節(jié)很有趣,就是張仲景啊,提到桂枝湯治療煩這個(gè)懷孕害喜的,是特別強(qiáng)調(diào)是在懷孕的三個(gè)月之內(nèi)------也就是三個(gè)月以上,如果這個(gè)孕婦呢,還有在害喜的話,就照一般的嘔吐治療就可以了------那為什么要強(qiáng)調(diào)三個(gè)月之內(nèi)呢,當(dāng)然張仲景沒有解釋,可是我會覺得,這可能有一點(diǎn)意思,就是說,搞不好是這樣子,就是說不定,人家懷孕三個(gè)月左右的時(shí)候哦,那個(gè)小孩子的靈魂才決定要不要投胎,那在他還沒有投胎以前呢,就是他的逛街試穿期,那就是當(dāng)這個(gè)小孩子的靈魂來試穿他這個(gè)肉體的時(shí)候呢,穿穿脫脫,穿穿脫脫,那這樣子有一個(gè)靈魂在你的身體里一進(jìn)一出一進(jìn)一出,你被搞到了,就覺得很惡心,哦,就是這樣的感覺,如果剛好那個(gè)母體的氣場跟小孩子靈魂的氣場是不調(diào)和的話,那三個(gè)月之內(nèi)就可能有這種,因?yàn)檫@個(gè)靈魂在試穿這個(gè)身體發(fā)生的害喜的狀態(tài),那,三個(gè)月以后說不定就已經(jīng)塵埃落定,就已經(jīng)投胎了,那就另外算了,那三個(gè)月以內(nèi)用這個(gè)調(diào)和營衛(wèi)的桂枝湯啊,就可以讓這個(gè)母體跟這個(gè)胎兒的能量之間達(dá)到一個(gè)調(diào)和,那這樣子的話,就不會害喜。

那當(dāng)然桂枝湯在臨床上也治過一些怪病哦,比如說,有的病人是這樣子,這是偶爾才見到的,就是他的身體就是,左半身跟右半身的身體感觀完全不一樣,或者是左邊冷右邊熱,或者是左邊完全沒有汗,右邊出汗,就是左右失調(diào)的患者,也是用桂枝湯調(diào)和營衛(wèi),可以讓他左右兩邊身體達(dá)到平衡,大概這樣子用,并且,你看哦,我上開始不是剛開始教這個(gè)課的時(shí)候不是講那個(gè)故事說我的朋友何律師,他的那個(gè)后背長那個(gè)瘡他很害怕,因?yàn)樗麜芡?,會發(fā)炎,很厲害,而且抗生素治不好,可是,他的主癥就是那個(gè)桂枝加葛根湯的怕風(fēng),并且后腦勺僵,那這樣子的話,你就用桂枝加葛根湯,疏導(dǎo)這個(gè)背后的太陽經(jīng)絡(luò),那這樣,那個(gè),我們以為是發(fā)炎的地方消掉了,所以,就是順著這個(gè)湯能夠能夠運(yùn)作到的經(jīng)絡(luò)然后來開它啊,那順便這樣的很多病都可以治。像昨天岔題岔題就教了厥陰病的當(dāng)歸四逆加味湯,對不對,那其實(shí),當(dāng)歸四逆加味湯的重要是,很多,比如說啊,這個(gè)女人她可能被診斷為有子宮肌瘤,可是這個(gè)有子宮肌瘤的女人,她其實(shí)是,當(dāng)歸四逆加味湯的那種厥陰病的體質(zhì),那這樣的話,治這個(gè)子宮肌瘤呢,就要同時(shí)用當(dāng)歸四逆加味湯,把她的那個(gè)厥陰病體質(zhì)先搞好,或者她厥陰還虛著的話,那或者還要用這個(gè),之前講過的,當(dāng)歸生姜羊肉湯,把她的厥陰補(bǔ)滿,那補(bǔ)滿了之后呢,再用張仲景的那種很常規(guī)性的方來治肌瘤。

像張仲景治肌瘤的常規(guī)性的方是,婦人篇,一開始那個(gè)桂枝茯苓丸,哦,我們就岔題把這個(gè)方也帶一下好了,因?yàn)殡m然它是丸劑,但是以藥味結(jié)構(gòu)來講也是桂枝湯系的藥味,在第十六卷的頭幾條吧,第二條,那說,這個(gè)地方呢,他要講的比較啰嗦呢,像十六卷的第一條,就是講說這個(gè)病人害喜的時(shí)候哦,這個(gè),就用桂枝湯來調(diào)和,然后他后面張仲景又順便罵人呢哦,就是如果有笨醫(yī)生啊,以為她是生什么病啊,又給她吃瀉藥又給她吃吐藥的話,則絕之,就請與這家醫(yī)院絕交,哇,就是,這是不斷的要攻擊別家的醫(yī)生是張仲景對自己成名的保證,招牌口號,那這個(gè),16-2條呢,他的講的啰嗦啰嗦長的內(nèi)容是說,如果這個(gè)女人子宮有肌瘤可是有懷孕的時(shí)候哦,他說還是可以用藥打肌瘤的,他說,因?yàn)槿梭w是很奇妙的,有病則病受之,沒病則人受之。所以這樣的藥,如果是,有懷孕的人又有肌瘤,他說其實(shí)胎兒會不太會受這種藥物的影響,那藥物會鉆進(jìn)去打肌瘤不會去打胎兒,他就說,沒問題,那對桂枝茯苓丸啊,這個(gè)桂枝,跟芍藥都是學(xué)過的藥,那茯苓呢是把多余的水分抽掉的,那桃仁呢是活血化瘀的,就是讓血走的比較順,那你說為什么不用強(qiáng)一點(diǎn),為什么不用大黃呢,水蛭虻蟲呢?那就真的會墮胎了哦,所以就到桃仁這個(gè)程度就可以了,這樣子這個(gè)結(jié)構(gòu),那牡丹皮呢,是去陰中之火,所謂的陰中之火,就是人的臟器,哪些地方是最下面最里面的有火,牡丹皮就會清那里面的火,比如說,骨髓里面的火,比如說,大腸里面的火,那這個(gè),那這個(gè)結(jié)構(gòu)的話啊,他桂枝茯苓丸他說,做成像兔子大便一樣大,就是比我們一般的小藥丸大顆一點(diǎn)哈,那這個(gè),這個(gè)藥方呢,比如說,像我剛剛講的,先用當(dāng)歸生姜羊肉湯或者是當(dāng)歸四逆加味湯把這個(gè)人體質(zhì)調(diào)好,然后同時(shí),用桂枝茯苓丸,來順?biāo)募×鍪强梢缘?,那,也就是說我這樣講的意思是,桂枝茯苓丸本身這個(gè)藥物結(jié)構(gòu)啊,這個(gè)