各位同學，那我們就開始上課了。上一堂課瑩瑩跟我講說下課的時候，有同學問她一個問題，好像大意是說，有同學本來是胃食道逆流，然后有朋友推薦他吃紫蘇葉，然后呢胃食道逆流就好了。那這個同學就問說，這是為什么呢？
我想，這個同學這個問題也是剛好打到我教書上面的取舍上面我覺得心里頭蠻為難的一件事情。就是我們現(xiàn)在在教《傷寒論》，我已經(jīng)講過好幾次了，就是《傷寒論》的用藥的方法其實在基本盤上是比較拳拳到肉的，稍微比較用力的開發(fā)。像是用紫蘇葉治療食道逆流這樣的做法，其實在我的腦海里面，我不能說這個方法不存在，可是呢我在教學的時候常常會忽略這一塊。因為我個人的意向上面，比較想要把《傷寒論》先跟你們顧好。
但是呢我不得不說，這就是所謂的，天下千萬中醫(yī)，人人開藥有他自己的一套方法。方法千百種，而我們真的不可以說哪一種是錯的。像是治咳嗽來講，如果是有那種氣上沖的感覺，我們通常都可以掛一點紫蘇葉吧，把這個氣平下去。那么胃食道里面的這個胃酸上沖，不也是氣上沖嗎？對不對？所以用紫蘇葉剛好平得下去，這是一個很好的開法。
那么為什么我在教書的時候，卻不能如此的強調一味藥的這么多種向度的藥性？是因為，如果是以我一個《傷寒論》的基本盤的思路來想的話，我聽到一個人食道逆流的話，我在他身上還是先找旋覆代赭湯證。就是旋覆花跟代赭石。那代赭石是那種礦物類的藥，吃下去那個重墜的力量很強的。像你單獨三兩五兩的代赭石你煮水，那個水喝下去，你那個腦震蕩的人立刻就好，就是腦部塞到的東西立刻抽下來。但是你會明白，連腦震蕩都可以秒殺的代赭石，拿來治胃食道逆流是不是有一點點好像拿飛彈轟老鼠的感覺？對不對？多少會有一點。
所以，當你自己在用藥的時候，你覺得這個狀況沒有很嚴重，不要那么大張旗鼓的搞。那你隨便挑一個你覺得意思有到的藥物，或者是方子都是可以的。至于吳茱萸湯那也是大陣仗的湯。那說不定根本就沒有那么嚴重，對不對？所以這個時候，你用藥往輕處想。就是即使我現(xiàn)在，目前為止，教的藥味還沒有很多，但是它大概的藥性往哪里走哪里走你有一個概念對不對？那這個大概、大概的藥性，你在應用的時候，你隨手創(chuàng)造屬于你自己的方法是沒有問題的。因為天下中醫(yī)，人人有家傳秘招?？墒悄莻€家傳秘招其實都是很普通的事情。就是說，他的這個藥性，他大概掌握到這個感覺了，所以他隨手覺得這樣子用就可以了。
就像是張仲景的方子里面。比較粗略的來講的話。就像是如果一個人氣上沖的咳嗽的時候，那個方子里面可不可以有桂枝呢？其實是可以的，因為桂枝這個藥的藥性不會很嚴重的上沖，相反有一點降氣的效果。所以桂枝這味藥用在咳嗽的時候，在它的格局上允許的情況下都是可以用的。可是，桂枝在什么時候不是很適合用呢？就是當這個人已經(jīng)有出血的現(xiàn)象的時候，就是他咳嗽的痰里面帶血絲?；蛘呤撬?，如果是女性的話，她可能月經(jīng)的量有一點過多的時候。這樣的話，因為桂枝有一點把血管打的更通更順的感覺，對不對？那這個時候用桂枝你會覺得好像少放一點比較好。那當然，整體的方劑，比如說像溫經(jīng)湯或者桂枝茯苓丸，那另外算。它有另外的大結構來呵護整個藥物的藥性流動，那是另外算。但是就是大約在這個范圍里面同學是可以有一個自由的空間的。
或者說，像是我們《傷寒論》啊，如果教肺有熱的燥咳，干燥又熱的，肺熱烘烘的咳嗽，《傷寒論》都是用麻杏甘石湯為主，麻黃杏仁甘草石膏湯。那但是，像是麻杏甘石湯我們教書是這樣教沒錯，可是你在臨床上面，有的時候會遇到一個病人，他雖然此時此刻是肺在燥熱的咳嗽?？墒撬麉s是常年的體質是一個，比如說他的，這個脾胃的胃啊，他的胃是一個很寒的人。那胃很寒的人如果你要再放石膏下去，那個人的胃會有一點更被寒到的感覺。那這個時候你就要考慮到你用藥可能要往輕處開。
就比如說，大家一般的中醫(yī)思路，就會想說，誒，我要怎么開呢？可以讓他的這個胃啊不要被涼到，可是我的肺的燥熱還是可以去除。那么，麻杏甘石湯的藥味結構我們稱之為辛涼甘潤法。就是里面有一個辛味的藥，用來發(fā)散邪氣的。然后有一個涼潤的藥，來去那個熱的。那有一個甘味的藥，有一個甘草對不對，來調和你的中焦脾胃，調和藥性，讓它不要太猛。那有一個潤的藥，當然石膏也還算是潤吧啊。杏仁也還算潤，就是說來讓你的肺不要那么干燥。
在這樣的一個結構之下，你就可以選擇后代方，但是藥性比較輕的。比如說在溫病的世界里面，有一個方子叫做桑菊飲。主軸藥物是桑葉、菊花跟薄荷。像薄荷跟桑葉的結構，也能夠發(fā)散肺里面的風邪，也能夠去肺熱。當然，它的力道不如麻黃那么快。就是你的麻黃系的湯，你可能一碗下去，哇，半個鐘頭內，我的身體感是天地之差。那這個溫病世界的方呢，比如說銀翹散或者是桑菊飲，你就可能要一鍋桑菊茶大鍋的煮在那邊，三五十分鐘就要倒一杯來喝，這樣子。用這種方法，少量多餐的來療愈肺的燥熱。那這些這些方法都是存在的。
而同學呢，我覺得我們今天學《傷寒論》啊，同學就很安然的，就是《傷寒論》一個方一個方學，因為這些功夫最基本盤的東西，如果能夠掌握好的話，那那些比較是屬于，就是一棟大樓先蓋好，你室內裝潢你愛怎么搞再搞，對不對？就是大結構有了，之后你要布置一個好的家具或者貼一個壁紙，那都是大家的自由。因為相類似藥性的藥物實在是太多太多了。而我們以，就算是一般中醫(yī)常識的范圍，我覺得隨便你抓一個中醫(yī)師，他能夠開出來的藥味，我想，不下六百味藥的。但是我們《傷寒論》里最常用的藥味，大概只有五十幾味而已。所以，那在這個最主軸的結構我們能夠掌握的情況之下，你中間要做一點變化做一點加減，我想都是很能夠，我想自己也能夠接受的。所以，在這個地方我就大約這么說啊。
