好，我上一個禮拜上課的時候我覺得我在講生姜的藥性的時候是不是寫錯一個字啊，就是我說我們中國人說姜是御濕之菜哦，這個“禦”底下是有一個“示”的，那天我是不是忘記寫了這個“示”了，沒寫對不對，所以是寫錯字了。我覺得最近這些年好像簡體字的書讀多了哦，在大陸的書里面這兩個字長的一樣哦，就開始有一點糊掉的感覺，對不起哦，上禮拜寫了一個錯字。
然后上禮拜講到那個就是什么石原結實推薦什么生姜紅糖紅茶這種東西啊，我當然不會認為說這個斷食療法一定要用什么方法，我甚至不會說每一個人都一定要斷食療法，我覺得不是這樣子的。可是呢，我自己講一點我在家里面的廚房事，就是如果你要做這個生姜的這個紅糖紅茶的話，我的話常常是一次就做掉一個禮拜的份，比如說我可以就是一斤的紅糖丟下去，然后一把紅茶葉,當然紅茶葉有很多種，有些紅茶也是不澀的，有些是真的很苦很澀的，所以你就酌量嘛。然后放一個鍋子的水，然后姜的話如果你要用干姜的話大概半兩到一兩的干姜就可以，如果你要是生姜的話因為干姜比較有濃縮，所以生姜的話就要稍微再切多一點這樣子。那我上次也講到寒熱的向度，如果你本來就是中焦比較寒的人，那你用干姜不錯，如果你是覺得自己是容易水腫的人，那你就用生姜嘛，就是差不多這個比例下去，然后滾的時候小火再多煮一段時間。那曾經(jīng)有人教過我一個煮普洱茶的方法，就是聽說有那種很會處理普洱茶的人有說過一句話，就是你如果買到很爛很爛的普洱茶，可是呢，你小火給它滾很久很久它也會變好，是不是有過這樣一個江湖傳聞？那所以我的話如果是很苦的紅茶大概隨便煮煮就好了，然后呢，渣渣還可以再加糖再煮第二煎，然后倒到一起，然后要喝的時候就摻點熱開水這樣子，就做一個濃縮的。那如果是像普洱茶我不曉得同學是不是對茶很挑的人，像我喝茶沒有那么挑剔茶葉的好壞，我普洱茶也常常是買那種最便宜的，那請問最便宜的普洱茶要怎么買呢，就是我在想不知道是不是全臺北比較大間的天人茶行（音）都有，還是只有少數(shù)兩家？因為我的話是在那個林森北路哦，那個鑫鑫（音）百貨再向北邊走幾個門的那家天人茶行買的。就是那家天人茶行我去的時候他是有賣一種普洱茶是這樣子，他說他們整塊的普洱茶在搬運或者包裝的時候會破掉，那破掉的普洱茶的碎渣渣，他們就會搜集起來，然后統(tǒng)一賣給那種港式飲茶的茶樓去沖給客人喝，那所以那種的碎渣渣的普洱茶在那個天人茶行賣的非常便宜，就是買一斤才一百多塊而已。哦那我就覺得說如果同學不是那么挑剔，買這種很爛的普洱茶，然后煮久一點，就滾它個兩個鐘頭，反正是小火嘛，慢慢熬它兩個鐘頭，其實也不至于太難吃哦。哦小火兩頓飯的瓦斯很貴嗎？還好吧，哦現(xiàn)在瓦斯很貴哦。但是你知道比較好的普洱茶不是都很貴一坨嗎？就是一斤才一百多塊你不覺得有一種家庭主婦的快感嗎？所以就隨便講講了，就是如果同學像我這樣不太挑茶葉然后又貪便宜的話，說不定也可以采取類似這樣的方法來處理。那當然其實立頓紅茶葉超便宜的嘛，對不對，而且立頓紅茶好苦哦，就放一點就很夠味道的。
那我們今天呢，終于要來講那個桂枝湯的煮服法，還有它的這個條文，我們趕快看能不能一路上多一點條文。那我們回到那個卷六的第十三條，那個是十三條后面不是有桂枝湯的方子嗎？對不對，因為它每一個方子的煮法其實都是大同小異哦，所以我這邊順著講一遍以后同學就會看起來就很簡單了。那這個桂枝湯方，這桂枝三兩去皮我就說漢朝的時候桂枝是用比較粗的樹枝，所以要把樹皮削掉，露出那個有肉桂精油的那一層，那我們現(xiàn)在如果買的是那個桂枝尖的話就不用去皮了。桂枝湯是這樣子哦，如果你買的那個桂枝你是選擇用桂枝尖的話，那我上次有講過，那白芍藥呢就一定要寫炒白芍，不然的話會太冷，因為桂枝尖的熱度是不夠的，可是如果你用的是便宜肉桂來當做桂枝的話，那你白芍用生白芍也是可以的，就如同張仲景的用法。