同學啊，你們剛剛下課的時候手把手，有沒有發(fā)現(xiàn)一些苦命人吶，這個，我們的這個苦命排行榜第一名應該是誰??？我覺得”失志”應該滿苦命的哦，是不是？其實失志的人，老實說你不要把脈哦，說不定也會知道，因為失志的人十之六七有一個很奇怪的小特征，就是他會忍不住，在和你相處的時候要告訴你他其實過得很好，就是代償性的自我安慰，他會跟你講說：“哎呀，其實我老板很器重我，我朋友超多的哦，然后我薪水也很多?！边@樣子的人有時候就是，有點對自己的存在頗有不安的。
那接下來哦，接下來我想要把下面幾頁講義快速的，其實快也快不了哦，但是呢同學，我看我們這個坐的教室好狹窄啊，所以大家的講義也不能這樣一字排開，就本來我這講義第二頁到第七頁就來個一字排開，這樣上課會比較好上一點哦。那可能現(xiàn)在的話就要大家拼命抽牌了，是不是有點可憐哦。而且呢，課本要打開到卷三的第十二條。因為我希望這堂課能夠把《傷寒論》的提綱講完，所以我想說盡可能看看這里看看那里，然后就什么什么都一起把它帶過去。
那我們這個課本的卷三的這個十二條到十七條呢，我上次有講過，是從《黃帝內經--熱論》里面抄出來的，那《黃帝內經》講到疾病的時候就比較會強調在一條經脈上的現(xiàn)象，那張仲景就比較做更多地推括。所以我們這樣子對照的來看的話，可能同學可以看到內經的觀點跟張仲景的觀點大概有怎么樣的不一樣，我覺得這是一個中醫(yī)哲學的，應該說是中醫(yī)學派一個基礎的認識。
那，我們先看下卷三的十二條，它說如果呢，一個人受了涼，它呢傳到經絡上的時候，人就會開始發(fā)燒，所以傷寒，就是《黃帝內經》說的熱病。那，它說如果只是傳一條經，他發(fā)燒發(fā)的很高不一定會死，可是如果同時表里經兩感，因為太陽經的底面是少陰經，少陽經的底面是厥陰經，陽明經的底面是太陰經。那如果這個人的感冒太兇狠的話，一次踩穿了樓板，兩層樓一起感冒的話，那他就比較容易有危險。首先他說，如果你感冒剛剛這個病毒進來，但我一定要強調，我們中國人的身體觀是一個非常抽象的身體觀，甚至可以說是，不是像西醫(yī)這么精密的解剖學，而是一種比較，像是映像派的畫風的東西，比如說我們人的身體最長的一條經絡——就是足太陽膀胱經，在這個地方算是兩條吧，到背后就分支成四條，然后一直下到小腿，然后一直走到人的腳的小指頭。
那這條膀胱經呢，在我們的中醫(yī)的六氣里面，六氣在下禮拜我們要發(fā)講義里有，在六氣里面是太陽寒水之氣，那這個寒水之氣，我這邊有掛一幅圖哦，我們中國人非常寫意的解剖圖（內經圖）。你看看這個人的肚子還長一堆柳樹哦，好像非常不同于西醫(yī)的解剖啊。那中醫(yī)認為說人的腎臟，這個內分泌的腎臟、這個命門的這個地方啊，就像有一個火爐，然后它把這個太陽膀胱經的水啊，這個水氣，寒水之氣呢，燒熱了以后就沿著人的背上四條膀胱經繞過頭，然后在澆灌下來滋潤你的全身。當然，繞過頭在滋潤全身這個畫面，如果用今天西醫(yī)來講的話，就是人體的腎臟是會產生類固醇的，類固醇是消炎的，對不對？可以讓你的五臟都不要上火的。所以，但是，中醫(yī)的觀點就是用這樣一個很寫意的觀點，一個能量的身體，一個氣的身體，一個流動的身體來看。
那也就是說，你想到太陽膀胱經之氣，你就要想，好像有一個蒸汽火車頭，我們人體的力氣是它燒熱的水蒸氣來撐住你全身的力氣。所以如果你得了太陽病的話，你的這個機能有點弱的話你人就會怎么樣？有點軟綿綿，覺得沒力氣了哦。那如果再講到膀胱經上很多穴道的話，就比如說膀胱經上有一個穴道叫大抒穴。先不用學，以后可能會教到。那我們中醫(yī)說骨會大抒，就是如果膀胱經氣有到大抒穴的話，你的骨質就會很好，那如果你的膀胱經氣不到的話呢你的骨質就會疏松，就容易長不高之類的問題。所以呢甚至，呃，我們中醫(yī)哦，像我們西醫(yī)要治療骨質疏松可能是吃什么鯊魚軟骨做的什么東西，什么維骨力之類的東西。可是中醫(yī)開藥可能就是開一點太陽膀胱經的感冒藥，然后這個人骨質就開始緊密了，那這很有趣，就是從能量的角度來看待一個人的身體。那這個膀胱經因為呢，從這個后腦勺這邊有兩條這樣子經過，所以《熱論》里頭就會講說，因為它的這個膀胱經有連到兩個風府穴，所以有邪氣鉆進你的身體的時候，其實好奇怪哦，我們都說感冒是病毒進入細胞復制，對不對？可是中醫(yī)就是把感冒看成是一個，好像是有外在的一個寒冷的氣、或者什么能量這樣侵入你的身體。那你說這兩種觀點哪一種是對哪一種是錯呢？其實可能是都對的，因為我們用中醫(yī)這一套非常巫術、非常玄學的理論來操作這些藥物，其實完全可以有效果。所以我們今天就開始先把西醫(yī)的解剖學先放在一邊，然后我們來想象人是一個能量的身體、一個流動的身體。