就是可以，同學不用太，先不用太緊張，反正主軸的先會。因為，反正現(xiàn)在很多人也怕麻煩，是用科學中藥，對不對？那用科學中藥的話，你可以只吃0.5克啊，是不是？傷寒方，小劑量一點玩，那應該是沒有什么關系的。
那么，我們今天半夏厚樸湯的各個藥味算是都講過一遍了。所以我們這時候呢就回到《傷寒論》的條文，我們來看，這些藥物在組合在一起的時候，怎么治這個病。
卷十六的第二十三條，那這個卷十六的第二十三條的這個半夏厚樸湯的結構啊，它半夏用到了一升。那么，其實你想想看，半夏不輕哦。半夏不是一個很輕的藥，還蠻扎實的，那一個飯碗200cc的半夏，大概重量不可能低于今天的一兩，今天劑量的一兩，而且呢這個，怎么講，他的那個，好像可能更重一點。因為像很多小青龍湯、小柴胡湯，半夏好像才用半碗，所以這個半夏用得很重，而且用的又是生半夏，如果你在藥局抓一個方。一兩的生半夏就這樣抓了，那賣藥給你的人都會倒抽一口涼氣，會想說，這個人回去喉嚨不知道要腐蝕到什么境界。這是要毀尸滅跡用的半夏嗎，就是會有這樣的感覺。
可是因為這個方里面本身就已經(jīng)有足夠的生姜，生姜五兩。所以你只要煮的稍微久一點，基本上是安全的。當然你半夏如果你害怕的話，在錘碎它之前可以用熱水先涮過一遍。那這樣子就更安全了。它的生姜當然也是用的很重。那厚樸的話也是在某一個角度來講也是有降氣的效果的。當然，我們說降氣的效果，直接是往下打的是枳實，厚樸比較是橫開的。但是橫開的，增加你身體對氣的容量，也是可以的。那么，而且厚樸因為它是比較苦溫而燥的藥，對于去除痰水，把那個痰水拉下來，清掉的效果不差。
那么茯苓的話，我們說把這個，痰里面總有水嘛，對不對，我們把那個水啊把它滲掉，滲透的滲，對不對？中國人說茯苓是滲濕的藥。那么，在這里的這個蘇葉是降氣，沒有問題。而這里我們需要去理解的，就是《傷寒論》的用藥的邏輯，有一個比較獨特的地方。就是什么時候的咳嗽可以用生姜，而什么時候的咳嗽不能用生姜的問題。而這個用藥的邏輯很奇特的是，后代方?jīng)]有這個邏輯。
就是說，在《傷寒論》里面啊，很多的情況是不可以用生姜的。因為生姜的藥性比較會往上沖一點點。所以呢，如果你的咳嗽已經(jīng)是氣上沖了，你的方劑里面還有生姜的話，你就會咳得更兇。那代表性不可以用生姜的方劑是小青龍湯，或者是麻杏甘石湯。這都是典型的不可用生姜的方劑。因為那種情況下你用了生姜的話你會咳得更兇。可是，相對來講，《傷寒論》里面也有用生姜來治療咳嗽的方子，比如說是那個什么，用到射干的那個射干麻黃湯，它就是用生姜的方子。而半夏厚樸湯如果要用在咳嗽上面也是有用到生姜的方子。那么，這個能否用生姜的差別點，如果你看仲景的條文就會很清楚。
因為它的那個射干麻黃湯啊，它的癥狀是喉中的咳嗽，就是說好像你喉嚨里面有嚯嚨嚯嚨，它說喉中如有水雞聲，水雞就是田雞就是青蛙。就是你咳嗽的時候，覺得自己的喉嚨像是青蛙的喉嚨一樣，咕嚕咕嚕的。那這樣子的狀況代表他的病邪是聚集在喉嚨的。當它的病邪是聚集在喉嚨的時候，你的喉嚨有那種塞住的感覺的時候，這樣的咳嗽，反而要用生姜把那個藥性帶到喉嚨去，才能夠清喉嚨。那么半夏厚樸湯也是如此?？墒窍鄬碇v，如果你的那個咳嗽的感覺就像是麻杏甘石湯證，常常在西醫(yī)的定義里面是支氣管微微發(fā)炎。那支氣管微微發(fā)炎的時候，它那個癢得要命的感覺是在哪里？是在這里對不對？這就是肺的那個氣管下去再分支的地方，是這個地方癢得你發(fā)狂。當你是這個地方癢得發(fā)狂的時候，那就是麻黃杏仁之類的東西的事，那不關生姜的事。
所以，生姜在張仲景的方劑里面作用到喉嚨的這一點，那是后代方劑已經(jīng)幾乎是完全忽略掉的。而如果我們要再問一下，為什么會完全忽略掉呢？其實啊，主要是因為我們中國人的那個藥性觀點的基本盤，在金朝的張元素張潔古的時代，把去到喉嚨的引經(jīng)藥定位成桔梗。所以后代方的治喉嚨不舒服的藥物，他們的思路是想要拿桔梗把藥載到喉嚨去。因為張潔古講了一句重話，說桔梗這味藥就像是一艘船，任何藥放在這艘船里都會被拖上喉嚨，所以桔梗的外號叫藥舟。就是承載各種藥的船。
可是這一件事情呢，我不能說張潔古是絕對的錯，但是你如果是用仲景方里面有桔梗的方，用的很熟練的人，我可以告訴你一件事。真的沒有這種感覺。真的沒有這種感覺，對不對？就是在仲景方的世界，桔梗就是一個扭抹布的藥，哪里有那個膿啊、痰啊，積在那邊，桔梗下去它就把它擠掉，就這樣。只是剛好喉嚨痛的人，他塞住的地方是喉嚨，所以把喉嚨那邊擠掉。所以，但是你如果看后代的咳嗽方的話，哇，一片桔梗的天下?？墒侨绻覀兓氐浇?jīng)方的思路的話，沒這回事。
當然，你說桔梗所謂擠掉喉嚨的痰，或者是發(fā)炎的膿，是可以的。反正哪里有就擠哪里，但是真的沒有位置上面的確切的那種感覺。所以這個地方就是，如果同學在未來的歲月里面，看到有用到桔梗的方，要稍微去思考一下，是不是絕對需要用桔梗當引經(jīng)藥。
可是呢，比如說在后代的濟生方好像有一個濟生桔梗湯，那濟生桔梗湯好像臨床上面今天是用來保養(yǎng)肺腺癌的效果是不錯的。濟生桔梗湯用桔梗其實用的很好，那么但是在這樣的情況下我覺得，肺腺癌這個東西，不是長在喉嚨的嘛，對不對，就是其實桔梗是發(fā)揮了很好的效能，可是卻不是針對喉嚨這個點。所以，在這些地方，如果同學日后自己喜歡，中醫(yī)書多讀一讀的話，可以稍微曉得一下這個用藥的邏輯，因為張仲景用生姜把藥物帶到喉嚨的這一個做法，真的在后代就完全消失了。