那他的劑量他寫三兩對不對，那這個三兩哦漢朝的一兩呢折合我們同學也有發(fā)過什么度量衡折算表那個卡片嘛，對不對，漢朝的一兩折算到今天的話是將近15公克，我這邊講義里邊凡是有引到一些古書的我都會寫這個，就會說都會寫這本書的朝代出處，為什么呢，因為我們的度量衡單位哦，是漢朝跟唐朝用的是比較接近的單位，那么宋朝以后到今天用的是另外一掛的單位。所以漢朝的一兩是15公克，可是宋朝以來到今天我們臺灣人的一兩是多少公克啊，我們說一斤是十六兩，那現(xiàn)在的一斤是六百公克，那六百除以十六的話，那一兩就是三十七點五公克，那么一錢呢，就是三點七五公克，這是基本的度量衡是知道的，所以我們今天在臺灣寫藥單如果寫一錢他就會抓三點七五公克的藥給你，那大陸那邊哦，其實古時候寫一錢的，大陸因為他們習慣用公制，所以大陸的書上面開藥看到他寫我們古書寫一錢的就是說，當然是宋朝以后的古書的重量是一錢的大陸那邊醫(yī)生開藥就寫三克，就再開的小包一點點。那么也就是說呢，今天的一兩是37.5公克，漢朝的一兩不到15公克，所以相對來講漢朝的一兩是比較小的對不對，也就是漢朝的一兩你想想看折算成今天的錢數(shù)，漢朝的一兩可能只有幾錢哪，3到4錢左右，對不對。所以桂枝湯的方子如果他寫桂枝三兩，像我們比較方便的折算法，就是隨便就把它除以三就好了，所以它如果寫桂枝三兩，你也可以去乘以0.3，那個藥效是差不多，所以乘以0.3的話那你就今天開的話就寫桂枝9錢，這樣就可以，知道嗎？這樣它的那個量就會差不多?？墒悄?，張仲景他寫的桂枝湯的那個方子哦，是做三碗的分量，他們古時候的一升哈，折合成今天是200CC，所以張仲景他說加什么七升水煮到三升對不對，你就找一個不太大的飯碗，差不多200CC那個容量，你就七碗水煮到三碗水，這樣的意思。那但是呢，張仲景的書又寫了一個讓人覺得有一點不愉快的內容，就是張仲景的書常常會寫七碗水煮成三碗水，分三次喝，但是第一碗如果有效，第二碗就不要再喝了，那不是后兩碗就浪費掉了嘛，對不對，所以呢，像這種到最后煮出三碗的方，因為經(jīng)方啊，一劑知二劑已，有時候不用到二劑就醫(yī)好了，對不對，不用到第二碗就醫(yī)好了，尤其是這種小感冒的時候，所以基于家庭主婦克扣慳吝的心情，是不是我們用不可以一次就桂枝就下九錢對不對，萬一一碗就好了，你就虧到了，所以為了不要讓自己虧到，所以我們現(xiàn)在煮藥平常都直接就煮一碗的量就好。那一碗的量如果我們三碗的量是乘以0.3對不對，那一碗的量就直接乘0.1就好了。所以張仲景寫三兩的你如果今天要開一碗桂枝湯的量那你就寫三錢就可以了。但是呢，因為我們知道我們現(xiàn)在常常開的湯劑是以張仲景的用法除以三，就是先做一碗再說，那除以三的時候那有些它的度量衡不是用重量的同學也要記得除以三哦。比如說今天如果你要做一碗量的桂枝湯，那張仲景說大棗要下十二顆，也就是一碗的量就只丟四顆就夠了。所以這個度量衡要知道，好不好。所以今天我們如果要煮一碗桂枝湯的話，桂枝三錢，就今天劑量的三錢，芍藥三錢，然后炙甘草兩錢，然后生姜三錢，然后紅棗四顆，而且還要掐破，因為我們那個做甜湯紅棗不掐破是怕掐破就不甜了，可是我們煮藥不是喝藥渣哦，所以要把那個紅棗掐破，那個甜味才能夠出來嘛，所以基本上第一個階段的處理哦我們要先知道是這樣子。至于說幾碗水煮幾碗水，如果你只是煮一碗的話你就兩碗水煮到一碗差不多也可以了。因為桂枝湯這個藥物啊比較沒有那些需要煮很久來讓它的毒性散掉的藥物在里面。那像有一些方子哦像桂枝湯根本不需要煮太久，就差不多滾二十分鐘就好了，如果你不要太克扣你的瓦斯費的話火大一點的話二十分鐘真的可以把七碗水滾到只剩三碗。你想想看古時候燒東西有時候是用燒炭，炭的熱度相當高的，所以二十分鐘左右，稍微開個小火到中火之間的火力，七碗煮到三碗是做得到的。