所以當你的膀胱經有受邪的時候，人就會覺得后腦勺這邊開始僵僵的，但是有沒有人不僵，當然有，因為這個感冒是有很多變化的。所以，那如果只是《黃帝內經》的講法的話，它就說這個人后腦勺僵僵的，然后背僵僵的，然后腰僵僵的，這樣一直酸下來，或者屁股酸痛，都會有。那這是比較狹義的太陽病，那張仲景的比較廣義的太陽病，比如說張仲景的這個《傷寒論》提到的主癥就是說這個人如果太陽膀胱經受寒的話，他不管有沒有發(fā)燒，他都會有一個現(xiàn)象，就是他覺得特別怕風吹，或者特別怕冷。那，因為太陽膀胱經之氣，就我們中醫(yī)認為太陽經的能量是最多的，所以我們把它放在最外一層來保護我們。然后其次陽明經的能量少一點，就是三陽是太陽，二陽是陽明，一陽是少陽，就是能量越多的，它的磁場就越在我們身體的外層保護我們，然后能量少一點就越靠里面，到最后厥陰經只有一陰，是最少的。就是這樣由外而內的六層能量構成的一個人體的保護網(wǎng)。
那當最外面一層的保護網(wǎng)受到侵襲的時候，那我們一定會有的反應就是我會覺得好怕風吹，或者是好怕冷，那這個時候我們再看到一下這個卡片的第三頁，第一個寫桂枝湯，第二個寫麻黃湯。就是當一個人呢，他受到的邪氣，我們中醫(yī)講受涼，涼這個東西還可以細分，分為風和寒。如果受到的是風吹的邪氣的話，那他的汗孔是會打得開的，所以桂枝湯證張仲景就會寫的是有汗，就是這個人的汗孔是開開的，如果讓他烤個火就會覺得有汗流出來?？墒堑诙€的麻黃湯證，它呢，一旦那個寒氣進，中醫(yī)認為是受寒，那寒氣一進來的時候，人的汗孔就會趕快關起來，希望它不要繼續(xù)進來，所以就所有的汗孔就關起來。所有的汗孔關起來會變成一個什么狀態(tài)呢？就是這個人會變成一個燜燒鍋的狀態(tài)。所以基本上在經方，仲景方的角度來看待非典型肺炎那種病，就是他好像一個人感冒之后，他的肺就燜燒到燒壞了，這樣的狀態(tài)通常都是從麻黃系的藥，比如說大青龍湯或者麻黃湯這樣開始開。因為一定要開汗孔，讓他的那個熱氣能夠散的出去，不然人就會燜燒燒壞掉。
但是麻黃湯證的好玩是這樣子，無論這個人他是燒到多高，比如說39.5度，這個人主觀的感覺是好冷好冷。你甚至可以這樣子想，就是人的身體這個汗孔關起來，然后血管縮起來的時候，人他本身的身體感就是會感覺到冷，而這個無關乎他的體溫多高。那桂枝湯的話，因為它桂枝湯它的風邪哦，是不嚴重的風邪，人的身體的代償是這樣子，遇到很兇狠的寒邪會趕快把所有的門窗都關緊、把身體悶起來。可是如果遇到不嚴重的風邪的話，它會把所有窗戶打開、希望它散掉。所以這個時候桂枝湯證，所以因為那會桂枝湯證的人呢，他的汗孔全部都是打開的，所以一吹到風就會覺得風好像從每個毛孔灌進來，所以特別怕風。所以麻黃湯證的病人會覺得好冷好冷好冷，然后桂枝湯證的病人會覺得吹到風就覺得好討厭好討厭。就這樣的一個不同點。
那如果你把他的脈呢，太陽病的脈多半都是浮起來的，因為是最外層的能量在抵抗病邪，所以你的脈就是，得太陽病的人你根本不用管什么寸關尺，就是隨便哪邊把都比你平常要浮。我要說比你自己平常要浮，這樣知道嗎？因為有些人脈本來就很沉的，所以他的浮比別人的還沉也說不定，所以要跟自己比。所以那這樣的狀況呢，那桂枝湯證呢，一個人他因為被風邪干擾了他的膀胱經的水氣的運行，所以他一定會覺得有一點手腳軟軟的、沒力氣。那同學有沒有感冒過，覺得這樣子的感覺，就吹風覺得不舒服，然后后腦勺有點僵僵的，然后手腳軟軟的沒力氣，有吧。那這樣子的話你就會，然后呢，還有就是當一個人的汗孔是開的，血管是開的時候，他的脈雖然浮哦，卻是浮的軟軟的脈，不硬?？墒窍衤辄S湯證呢，這個人的汗孔咔擦，全部都關起來，血管都縮緊的時候，他的脈把起來是浮的，但是浮的硬邦邦的，所以桂枝湯的脈叫做脈浮緩，麻黃湯的脈叫做脈浮緊，這樣可以嗎？