芍藥跟桂枝就已經(jīng)寒熱打平了,那牡丹就更寒一點(diǎn)了,所以說就整個(gè)藥,這個(gè)藥方是偏涼的,不熱的,也因此體質(zhì)太寒的人,她的血管無法舒張的時(shí)候,它是不會很有效的,所以,基本上,你要把這個(gè)人呢,下半身補(bǔ)得暖暖的這個(gè)方才會比較有效,而且這個(gè)方跟厥陰病的那些方劑搭配使用,治療肌瘤的時(shí)候,他會有一個(gè)現(xiàn)象,就是,這個(gè)藥吃的頭三個(gè)月,肌瘤會變大,然后呢,再過了八個(gè)月才會消散,也就是說這個(gè)藥一吃你就要準(zhǔn)備一年份的療程,那頭三個(gè)月那個(gè)病人再去西醫(yī)院檢查會被嚇到,因?yàn)樗鼤兇?,但是越大就越松,越松就是越能化掉,看看就這樣的一個(gè)畫面感,所以你自己學(xué),自己調(diào)理的話,大概自己心理還有個(gè)譜,如果給別人調(diào)理的話,基本上就會結(jié)仇,那這個(gè),因?yàn)樗鼤却蠛笮?,這是一個(gè)常態(tài),那桂枝茯苓丸對于男人的病有什么好處呢?就是因?yàn)樗梢允柰ㄏ陆寡钒?,所以,有很多男人,他是吃補(bǔ)下焦的藥或者是或者是想要補(bǔ)腎的藥,然后發(fā)現(xiàn)補(bǔ)腎藥的效果非常不明顯,比如說男性的性功能障礙,他要吃什么,六歸丸或者腎氣丸,可是吃了發(fā)現(xiàn)性功能沒有什么好轉(zhuǎn),但這樣之類的問題或者說這個(gè)男人比如說他們叫生不出小孩,西醫(yī)院檢驗(yàn)說他什么精子量不足或者怎么樣,那可是他吃了一些補(bǔ)腎藥,這些狀況并沒有得到數(shù)據(jù)上的改善,那你就要考慮這個(gè)男人他是要每一天里面又吃桂枝茯苓丸,又吃這些補(bǔ)下焦的藥,這樣子才能夠疏通下焦血路,讓這個(gè)藥性才能夠下得去。

那這個(gè)東西要寫一個(gè)c畫一個(gè)圈圈,就是版權(quán)是江西龍家的,好了這是原版,反正江西龍家,因?yàn)槊看嗡塘耸裁炊颊f你敢教么,我就說,你敢教,我就拿出去賣哦,然后他就說,好吧,你賣吧,但是要注明版權(quán),然后就寫一個(gè)c畫一個(gè)圈圈,這是江西龍家的秘招,這樣子可以讓那個(gè),一般的男人的補(bǔ)腎壯陽藥性價(jià)比提高三倍,就這樣教一下。

那這樣講回那個(gè)桂枝湯的,治黃汗的桂枝加黃芪湯先不要講好了,好,那我們就回頭講麻黃湯的注意事項(xiàng)哦,這個(gè)麻黃湯癥跟后面還一個(gè)大青龍湯癥,都是清清楚楚的麻黃用的相當(dāng)多的,比較猛的方劑啊,對,同學(xué)是初學(xué)者的同學(xué),一定要記哈,這一類的方劑,就是,你病得像那個(gè),那個(gè)全身發(fā)痛,怕冷啊好慘烈的時(shí)候哦,你在這個(gè)痛苦之中哦,就是一下次,吃了這個(gè)湯,發(fā)了這個(gè)汗,就會覺得,哇,這個(gè)痛苦少掉非常多哦,但是,千萬不要,再吃第二碗加強(qiáng)療效哦,因?yàn)樵俪缘诙耄瑲v代的臨床故事都是脫離苦海了,就是,就是再見了哦,所以這個(gè)要稍微注意下,所以這個(gè)麻黃湯是很有禁忌的,而麻黃湯的主癥除了上個(gè)禮拜講的東西之外,那么張仲景還提出一個(gè)臨床上面對麻黃癥的一個(gè)觀察,那張仲景觀察到的是,一個(gè)人得到麻黃湯癥的時(shí)候,常常會代償性流出鼻血,也就是說,人體當(dāng)有那個(gè)寒氣鉆到你那個(gè)血脈的時(shí)候,你的血脈會想辦法把那個(gè)寒氣擠出來,那比較有可能擠出來的地方就是比較能出血的地方,一者肛門,二者鼻孔,就是所以有的時(shí)候,誒,你上廁所的時(shí)候發(fā)現(xiàn)擦屁股的衛(wèi)生紙有血絲,那個(gè)不一定是痔瘡,有可能它在排寒氣而已,那另外呢,就是昨天你剛好冷氣吹多了,就有可能,那標(biāo)準(zhǔn)的麻黃湯癥,像是好像是大陸的郝萬山教授就說他爸爸還是誰,就說他們家的長輩就是專門用一根竹筷子來治療麻黃湯癥,就是遇到有感冒的人哦,就來來來,因?yàn)槟菚r(shí)候鄉(xiāng)下窮哦,也不想買藥了,沒有時(shí)間煎藥了,就給他帶到水溝邊,然后用那個(gè)敲簽的竹簽,在他鼻孔里捅兩下,讓他留點(diǎn)必須滴到水溝里面,那個(gè)感冒就好了,就是感冒是可以通過這樣的放血的方式治療的,尤其是,寒入血分的這個(gè)麻黃湯癥就是更加可以,所以,那當(dāng)然張仲景是說,如果一個(gè)人感冒流了鼻血,還沒有好,代表它就算是透過鼻血,也不能把那個(gè)寒氣逼出來,那還是要吃麻黃湯,所以感冒流鼻血,還是以麻黃湯當(dāng)做一個(gè)后備的方劑來使用,那這個(gè)地方呢,也就關(guān)系到我們中國人之前我們頭兩堂課有講到的中國人的中風(fēng)理論,對不對,中國人的中風(fēng)理論就是從這邊出來的,就是你有寒氣進(jìn)到血之后,然后呢,他要爆鼻孔,可是鼻孔剛好這個(gè)人鼻腔的皮肉非常的粗厚,它爆不到鼻孔,就好像它想踹開門,結(jié)果踹斷自己腳趾頭那種狀況,就是想要爆鼻孔爆不動,可是同樣的血壓,就通過鼻竇內(nèi)部的血管直接反沖到腦,結(jié)果爆到腦里面去了,所以基本上中國人認(rèn)為,中風(fēng)的理由,腦溢血的理由是因?yàn)檠杏泻畾?,那但是,我們今天中風(fēng)的患者,不見得每一個(gè)都是腦溢血,我們現(xiàn)在西醫(yī)院送過去所謂中風(fēng)的患者,已經(jīng)有超過半數(shù)是驗