那么那至于說有一些方子哦，是特地一定要煮得久一點或者一定不可以煮久一點的，那以后再跟同學講，就像是小柴胡湯呢，通常要煮得久一點，因為小柴胡湯它必須要什么十碗水煮到六碗水，然后撈渣然后用沒有渣的湯再從六碗水煮到三碗，就是小柴胡湯跟瀉心湯是要回鍋的。另外就是像是如果一些有用到細辛的這個方子，因為細辛里面的有毒成分是要靠它蒸發(fā)掉的，所以你最好要滾半個鐘頭以上讓它蒸發(fā)蒸發(fā)。那有附子的藥物的話那通常都要滾到一兩個鐘頭，它的有毒的成分才會分解掉，然后那有一些藥方是不能煮太久的，比如說像有大黃的藥，大黃的藥性是這樣，如果你滾的很久很久的話超過半個鐘頭它那個讓你拉肚子的那個瀉下的力量就會一直一直變弱掉，所以有大黃的藥反而是不能煮久的，大約的原則知道。
現(xiàn)在桂枝湯呢它是用七碗水，他說右五味，?咀，那?咀就是說這個藥呢你要把它好像把它咬碎一樣把它弄碎，就是不要讓它太大根哪，像那個白芍，但是這些我們今天都不用做對不對，中藥局都幫你處理的很好了，白芍都切成薄片薄片的。那你像看漢朝時代如果這樣一整坨白芍下去，你二十分鐘煮完那白芍的皮才軟掉，芯子的藥性根本出不來嘛，所以就要把它切碎碎的，然后用水七升小火煮三升，然后去渣。我覺得張仲景還有點小體貼哦，怕病人笨笨的喝藥就喝渣是吧，聽說外國人會這樣。他說適寒溫就是不要太冷不要太燙，然后喝一碗。
然后呢，桂枝湯的服法很重要的一個后續(xù)動作是你喝完了一碗藥之后呢，就要喝一碗的熱稀粥，就是不是要喝濃濃廣東粥那種粥哦，就是一把飯放到水里面煮的淡淡的那種粥。因為桂枝湯本身它的這個發(fā)汗的力道是不強的，一碗湯如果很燙很燙你也喝不下去，所以呢你就要先那個湯溫溫的喝下去，然后再補一碗更燙一點的熱稀飯，來幫助你的身體能夠出得了汗，因為桂枝湯要發(fā)生效果要確實有效還是要微微的出一層汗。所以你這個熱粥一方面我覺得粥有好幾個好處，一方面粥的營養(yǎng)是人體很好吸收的，所以它會立刻能夠吸收到一點營養(yǎng)讓身體能夠制造得出汗，那另外它的溫度可以讓你的身體比較暖，比較容易出汗，那第三個哦，其實第三個效果是那種煮五個鐘頭以上的粥才會有的效果，就是那種煮的五個鐘頭以上的廣東粥其實就會吃得出那個藥性，就它會幫你把毛孔關起來。就是粥是非常能夠把毛孔關起來的藥。就是以固表來講，粥關毛孔的效果遠強過黃芪。就是一般我們后代人說黃芪固表，對不對，其實不盡然，那張仲景的用藥法里面黃芪不是固表的，相對來講哦，粥如果是真的煮得很久的那種粥的話，其實我曾經(jīng)有一次，在香港哦，吃了那個升記的粥，有一次冷氣太強得了麻黃湯證，就是那麻黃湯硬是發(fā)不出汗，所以就知道那個粥實毛竅的效果是非常強的。哪怕就說要喝一碗的比較燙的稀飯呢，以助藥力，因為這很清楚的要說的是桂枝湯沒有力道發(fā)汗，但是相對來講，吃了通常一定會大發(fā)汗的麻黃系的湯，需不需要喝粥呢，張仲景就寫不用喝粥了。但是現(xiàn)在有的時候麻黃湯你吃完之后是不是也可以喝一碗粥，也是可以的，不是要幫助它發(fā)汗，而是幫助你的身體制造汗。
然后呢它說接下來溫覆一時許，就是桂枝湯要靠著出汗把身上的邪氣逼出來，所以你要蓋被子或者是加衣服，然后在那邊躺著，把自己身體捂得暖暖的。那這個我覺得這樣的一個思維哦我想不曉得各位同學在家里面哦有沒有人聽過老一輩的人講一句話，說感冒出了汗就會好?？墒桥段倚r候卻因為這句話頗為吃苦哦。因為我小的時候有時候感冒哈全身酸痛啊發(fā)燒什么的，我奶奶就會說，感冒要出汗就會好，然后就把我包在一坨棉被里面，然后我就很熱很熱然后出汗，然后感冒還是沒有好。我想這個出汗這件事情只是其中的一個條件而已，對不對，重要的是你身體要吃了能夠把風邪逼出來的藥，這個出汗才會很有效，那如果沒有吃這些藥就讓自己捂得很暖很暖，然后就出汗的話張仲景那個什么，張仲景以后的條文會講叫做火逆，就是因為你硬的出汗反而把身體傷到了。因為火逆的條文以后還會講到，所以現(xiàn)在不用力講了，沒關系。它說要蓋被子哦怕你沒耐心要蓋被子一時許，也不知道是一個鐘頭還是兩個鐘頭，然后讓你遍身縶縶微似有汗者益佳，也就是桂枝湯治病的出汗哦，其實張仲景整本書的出汗都不是希望一個人要狂汗，就是出得好像你大熱天運動之后那種滴滴嗒嗒那個汗，不是的。