其實記不得沒關系啊，以后一個湯一個湯教一定會記得的，這個你就聽過去就好了。那然后呢，這個我當然是不可以細講了，不要在這個地方研究的太深入，嚇死我也。那這個所以呢，然后呢太陽經受邪，常常會有伴隨后頸僵的感覺，有沒有人感冒之后覺得后腦勺僵僵的，有沒有？有吧，哦，有人有過。所以你看哦，《傷寒論》一百多個方子，對不對？每一個方都是針對不同的身體感，所以同學，你有沒有覺得學《傷寒論》有一個讓人感到很欣慰的快樂啊，就是好像我終于學會跟我的身體對話了，就是一直以來你都不知道你的身體在告訴你什么東西。那身體以一個非常抽象的、象征式的方法在試圖告訴你一些東西，那這樣子我覺得這是一個很好的開始，應為我說當初要開這個中醫(yī)課的時候我自己一直不爽不爽的，因為我覺得說中醫(yī)有什么好玩的，可是那個我的在大陸工作的小黃助教就跟我講一段話，他就說其實哦，你中醫(yī)學到后來，人越來越能夠意識到你的身體發(fā)生什么事的時候，其實透過這樣的感覺，其實可以推括到心靈的。所以說不定有一天我們中醫(yī)課走到最后的時候，大家可以了解到我們內心發(fā)生了什么事了，那這是一個，那中醫(yī)還可以是一個還不錯的開始。
那么所以呢，這個，我們這個第三頁的卡片哦，麻黃湯呢就是很怕冷，然后因為寒氣鉆進來，桂枝湯的話，風氣不兇狠，所以你只是覺得身體軟軟的。可是麻黃湯的話，那個鉆進來的寒氣哦，你的身體，它血管縮緊到哪里，你那個地方就會覺得冷痛冷痛的，所以骨節(jié)會酸痛，同學有沒有感冒的時候覺得骨節(jié)酸痛過？有吧。那當然，然后呢，后面還有一些，我后面寫的什么感冒流鼻血啊什么的，因為寒氣一進來太冷了，一下把你的血管掐到一下，有沒有人會爆血管吶，會哦，我跟你講，爆鼻血的有，爆在腦里面的也有，所以有些時候，我們西醫(yī)判定的什么蜘蛛膜下腔出血其實是麻黃湯證。那這個時候你要用大開汗孔的麻黃，打開你全身的血管跟汗孔，然后那個腦溢血的地方才會停止出血，然后被組織吸收掉。所以中醫(yī)治中風很重要的一路方劑，就是麻黃湯跟續(xù)命湯這些東西，就是麻黃劑，就是要把你的這些血管汗孔都打開，才能夠讓腦部減壓、淤血可以吸收，那這個其實這些方你能夠用得好的話，就算腦溢血，其實很多時候是不需要到西醫(yī)去開腦的，所以這是一個很重要的觀點。
然后呢，那我這邊桂枝湯又寫下了加味方啊，就比如說這個人如果他是桂枝湯證哦，可是他的后腦勺特別僵，那我們就會用一味葛根啊，把這個氣啊，再多通一點到后腦勺，把這個太陽經的氣給它接起來，那所以桂枝就可以加葛根。然后如果是這個人呢，他是感冒就很容易咳嗽的話，那我們也可以用一點開肺平喘的厚樸杏仁之類的藥，讓它變成桂枝加厚樸杏仁湯，那這樣子這個人就比較不會咳。因為你知道，有些人他就是每次感冒都很喜歡咳嗽，對不對，那你遇到這種人的話，桂枝湯就先加好咳嗽藥，免得他開始咳，這樣可以省了之后的咳嗽治療。因為像我家里我外婆我媽媽都是一感冒就一直咳的人，如果你不先加好這個厚樸杏仁，她感冒好了以后還可以咳五個禮拜，對不對，那很討厭。
然后呢，太陽病桂枝湯，麻黃湯之后，還有一個桂枝加附子湯，附子是補陽氣的。就是有的時候啊，這個人他因為身體太虛了，他得太陽病啊，他雖然是中寒氣，他的身體很想把所有的汗孔跟血管都關起來，可是他沒有力氣關，所以他感覺到好冷好冷的感覺還是跟麻黃湯一樣，可是他的汗孔關不起來，然后就變成他一直狂出汗。所以一個人如果沒事就很容易狂出汗的體質，就要用附子這種補陽氣的藥，讓他能量夠，汗孔才關的起來。所以在日常生活，這個方也拿來治多汗證。這樣知道嗎，就是他的身體感是麻黃湯的身體感，可是他卻一直在出大汗，就是桂枝加附子湯。但是桂枝加附子湯證已經有些像兩感傷寒了，因為這樣子虛的人如果太陽感冒很容易，一踩塌樓板就掉到少陰病去。所以這是中間方啊。