(yàn)不出腦內(nèi)有出血的,那那個(gè)東西就是另外一路的中風(fēng),不過,我們姑且說這個(gè)腦溢血的這種中風(fēng),因?yàn)榱硗庖宦返闹酗L(fēng)比如說,我們剛剛我之前講到過治頭昏的方子,有說一個(gè),如果你是氣到昏的,要降氣,要用半夏厚樸湯,對不對,那如果你的那個(gè)中風(fēng)故事是:“你這個(gè)不孝子!”,什么什么,就倒下去,好像是電視劇,從前會演那種,三流腦梗情節(jié),那這種就是,半夏厚樸湯,以降氣為主,他不一定有爆血管,中國人分成是痰氣上沖,被痰塞到的那種中風(fēng),那要知道故事情節(jié),會腦溢血的中風(fēng),那故事情節(jié)多半是冬天,對不對,冬天受了寒,結(jié)果就腦溢血了,那這樣的情況呢,額,我把方劑名稱寫上去哦,但是這里就不用密教了,就是續(xù)命湯,就是有大續(xù)命湯,小續(xù)命湯,古今錄驗(yàn)續(xù)命湯,但是結(jié)構(gòu)都差不多,有麻黃還有一點(diǎn),還可以加一點(diǎn)生附子,把血管撐開,那如果你能用這種續(xù)命湯類的藥物哦,讓這個(gè)中風(fēng)的患者,出來一點(diǎn)汗,把那個(gè)寒氣逼出來,那他腦內(nèi)的那個(gè)持續(xù)的出血就會停止,那停止之后,已經(jīng)有了出血,其實(shí)人的腦組織就有能力把它吸收掉,所以基本上能復(fù)原的很好,那這個(gè)續(xù)命湯類的方啊,還可以用在怎么樣呢,就是你不管他有沒有中風(fēng),就是有的人莫名其妙腳不能動了,莫名其妙手不能動了,或者忽然有一次腳軟掉了,就是雖然不知道是不是腦出血,但是通常都會有效,這樣子,那至于說,不是這個(gè),對了續(xù)命湯臨床好用的那個(gè)結(jié)構(gòu)哦,大家要網(wǎng)上去搜尋好了,大陸有個(gè)李可老中醫(yī),那這個(gè)李可老中醫(yī)自己中風(fēng)的時(shí)候,就說,他自己有個(gè)版本的續(xù)命湯,藥物比較平均,劑量也不大,然后要用生附子,那網(wǎng)絡(luò)上自己搜索一下應(yīng)該可以看得到他的醫(yī)案,那個(gè)計(jì)量就很好用,那么至于說,另外一種中風(fēng)哦,就是不是腦溢血,但是這個(gè)人的確是半身不遂了,這種的話,要是用中醫(yī)的話來講的話,有一種說法,叫做三焦垮掉了,就是這個(gè)人,人的身體是靠一個(gè)能量的氣場,在正常支撐著,那這個(gè)支撐人的肉身的這個(gè)能量的能量場,我們姑且也稱之為三焦好了,就是一個(gè)電磁場構(gòu)成的模子。那如果這個(gè)人真是太虛了,就比如這個(gè)人哦,又吃素,有每天早上慢跑,就非常非常可能中這種三焦垮掉的中風(fēng),就是他耗損太多而補(bǔ)充太少的時(shí)候,有可能中三焦垮掉的中風(fēng),三焦垮掉的中風(fēng)基本上就是,如果你送到西醫(yī)院去掃描的話,會發(fā)現(xiàn),腦部沒有出血點(diǎn),但是他身體癱瘓掉了,那如果是受寒的中風(fēng)啊,像各位同學(xué)有沒有聽過一些江湖小偏方,說人一中風(fēng)倒下,你要先拿他食指尖刺一刺放血,對不對,那這個(gè)食指尖,拿一個(gè)尖的東西,當(dāng)然對面那個(gè)什么致源書店都有賣,什么放血片,三棱針都可以用,正刺的放血,但是請記得,這個(gè)刺的放血有效的是受寒腦溢血的癥狀,因?yàn)槟銖氖持讣獍涯莻€(gè)血擠出來的時(shí)候,等于人工的流鼻血,你懂我的意思嗎,就是這樣子的話,因?yàn)橹灰挥谐隹?,人的身體會自動把寒氣找到那個(gè)出血點(diǎn),把寒氣逼出去,就像這個(gè)桂枝湯這個(gè)也是出汗,麻黃湯癥也是出汗哈,會自動的找出口,所以呢,如果是受寒的,腦溢血或者蜘蛛膜下出血,用這種續(xù)命湯,麻黃黃芪湯都會有效,并且呢,如果你用這個(gè)手指尖,刺破,然后各擠一滴血出來,也會讓他復(fù)原的很快,可是,另外那一種三焦垮掉的中風(fēng)就是這種放血一點(diǎn)用處也沒有的,當(dāng)然放幾滴血也放不死他啦,但是不會有那種神奇的,誒,馬上就會好起來那種感覺,大概不會有。那三焦垮掉的中風(fēng),我們的后代方呢標(biāo)準(zhǔn)方叫做補(bǔ)陽還午湯,這個(gè)補(bǔ)陽還五湯呢,是很多很多的黃芪,來補(bǔ)強(qiáng)他的三焦,但是呢它,他這個(gè)創(chuàng)方的人自己也說,應(yīng)該是清朝血證論的作者王清任創(chuàng)的方,他說這個(gè)東西這樣子,你中個(gè)風(fēng)啊,首先基本上先損失十成功力啊,那我這個(gè)湯,大概可以幫你恢復(fù)五成功力,好像是還你五成,聽著,超虛的啊,那如果你不要用后代方的補(bǔ)陽還五湯的話,那就用我們虛勞篇的這個(gè)虛勞篇的這個(gè)血痹虛勞篇的一開始這個(gè)血痹方啊,大家看一下應(yīng)該是十三卷前面吧,十三卷中間,對不起啊,13-18 