他是說好像身體有一點有一點的微似有汗，就是說你的身體是體表有一點潤潤的，濕濕的，就覺得皮膚有一點粘了，就是要維持這個慢慢的出汗的狀態(tài)，那個風邪才能夠穩(wěn)穩(wěn)的被推出來哦，就是這個汗要少量而綿長的發(fā)，不可以就是不要一下子發(fā)大汗，因為一下子發(fā)大汗毛孔全開，人反而虛掉了。那么它說不可令如水流漓，就是不可以那樣滴滴嗒嗒的發(fā)，那病必不出，一定不會好。那他說如果你吃了一碗呢，就出汗了，病就好了，那停后服，不必盡劑。因為你發(fā)第一次的汗是把病邪推出來，對不對，那可是你再發(fā)第二次的汗就是在消耗你身體的營養(yǎng)了，是不是，所以不要把自己搞虛掉，把病邪逼出來就可以了。
那它說如果沒有汗呢，更服依前法，就繼續(xù)再喝一碗桂枝湯再喝一碗燙稀飯，然后再蓋一個鐘頭兩個鐘頭的棉被，再覆一覆，然后又不汗，他說還不出汗的話那后服小促其間，就是那你就不用再等很久說什么，哦這帖藥三碗要分一整天吃，所以要五個鐘頭來吃一碗，他說不必了，你就一個鐘頭一碗或者半個鐘頭一碗，反正就再接再厲就對了。那把這個時間縮短一點，那就是可以在半天里面就把三服都喝完，哦就是不用拖到一整天那個分布。他說如果呢是病重的，就是如果這桂枝湯證啊，桂枝湯證同學還記得是什么吧，脈浮緩，怕風，身體酸軟，是不是，那這個然后流得出汗，一定要流得出汗。那因為如果是流不出汗那種麻黃證的話，你用桂枝湯會變得悶燒哦，身體會壞掉。他說如果厲害得呢你就一日一夜服，這個就二十四個小時哦周時是二十四小時，就是一整個晝夜來觀察。那一劑盡，服一劑盡，就是你這個三碗的量喝完了，病還在的話，你就再煮吧，然后如果汗不出，可以服到第二碗，可以服到第二貼第三貼，也就是說張仲景是容許你桂枝湯一天喝到九碗的，那你說桂枝湯為什么能喝九碗呢？因為它對身體真的沒有什么傷害，所以它不是一貼會傷身的藥，所以平常當保健藥喝也不會傷到，所以這個是可以的。
那吃這個藥呢，他就說禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡物等等。這些東西呢，首先是你吃了冷的東西，你的腸胃一定會怎么樣，比較忙，因為喝了冰東西你的身體就要趕快產熱，所以力氣就用在沒有意思的地方了，所以不要吃到冰東西。那粘滑是這樣子，凡是比較粘滑的食物都有可能會阻擋一個人發(fā)汗，當然這不是絕對，我只是說有可能，就比如說就麻黃或者是細辛這一類藥比較發(fā)的藥的時候，在臨床的觀察就會知道，你吃了有麻黃的藥物吃了有細辛的藥物，如果你剛好吃了很油很油的東西，那個藥不太有效，就是會被那個油勾住，所以就這種會裹住這種藥性運行的東西就不要吃。那肉面我想是這樣子，中醫(yī)的觀點會覺得麥子是涼的，可是去了殼子的麥子做成的面食是偏暖的。那至于說肉面哦，我認為的是其實生病的期間對不對，最好少吃點東西，因為我們說要把能量從消化軸省下來給免疫軸是不是。那少吃點東西這個原則，如果你怕身體太虛的話，那你要吃東西一定要選擇什么，就選擇你吃起來是最消化的東西，也就是各位同學請問你你吃什么東西是吃完以后會餓得最快的，稀飯對不對，有沒有人是吃完豆?jié){餓得最快的，因為人人體質不同哦，我不能說一定沒有。有沒有人是吃完水果餓得最快，有沒有人？不要不好意思承認哦，不會責怪你的。也就是說，如果你在生活中有什么東西你自己知道，是你吃完以后很快就會餓得，那相對來講是不是代表這東西比較好消化。但是我要反過來說青菜水果不能算，因為水果類的東西本來在腸道里面就跑得比較快，那跟營養(yǎng)吸收沒有關聯(lián)，就是它本來就是比較會讓腸道蠕動的快的東西，所以水果也只好不計較不算入，但通常的話就是稀飯啦，對不對。那還有那同學我請問你這個東西也不是絕對的啊，同樣一碗的分量，你覺得是吃一碗飯消化得快還是吃一碗面消化得快，我覺得很多人是面消化得快，這是真的。就有些人那個水餃吃好多個然后很快也就餓了，是不是。所以這東西我想不是絕對的，但是你就知道你吃什么是消化得很快的，如果你要煮面其實也是可以的了，哦沒有那么嚴格的限定，但是你面至少還是要煮的爛一點，對不對，更好消化一點。那你吃的時候就不要吃到你會有那種飽到的感覺，就是要微餓微餓這樣子，好不好，就是以這個原則下去吃東西。