當然，張仲景自己的書里面也是頗有一些例外。就比如說還有一個喉嚨有一點塞塞的，咳嗽的方子，叫做麥門冬湯。那么，麥門冬湯是喉嚨有一點塞塞的感覺，可是它有沒有用生姜？完全沒有。因為它呢，麥門冬湯它的那個說明啊，在《金匱要略》的版本，因為我們桂林本叫大逆上氣啊，《金匱要略》叫火逆上氣。就是你的肺里面的熱火往上沖的時候，讓你產(chǎn)生一種瘋狂咳嗽的感覺。那那個火逆上氣的麥門冬湯證，的確多多少少喉嚨是有塞住的感覺，可是在他的整個病機的框架里面，又好像不適合生姜介入了。它好像比較適合，不斷的用涼潤的東西去滋潤、去滋潤、去滋潤，然后讓這個火氣跟痰慢慢的降下來，慢慢的降下來。所以他純然的只要這樣一滴一滴讓它降下來，所以麥門冬湯要煮的濃濃的，因為麥門冬湯的麥門冬用的非常的大。那個量煮出來的湯，如果你是煮湯的話，那個湯是果凍狀的，就是一團漿糊的感覺。因為麥門冬本來就是那種有一點膠質的東西。所以你煮出來那個湯真的是黏黏答答的。
那種史萊姆狀的湯，但是你，喝下去的時候，你根本就知道那個湯它是粘著你的喉嚨這樣下去的。所以，麥門冬湯我在教人吃科學中藥的時候。這是南投的皮沙士教我的，說不要吞，用含的。就是把麥門冬湯的那個科學中藥當做是喉糖來含。就是讓他這樣子直接從喉嚨這樣黏黏的黏黏的下去。那你喝的時候就是接觸到喉嚨這樣子貼著喉嚨摸下去的湯。你又何必用什么生姜把它沖上喉嚨？對不對？它本身就已經(jīng)會粘在你的喉嚨上面的湯，就不必用生姜把它拖上來了。所以這是一個例外，是因為它的藥性本身夠粘。所以你過喉嚨的時候一定會粘在喉嚨上，所以這是一個例外。
那么如果我們要，講到這個半夏厚樸湯啊，在日常生活里面，我說：傷風后咳嗽久不斷根，而身體感吻合的人。那同學在這個地方就要認得出來啊，我的那個喉嚨塞塞的咳嗽啊，到底是半夏厚樸湯證還是麥門冬湯證，因為這兩個湯證都會有喉嚨塞塞的感覺。只是呢，半夏厚樸湯證的喉嚨塞塞的感覺呢，是塞住了之后啊，你會覺得不舒服，咳咳咳咳……就是一直有一種想要把它咳掉那種感覺。那麥門冬湯證它的喉嚨塞的感覺不是這種，麥門冬湯證它的咳嗽的感覺是啊，你過日子覺得喉嚨塞塞的，然后呢，你心情上是本來還頗為平靜，可是忽然之間你覺得你喉嚨癢到不得了，就是你會那種喉嚨一癢的感覺，好像想要拿手去扣那種感覺。就是好癢好癢然后狂咳一陣子，然后狂咳了半天吐出一口黃黃的濃痰，然后呢，他又平息一段時間，然后你又覺得好像不太平，過一會又忽然好癢好癢，然后拼命想要狂咳，那那種癢到你不得不咳的那種是麥門冬湯證。所以如果你的咳嗽是這樣一陣一陣喉嚨狂癢然后狂咳然后吐一點點痰，好像吐不干凈什么東西，那是麥門冬湯的事情。雅婷學姐前幾天吃麥門冬湯你是這種感覺嗎？可不可以告訴同學你有多癢，就是癢到你想要扣進喉嚨去抓的那種感覺。那這是麥門冬湯。
那當然如果你是不兇狠的麥門冬湯證的話，你科學中藥含著含著就可以了。那如果是兇狠的話，因為，真正的麥門冬湯那個量是非常多的，七碗。那煮出來是膠狀物啊，就是真正的麥門冬湯的話你沒辦法用科學中藥。如果是完美的麥門冬湯證的話，你用科學中藥的話力道是不夠的。但是，些微的用科學中藥可以。當然我也不是說科學中藥力道不夠了，一次吞半瓶力道還不錯的。就是那些淀粉半瓶在嘴巴含著，你都要變成倉鼠了。所以這是醫(yī)治咳嗽來講啊。當然咳嗽還有其他路數(shù)，以后再來一點一點的講。
那么，再來就是第二個主治的點，我說咽部異物感的焦慮，欲怒之什么什么。簡單來講啊，就是你知道這個人他真的是有情緒累積了，那如果那個人是你本人你是不是會知道？還是已經(jīng)壓抑到覺得自己是活菩薩了沒感覺。就是如果你自己是有憤怒上來，你要憋住，憤怒上來你又憋住，那這樣子，一而再再而三的反復之后，你的那個塞住的半夏厚樸湯證，多多少少會形成那種喉嚨塞塞的身體感。
那在這樣子的喉嚨塞塞的身體感的時候，但是到底你是情緒累積的呀，對不對？那情緒累積的不只是傷喉嚨也會傷神經(jīng)啊，對不對？那當你神經(jīng)也受傷的時候呢，你就有可能會暈眩。比如說有的人啊，一生氣就會大暈眩，有沒有看過這種人，我外婆就是這種人，她生氣之后就會發(fā)大暈眩。那還有的人是什么聲帶麻痹，甲狀腺腫大焦慮，神經(jīng)官能癥失眠，胃型哮喘。請問一下胃型哮喘是什么??？就是消化道的，中醫(yī)的身體地圖啊，大概是說消化道的氣不通暢，所以頂上來，然后就發(fā)氣喘了。大概中醫(yī)的講法就是亂講一通啊，就放他過關了。然后什么胃痛甚至慢性胃炎跟肚子痛。
就是有的時候，你的這整個病，其實他真正的病根是在你的神經(jīng)系統(tǒng)上面。就是你壓抑的情緒累積在身體的各個臟器，造成這種東一點西一點的小毛病，甚至是精神焦慮不安等等的，但是你自己本人的身體感是知道喉嚨是塞著的，有這種身體感的時候，你就先從半夏厚樸湯開，就是第一道先順。但我說能不能一發(fā)就治愈呢，那不一定，因為可能你，半夏厚樸湯證那個喉嚨塞的感覺把它花個三天五天甚至一個多禮拜清干凈了，然后你會發(fā)現(xiàn)，誒，我還剩下桂枝龍牡湯證，柴胡龍牡湯證，白頭翁湯證，不一定，好不好？但是至少最突出的主證先把它拿掉，拿掉以后再看底下一層的主證是什么。就這樣要慢慢剝，像剝洋蔥一樣。當然我是覺得如果同學要達到真正的療愈的話，每剝一層洋蔥你要去考慮一下你是怎么造成的，對不對？就是如果真的，這樣說自己心有點虛哦。
上次教了大家兩堂課都在說什么道家解怒法啊，可是到底我們現(xiàn)在人生有沒有比較不怒了？還是教了之后形同虛設啊，算了，這種事情不要知道啊，知道了好傷啊。就是說慢慢去做慢慢去做，一點一點把人生軌道放到莊子的世界的話，我相信情緒是會越來越少的。