19條,這個(gè)也是桂枝湯系的方劑啊,桂枝湯里面呢,去掉甘草,因?yàn)檫@個(gè)方子里面要它猛烈的沖擊的方,不要用甘草拉住它,然后呢,生姜加一倍,加黃芪,這樣的結(jié)構(gòu)呢,這個(gè)黃芪桂枝五物湯,他的故事情節(jié),張仲景的說法是啊,這個(gè)人是尊榮人,尊榮人是哪一種人呢,就是像我這種,明明是動物,但是天天過著植物人生活的人,就是植物人就是不太動,就是出門呢就是叫小黃,就是基本上不太想走路了,是不是啊,那這種人呢就是什么樣子呢,就是骨弱肌膚甚,就是骨頭呢也沒有勞動過,很脆弱,然后肥肉也是皮下脂肪很多,然后呢,稍微的累一累啊,加上疲勞汗出,加上出個(gè)汗或者臥不時(shí)動搖,臥不是動搖這個(gè)是限制級的畫面,就是睡覺的時(shí)候不睡覺,在那邊動來動去,就這個(gè)啊,盡在不言中啊,就是,就是,不按時(shí)睡覺在那面動來動去,又吹了風(fēng),然后就得了,然后這種人呢,他的脈象是什么呢,同學(xué)左右就可以互相把了,就是寸口關(guān)上,為尺中小緊,這種脈象的人我們都是現(xiàn)代人,現(xiàn)代人這種脈象應(yīng)該很多,就是,你的寸跟關(guān)呢把起來,誒,好像沒什么力,然后,把到你的尺脈的時(shí)候,好像有些緊緊的,左右互相把一把啊,把一把,就是這個(gè)脈,尊榮人的脈很貴氣的,把到很好啊,寸口關(guān)上為尺中小緊,這個(gè)是十九條講的,寸口關(guān)上為尺中小緊,有沒有人把到的脈發(fā)現(xiàn)我真是貴氣啊,舉個(gè)手我看看來炫富,炫貴,富跟貴是不同相度的意義,好,如果你是這樣的人的話,這樣的人如果不是這種半身不遂的中風(fēng)呢,其實(shí)也會偶爾會有這樣的現(xiàn)象,就是他的手跟腳都比別人容易麻,這樣子會有體會吧,就是我手容易麻,腳容易麻,那如果你啊,常常覺得啊,就是手麻會麻到前面三個(gè)手指頭都覺得僵僵麻麻地,那大概不久就要大中風(fēng)了,就不如現(xiàn)在先調(diào)一調(diào),那這個(gè)調(diào)的方法呢,這個(gè)黃芪桂枝五物湯,它,我說啊,因?yàn)闈h朝的桂枝,逼我們今天的桂枝要接近肉桂,比較猛,所以這個(gè)方呢,你還是可以用今天的桂枝,可是呢桂枝可以加到很重,我跟你講加到夸張的重哦,比如說這個(gè)湯你要說煮一碗的量,就是照我們一般的換算,就現(xiàn)在劑量開什么桂枝三錢,芍藥三錢對不對,這個(gè)方,桂枝可以加到六兩,現(xiàn)在劑量的六兩,不是三兩變六兩,是換算成三錢以后,還用現(xiàn)在的劑量的六兩,然后呢黃芪因?yàn)槠焚|(zhì)也有退步,黃芪也可以加到現(xiàn)在劑量的五兩,就是一天份的藥里面就可以有桂枝有現(xiàn)在劑量的六兩,黃芪就可以現(xiàn)在劑量的五兩,不過用這種六兩桂枝就真的用桂枝尖了,用肉桂燒死你哦,這樣子去喝,這個(gè),全身僵硬麻木的狀況就會慢慢退掉,這是可以的,那這個(gè),比如說像現(xiàn)在有一種人啊,就是又像中風(fēng)又不像中風(fēng),比如說,他是老人家,卻坐了飛機(jī),臺灣到美國探親,飛機(jī)上面一關(guān)十三個(gè)小時(shí),等到坐完這個(gè)飛機(jī)發(fā)現(xiàn)自己走不動了,就是悶著悶著然后就不會動那種,那這種就是適合黃芪桂枝五物湯這種,現(xiàn)代臨床是桂枝和黃芪都加到很重才會有效這種,那如果你要幫他開血脈的話,再加幾片生附子也比較好,所以這個(gè)也是桂枝湯系的很重要的一個(gè)方,這里也順便教了,然后血痹虛勞篇都看到了,我們就把之前提到的小建中湯跟桂枝加龍骨牡蠣湯跟天雄散都順便順過一遍好不好,都向下看了,一般般的量,生姜可以幫助藥去通小一點(diǎn)的血管,它加多一點(diǎn)。

那這個(gè),接下來的十三支一直到二十九條,我跟同學(xué)講一個(gè)大概的情節(jié),同學(xué)聽一聽故事就好,好不好,就是因?yàn)樗@個(gè)地方,這接下來一堆條文呢,大約就是有些癥狀比較適合用桂枝加龍骨牡蠣湯,有些癥狀比較適合用小建中湯,然后他桂枝加龍骨牡蠣湯的條文又多塞了一個(gè)天雄散,天雄散是一個(gè)效果不錯,但是我不很想推薦的一個(gè)藥,當(dāng)然天雄,我們現(xiàn)在在市面上買的泡天雄還算可以用哈,并不算太糟,但是天雄散它有把龍骨磨成粉哈,用直接用藥散的方法吞,吞起來胃非常不舒服,就是,胃會有被那種礦物粉末黏到的不舒適感,所以你一定要吃也可以,但是呢就是,一吃完就立刻要吃飯去壓它,不然胃會難過,但是天雄散效果也很好,那我什么時(shí)候,就是我大部分時(shí)候都是用桂枝龍骨牡蠣湯和小建中湯搞定,我什么時(shí)候會用天雄散呢,我想只是取天雄的一個(gè)藥性,就是天雄不是附子往下長叫天雄嗎,如果這個(gè)人他是腰痛,腰痛的位置是比正后方還更下一點(diǎn),就是到下面那個(gè)薦骨的地方,哦對,同學(xué)昨天有人問薦骨的薦,說什么薦突在這里,那個(gè),在胸口那個(gè)是劍突是刀劍的劍,尾椎骨八髎穴那面那個(gè)是推薦的薦,我說薦骨是尾椎骨這邊的,就是,如果,是下腰痛的話,那天雄的藥性還是比較往下轉(zhuǎn)的哈,所以下腰痛會用到天雄散多一點(diǎn),不然的話,桂枝加龍骨牡蠣湯會比較常用,那么我們就講說一個(gè)人的虛勞,從桂枝加龍骨牡蠣湯,到小建中湯癥的故事情節(jié)呢,就是,這個(gè)人生活緊張,壓力大,自律神經(jīng)里面那個(gè)交感神經(jīng)越來越有壓力的時(shí)候,那它就會先出現(xiàn)交感神經(jīng)緊張的癥狀,比如說,睡覺睡不深,睡覺多夢,吃飯吃不香,然后常常又覺得很有壓力,并且睡覺的時(shí)候容易做春夢,因?yàn)?,人的身體其實(shí)就是這樣,交感神經(jīng)緊張的時(shí)候,那個(gè)緊張感往往會變成性欲,所以,如果有一個(gè)男人,他是性欲太過旺盛,基本就是交感神經(jīng)太緊張了,而不是他太強(qiáng)壯了,是自