然后呢第四個，大青龍湯是這樣子，大青龍湯啊，簡單來說是“寒包火”，就是說，我們等下陽明病會看到一個方叫白虎湯，就是這個人啊，里面在發(fā)真正的熱性的高燒，那個人會怕熱，可是呢，有的人他是這樣子，寒氣進來，外面的門窗都關起來，他已經流不出汗了，可是里面卻開始呈現(xiàn)出陽明病的白虎湯的高燒。結果他人就變成燜燒鍋了，那這個燜燒鍋的人他就會比麻黃湯證的人多一點身體感，就是特別覺得好煩好煩，特別覺得眼睛鼻孔都在發(fā)干。那有這個感覺的你就知道人已經變成燜燒鍋了，所以他同時用麻黃系統(tǒng)的藥去開他的汗孔之外呢，還要用石膏系統(tǒng)的藥去清他的里熱，所以這是一個大青龍湯證的主癥框。那當然SARS最常遇到的就是大青龍湯證，就是燜燒鍋的狀態(tài)，因為燒到后來那個肺就燜燒壞掉了，對不對。所以西醫(yī)所謂的非典型肺炎這種東西，什么叫做非典型肺炎，因為典型肺炎就是有細菌啊、有原蟲在那邊感染的肺炎。那沒有細菌原蟲感染，只是因為感冒造成燜燒鍋的狀態(tài)把肺燒壞的叫做非典型肺炎，對不對。那所以有件事情我就覺得很奇怪，就是為什么SARS流行的時候有那么多中醫(yī)要發(fā)明很多新的方劑呢。因為沒有必要，就非典型肺炎就老老實實寫在《傷寒論》里面，一點都不奇怪，兩千年來我們都用這個方子的。
那然后這個第五個方小青龍湯，小青龍湯是這個樣子的，這個人，他的肺一直都是很濕冷的肺，就是你知道每個人的體質啊，濕啊、熱啊、干啊、寒啊，都不一樣，對不對，如果這個人他本來就是一個肺很濕冷的人，他那個寒氣進來以后啊，就會去找哪里有濕冷的東西它就會往哪里去。所以那個病邪就全部都聚攏到肺里面很高興，在那邊開什么，水上樂園一樣的地方，所以這個人就會狂咳嗽，就咳的唏哩呼嚕的，那這種情況的話就用小青龍湯把他肺里面的病邪跟水氣一起從尿尿把它排掉。這是小青龍湯的藥法。
那小青龍湯是濕冷的肺，那有沒有人是很干熱的呢，當然是有啊，對不對。所以一個人本來是肺就很干熱，他一感冒他的肺就更干更熱，然后開始胸口燥燥的開始發(fā)喘了，那個是麻杏甘石湯證。那要用涼潤的藥去把那個肺里面的邪氣逼出來，順便涼一涼肺潤一潤肺。所以我說小青龍湯的咳是呼嚕呼?？?，那麻杏甘石湯的咳是像是雞哇哇狗在叫的咳。
然后呢再來一個葛根黃芩黃連湯，這個湯也很好玩。這個湯我覺得葛根黃芩黃連湯是一個，我一直覺得是中醫(yī)理論上的一大勝利，怎么講呢？就是中醫(yī)都說人的太陽經氣是這樣子，是命門之火蒸動水氣，然后上來然后繞過來。這個畫面有沒有真實性呢，葛根黃芩黃連湯證就可以證明這件事情。就葛根黃芩黃連湯證它是這樣子，一個人啊，因為我們中醫(yī)的觀點是認為人的熱的水氣上來時是經過這個后腦勺的開口——風池風府穴，是外面的冷氣把這個水降溫了才能像下雨一樣來澆灌你的全身。那可是呢，如果你感冒的時候剛好就是后腦勺吹風了，這很容易發(fā)生。就比如說我有個學生他在河堤散步的時候后頸剛好吹到風，然后就拉肚子，那就是葛根黃芩黃連湯證。就是他的熱水氣還沒有過風池風府穴，就因為風池風府穴有風邪灌進來把它打斷了，那這個沒有經過冷卻就打斷了掉下來的熱水就會造成這個人那，急性的拉肚子，而拉出來的東西是燙燙的熱熱的，有點燙屁股，臭臭的。那這樣的一個癥狀可能你送到西醫(yī)院，他會說急性腸胃炎，對不對，可是中醫(yī)就會說這是你的太陽經之氣被打斷了，掉下來造成的。那你如果吃有一點清熱，然后又把這個水氣用葛根拉回去的這個葛根黃芩黃連湯的話，吃了以后就會覺得好像后腦勺原來卡住的地方開始有個東西鉆過去通了，然后一通之后他的拉肚子就停了，你完全不需要處理那個腸胃不腸胃炎的問題。所以這是中醫(yī)的很奇跡的事情，你在臨床上真的可以看到哦，就是這樣一個很印象派的身體觀哦，居然可以是真的。
然后呢，然后呢我應該放棄希望了，今天這堂課如果講不完六經提綱就算了，對不對。講到哪算到哪，好不好啊，就是太拼也不是辦法。
然后呢第八個湯叫做黃芩湯，那黃芩湯是一個什么樣的湯呢，它是一個熱性的感冒的病邪鉆到你的肚子里面，然后你是熱性的拉肚子，就是拉出來的東西還是燙屁股的，還是臭的，但是你肚子同時又有很嚴重的絞痛的感覺。那這個時候你就要用黃芩去清熱，里面還有一味藥是芍藥，芍藥可以把那個絞緊的腸子松開來，這樣子的話才能讓那個人不要絞痛，然后那個拉肚子停下來。那其實黃芩湯是不是一個標準的太陽病，其實不一定，因為它已經內陷了，就是那個邪氣已經掉進來了。