因為簡單來講說有一點生氣，我跟你講我的話一有情緒我就會告訴自己：一定什么地方搞錯了，就這樣子，對不對？一定是什么地方搞錯了才會生氣。時時刻刻能夠這樣想的話其實情緒真的不難搞啊，因為現(xiàn)在有很多人他那個情緒的問題是已經(jīng)大到他整個人都已經(jīng)變怪掉了，對不對？變成說是，因為現(xiàn)在情緒困擾很大的人，其實大概也沒有心思在這邊上課了嘛，對不對？
但是有的時候聽說，我曾經(jīng)在西醫(yī)診所看到精神科醫(yī)生啊，我就覺得精神科醫(yī)生也是神啊，就是說講的話真的是非常的中肯。應該說我覺得如果你要看很多個病人啊，你實在沒有那么多時間開導你的病人對不對？就是都趕快開一下百憂解之類的藥物打發(fā)他走嘛，但是在你打發(fā)他走以前病人還是會跟你多嘮叨兩句，對不對？那我就看到西醫(yī)這些專業(yè)領域我是非常佩服，就那個病人就沖進來，有一個太太就跟西醫(yī)講哦，說，大夫，我覺得我的心好苦啊。然后，那個醫(yī)生就，哇，我覺得是莊子的劍尖對劍尖的回法。他說，哎呀這位太太啊，天底下不止你痛苦啊，我也很苦啊，誰不苦呢，啊，吃藥。真是帥極了。
但是，就是當一個人精神上面的情緒的累積，就是他一直走在錯誤的道路上，因為人的情緒的累積我講白一點，就是你的感知力沒有修正之前，你情緒沒辦法不累積。你天天搞錯你天天就有情緒，你天天還有沒有看到的重要事實，你就天天有情緒，對不對？感知力精純之前人是沒有辦法免于情緒的。那么，那我們感知力還沒有練到，其實就，那大家就天天有情緒嘛，對不對？然后嚴重的，就感知力已經(jīng)弱到某一個程度以下的，那當然他的情緒就會特別的多。那多到自己都撐不住了，變成只能去吃那種西藥，好像把自己打成白癡就沒有情緒了那種藥。走到那一步的時候老實說我都已經(jīng)不知道莊子對他有沒有用了，是不是？我一直以為的是，我覺得莊子這本書本身就是一個精英主義者的書，就是他這本書他本來他的書寫方式就是用很多密碼跟暗語來書寫的，什么東西他講到都藏在一個故事背后，對不對？你不夠聰明就看到什么大鵬鳥飛完小麻雀飛，對不對？然后小烏龜不想去公司上班之類的故事，是不是？你就看到一堆動物啊，就是野生頻道之類的東西。就是你除非你是一個頭腦好像有一點刁鉆，一定要去抽絲剝繭去理解他那些童話故事背后要講什么，不然的話你看不懂。所以莊子他一直把自己保護得很好，就是說你不是喜歡我的人你不可能看懂我，你不是夠聰明的人你不可能看懂我。那要有一個夠聰明又夠喜歡他的人才看的懂，那看的懂的人就跟他同一國了。
所以，簡單來說就是說我們中國人的政治取向一直都是，就是比較儒家派的居多，對不對？那儒家派的政治取向自然而然就會覺得莊子在教：人不要當乖小孩的東西，要消滅掉?？墒乔f子這本書妙的地方是，歷代的那種什么文化批斗，莊子這本書都幸免于難。所以也就是說凡是反對莊子的人看不懂莊子，所以就看不出這本書其實很惡毒，對不對？所以就放過他了。就是道家的書寫法我覺得有一個技術面是他能夠一而再再而三的被當權的人放過，老子亦然莊子亦然。所以就是說，他為了保護自己而設下的這種書寫上面的門檻啊，就會變成他終究來講會是一個小眾讀物，因為大部分的人的思考邏輯好像跟他就是波長不合。那擦身而過就彼此放過，就不要互相為難，大概是這樣的狀態(tài)，存在到今天的一個很奇怪的書。
那么，但是呢我覺得終究來講啊，我會覺得如果啊我們今天的人生里面真的是情緒偏高的一個人，如果我自己是一個情緒偏高的人，如果我愿意拿莊子當做是我一個療愈的課程的話，我一定要一而再再而三的去反問自己，我是哪里搞錯了。最簡單的搞錯就是，我之前也一再強調的，就是你有情緒的那個對象其實不是愿意受你影響的人，就是你不相信他是一個軟硬不吃的茅坑里面的硬石頭，所以才會一直動那個念頭覺得我是不是應該再多罵他一句，對不對？如果你真的對他死心了，就會放過了。
就是很多長年累月的夫妻啊，其實老公跟老婆的個性是天南地北的，完全不合，但是彼此之間也沒什么情緒了，因為那個老太太就會跟人家講說，我老公就是那樣子，不要理他，我們去打麻將。就是你完全死心的時候你也就沒情緒了，對不對？可是我們人啊到底要花多少年的斗爭才能發(fā)現(xiàn)那個人是斗不得的呢？對不對?這個社會固然有很多所謂的不好的現(xiàn)象，但是那些不好的現(xiàn)象是你站出來，就是嘶聲力竭的吶喊，眼睛都流出血淚的叫囂，就能夠改善的嗎？還是終究這些眼淚都是白流了。如果對方不是會鳥你的人，你生什么氣？趕快放生，對不對？如果對方，如果你很在乎，什么樹木不要亂砍亂伐這種環(huán)保議題，那就把你家種滿吧。在你的影響力范圍你可以保護到每一顆樹木，對不對？那家家戶戶的公寓啊都種得像原始森林一樣，那也產(chǎn)生很多氧氣嘛。是不是？就在你能夠做的范圍里面盡情去做，人生也就快樂了，影響不了的事情就不要影響了。對不對？這是最基本的修養(yǎng)。所以不管我們面對一件事情的時候有多氣，都要告訴自己，我能氣成這樣我一定是搞錯了，我一定是誤以為我還能夠改變他。好，就是這個最基本的要求如果能夠先開始練習，從這一個事實開始承認起的話，至少我們的莊子修煉就有一個起跑的點。就是大家不要去經(jīng)驗那種半夏厚樸湯證的人生，更加不要去經(jīng)驗那種，去聽心理醫(yī)生說他過得很苦，然后分享他的百憂解給你的人生。所以這些、這些牽連在一起的種種的精神官能引起的病變，那半夏厚樸湯在修硬體這件事情上面，那多多少少還是有一點功用的。
當然，這邊帶到了甲狀腺的問題。但是甲狀腺的問題其實不是只有半夏厚樸湯證，要有塞塞的感覺才算，這樣好不好？因為更多的甲狀腺的患者，甲狀腺功能的那個亢進或者不足的患者，他是掛到另外兩個龍骨牡蠣湯的方。一個是桂枝甘草龍骨牡蠣湯，桂枝甘草龍骨牡蠣湯的主證就是這個人不斷的覺得心慌慌，很簡單吧，就心慌慌就用。