那在漢朝的人來講，可能因為他們的一般的老百姓比較沒有錢，吃肉的機會不多，所以他們消化肉的能力比較不像我們今天的人吃的那么慣，就是如果我們每天有吃到一點肉的話，其實人的身體自然會產生一些消化肉類的酵素出來。那可是如果你是那種逢年過節(jié)才吃到的話，你平日那個吃肉的酵素可能會有一點缺乏，所以就是你如果平常就是很能吃肉的人那你吃飯的時候在感冒的時候吃飯你要加點魚松肉松什么少量少量，我覺得真的就無所謂了哦。總之就是要找你好消化的。那五辛哈，就這種蔥韭蒜之類的東西哦，它本身的氣味就有點兇狠，跟藥性攪在一起有的時候藥性還不如它了，所以我就覺得不要去攪亂那個藥性，所以吃東西呢，就不要吃哪種太辛辣的東西哦，就是氣味太重的東西。那至于說喝酒當然不可以啦，因為張仲景的認為是桂枝系的方劑都有一點怕酒，就是桂枝系的方劑遇到酒的話這個人的那個濕熱會悶在身體里面，會容易有發(fā)炎的癥狀，什么小建中湯，桂枝湯都有這樣的體系，所以就酒類的東西也不要喝。那奶發(fā)酵的東西也不要喝，那味道太大的就都不要吃好了，免得把藥性搞亂掉，所以就差不多這樣的一個規(guī)范。那我覺得感冒的時候最核心的觀念就是第一你要吃你覺得最好消化的東西，然后第二是不要吃飽，然后還有一個就是有一些它的前面?zhèn)短岬降囊恍┨峋V的問題，還有一個地方我也再重復講一次，就是水要喝少一點，因為人在消化水的時候是耗體力的。所以水也要喝少一點，就你要喝多一點水排垃圾你病好了再慢慢喝，但是生病的期間連水都要少喝一點，就抿一點抿一點這樣就可以了。所以這個就是桂枝湯的一個最基本的處理法，那以后的我們再講到其他方子就會比較輕松，因為其他方子的處理也沒有那么麻煩了，就差不多差不多哦依此辦理就好了。
然后我們再看下面一個14條，我覺得14條的內容是比較重復的，所以同學也是看看，就是它說太陽病哦，頭痛，當然太陽病一定是脈浮了哦，那一定是他寫太陽病我想張仲景如果寫太陽病的話你就會知道這個人一定是脈浮又怕風，或者是怕冷，所以這都不用提了，就像以后條文當然你說陽明病的話，通常這個人一定會有燥熱的感覺，這也不用再提好不好。就他說如果你的癥狀是頭痛，發(fā)燒，汗出，就又有頭痛又有發(fā)燒又有汗出，又怕風，那桂枝湯主之，主之的話就差不多這個情況桂枝湯就對了。那有的時候張仲景沒有那么把握沒有那么有把握的時候他會寫什么，可用什么什么湯，就是你可以試試看啦，通常會有用，但是他用主之的話就是他很有把握的。那這樣的情況他就知道他有寫頭痛對不對，所以就覺得你的桂枝湯證如果多一點有的沒的其實大主證合的就可以用，他這邊告訴你如果有頭痛的話也是可以用。那其實桂枝湯頭痛通常痛哪里呀，其實通常還是痛側邊，我覺得人是被風吹到頭痛的時候還是這個太陽穴這一帶痛的多，就是因為這個東西不是嚴格的在跟你講那個歸經(jīng)哦，有的人會說這個頭側邊不是少陽經(jīng)，所以痛側邊是少陽病的頭痛，其實不是。就是吹到風的頭痛感冒其實常常就是痛這邊對不對，那我覺得痛哪里不是那么的要緊，但是在頭痛這點上，從六經(jīng)辨證來講，我們要知道的幾個特質哦，這個特質知道一下，就是如果是陽明病的頭痛，哦就是那個要用到白虎湯甚至承氣湯的頭痛，常常痛在這個地方，就是我們說眉棱骨這個地方，所以如果這個人感冒發(fā)燒他是痛在這里的話通常白虎湯就開下去了，也就不往桂枝湯想。那你要說什么陽明經(jīng)都走到這個眉心嗎？哎也沒有哎，對不對，但是以臨床癥狀來講是通的。