律神經(jīng)緊張?jiān)斐傻?,所以他就有可能會有這個(gè),那按他說就有有亡血失精啊,那這個(gè)人可能就想要,一直想要,有進(jìn)行性行為的沖動,然后又變成更加好色的狀況,那么這樣子的脈,其實(shí)桂枝龍骨湯的脈在13-25條有一個(gè)非常決定性的脈叫做脈得諸扣動為緊者,這個(gè)脈啊,就是你把上去的時(shí)候會覺得,這個(gè)脈比正常的脈會粗一點(diǎn)點(diǎn),然后里面有一點(diǎn)空,外面好像有一層皮,有一層皮,可是把起來又覺得那是什么樣呢,動跟緊,就是又有一種繃緊呢,又有一坨東西在晃晃晃的感覺,這樣子講,你有沒有覺得這樣很抽象,但是你有生之年把到過一次就會知道,啊,張仲景說的就是這個(gè),如果你把到過就會覺得那個(gè)脈啊,繃得緊緊地,有一點(diǎn)突地一坨在那晃晃晃的感覺,把到一次就會知道是那個(gè)東西,其實(shí),這就需要點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)值,現(xiàn)在我講也講不清楚,然后這樣子的話,就是自律神經(jīng)緊張,引發(fā)的性欲過度亢奮狀況,那當(dāng)然這個(gè)人通常已經(jīng)睡不好,胃口也不開了,那這時(shí)候用桂枝加龍骨牡蠣湯,平定它的自律神經(jīng)是ok的,那后面的小建中湯是一個(gè)很可以亂掛的湯,就是小建中湯可以加柴胡順便可以調(diào)理少陽病,什么重新開啟下室丘自律神經(jīng),小建中湯這個(gè)湯很穩(wěn),你亂掛什么藥進(jìn)去都很好掛,但是桂枝加龍骨牡蠣湯的藥的結(jié)構(gòu)非常的脆弱,非常不好掛東西進(jìn)去,那后代有一個(gè)方叫做二加龍骨牡蠣湯,就是里面可以掛白薇跟附子,炮附子跟白薇,白薇這味藥同學(xué)不會寫,那同學(xué)也不用買,因?yàn)槲抑皇且f里面是要掛一點(diǎn)炮附子是可以的,但是白薇的話是清虛熱,因?yàn)楣鹬育埞悄迪牅幕颊撸臍庋呀?jīng)開始在虛掉,那有龍骨和牡蠣就可以安定神經(jīng),并且要把他散掉的元?dú)馐栈貋?,主要的想法是在這個(gè)框架里面,那當(dāng)然元抄本的金匱要略,有一個(gè)字跟它不一樣,就是這個(gè)地方寫目眩發(fā)落的地方,那個(gè)目眩元抄本寫的是目框痛,其實(shí)那個(gè)地方還真的是有臨床意義的哦,就是臨床我通常遇到一個(gè)人,如果他的眼眶有一點(diǎn)痛痛的,桂枝龍骨牡蠣湯,他一吃就好,很清楚的一吃就好,那這個(gè),頭發(fā)容易掉的人的體質(zhì)哦,也非常適合桂枝加龍骨牡蠣湯,只是通常如果一個(gè)女人她的頭發(fā)很容易掉哦,有的時(shí)候你給她吃桂枝加龍骨牡蠣湯,她吃桂枝加龍骨牡蠣湯,她會怎么樣啊,她會先大上火,就是這個(gè)藥性進(jìn)不去,反而被頂出來,也就是本來她的體質(zhì)實(shí)在是太寒了,那這種她的體質(zhì)本來就太寒的人哦,這里順便教一下同學(xué)調(diào)理身體這個(gè),調(diào)理身體的這個(gè),寒涼體質(zhì)的調(diào)理的辦法,就是說體質(zhì)太寒的人哦,會很多補(bǔ)藥都進(jìn)不去,因?yàn)?,體質(zhì)寒的人就好像他的血管太緊,脈管都太緊,補(bǔ)藥要進(jìn)去就塞不進(jìn)去,所以中國有句話叫虛不受補(bǔ),對不對,虛不受補(bǔ)有很多很多的相度,就像有一種,我們臺灣有一種婆婆媽媽,她會說哦,我這個(gè)人虛不受補(bǔ),因?yàn)槟憧次疫@種人,吃到一點(diǎn)當(dāng)歸的東西就上火,就牙齦腫起來了,有沒有聽過有人講這種話,那這樣人其實(shí)不是體質(zhì)太熱,是寒到什么補(bǔ)藥都進(jìn)不去了,所以這樣體質(zhì)的人呢,你要幫他先開路,開路的方法,剛剛我講過,男人的體質(zhì)補(bǔ)藥進(jìn)不去,開路的方法是先吃桂枝茯苓丸,把這個(gè)下焦淤塞的地方先打通,那體質(zhì)太寒的人的開路的方法,是先吃,傷寒論里面的四逆湯,用生附子,甘草干姜附子的四逆湯,就是這種寒到補(bǔ)不進(jìn)去的人,通常你把他的脈都會把到一點(diǎn)陰實(shí)之象,就是那個(gè)脈哦,很沉很細(xì)但是有點(diǎn)緊繃,脈是沉細(xì)緊繃的脈,而你給他吃生附子的甘草干姜生附子的四逆湯,當(dāng)然桂林本有人參,那你要加黨參也是可以的,傷寒論的參不用人參那么好,用黨參就可以了,你呢,用這個(gè)生附子把這個(gè)寒氣逼開,用西醫(yī)的講法,把那個(gè)那些已經(jīng)縮緊的血管撐開,那血管撐開以后,你會發(fā)現(xiàn)他那個(gè),緊緊地硬硬的沉沉的脈哦,開始被打松,打到變得空空松松的脈,這個(gè)時(shí)候就變成單純的虛,然后很多補(bǔ)藥都補(bǔ)進(jìn)去了,所以用一般性的補(bǔ)藥補(bǔ)身體前,要先去寒,這個(gè)知道一下。