那第九個這個葛根湯哦，葛根湯在《傷寒論》的一個意義，是它剛好掛在太陽病跟陽明病之間，我們說六氣哦，太陽之氣是寒水之氣，那你感冒的時候不是怕風就是怕冷。那陽明經的經氣是燥金之氣，就是一個很干燥的干干的氣，所以一旦病邪和陽明經起反應的時候，這個人他的發(fā)燒會哦，讓那個人主觀的感覺有一種燥熱感。所以一旦你進入了陽明病的時候，你那個發(fā)燒你不會想裹棉被，你會想脫衣服，這樣知道吧。所以呢當這個病邪已經進入陽明的時候，就是已經太陽病了，已經有一點沾到陽明病的時候，他那個脈象哦，我們的中醫(yī)的口訣叫做葛根浮長表陽明，就是你是外面進來的病叫做外表的病，所以太陽病叫做表證。那這個一旦它沾到陽明經，因為太陽經的脈是浮的，可是陽明經的脈是洪長而有力的，所以這個時候進入葛根湯的狀態(tài)時候，常常這個人的脈象哦就是你會把到他是一個浮脈，可是也會寬寬大大有力的一個條狀開始出來了。所以你就知道他的病邪有太陽經的調子也有陽明經的調子。
那我們說桂枝湯會怕風，麻黃湯會怕冷，那葛根湯有沒有怕風怕冷呢？剛好就不太有，為什么呢？因為他呀，本身陽明病就有一種燥熱感，然后就和那個怕風怕冷的感覺中和掉了，所以那個人就會覺得好像有一點怕風怕冷，可是又覺得好像身體干干的，所以葛根湯在我們日常生活，我們常常，一般所謂的熱感冒是會用得到葛根湯的，這樣的一個狀況。就是特別干燥的人得到太陽病的時候，他就順理成章的，因為干燥的人代表他身上水氣不夠，對不對，所以邪氣就很容易一次就掛到兩條經，然后就變成葛根湯證，這是最常用的狀況。
那至于說他的那個，后面的葛根加半夏湯，葛根加桔梗石膏湯，那個是，因為陽明經哦，它的走法是經過人的臉頰這個地方，所以呢你如果剛好病的地方是什么，比如說什么三叉神經痛或者鼻竇的病，那通常都用葛根湯當引經藥，再帶一些其他藥去治療。那這個，那葛根加半夏湯如果吐的人半夏是止吐的，那至于說葛根湯證有一個不一樣的地方，有的時候人得到葛根湯證的時候他會拉肚子，為什么呢？因為我們人的身體的能量，是消化軸跟免疫軸跟生殖軸三個系統(tǒng)共用一份能量的，那如果你的免疫軸同時太陽經有病，陽明經也有病，它忙不過來了，這時候它就把能量調度過去在兩條經打。那這個時候你的消化軸就會停擺了，所以就會變成可能會拉稀。所以張仲景的那個觀點是認為如果一個人的三陽經里面同時兩條經受邪的話通常肚子都會不是吐就是拉，消化系統(tǒng)不太能動了，這樣的一個觀點。
那所以呢，所以這個地方，好，那我們再看到下一張卡片，第四頁的卡片。那我們第四頁還是拿著第二頁看一下啊，因為五苓散桃核承氣湯這個東西哦，已經是太陽腑病了。就是說如果我們說邪氣剛進來的時候啊，在中醫(yī)的觀點它是沿著人的足太陽膀胱經在傳導，那可是呢傳著傳著，足太陽膀胱經，你聽名字也知道是膀胱經嘛，對不對。所以呢，他有可能那個邪氣到后來就慢慢慢慢凝聚到你的膀胱去了，那當然中醫(yī)的膀胱是比較廣義的膀胱，就是整個泌尿系統(tǒng)的腎臟，就是內分泌系統(tǒng)的腎臟叫腎，泌尿系統(tǒng)的腎臟叫膀胱，這樣子。那它呢，當它糾結到你的泌尿系統(tǒng)的時候你就可能會有好像尿尿尿不順的感覺了，所以五苓散證，它主要的特征是口干、小便不利，或者是一喝水就想吐，那代表它已經進入了這個身體里面有形的水吸收和水代謝的系統(tǒng)了，所以這個時候就不找經絡來打了，而是直接從你的水吸收和水代謝的整個系統(tǒng)去用藥。所以這是所謂的由經傳入腑，是從膀胱經傳入膀胱腑會有的現(xiàn)象。
那還有一路由經入腑的藥哦，就是桃核承氣湯跟抵當湯，就是沒有想到這個膀胱經，太陽經哦，其實人有兩種太陽經，一個是足太陽膀胱經，一個是手太陽小腸經，所以如果這個邪氣有一部分好像跑到這個足太陽膀胱經的膀胱腑，然后又有一部分的邪氣跑到手太陽小腸經的小腸腑，那你這時候就好像前面陰部的這個地方哦，跟肚子這個小腸的地方都會有一點開始要燒了，那當他這兩個地方一起燒起來的時候人會有什么問題呢？是血會燒到瘀住，所以呢，這個人他的邪氣如果入了小腸腑跟膀胱腑，把血燒到瘀血了，那這個時候這個人他的那個，我們認為太陽病的瘀血點是左腹部的側下方，你這樣按一按就會覺得痛痛的。那請問哦，那如果這個膀胱區(qū)塊有瘀血的時候，人會發(fā)生什么現(xiàn)象？人會發(fā)生，桃核承氣湯叫做如狂，抵當湯叫做發(fā)狂。就是這個人那，會變得人脾氣特別暴烈，一點小事情就罵你祖宗八代。那如果有些班上同學你是每次月經來就會如狂或者發(fā)狂，代表你從前可能某次感冒已經有瘀到了，所以就會特別在那段時間情緒超不穩(wěn)定。