那另外一個呢是甲狀腺功能很不足的人，那甲狀腺功能很不足的人呢，往往是掛到柴胡龍骨牡蠣湯，甲狀腺功能不足的人很妙啊，他的神經(jīng)系統(tǒng)的運作是所謂的假逸病，逸病，然后上面要加一個假。就是我之前已經(jīng)跟同學講過一些所謂自律神經(jīng)的議題對不對？我說，交感神經(jīng)緊張哈，如果你要提振副交感神經(jīng)讓他平衡下來是桂枝加龍骨牡蠣湯對不對？那如果交感神經(jīng)已經(jīng)完全卡住了，已經(jīng)你提振副交感神經(jīng)他也松不開了，那是柴胡加龍骨牡蠣湯對不對？交感神經(jīng)跟人的靈魂上的所有的精神創(chuàng)傷聯(lián)合在一起的時候，要用柴胡加龍骨牡蠣湯去清。
但是呢，我們一般來講哈，桂枝龍骨牡蠣湯的那種神經(jīng)系統(tǒng)的人的體質我們叫做勞病對不對？那人叫好逸惡勞嘛，對不對？那勞病就是上面有兩個火，就是這個人因為他一直在努力的過生活所有頭上一直在上虛火，這叫勞病，就是他不斷的處在虛型的亢奮。所以呢，桂枝龍骨牡蠣湯證的人啊，給人的感覺是一種情緒很多，很容易緊張，很容易焦慮，什么事情都很執(zhí)著，一定要做到最好，要求自己要求得非常兇狠，然后很拼的那種人，對不對？桂枝龍牡湯證的主證是這樣子的一個人格。
可是如果他的這個勞病的神經(jīng)緊張啊，已經(jīng)緊張到頂點了，進入了柴胡龍骨牡蠣湯證的世界的時候啊，嘿，妙了，這個人啊，反而會呈現(xiàn)出一種完全什么事情都沒關系，隨便你，就是超隨和啊，然后，人生沒有什么斗志，就是乍看之下跟那種，像我說天然的就是副交感神經(jīng)比較發(fā)達的人，像什么丁助教，或者是我表妹啊，人生沒什么斗志，每天吃喝玩樂，日子就好開心，就是那種人。就是會反而像是那種逸病的人?？墒悄?，那些人不是真正的逸病哦，他們是已經(jīng)緊張以及心理創(chuàng)傷那個量已經(jīng)累積到武俠小說里面說的人的氣功的運行在全身的時候是一羽而不能加，蠅蟲而不能落，就是他一點刺激都不能受了，所以他就完全逃避掉了，你懂嗎？他的人生會形成一種完美的逃避主義，就是一點有壓力的事情我都不碰，所以就你也不要啰嗦我，反正我們就隔開就好。就是他跟這個世界是有一點脫開的，所以他也不會想奮斗，因為奮斗很辛苦。所以就是形成這種假逸病。
可是假逸病的人如果你去測他的自律神經(jīng)，那個心跳頻率測試法去測試，誒，這個人的副交感神經(jīng)的興奮的程度啊，比真逸病的人還要開，就他的測試到的體質是完全的副交感神經(jīng)主導，可是他卻不是天然而健康的副交感神經(jīng)主導的人。天然而健康的副交感神經(jīng)主導的人，是交感神經(jīng)一緊張，副交感神經(jīng)趕快起來把它平定掉。而不是副交感神經(jīng)能夠，就是完全沒有限制的這樣子運作，因為副交感神經(jīng)如果完全沒有限制的主導到這個人的話，這個人會呈現(xiàn)出一種完全的好逸惡勞，好吃懶做這種狀況。然后不能承受一點點的壓力，其實他也不會去承受了，基本上都逃掉了。工作就找一個最輕松的，然后人生呢就最好不要有斗志，就這樣一個狀態(tài)。而做人呢是超隨和的，假逸病的人往往是超隨和的。
那這個假逸病的人他的身體狀況啊，就像我們交感神經(jīng)緊張的時候它會讓血管收縮，所以你們都知道，我們都知道人在焦慮的時候頭是熱烘烘的，手腳是冰冷的，對不對？因為血管被交感神經(jīng)縮緊了，所以體質身體會偏寒，我們說這個人陽虛對不對？可是假逸病的人他是不是一個陽虛的體質呢？他是。他是啊，血管全部都高度的擴張，然后變成只有一點點水在一個寬大的管子里面流動，然后流不動然后淤積，所以他也是全身塞住的。但是血管太寬而塞住。就是這樣的一種體質。
那么這樣的一種體質的假逸病，有的時候他的西醫(yī)檢驗結果會告訴你的甲狀腺功能低落，所以甲狀腺功能低落的人你要想一想他到底是哪一路的。我覺得在，從那個精神狀況去辨別一個人的肉體狀況的時候啊，我過去一而再再而三是敗在這個假逸病的人手上。因為我剛認識到這個人的時候，沒有去看清楚他的整個人生的軌跡的時候，我會以為他是一個快樂而安然的人，我沒有認出他是已經(jīng)緊張到過頭了才變這樣的一個人，就繞一圈又回到原點的我看不出來。但是如果同學自己的人生體驗你可以了解到這個轉折的話，就是因為有好多好多的積壓跟痛苦啊。
就是那個假逸病的人我覺得實在有他可憐的一面，因為他的過去的人生可能受到好多好多的委屈。就是他爸爸媽媽硬要他這樣硬要他那樣硬要他怎么樣，然后他都忍下來然后都勉強照做，然后痛苦到不行，然后到最后就變成這樣了。所以這樣的一個人生機轉我們也稍微知道。因為他會變成，到最后交感神經(jīng)已經(jīng)緊張到形成柴胡龍牡證的假逸病的時候，你會覺得這個人真的什么都看得好開哦，什么都不在乎，看起來好像很像仙人還是有佛法的人。但是不見得是健康的。那樣的人的身體還是爛爛的。
然后呢，第三個點呢，就是因為半夏厚樸湯證是你怒氣上沖塞住而形成的湯證對不對？那各位小時候看的臺灣連續(xù)劇不是常常有那種畫面，那個什么爸爸站起來大吼一聲，你這個不孝子，然后就抖抖抖倒下去了。就是氣到中風的有沒有啊，有吧！那這個氣到中風的呢，他的主軸身體狀況掛到半夏厚樸湯證。那這種中風呢，我們中醫(yī)稱之為痰氣中風。雖然西醫(yī)呢可能是說爆血管，但是爆血管的那種最標準型的中風是掛到麻黃劑啊，從麻黃湯到小續(xù)命湯的那一掛。那完美的爆血管的中風通常跟你有沒有生氣是沒有關系的，而是跟天氣冷不冷有關系。這樣聽得懂嗎？就是在很冷很冷的冬天你受寒了，然后就中風。只是在很冷很冷的冬天你棉衣、皮衣密密的包裹，然后呢，還在那邊覺得有一點冷，然后一時之間呢覺得忍不住有一點嘴饞再吃一口歘冰，然后中風了，就是那一種受寒中風的爆血管，那個是掛到麻黃系統(tǒng)的藥。