然后呢,這個(gè)等到,當(dāng)然這個(gè)天雄散方治療這個(gè)所謂的失精家也是特別有效的,就是不管他是故意為之還是睡覺的時(shí)候夢遺啊,這個(gè)失精家用天雄散調(diào)理是比較適合的,那至于說,這個(gè)虛勞的體質(zhì)自律神經(jīng)緊張,男人,如果再繼續(xù)堆積一些年份以后,他那個(gè)虛勞的體質(zhì)就會慢慢落實(shí)到他那個(gè)具象化的身體,就不僅是神經(jīng)緊張或者淺眠了,而是呢他會變成比如說他的自我身體的修復(fù)機(jī)能會變?nèi)?,所以他的胃里面的胃壁的膜越來越薄,越來越容易磨損就會變成十二指腸潰瘍或胃潰瘍,或者有輕微的內(nèi)臟下垂,就是胃那個(gè)地方突突的,或者是下腹部突突的,像這一類的已經(jīng)落實(shí)到的確是有肉體的缺損的時(shí)候,這時(shí)候就比較式后面的小建中湯和黃芪建中湯主打了,那小建中湯還有一個(gè)主癥是在陽明篇治黃的,那我姑且提一下他,就說一個(gè)人他的確是沒有什么正在感染發(fā)燒的病,可是他就是臉色比較黃就是俗稱的黃臉婆的那樣黃,那這個(gè)就是小建中湯癥,中焦虛弱了,那小建中湯呢是桂枝湯加芍藥湯再加麥芽糖,那麥芽糖是人體不需要太用力就能吸收的糖,那有麥芽糖打頭陣然后小建中湯呢整個(gè)結(jié)構(gòu)像是幫他中焦和內(nèi)臟按摩,就是好像他失掉的營養(yǎng)又可以吸進(jìn)來人的身體的一部分,補(bǔ)強(qiáng)身體的各種缺損,那小建中湯在這方面的藥力是非常好的,就是看起來沒有什么藥是補(bǔ)藥,但是有了小建中湯它讓你吃下去的所有東西都能夠變成你身體的這個(gè)幫助,就是讓吃到的東西變成對你來講有營養(yǎng)的東西,這是小建中湯很厲害的地方,所以呢小建中湯適合的呢有幾個(gè)點(diǎn)啊,一個(gè)是這個(gè)人是,如果這個(gè)人根本就是就叫做累壞了,那你就喝小建中湯就對了,然后呢如果這個(gè)人呢,他的脈啊,其實(shí)桂枝龍骨牡蠣湯的脈多半是有一點(diǎn)緊繃的感覺的淺脈為主,到了小建中湯的時(shí)候,他的脈通常是以大脈為主,就是這個(gè)虛勞的人哦他的脈是比正常的脈寬大的,寬大但是不見得更有力,寬寬扁扁這樣的,那像這樣的人他的三焦都會有點(diǎn)運(yùn)行不暢,所以這樣的人往往他的淋巴會開始有結(jié)坨坨,他這個(gè)書上說馬刀挾癭,癭就是古代貝殼的項(xiàng)鏈,意思就是說他的------馬刀是把在海邊石頭上的貝殼------淋巴開始有那種結(jié)坨坨的現(xiàn)象出現(xiàn),那并且呢會肚子不好,容易心悸,容易流鼻血或者是容易失禁,那他的那個(gè)癥狀有一個(gè)主癥非常小建中湯的主癥就是覺得人哦口渴熱烘烘手心發(fā)燙,就是身體的質(zhì)素不夠就是陰虛到已經(jīng)出現(xiàn)破孔了,好像你的人體里面的基本的地方都不行了,然后他的這個(gè)哦,后面那個(gè)黃芪中湯癥,我們最常會開黃芪什么湯的患者是所謂胃潰瘍的患者,就是他已經(jīng)就是實(shí)質(zhì)上的腸胃道都已經(jīng)脆弱化了啊,那這個(gè)知道一下,那么當(dāng)后面:虛勞里急,諸不足者,黃芪建中湯主之。這個(gè)里急就包括這個(gè)人他會有頻尿之類的都算了哦,肚子容易絞痛容易頻尿都算,那這個(gè)黃芪建中湯呢,其實(shí)張仲景的黃芪建中湯,黃芪加的是非常的少,只加一兩半而已,但是另外一個(gè)版本的古方比如說敦煌輔行訣,他的大陽旦湯那個(gè)黃芪建中湯黃芪加到五兩之多,那你要加到一兩半可以,你要加到五兩那么重也可以,就是兩個(gè)方的效果都還不差,那么黃芪建中湯的加減法同學(xué)看一下啊,他說如果那個(gè)氣短胸滿的人呢,那個(gè)滿字我們念“悶”哦,氣短胸悶加生姜兩開胸口,然后肚子脹滿已經(jīng)有一點(diǎn)水堆積在哪里就不要再放紅棗了,反而加茯苓幫忙利水,那如果大便不通的,去掉紅棗加一兩半的枳實(shí),為什么紅棗叫大棗,是因?yàn)榕叮莻€(gè)時(shí)代,漢朝那個(gè)時(shí)代,紅棗就算大的了,酸棗是小的棗,可是到了后代,灰棗進(jìn)入以后,那紅棗反而是小棗了哦,那個(gè)年代,大棗就是就是紅棗,那這個(gè)枳實(shí)呢,這個(gè)枳實(shí)古方寫枳實(shí),我們現(xiàn)在開枳殼,那枳殼是一個(gè)很治療內(nèi)臟下垂的藥,那枳殼跟黃芪的一起用的時(shí)候哦,就會治療那種好像胃下垂好像凸出來或者小腹向下垂凸出來那種,內(nèi)臟下垂的癥狀,這也是有用的,那甚至有一些一般膀胱括約肌怎么樣怎么樣的患者啊,往往都不用說小建中湯了,就是桂枝加龍骨牡蠣湯或者真武湯,都會對這種排尿的這種有尿失禁傾向的那種患者會有幫助的,那至于說肺氣虛損他說加半夏,那我覺得哦,半夏啊,加到三兩那么多恐怕不是在祛痰,因?yàn)橐话阏J(rèn)為半夏是祛痰藥,但是加到這樣子的話,我覺得半夏是一個(gè)強(qiáng)力的把交感神經(jīng)切換到副交感神經(jīng)的藥,所以我們中國人說,半夏是通陰陽么,切換自律神經(jīng)也是一種通陰陽的方法,那我覺得這個(gè)半夏加上去哦,不一定是祛痰,而是讓這個(gè)人比較好睡之類的,所以從這個(gè)角度來想的話,所以這里就順便把桂枝加龍骨牡蠣湯跟小建中湯跟黃芪建中湯這個(gè)虛勞的部分啊就稍微帶過一下。