就是說，我們雖然西醫(yī)，當然現(xiàn)在西醫(yī)在不斷地發(fā)展當中，我們西醫(yī)可能說有些神智方面的疾病是在這個腦里面的，對不對?？墒沁@個腦里面其實有很多東西的神經系統(tǒng)是蔓延在身體里面的。那也就是說腹部這個區(qū)域，也就是我們西醫(yī)說的太陽神經叢有瘀血的時候，他那個腦的情緒就會有那種發(fā)狂或者如狂，一點小事就暴怒的那種問題會發(fā)生，這樣知道吧。所以這時候就要開這個。桃核承氣湯是用什么桃仁大黃之類的藥來打掉那個瘀血，但是瘀血如果太硬的話素菜是打不掉的，要用葷的，那葷菜是什么，就是水蛭啊，或者是吸血的那個蒼蠅就是芒蟲，去把那個血塊把它打碎，這樣子的話這個人才會免于如狂跟發(fā)狂的問題。所以這是蠻有趣的一個中醫(yī)觀點，那實際上臨床是不是這樣操作？真的是這樣。我跟你講那個抵當湯桃核承氣湯，有的時候人莫名其妙的發(fā)瘋了，就是瘋人院說的那個瘋哦，你給他吃這個藥就好了，真的會有，所以這個是臨床上有的事情，也不是無緣無故亂講的。
那第二條經，怎么，助教你們在做什么絕望發(fā)言，就是今天還六經提綱呢，兩經就了不得了哦，真是太悲哀了。
那第二條經，陽明病。等下，半夏瀉心湯和梔子豆豉湯是這樣子，它們在張仲景歸到太陽篇，可是實際上呢，這個你要把它當雜病都可以。當然，梔子豆豉湯常常是伴隨著感冒發(fā)生的，但這個有一點中醫(yī)哲學性的意義啊，就是這個瀉心湯哦，它的癥狀呢，我們中醫(yī)叫做痞證。那痞證的這個痞字哦，其實就是從易經的這個否卦來的，那請問易經的否卦是一個長的什么樣的卦象，天地否，對不對。地在上天在下是泰卦，然后天在上地在下，陽都在上面，陰都在下面，這就否到了。所以這個痞證呢，中醫(yī)的一個觀點就是說一個人如果因為感冒身體混亂掉了之后，他的中焦有一點不能流通，乃至于他的熱氣都擋在上面，冷氣都被卡在下面，那這個時候他的解剖學說的胃這個地方就會有一種悶脹悶脹的感覺，就好像塞車了。所以這樣的痞證就是你這個胃的地方，你用手指頭去按，按一下會覺得那種悶脹的感覺，按一下就更不舒服，那你知道是中焦塞車了，那你要用一些藥物，把下面的那個冷的東西提上去，把上面的熱的東西降下來，來斡旋中焦啊，那這樣的話才能消除痞證。那當然這個半夏瀉心湯、生姜瀉心湯跟甘草瀉心湯，我覺得每一個瀉心湯單獨都可以當一個專題，可以治很多其他的病，所以這邊就先放著。
那至于這個梔子豆豉湯是這樣子，他也是火在上面水在下面。那因為梔子是降心火的藥，豆豉是提腎水的藥，所以梔子豆豉湯它是一個心腎不交的卡到的藥。那因為瀉心湯系是中焦不運而卡到的，那心腎不交而卡到的狀況是怎么樣呢，他也會覺得悶，可是他悶在哪里呢？這個瀉心湯的這個解剖學的胃的地方，我們中醫(yī)，張仲景叫做心下；那梔子豆豉湯的結構呢，他那個悶到的地方剛好在心中，也就是我們解剖學說的食道的地方。就是你就會覺得食道的地方好像塞到什么一個東西，這樣的感覺。那這個心中的食道，其實這真的可以說是一個能量的身體了，因為有形的身體不一定有什么事情。那這樣的人他會有什么樣的癥狀呢？就是心煩失眠，因為他心腎不交了嘛，對不對？所以他沒辦法睡覺，心很煩，不能睡覺，所以用梔子豆豉湯來交心腎，然后他胸口塞塞的感覺消掉了他就可以睡覺了。
然后呢陽明病我就覺得不用太用力講，因為陽明病哦，它的，在臺灣我覺得實際上臨床用得到后面三個承氣湯的機會沒有到非常多，因為是不是我們現(xiàn)在的人體質有一點虛了，所以就是要燒成像漢朝那樣子哦，燒到大便都干干的塞在腸道里面好像有難度。就是我們今天的人，就是簡單來講如果我們用現(xiàn)代人的體質和漢朝人的體質做一個對比的話，會覺得漢朝的人比較陰虛，比較容易燥熱。那可是我們今天的人陽虛的比較多，就是能量不足的多，營養(yǎng)不足的少，所以，因為能量是陽，營養(yǎng)是陰，所以我們今天的人通常陽明病用到一個白虎湯就可以了，好像也用不到這個后面的三個承氣湯，但是教學還是要教一下啦，就是大概講一講。