那少陽經(jīng)的頭痛我不能告訴你少陽經(jīng)不會頭痛，如果少陽經(jīng)它頭痛的話其實也是痛側邊的多一些，可是少陽經(jīng)常常不發(fā)展成頭痛，就是它這個少陽經(jīng)上來的路上他就會先讓你發(fā)展成耳朵不舒服，聽東西覺得悶悶的，或者是淋巴有一點塞塞的，那些奇奇怪怪的感覺會先出來，或者它不發(fā)展成頭痛，他發(fā)成暈眩的多，因為你這個淋巴系統(tǒng)的水開始塞的時候，其實會出來的癥狀頭昏的要命的是情況比頭痛的要命多太多了，所以這個以感冒而言就是少陽經(jīng)的主證我們常常抓頭昏不抓頭痛。那當然你要說一定要說少陽經(jīng)痛哪邊，那當然還是側邊為多，那么太陰病的頭痛，太陰病的頭痛哦，他的那個痛法是這樣子，就是當這個脾胃這個脾經(jīng)有病的時候，這個中焦的氣不能升降的時候，其實那個人的頭痛的感覺哦，是覺得好像整個頭哦被罩著一個有點重的頭盔的那種悶悶的感覺，就是整個頭被罩住的悶悶的感覺。那如果是少陰病的話，那少陰病的頭痛有兩路，一個是會用到細辛的那一路哦，因為細辛治的是腦內痛，就是如果你要用麻黃附子細辛湯治的那個少陰病的頭痛，它那個痛有兩個腦痛哦有兩個特質，第一個是你會覺得那個痛是在頭蓋骨的里面，不是在外面，那另外呢，就是那個痛會讓你覺得忽然之間刺痛一下，你會被那個痛的尖銳的痛的感覺嚇到一下那種痛，就是細辛證的那個頭痛痛在頭里面的時候那個痛是你會啊一下那種痛法。那這是一路，那另外少陰還有一個吳茱萸湯證，那吳茱萸湯證的頭痛的是伴隨著煩躁或者是嘔吐感，就是你會很厄，那那個是陰氣太重纏住你的陽氣了，那吳茱萸湯的頭痛不一定痛哪里，其實偏頭痛的居多。但是那個人就會覺得痛到好想敲頭或者痛的時候覺得人好惡心，心情好煩，就是覺得痛的難過的要命。就是一般頭痛，痛就是一個單純的痛，就想如果你今天手指頭被菜刀拉了一下，那就是單純的痛，對不對，可是到了吳茱萸湯證的頭痛，人家問你有多痛，你會說不是那個痛在痛，但是是那個痛就是讓我覺得受不了，是你對那個痛受不了的感覺遠大過那個痛的感覺，那個時候就是通常百分之九十八都是開吳茱萸湯的。那至于說厥陰病的頭痛的話，那我覺得厥陰病哦不是痛在正頭頂，就是痛在下陰，所以就是說這里，頭頂?shù)恼虚g這個地方痛，或者是下面的性器官或者是會陰穴的那個地方痛，那那個厥陰病的痛法是有這樣的特征。當然我還沒有講到雜病的頭痛，我這是講感冒的頭痛而已哦，雜病的頭痛花樣還有很多，那但是就是這樣的一個分判點，我們大約大約知道一下。
那你普通覺得哎呀吹到風了，感冒了，哎呀有點頭痛哦，那你看看是不是桂枝湯證，是桂枝湯就比對頭痛的辯證就松一點，就開下去再說了。當然這個辯證的話以后是越學越細的，因為比如說像我們今天學一個桂枝湯桂枝湯證就是這樣，對不對，學一個葛根湯什么的，葛根湯證就這樣這樣，但是以后呢，在學到一些其他的方劑的時候，比如說以后學到小柴胡湯的時候，其實是很有意思。就是小柴胡湯是一個它的條文里面有所謂的陷阱題的條文，就是說你的病癥百分之九十五都是桂枝湯證，百分之九十五就是葛根湯證，但是只有百分之五的部分是小柴胡湯證，就是你有一點柴胡證的特征，比如說肋骨會悶痛，比如說什么嘴巴會發(fā)苦，或者是就是覺得人悶悶的不爽快之類的，就是有一點點小柴胡的特征對不對，就要用小柴胡，不是用桂枝或者是葛根，所以我的意思是說各位同學初學者醫(yī)感冒，還沒有學到后面的時候，你可能會遇到一些些小挫敗，就是你辯證明明就是桂枝湯證，明明就是葛根湯證，可是你喝的時候發(fā)了汗，發(fā)覺怎么沒有好的很好？其實這東西是還有后續(xù)，就是以后教到小柴胡湯就會讓同學知道，就是常常會看起來是這個主證底下暗藏著另外一個主證，就要從另外一個主證來治療，那我覺得日常初學者常常遇到的陷阱可能，小柴胡湯這個小陷阱大概會容易踩到一下，就是你可能會有的時候哎覺得葛根湯怎么沒效，桂枝湯怎么沒效，哦我這邊先講一下，就是因為還沒學到所以沒效。（笑）