那氣血虛啊而變成哪里不能動，那個是黃耆五物湯，那個是氣血因為太少動，太少流通所以產(chǎn)生血栓了，那個腦里面沒有爆的，是肢體的血管，重要血管有血栓，那個是另外一掛。
但是呢，氣起來啪爆掉的，那個爆掉的那個理由是因為氣跟痰塞住你，然后才擠破的。那這樣的一路的話，他的基本盤的方劑就是先一大鍋半夏厚樸湯，然后呢，怎么化淤血啊，什么通血管的藥再外掛。就是我們認一個病的話要認識那個病的整個故事情節(jié)，就是先不要只是說西醫(yī)說你爆血管，就是先不要急。
而且有時候啊，我覺得黃耆五物湯證的那個血栓型的中風，跟麻黃系統(tǒng)的爆血管，受寒而爆血管的中風，其實外表上看起來有一點類似誒，對不對？都是中風，都是身體怎么樣不能動了。那這個時候，我其實還會蠻想偷懶的，就是覺得哎呀中醫(yī)領域的感知力不高，放棄了，西醫(yī)去照個掃描，斷層，看一下有沒有爆。那有爆的話，我們就可以照他的故事情節(jié)想他是受寒來的，還是氣到的。那沒有爆的話，就照，就一般的補氣補血活血的方法去讓他的血氣通暢，然后把他這個血栓化掉。
那像是有一些人啊，他就，因為那種黃耆五物湯證比較代表型的，有的時候甚至是，比如說老人家哈，久坐不動。比如說一個老人家他已經(jīng)有一點氣血虛了，然后他要去美國看孫子，然后他就坐在那個飛機上，然后就綁在那椅子上，然后就不動嘛，因為起來尿尿還要打擾別人，對不對？就不動不動不動就這樣子完全僵在那邊13個鐘頭飛到了，然后發(fā)現(xiàn)不能下飛機了，就是這樣子的情況通常就偏到黃耆五物湯這里去。
那么，而今天呢我覺得有一個小小諷刺的事情啊，就是今天西醫(yī)院里頭發(fā)現(xiàn)是中風的患者，好像已經(jīng)有到百分之八十五的比例不是爆血管的，真正爆血管需要開腦急救的只占到百分之十五。那么其他的百分之八十五呢，都是掃描他的腦子，發(fā)現(xiàn)他的腦子是好好的，他只是可能肢體里面哪個地方塞到造成的，就是虛到不能動的人現(xiàn)在占到百分之八十五。
那所以今天的中風，呃，我這個地方要講的是，如果一個人他的中風是受寒而爆血管的，那么，大家有沒有知道江湖上有流行一種醫(yī)法，就是十宣放血，就是你的十個手指尖加上腳趾尖，趕快用針刺一個洞，然后擠出一滴血。像那種十宣放血會很有效的，是受寒而爆血管的那一種。因為你一旦十個指尖一放血，就是因為人的身體受寒的時候，他是要從噴出那一兩滴血把那個寒氣噴掉。所以標準的麻黃湯證是噴鼻血會好。那如果剛好他鼻子的血管壁太厚，噴不出鼻血，那個血壓一擠，撲哧，腦子里面與偶血管壁比較薄的就爆血管了，這樣聽得懂嗎？所以你如果在手指尖放一滴血，人體很聰明，他會立刻能夠把身體里面的寒氣送到那一滴血出去的地方丟掉。那那個寒氣一丟掉，血管里面的壓力就消散了。那么消散了之后啊，他的腦內已經(jīng)產(chǎn)生的那個血塊對不對？腦組織只要在沒有那個壓力的情況下，他會迅速的把那個血塊吸收分解掉，所以那個人很快就復原了。所以即使爆血管，你只要趕快十宣放血可以讓他的，那個寒氣只要一逼出去，他的身體立刻就可以進入療愈階段，就是人體還是很強的。
可是呢，你十宣放血搓搓搓在那邊擠了他滿地血，然后發(fā)現(xiàn)他還是完全不好的，那那是血栓型的，那是不需要放血那百分之八十五。那個不需要放血的百分之八十五呢，那你看他的人生哈，就會看到，有的時候那種不需要放血的中風的那種人的人生是怎么樣呢？就是，他覺得，哎我的血壓有一點高了啊，當然我們是張仲景的派，比如說血壓高多少時候是陽虛對不對？是陽虛真武湯證要補陽啊。血壓高了，所以從今天要吃得清淡一點啊，每天就白菜湯啊，什么的，就是那種很不營養(yǎng)的東西，然后就連續(xù)吃了十五年。然后覺得說，啊，不行不行，我要活動啊，這樣子多運動才會老得慢，所以每天早上出去慢跑，然后慢跑呢，出一身汗，心跳跳得很快，然后又損耗陽氣。然后就這樣子一點一點的用他自以為正確的保養(yǎng)法這樣把他的陽氣一點一點的剝削，一點一點的剝削。然后他慢跑的時候呢，就在十五年之中，原來跑步的時候出小汗，現(xiàn)在變成出大汗，現(xiàn)在就大汗淋淋，他覺得不錯，以為排毒嘛。就是漸漸的往那種很需要大量吃附子的體質發(fā)展，然后就氣虛、血虛，就這樣子一直剝削。有的時候啊，像人啊，如果骨髓沒有補好，你根本不可以練內功的，一練內功就壞掉。然后人這樣虛著，然后他還覺得說再學個氣功，再學個氣功。然后就去多練一個氣功，然后練氣功就更耗氣了啊，然后就這樣子、這樣子，然后一直剝削一直剝削他整個人的氣血越來越虛、越來越虛。終于出現(xiàn)一個現(xiàn)象，我記得臺北的那個肖勝陽老師有說過這個話，他說那叫三焦垮掉，就是他的行成身體的這個氣場，已經(jīng)大氣層薄到破裂掉。就是你的能量的身體已經(jīng)被你磨薄到會破掉。像這個花瓶一樣的你的能量的身體啪嗒打碎了，然后你的身體就血栓，就不能動了。所以就是人要剝削自己的能量，是可以做到這個地步的。那所以我們多少人為了保養(yǎng)自己對不對，又吃得很清淡，然后什么一點點那種能夠補陽氣的豬油什么的，都不吃對不對？然后說每天要慢跑、慢跑、慢跑再慢跑。然后終于跑足十五年，到達可以中風的點啊，三焦破裂。