那這里是從麻黃湯講到腦淤血中風(fēng)然后講到三焦垮掉的中風(fēng)然后再岔題岔到這里來,那現(xiàn)在先回題一下哦,回題要注意,麻黃湯的注意事項(xiàng),麻黃湯在這個(gè)傷寒論太陽篇里面,有好些條文啊,都是在講說,要如何如何小心不要用麻黃劑,不可發(fā)汗的條文,那不可發(fā)汗的條文歸納起來的話,我們有一個(gè)寫法是這樣,咽、淋、瘡、衄、血、汗、寒,這個(gè)同學(xué)不用努力抄也沒關(guān)系,因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在也不太看這些了,咽、淋、瘡、衄、血、汗、寒,就是喉嚨爛掉的人,喉嚨痛的人,小便卡卡的人,身上正在發(fā)炎化膿的人,一天到晚在流鼻血的人,甚至月經(jīng)血崩大失血的人,汗出的很多的人,體質(zhì)很寒的人,以及會心悸的人,或者是尺脈跳的不夠快,跳得不夠力的,這種人都算太虛,不能用麻黃,就是麻黃九禁,用麻黃的九個(gè)禁忌,咽、淋、瘡、衄、血、汗、寒,心悸,尺遲微這樣子,當(dāng)年我們學(xué)的時(shí)候還有背口訣呢,那時(shí)候我們背口訣是這樣背:煙臨窗女血汗寒。這是什么意思呢,就是背口訣好像倩女幽魂的故事,窗邊有一陣煙霧,然后有一個(gè)女的出現(xiàn)在窗邊了,煙臨窗女,哇,然后嚇得你血汗都寒了,不得了不得了心悸尺遲微,腳都嚇軟了,就這樣,這樣子來背這個(gè)口訣,因?yàn)榕R床上有這樣的口訣咽、淋、瘡、衄、血、汗、寒,心悸,尺遲微。

那像這個(gè)麻黃湯的禁忌呢,宋朝的許大學(xué)士,許叔微在傷寒論醫(yī)案里面有這樣一個(gè)故事,說他遇到一個(gè)病人,這個(gè)病人是這個(gè)麻黃湯癥,可是他發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人呢,可能是心悸還是有這個(gè)尺脈遲微之像,所以他的腎實(shí)在是太虛了,你用麻黃怕他撐不住,所以呢,他就一直給這個(gè)病人開小建中湯,來鞏固他的尺脈,那這里要同學(xué)注意哈,感冒的時(shí)候不管是哪個(gè)湯癥,如果你開始醫(yī)來醫(yī)去醫(yī)到那個(gè),醫(yī)到自己或者是別人感到心悸了,就是坐在那面感到心臟在跳了,那這時(shí)候就是太虛了,什么感冒藥都先停下,先專心吃小建中湯,吃到你的尺脈變扎實(shí)了,然后心不悸了,然后才能繼續(xù)治感冒,這樣,知道么,就是感冒的時(shí)候人也會虛,虛了就先吃小建中湯,把自己補(bǔ)滿,再來開你的藥,就是,大概一個(gè)基本盤的認(rèn)識好不好,當(dāng)然會比較慢,比如說,你這個(gè)感冒在這地方以前已經(jīng)虛掉了,我說,我想要吃桂枝湯想要一下子把他打好,可是呢,我現(xiàn)在覺得我這個(gè)人已經(jīng)很累了,那這樣你就吃小建中湯,可能桂枝湯你一天就醫(yī)好,小建中湯可能吃五天才好,但是你那五天可能會過的比較舒服,這樣聽得懂么,就是感冒時(shí)候虛了,就記得想起小建中湯,以心悸為主癥,那這個(gè),嗯,許叔微呢就堅(jiān)持這個(gè)麻黃湯癥患者,他就說不能先發(fā)汗,要先吃小建中湯鞏固下焦,所以呢,他鞏固這個(gè)尺脈,他是一直給他喝小建中湯,喝到第十天,他才覺得這個(gè)人的尺脈扎實(shí)了,可以發(fā)汗了,才用麻黃湯幫他開這個(gè)汗,然后這個(gè)病人就好了,但是,這個(gè)故事的記載是,在那十天之中,病人家屬就一直在逼他開發(fā)汗藥,然后他說言及不遜也,就是言及不遜就是病人家屬講出來的話差不多已經(jīng)要有那個(gè)圈圈叉叉三角形了之類的符號在里面了,然后就一直撐著一直撐著,最后才確定病人已經(jīng)底子好了,才能夠發(fā)汗,那像這樣子的麻黃湯的一個(gè)禁忌,像我們今天的很多人哈,都是少陰病的體質(zhì),那這個(gè)少陰病的體質(zhì)用麻黃湯之前,有的人哈就是這樣子,他雖然是脈浮緊又流不出汗又怕冷的麻黃湯癥,可是呢,他已經(jīng)非常手腳冰冷了,那這樣的話,我們現(xiàn)代的開經(jīng)方醫(yī)師,也會選擇,第一天先給他吃少陰虛寒的四逆湯,把他弄到手腳不冰冷了,第二天才開麻黃湯,或者是,還有,還有就是之前講的大汗不止的桂枝加附子湯也有希望,其實(shí)現(xiàn)在的人哦,有的時(shí)候,是麻黃湯癥的,他也沒有力氣把汗孔關(guān)起來,就直接掉到桂枝加附子湯去了,啊就是怕冷的不得了,但是呢,脈也不浮緊,那就直接從桂枝加附子湯開好了,脈浮但是不緊而且怕冷的不得了,那個(gè)就算桂枝加附子湯就不要開麻黃湯了,所以這個(gè)麻黃湯的故事情節(jié)哦,大概講到這里,需要注意的事項(xiàng)也知道一下哦。

接下來呢,麻黃湯再加一些東西,就變成大青龍湯,那么這個(gè)大青龍湯呢我們就,來看一下在第幾條啊,第7-7.7-87-8太少遇到了,我們看7-7就好了,好,兩個(gè)都講好了,大青龍湯我直接說我們現(xiàn)在臨床怎么開大青龍湯,臨床,最常開大青龍湯的狀況就是,這個(gè)人看起來是麻黃湯癥,脈浮緊,無汗,怕冷,身體疼痛,但是他有心煩的感覺,就是麻黃湯癥里面,卻帶有三干三煩之像,三干是眼睛干,鼻子干,口干,三煩是,心煩手煩腳煩,就是麻黃湯癥帶到三干三煩,這樣子記,也就是說這個(gè)人,得了好像是完整的麻黃湯癥你要問他:說會不會覺得最近看什么都不順眼,就是整個(gè)人心煩的現(xiàn)象,那手腳煩很容易看,就是那個(gè)人坐在那邊,躺在那邊一直在換姿勢,就是被子蓋蓋后,就是他那個(gè)身體就是很不安寧的樣子,那叫手腳煩,那有這些癥狀的話,你就可以知道他是,就是眼干鼻干口干哈,那你就會知道他是麻黃湯的這個(gè)外面有寒氣束住這個(gè)人的現(xiàn)象里面,他身體里面還悶住了熱氣,而這個(gè)悶住的熱氣呢,他是用生石膏來清,所以說這個(gè)熱氣基本上是那個(gè)白虎湯形態(tài)的那個(gè)熱氣,這樣的話哦,在講大青龍湯之前,我們就可以把陽明篇的白虎湯先教掉,這樣一口氣就可以都教一半,然后那面也打完一半了,這個(gè)下面第四頁有白虎湯哦,白虎湯是脈洪滑,高燒,怕熱,出汗,眉心痛,面垢,黃昏口苦,這些都是陽明經(jīng)有熱的現(xiàn)象,所以這些就完全死背就好,總之,同學(xué)概念上能夠理解吧,陽明病就是這個(gè)人病人主觀覺得熱,覺得煩躁,脈又比平常跳的更加洶涌有力,大開大合的,那滑脈就是像一下子把這個(gè)脈按斷掉,它底下有一坨東西跟你抵抗按不斷它,叫做滑脈,但是意思就是里面有足夠的熱,而這個(gè)陽明經(jīng)的病,說陽明經(jīng)就是陽明腑就是已經(jīng)這個(gè)熱已經(jīng)跑到大腸去結(jié)成干燥的大便那就便秘了,那是陽明腑證,那這個(gè)陽明經(jīng)癥主要是用白虎湯,那如果這個(gè)白虎湯癥,這個(gè)病人又非??