那陽明病呢，我們來看《黃帝內經--熱論》講陽明病是什么樣子，它說尺寸俱長者，因為陽明病的脈哦，是一條長長的、寬寬的、把起來很有力的，所以整個上中下寸關尺三部脈都會勒成一大條，這個是陽明病的脈象。然后他就說，然后我們陽明病標準的湯證是白虎湯證，就是說一個人足陽明胃經，它掌管的東西有一點類似我們今天說的人的肌肉里面有很多可以產生熱量的化學結構，什么，高中生物學叫什么三磷酸腺苷的東西，所以就人的肌肉是很能夠產熱的，所以一旦病邪進入了陽明區(qū)之后，人的肌肉就會高度產熱來和病毒抵抗，所以這個人得了陽明病通常都會高燒燥熱多汗，就是有這樣的感覺。那我說主觀的感覺就是覺得自己好熱好熱。
像同樣是發(fā)燒，看《傷寒論》就有這樣不同的看法，就是比如說你如果發(fā)燒的時候你會覺得好冷好冷，你就知道你是太陽病，對不對；如果你發(fā)燒的時候覺得好熱好熱，那你就知道你是陽明?。荒侨绻@個發(fā)燒的人是燒一燒又不燒，那是少陽病，因為少陽病的人身體會猶豫不決。因為《黃帝內經》里面說人的身體的決定權是膽經在管的，就是開機還是關機，那個開關在膽經，所以少陽膽經受邪的時候人會燒一燒又不燒、燒一燒又不燒，超級猶豫不決。那如果呢，你發(fā)了燒人家量你體溫，哎呀，你三十八度半了啊，那你說有嗎？有嗎？自己燒的自己都不曉得，這么笨，這是少陰病證，真武湯證。所以我就覺得我自己學中醫(yī)最拍得少陰病，因為那時候會你很笨，開藥都會開錯。
那這個《黃帝內經--熱論》的說法，說陽明經是其脈夾鼻絡于目，就是陽明經走人的臉頰這里嘛，所以《黃帝內經》有另外一句話說什么女人過了中年，陽明經氣不夠，就開始變黃臉婆了，這樣子。那當然陽明經的用藥的手法，好像，反正這個人的臉頰通常會灰灰臟臟的，然后常常痛的地方是眉心這個地方在痛。然后還有就是如果我們要范說各種雜病的話，因為我們剛剛講的太陽跟陽明交界的葛根湯的葛根，也能夠走陽明，那白虎湯當然也可以走陽明，所以像這些湯劑其實在臨床上常常拿來治療陽明經經過的地方的病，比如說你鼻竇炎，那就是陽明區(qū)塊的事情。像我們中醫(yī)看人，不要說我們中醫(yī)，就說張仲景派的中醫(yī)看人，就是多多少少會去考慮到所謂分經治病的觀點，就好比說今天你的腳發(fā)痛風了，腳趾頭好痛，那我們經方派就會問你痛哪一只腳趾頭。因為你的腳的大拇指一邊是肝經，一邊是脾經，那你的小拇指是膀胱經，那還有其他指，對不對，那痛不一樣的地方你用的藥就不一樣，這樣明白嗎，就是你痛風是痛的是小拇指的話我們就要用太陽病的桂枝湯來加幾味藥，因為要清太陽經；你如果痛的是肝經的話就可能要加點其他什么補肝的藥或者什么東西，這樣子知道吧，分經治病。那又或者說有個婦女她得的是乳癌，那你就要問她的乳癌是乳頭發(fā)起來的還是乳房發(fā)起來的，因為乳頭比較是足厥陰肝經經過的地方，那乳房里面呢比較是足陽明胃經經過的地方。那當然會變成癌癥都都跟那個累計大量的情緒能量比較有關系。那如果她是乳頭開始長的癌，那你就要問她說，你當然開藥就要從肝經開了，要用那個超級疏肝藥，比如說綠色的橘子皮啊、什么鱉甲啦、羚羊角啦，就要放。但是你同時就要問她說你好會不會有一個人生經驗是你長年累月的都在不敢把脾氣發(fā)出來，然后生悶氣生悶氣，悶到后來變成你在恨一個什么人，一直在恨，就是變成生悶氣后來變成記恨的狀態(tài)了，那這個情緒要解決掉才行。
那如果是足陽明胃經的乳房里面的腫塊，其實現(xiàn)在的人如果是什么青菜水果吃太多，脾胃濕痰太多，其實乳房就很容易有腫塊，但是這個東西不是癌，它是良性的，因為它是胃里面太濕了，有很多痰，所以在這個地方堆了一個痰塊而已，所以這種的話通常都是良性的。按如果你真正乳房是惡性的癌癥的話，那足陽明胃經的代表性的傷害的情緒是什么呢，那就是焦慮。那什么樣子乳房癌的人，那你就要問她，你是不是先生做生意失敗，每天都要去趕到銀行掉頭寸，忙的焦頭爛額，然后這樣連續(xù)焦頭爛額了十幾年。就是這個情緒要把它化解掉，這個癌癥才會好醫(yī)。就是這樣子，就是分經來看待這個事情。所以我就覺得《傷寒論》的觀點跟《黃帝內經》的觀點這樣加在一起之后，其實就讓中醫(yī)的治病有一個很有條理的一個邏輯，對不對，當這些東西都學了以后我們用藥就會覺得心里頭很舒坦、很踏實，就是我知道自己在干什么，就這樣的感覺。