就是我們今天的人真的很多人的保養(yǎng)觀念都是很，我覺得都是很強悍的。就是，怎么不會，因為我自己是從來不跑步的，我不曉得跑步人的心聲，就是你怎么不會覺得你越跑步越不舒服呢？還是說其實人的觀念很強硬的時候，他已經(jīng)感覺不到那個不舒服了，到底是那一種？老實說我覺得真的是不知道，因為人都可以騙自己對不對？像我們吃那種很多生冷的東西的時候，已經(jīng)拉肚子拉得很虛了你會覺得我在排毒，身體現(xiàn)在很清爽，對不對？人有的時候頭腦可以自己講一句話來美化整件事情。對不對？
然后像那種，像我那種練氣功的朋友就做導引啊，每天這樣拉來拉去的那種，他也是覺得吃苦當吃補啊，他就覺得筋酸骨軟代表我今天有松啊。那時我聽他那樣講我也不知道真的好還是不好，我也沒有這方面的感知力呀，我這種四體不勤、五谷不分的人我怎么知道啊，對不對？但是我就是不知道，那樣養(yǎng)養(yǎng)養(yǎng)養(yǎng)到什么東西去了，可是我們現(xiàn)在的人真的很愛養(yǎng)誒。所以啊，但是我們今天不用講那么多周邊的事情了，只是中風先跟你分類一下哈。
那這個痰氣中風的這種氣到爆的，那如果是我來加味的話，我會加一點旋覆花，但是旋覆花我要幫生園打廣告哦，因為瑩瑩她說只有生園買的有效。主要是旋覆花最近的產(chǎn)品，那個植物本身的品質有一點高低不齊。簡單來講，你凡是用經(jīng)方要用旋覆花哈，它像一團棉花，像是剪下來的羊毛一樣的一種東西，然后你要把它放到嘴巴里面啊，嚼一嚼。如果你嚼出來直接感覺就是很純粹的苦苦的就不能用，因為那種用了效果不好，而且會有副作用。那你要嚼到嘴里覺得幾乎沒有苦味，然后最后的那個回甘的那個味道，那個后味啊，是有一點微微的一點點咸咸的那種才可以用，那如果你不是買到這種的話干脆不要放。
那么旋覆花的功能呢是跟紫蘇葉跟半夏這個結構其實很類似的，就是說它能夠把這個大區(qū)塊到喉嚨這里，塞住的痰水刮下去，所以以后在教旋覆花類的方劑的時候，還要給同學補充一個方子啊。因為有一路旋覆花湯的證，就是它的那個，因為我說這個區(qū)塊塞住的痰水，對不對？那這個區(qū)塊的塞住的痰水啊，有的時候那個痰水是塞在那個肋膜里面。那這一個地方是我們經(jīng)方學習者的死角，因為痰水塞在肋膜你會脅下痛，會肋骨痛，那你肋骨痛你會想到柴胡湯。可是肋膜里面塞到的痰水剛好柴胡打不到，柴胡打的是淋巴，肋膜那里就差那么一層，就打不到，必須要改成用旋覆花系統(tǒng)的藥才能把那個擦掉。而這個在經(jīng)方的世界剛好是死角，因為我們經(jīng)方辯證這樣子就開柴胡，然后開了就沒有效。好所以以后會講，講到柴胡湯會外掛這個方。
所以之前有一次瑩瑩還是誰跟我講，她說同學有人說他咳嗽的時候肋骨會痛，我那時候就說，啊，那這個是柴胡證還是旋覆花系統(tǒng)的證，這不一樣。那結局好像那位同學都不是。這個地方比較刁鉆哈，不要先講讓大家覺得很沮喪。
那么杏仁的話當然也是降肺氣，對不對？可以放一點。那桃仁的話，腦部既然有爆血管，化瘀的藥總是要有一點嘛，尤其新爆的血管不用用到那種。像很老的瘀血就要用水蛭，要用虻蟲，抵擋湯做成藥丸這樣吞，就是你已經(jīng)中風蠻久了，那個血塊已經(jīng)干在那邊，那要用水蛭、虻蟲，剛中風兩個禮拜之類沒有那么干，所以用桃仁，舒服一點就好了。然后呢，這個半夏是原來的方劑就有啊，所以不用再加，紅花也是讓血管稍微再打開一點，血再活一點。那地龍就是干掉的蚯蚓嘛。那蚯蚓是什么呢？就是在泥巴里面會挖、挖、挖，土就會松了，水就那樣滲下去了，現(xiàn)在是腦袋塞住了，在腦袋里面挖一挖啊，腦子中國人叫泥丸，對不對，一團泥巴在那邊，所以吃點蚯蚓把它挖松一點。
那祛風的藥啊，防風，其實防風之外，還可以放一點什么羌活獨活，那羌活獨活一個往上走一個往下走啊，但是基本上都是能夠把內風祛除的。那么，白術三錢，誒，白術為什么要加，我已經(jīng)忘記了。啊，反正就加吧。對不起，我超不負責的。我就覺得白術啊，就是，如果以我的想法的話，就是脾胃里面哈，如果有白術的話，它還是消化系會好一點，有些水代謝會好一點。那這個白僵蠶也是祛風的，而且它走的路比較細，比較能夠鉆一些小縫。就是這些祛風的藥加一加，讓腦子再松一點點，那多多少少他會復原。
因為在這整個故事劇情的結構里面，你會知道他主要是氣上來，那股痰塞住，那股痰不去掉的話你的腦子他就是不能放松，它就不能夠啟動自己的療愈，所以就先把那一股氣那股痰先把它清干凈，其他的就再說。
所以，因為中風的方其實還有一些那種可以開到比較細巧的地方，比如說，《金匱要略》里面有一個那個什么，侯氏黑散，之類的東西。那種比較用的藥更刁鉆的中風的方啊，他的主治范圍是有人中風了之后他個性變成另外一個人，有沒有聽說這種故事，說他從前是一個很好動的人，然后中風之后從此以后變成安安靜靜的之類的，對不對？個性變到不一樣的時候要用那個比較細巧的方。這個都是以后再說啊。所以我們現(xiàn)在這個階段呢我們能夠了解半夏厚樸湯證它的一個大框架，然后能夠用得順就好了。
其實講到這里我也十分之后悔啊。因為這個湯其實也不是日常生活那么常用的?；四敲炊鄷r間給它，有一點覺得劃不來。那在這個劃不來的感覺里面呢我們就可以敗部復活戰(zhàn)啊，小建中湯，隨時隨地都有機會用到的湯啊，這個湯講起來大家就比較開心一點拉。你會覺得什么時候可以用一點小建中湯啊，氣虛補氣血虛補血，消化不良都可以吃，然后，反正人累了就吃嘛，對不對？那現(xiàn)在誰不累呢？