那我們再多看一條，因為現(xiàn)在這個條文呢都是大同小異啊，那它說16條，16條呢我覺得他是在講一個一開始就醫(yī)錯了方向的問題。也就是你從張仲景哦，在這本書里面所發(fā)出的憤怒宣言，因為張仲景在這本書里面你看他有太陽篇里面他真正治病的條文比他抱怨的條文少（笑），就是張仲景這個傷寒論雜病論的這個太陽篇哈，他常常會說這個病人不應該怎么樣，然后外面的醫(yī)生給他怎么樣了，然后把這病人醫(yī)壞了，所以害得我現(xiàn)在麻煩，還要怎么救他。哦就說不應該用火烤的被人家用火烤過了，然后變成人干過來怎么辦，或者是不應該給他拉肚子外面的人就是亂用瀉藥，或是外面的人亂給他吐過，然后怎么樣怎么樣，就是都在這個太陽篇有大量的抱怨別的醫(yī)生醫(yī)壞了，害得他很難搞的問題。那我覺得傷寒雜病論這本書哦，有的時候我不知道還有沒有所謂的真正的歷史價值，就像是張仲景相傳是長沙太守，對不對，可是呢，像那種讀傷寒論讀了很久的人哦，都不太會覺得這個人是太守，因為張仲景呢，他在這書里面比如說前面的平脈辨脈法這些的內容啊，他就會寫說，你把藥哦送到病人家給他煎好然后讓他喝下去，然后還怎么樣然后我要再去又怎么樣，你知道三天兩頭往病人家里跑，感覺不像是太守會做的事情哎，如果他真的是大官的話他區(qū)公所開個那個什么門診部對不對，病人抬過來就好了嘛，怎么會是他一天到晚往病人家跑？就是說太守能這樣做的嗎？是說長沙的太守哎，相當于今天的郝龍斌市長哎，就是有這么忙的嗎？所以就是會讓人覺得，因為史料真正的史料其實也沒有寫張仲景是不是有當官的，其實是沒有的。我覺得從前我在那個教慢慢教的一開始有整理過相關史料，就是那個時代的還留下的文獻里面，有講過張仲景就是可信的條文啊，好像有一個什么什么書的何顒傳（《太平御覽·何顒別傳》），這個內容，就講說那時候有一個人哦，是那種有點像算命仙，就是幫忙大家看一看他的命格，就可以告訴說你這個人是適合往哪個方向發(fā)展，有點像是就業(yè)咨商顧問的那種人。那張仲景呢，就好像是跟誰一起去找這個人哦，問說我這個人應該當什么，應該做什么事，然后呢，那個算命仙就告訴張仲景說，你這個人哪頭腦非常的好，才思非常敏捷，但是運不高，就是你的頻率并不高，就是你這個人是個俗人，因為如果他真的是他的心境他的真的心靈境界非常的高，他可能會去追求那些中國人比較是神仙世界的東西，對不對，可是那個人就說你這個人到底來講是一個俗人，所以你怎么大的智能用在很俗的地方，那你可能會關懷的事情就是人的身體健康，所以你大概會往這個方向發(fā)展，哦這是史料上面還可以查得到的張仲景的生平的一小部分。
那我也覺得就是說有的事像張仲景他寫這本傷寒論的理由是說他們那個時候流行惡性的流行感冒，讓他的家族死了好多好多人，這本書的序里頭就有，然后他就覺得人怎么可以不保護自己的身體呢，就人類最重要的本錢就是健康啊，所以我要就是，因為這樣的一個家族之中死掉太多人的傷痛啊，然后發(fā)奮學醫(yī)，然后就留下這樣一本很偉大的書。那可是哦，有的時候我會覺得如果你真的再多看開一點，就會覺得好像生死由命哦，就算了，對不對？但是就是他看不開所以他會在這個方向特別的發(fā)展，所以我們要感謝他的看不開。那這個所以呢，張仲景他那個時候的醫(yī)生呢，好像很喜歡不管三七二十一，就讓病人先吃瀉藥亂拉一通，就是你從這本書里面可以觀察到的漢代的庸醫(yī)，就是有病趕快拉掉就對了，所以都是吃那種有一點巴豆的藥，就是只要有病來就讓你拉一頓，或者讓你吐一頓再說。所以基于這樣的事情，張仲景是非常的有情緒的，他的情緒都發(fā)泄在這個太陽篇里面，當然其他篇也有了，但是我想人呢情緒也是有限嘛，對不對，擲筆疾書哦，而且是刻在竹簡上對不對，就是你竹簡刻完頭三卷也覺得好像再花這個力氣跟他慪氣也是不值啊，然后后面就寫得少一點了。