那陽明病這個白虎湯證，脈洪滑，高燒怕熱出汗，眉心痛，面如垢，因為陽明經有熱的時候臉就會焦焦的，看起來。然后黃昏的時候嘴巴會發(fā)苦。因為少陽病是早上嘴巴發(fā)苦，我隨便講一講啊，以后慢慢教就好了。那如果這個人又高燒又會發(fā)干，很渴很渴，那在張仲景的醫(yī)學里面，那個時代用人參是來補水分的，就我們今天用人參是補氣，對不對？可是那個年代的人參是補水分的。所以渴的話就加一點白虎加人參湯，那這個中風很好用，這個湯。那至于說陽明病剛剛講的這個白虎湯證哦，其實它都是燒在一條陽明經上面，對不對，就是在經絡上。那如果它入腑了呢，我們剛剛講到太陽病有在經絡上的太陽病，有在入腑的太陽病，對不對，入腑就是這個水不能流動的病，或者是血瘀住的病。那陽明病入腑呢，大概就是入到這個，其實足陽明胃經這個，中醫(yī)說的胃這個東西本身就已經泛指整條消化道的運化機能了，那如果入了腑就是連大腸、手陽明大腸經都會牽扯進去。所以就是你的一條消化道會一直燒一直燒，燒到干，那干了大便也就干了，那大便干了就卡在里面就動不了了。
那這個所謂的三承氣湯證呢，一個調胃承氣湯，一個小承氣湯，一個大承氣湯。其實調胃承氣湯跟大承氣湯可以做一個對比，就調胃承氣湯是這個樣子，這個人發(fā)燒哦，燒得會覺得頭像蒸籠一樣，就那個汗在往上冒，好像你就是覺得有一種幻想的畫面，好像他是張無忌在練什么九陽神功頭頂在冒蒸氣，就這樣的感覺。那這個大熱這樣子一鍋水這樣燒上來，你就要開調胃承氣湯去把那個熱拔掉。那可是調胃承氣他這個證如果往里面收攏了，就這個病會越來越往里面掉下去，等它收攏到腸子里面的時候，頭上不冒熱了，可是手腳啪啦啪啦在流汗，你就知道熱已經進去燜燒了，那個時候就要用大承氣湯把那個熱從底下抓出來，把大便打出來。那至于小承氣湯就是單純的腸子燒干便秘，這樣子的狀況。所以這是陽明病。
那么少陽病是很精彩的啦，今天講就可惜了，所以允許我賣個關子，現(xiàn)在已經到了下課時間了打對不對，助教有到嗎？差一分鐘，那這一分鐘我們可以閑聊什么呢？真是要死啊。
少陽病我先講個大概，就是足少陽膽經啊，它是一個身體側面的經，然后這個側面的經哦，在這邊繞來繞去的，你也可以說它是一個，因為我們中醫(yī)講說“膽為中正之官，決斷出焉”。就是中醫(yī)認為膽經這個東西哦，它管到的是身體里面很多的決定權，就是比如說食物從胃消化下去，它要告訴十二指腸說：“你要接好哦，我這邊已經把食物丟下去了，你要接住哦?！本瓦@個東西是膽經在管的。那的確哦，膽經的走法就是很亂七八糟的，你知道膽經就是人體最三八的一條經，是所謂的超級三姑六婆經，它哪里都經過一下，就是到處去竄門子，所以這一家的八卦要講給那家知道都要靠膽經，就是人體那個內分泌的交流，那個情報的交流是膽經在管的，所以膽經有病的時候人會產生情報混亂的問題。那當然這些情報統(tǒng)整之后哦，在能量的身體會上到哪里去呢，會上到下視丘，人體的下視丘有什么體溫的開關、內分泌的開關什么什么。其實大陸那邊，像我的小黃助教在北京，跟北京的經方大師郝萬山老師就很要好，因為他們常常去看病嘛。那小黃助教就跟我講說為什么郝老師開藥，常常會開這個少陽經的藥，他說難道郝老師是少陽派的嗎？就是差不多六經傳變最擅長哪一個派啊，那結果，可是他后來反省就覺得不是，他說因為郝老師在開藥的時候常常會跟病人談到他們心情的問題，叫他們要放松，壓力不要太大，或者怎么樣。他說原來是這樣，他說是因為現(xiàn)在的人自律神經壓力很大，那膽經的藥剛好可以調節(jié)到自律神經的開關，所以就會對人特別有效。他們去那邊給郝老師看病都說藥效如神，隨便吃一點就覺得有好有好，那就代表那個病是從自律神經發(fā)出來的。所以就順帶就心理病。那包括下視丘的很多的體溫的開關、內分泌的開關這些都是少陽病在管的，所以少陽病其實很有意思的一個區(qū)域哦。
那我們下個禮拜再來介紹，不是細講啊，還只是介紹。