小建中湯的結構是桂枝湯里面的芍藥加一倍。不過我講到這句話的時候我就要提醒同學啊，今天的人脾胃有時候比較濕冷，如果你芍藥真的加到一倍你撐不住，就是會拉。所以今天那種脾胃比較弱比較濕冷體質的人吃小建中湯，如果你芍藥，白芍藥哈，加足到桂枝的一倍的時候是會拉肚子的，所以這個時候就要去救這個藥。那怎么救呢？一個是，你可以芍藥，比如說桂枝，如果你一天喝一碗小建中湯的話，你的那個桂枝放3錢的話，你的芍藥可以只放到4.5錢，就是不用加到兩倍?；蛘呤沁€有一個調整的方法是，你呢，白芍藥放三錢，赤芍藥放三錢。那么赤芍藥跟白芍藥用在一起的時候，它可以有一點幫白芍藥的藥性加成，但是赤芍藥本身不太會有那個腹瀉反應，所以就用赤芍藥去幫白芍藥，白芍藥三錢，赤芍藥三錢，這也可以。
那還有一個開法呢，是你稍微加一點點暖燥脾胃的藥，比如說加一點白扁豆，白色的扁扁的豆子之類的，就是比較暖脾胃，就是你知道放了之后脾胃會比較暖，比較干燥的，或者是你再掛一點點干姜也可以，就讓脾胃比較暖比較干，那這樣子的話可以去除掉這個白芍過多的問題。
那么我們今天啊，研習《傷寒論》的時候，因為我現(xiàn)在的教書的那個有一點為難的點是這個樣子，就是我教小建中湯之后就帶到黃芪建中湯，那帶到黃芪建中湯我就講義編下去的時候就想要把黃芪跟什么藥的相互作用這些東西把它編進去，所以我在這里就已經(jīng)岔題岔到黃芪呀什么藥物跟什么藥的相互結構，比如說黃芪跟地黃在一起，治僵直性脊髓炎啊，或者黃芪跟枳實這個結構在一起，治療內臟下垂拉，之類之類的問題。所以我接下來的課程會比較往黃芪的藥性的各個向度的探討發(fā)展。
可是在這里的話，因為小建中湯已經(jīng)可以說掛到虛勞篇了，那么掛到虛勞篇有一個點我在這里就覺得有點對不起同學。因為其實在虛勞篇的邏輯框架里面我們要學會的是，認出這個人，他有這個、這個、這個、這個所謂虛勞的癥狀，他是小建中湯證還是桂枝龍骨牡蠣湯證？就是這個分判才是虛勞篇需要的。所以接下來我們在讀條文的時候，我希望能夠做到，就是先陪伴同學我們把這個，這些諸多條文里面，比較屬于桂枝龍牡的拆一邊，比較屬于小建中的拆一邊，就這兩邊，這兩個方當然用錯了不會有危險性，但是呢，如果能夠分得清楚，我覺得對初學者是比較好的，好不好？
那么，那小建中湯的煮法呢，之所以能夠叫做建中，最要緊的一味藥叫做麥芽糖，就是無麥芽糖不稱建中湯。麥芽糖要多少，要一碗。那如果你煮小建中湯，因為全方全帖的小建中湯是那個張仲景的書寫的是，桂枝三兩，芍藥六兩對不對？那折合成今天的話，桂枝至少要開個九錢吧，對不對？那在這樣子的煮出來的三碗湯里面啊，你還要加一碗的麥芽糖啊，倒下去和一和，很甜，真的很膩。可是小建中湯之所以稱之為建中力道就在那個麥芽糖。像是能夠叫建中的湯還有一個大建中湯啊，那大建中湯，椒姜人飴糖，飴糖啊，就是麥芽糖，就是花椒，干姜還是生姜，還是人參，再加麥芽糖，就是無麥芽糖不稱建中。所以這是，麥芽糖是這個方里面最重要的一味藥。
因為你如果用慣了經(jīng)方，你會完全能夠感覺到那個差異，就是只差那一碗麥芽糖。沒有麥芽糖的叫做桂枝加芍藥湯，前面教過對不對，治太陰病的那個桂枝加芍藥湯。它們的主打其實相當?shù)牟灰粯?，就是你吃小建中湯有很清楚的那種滋潤到補到的感覺，那么，沒有那個麥芽糖只是桂枝加芍藥湯，你就是覺得胃里面這樣子輕輕的拉一下，dia一下，挪一下，沒有滋潤沒有補。就是那個藥感是差非常多的，就差那一碗麥芽糖。那你就說，哦，原來力道都在麥芽糖啊，那我就每天喝一碗麥芽糖就好了嘛，也不行。當然有的時候真的是力道都在那個東西。
就像我們中國人啊，說是那個女人生孩子以后啊，那個奶水不夠的方子，什么用王不留行通奶水，還用什么通奶水，那個藥物拉拉雜雜開一大堆，但到最后一定要放一個豬腳，就是豬蹄，沒有豬蹄那一大堆藥物都沒有效。然后到最后你發(fā)現(xiàn)怎么樣，那一堆藥物全部都不放，只一個豬腳燉湯也很通奶水，原來其他都是外掛的，藥點在那個豬腳，知道力道是在豬腳不在其他。但是小建中湯的話是整個結構都是有力道的，你光是每天喝一碗麥芽糖你只是噎住而已。就是沒有腳的麥芽糖它不會走路的。
所以，那像是在古代的那個，就是太古時代的方傳到張仲景《傷寒論》是一個系統(tǒng)，傳到陶弘景的《輔行訣》是一個系統(tǒng)，那在《輔行訣》里面對不對？桂芍草姜棗小陽旦湯是桂枝湯，黃芩的芩芍草姜棗是小陰旦湯，是《傷寒論》里面的黃芩湯治肚子絞痛的。然后呢，這個小陽旦跟小陰旦都是這兩個神仙的幼蟲，那它們的成蟲是什么呢？小陰旦湯再加一碗半夏，再加一把柴胡，小柴胡湯。然后呢，小陽旦湯呢，再加一把黃芪，再加一碗麥芽糖，小建中湯加黃芪。
就是我不敢說黃芪建中湯，因為張仲景的黃芪建中湯，黃芪是用很低劑量的，張仲景這個人很奇怪，在很多地方黃芪用得很少，可是《輔行訣》古代的另外一個版本的黃芪建中湯的這個大陽旦湯，黃芪是一放就五兩。因為你看哦，這個兩個翅膀的這個對應，對不對，柴胡湯里面柴胡一放是八兩誒。那清三焦的柴胡一放就八兩，那補三焦的黃芪放五兩也比較夠味吧？但是呢，就是微微會讓人有一點困惑的啊，就是這個黃芪到底要多還是少的問題。那么我是建議拉，因為今天的黃芪品質是年年下滑，所以不如回到《輔行訣》的世界，你給他放足五兩算了，但是如果是夠好的黃芪二兩有二兩的用處，那這個東西我們可能日后的課程再來慢慢推敲，因為重要的是看他什么東西做結構。就比如說黃芪建中湯結構有一個加減法要加那個枳實的，一旦要加枳實的話，黃芪一定要比枳實多，不然的話會有副作用。就是之類、之類的之后再來講，講到一個點就來說這個點的事哈。
好，那我們就下課一下再回來往后面看。分析條文可能會比較累一點。