诳实脑?,里面就加一味人參,當(dāng)然現(xiàn)在開黨參就可以,就是張仲景治口渴就開人參,這樣知道吧,就是張仲景認(rèn)為人參是補(bǔ)水的,就是人參可能是活化水里面某些氫離子之類的那些東西,會讓人覺得自己的水變多,那,這樣的白虎湯癥,白虎湯我們不翻課本,因?yàn)檫@個(gè)白虎湯是在這個(gè)書里面東一點(diǎn)西一點(diǎn)出現(xiàn)的,那方劑的那個(gè)藥味是石膏知母甘草跟梗米,梗米就是糯米的相反,就是比較硬的米,那我們的再來講一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的梗米,那蓬萊米也算梗米這樣子,那這個(gè),石膏,知母,知母的話是把糾結(jié)的熱散掉的藥,又涼又潤的藥,也叫苦,那如果這個(gè)人哈,本來就是脾胃很弱的人,開白虎湯可以不放知母,因?yàn)椴蝗坏脑?,現(xiàn)在臺灣人的脾胃哦,一放知母都拉的一塌糊涂,就是被寒到了,所以呢,明國初年的張錫純又提出來說如果不放知母的話,嗯,放一些山藥,打一些山藥泥放進(jìn)去,那也有涼潤的效果要不傷元?dú)?,那白虎湯里面生石膏,生石膏這個(gè)藥哦,同學(xué),你如果是臺灣的同學(xué)要記得,你如果在北部藥房買石膏,你還有機(jī)會買到生石膏,就是比較透明的那種渣渣一樣的東西,但是桃竹苗以南的藥房,你買生石膏,他有時(shí)候會給你粉末狀的熟石膏,那個(gè)沒有辦法退熱,所以還是要看一下要看一下是不是給你那個(gè)透明的結(jié)晶狀得渣渣的東西,那一個(gè)成年人要吃白虎湯得話,我一帖湯分成三碗喝那個(gè)一帖湯,我石膏至少會放現(xiàn)代計(jì)量的四兩也就是150克,因?yàn)槭嘁鍩崆宓暮芮宄娴氖且@個(gè)計(jì)量,熱就唰的一下就會退掉,那白虎湯有一個(gè)主癥就是陽明經(jīng)病的時(shí)候,往往看他發(fā)燒時(shí)候的臉哦,人的臉色好不好看往往跟從陽明胃經(jīng)還是很有關(guān)系,所以,陽明經(jīng)有病的時(shí)候往往看那個(gè)人的臉上臟臟的,所以叫做面垢,白虎湯癥狀的人,常常臉色看上去是臟臟的,就是什么覺得他臉上有點(diǎn)東西,氣色覺得怪怪的,然后呢,痛的地方,頭痛的點(diǎn),常常是兩眉這個(gè)地方,兩眉之間這里在痛,當(dāng)然主軸也是怕熱,然后覺得煩,然后脈特別洪或者滑,這是白虎湯的脈癥,那那個(gè)底下那個(gè)湯里面要加一把那個(gè)米,那是米的話可以安定腸胃,因?yàn)檫@個(gè)湯真的太涼潤了,有一些米比較不會狂拉到很難過,所以就是石膏的用法,那張仲景用石膏哦,有的時(shí)候是用來退肺熱,有的時(shí)候是用來退肌肉里面的熱,那可能有別的醫(yī)家哦,會非常非常困惑,說石膏這個(gè)藥到底是清肺的熱還是清肌肉的熱,就這個(gè)藥的歸經(jīng)屬性是如何,但是我們在處理經(jīng)方議題的時(shí)候就完全不需要傷這個(gè)腦筋,為什么呢,因?yàn)槭嗨欠浅;颈P的處理六氣里面的陽明燥金之氣的藥物,所以足陽明胃經(jīng),手陽明大腸經(jīng),已經(jīng)帶有陽明燥金之氣的肺臟,都在這個(gè)氣的范圍里面,所以,你要說清大腸的熱,胃的熱,肺的熱都對,因?yàn)樗饕怯钟衅渌莻€(gè)平行紋理的藥物,而且,很有趣的是,石膏這味藥哦,歷代的本草書寫到它的藥性的時(shí)候,都常常會寫這個(gè)東西的味道是辛,根本就不融入水的東西,怎么會煮出水你說有辛味呢,所以這個(gè)就是本草童話故事的符碼標(biāo)記,也就是石膏它的屬性是屬于金,平行紋理又是白色的,所以古人自動會把它的味道幻想成辛味,而至少四兩150克的石膏煮的這個(gè)湯水哦,其實(shí)你什么其他藥都不加,光是這個(gè)陽明高燒你直接就四兩石膏就煮成水喝就對了,喝了之后呢,它的清熱的效果很妙哦,是這個(gè)人他是會微微的身體表面出一點(diǎn)點(diǎn)薄汗,然后全身里面的熱就退下去,所以石膏一點(diǎn)都不辣,沒有事的時(shí)候吃也絕不是發(fā)汗藥,可是遇到人的肌肉里面,這個(gè)陽明燥金之氣有熱的時(shí)候,他就立刻就能把這個(gè)熱擠出來,一瞬間就一層薄汗,比那個(gè)麻黃湯出那個(gè)汗少太多了,但是,那個(gè)熱一下子就這樣退下來,就是,非常戲劇化的,而且你不管怎么檢驗(yàn)他煮出來那個(gè)水,都驗(yàn)不出有效成分,好,就是不知道什么是有效成分,但是效果是非常神的,那下課時(shí)間到了,我們休息一下,回來繼續(xù)把白虎湯跟人參湯上來哈

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