所以呢，他說，16條它說太陽病，下之后，所以這是代表說那個時候那個病人來找他之前是先有一個庸醫(yī)給他開了瀉藥，然后呢，這個我覺得中國人看一個人生病都是以一個好像能量場的觀念在看一個人身體，對不對，不是在算一只一只的病毒的，所以他就會覺得一個人的表面已經(jīng)受了邪了，你還給他拉肚子把他的里面拉得好虛好虛，那是不是這個病邪就很容易掉進來，那這個張仲景他用的詞我們今天習慣跟著他用就是內陷，就是病邪會有內陷的問題，那但是呢，一個人的身體的本能哈，有的人比較強，有的人比較弱，也就是說有的人被瀉藥稍微摧殘一次，他的病邪就整個陷進去了，然后陷進去以后你要開的藥就是治里面的藥了，就跟這個太陽表征就不一樣了，但是呢也有些人呢，他的本來的基礎體能就比較好，所以他內陷了之后他的身體還會想辦法把這個邪氣推回來，那張仲景就說“其氣上沖者”，就是如果你被搞到內陷了之后，你的恰好又覺得身體里面有一股氣這樣“咚咚咚咚”這樣的撞上來，就有一種有一個什么東西氣在身上撐上來的感覺，那代表你的身體還在努力的把這個病邪推回太陽表，那這樣的情況就可以繼續(xù)用桂枝湯來治療他，因為他身體的力道還在。那他說“若不上沖者，不可與之”，那如果被下過之后那病毒就陷到里面去了，然后就再也沒有出來的跡象了，那這時候你再亂發(fā)表就沒有意義了，因為張仲景開藥開的非常的精準的哦，一定要打對地方。那么基于這條我要問一下哦，各位同學我們今天內陷的情況是不是也很多呢，我覺得是很多的，比如說，好像從前大學的時候有一個學弟哦，他發(fā)很高是那種體能很好的學弟，那他發(fā)高燒可能是陽明病吧，就是全身火熱，然后那種高燒，然后就去看醫(yī)生，然后醫(yī)生就給他打了退燒針，然后又給他掛了點滴，然后他的那個就這樣打了退燒針，掛了點滴之后，這個人的病就完全從陽證陷到陰證了，就是他這是很能夠制造這個內陷的。那還有像我們今天呢，有的時候感冒的時候大口大口的灌冷果汁，補充維他命C或者是大口大口的灌那個什么運動飲料，其實都很容易形成內陷的現(xiàn)象，就是你一冷東西這樣灌進去沖下去什么退燒針、點滴、抗生素、冷果汁、運動飲料等等等等，還有就是有的時候是你剛感冒沒有很警覺到，對不對，就是微微的有一點點怪怪的身體有一點酸痛，那剛好那時候你還在餐廳吹著冷氣是不是，然后呢，剛好又端上了果汁跟汽水，你又覺得舍不得不喝，對不對，然后就是那一頓飯也就內陷了。就是這樣的情況還是頗多，所以張仲景哦就是他在罵那個漢朝時代的庸醫(yī)的那些條文，其實我們今天用得到的機會還蠻多的耶。就張仲景所謂的救逆之法，這個逆就是被人家亂搞了哦，就是病先被亂搞過了才送過來哦，這張仲景非常有情緒的一件事情，但是呢，我們今天還是時不時看得到。那這個，哦對了樊助教啊，你遇到病人有沒有有的時候他真的是看完一輪西醫(yī)才給你治的，有沒有？那你能不能在你的臨床觀察到內陷的現(xiàn)象？（樊助教：應該都有的。）不是他是怎樣的一個現(xiàn)象，你能不能形容一下給大家聽？
（樊助教的回答聽不清：有一點像三陰證，然后呢，后來就中醫(yī)也看了西醫(yī)也看了）
那脈象是呈現(xiàn)哪一經(jīng)的脈象呢？沉。陷到少陰了哦，我跟你講，現(xiàn)在的內陷你千萬不要以為我在說西醫(yī)壞話哈，因為現(xiàn)在的感冒你去看中醫(yī)也常常會醫(yī)到內陷。（笑）因為呢，我們現(xiàn)在中醫(yī)不知道為什么有一種很奇怪的西醫(yī)思考，認為說什么你感冒了，我們要開些抗病毒藥物，比如說什么板藍根之類的東西，那那個東西非常寒，所以那樣子就是你感冒后然后加一些板藍根什么的他自以為的抗病毒藥物，加了之后被中醫(yī)搞到內陷的人多的要命，就是這絕不是一方面在指責西醫(yī)打點滴不好哦，就是這個中醫(yī)醫(yī)到內陷的這個年頭也是頗多。所以這還是要自己學啊，真的外面的人是信不過。（笑）那在下課之前？？大家哈哈哈，那我被趕出去了啊，等下回來繼續(xù)。
