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辨太陽(yáng)病脈證并治法上篇四一——四六

 『太陽(yáng)』,十日已去,脈浮細(xì)而嗜臥外已。設(shè)胸滿,脅痛者,小柴胡湯脈但浮,『麻黃湯』。

如果太陽(yáng)證呢,十天已經(jīng)去了,脈浮細(xì)而嗜臥,外證已解,設(shè)有胸滿脅痛 者與小柴胡湯,脈但浮者,與麻黃湯。這個(gè)太陽(yáng)病,過(guò)了一個(gè)六天七天以后, 病會(huì)改變。有一種呢,身體很好,當(dāng)你腸胃很好的時(shí)候,有時(shí)候得到那個(gè)太陽(yáng)病,自己就恢復(fù)了,無(wú)藥而愈,不用吃藥就好了。所以我們隨時(shí)要保持腸胃一 定要很好,所以諸位有腸胃不好的,要趕快開(kāi)始治療,惡風(fēng)的時(shí)候就開(kāi)始吃, 平常沒(méi)事就吃吃桂枝湯啊。所以,我們后面還沒(méi)有介紹,你現(xiàn)在回想,是不是桂枝湯最好?這個(gè)調(diào)和陰陽(yáng)的方子,沒(méi)事就吃吃桂枝湯。那當(dāng)你吃桂枝湯的時(shí) 候,溫病派就嚇?biāo)览?,桂枝湯怎么可以吃呢?很兇啊,吃下去?huì)死人的啊,你 懂不懂我的意思?對(duì)我們經(jīng)方來(lái)說(shuō),這是我們刷牙漱口的方子,我們后面還兇呢,你沒(méi)看到呢,我們那個(gè)芫花甘遂大戟一大票,看到光是桂枝湯就嚇?biāo)懒恕?所以平常沒(méi)事你就可以吃吃桂枝湯,因?yàn)槌3?huì)有風(fēng)寒保養(yǎng)自己的很好的一個(gè) 方式。

那如果說(shuō)太陽(yáng)證沒(méi)有去掉,脈變得浮細(xì),而嗜臥,這個(gè)是已經(jīng)沒(méi)有表證了, 代表表沒(méi)了嘛,表證有的話不會(huì)有這種現(xiàn)象。有胸滿脅痛,就是小柴胡湯。小 柴胡湯呢,是少陽(yáng)證的第一個(gè)處方,那小柴胡湯的主要的癥狀就是脅痛,就是胸脅脅肋這邊啊,我們叫胸脅苦滿,但是有小柴胡湯出現(xiàn)的時(shí)候,這里還沒(méi)有 轉(zhuǎn)到少陽(yáng)篇,所以張仲景呢講的比較簡(jiǎn)單一點(diǎn),實(shí)際上小柴胡湯呢會(huì)有往來(lái)寒 熱,而且惡心,然后脅肋痛。如果是脈但浮者,是麻黃湯。這里我們介紹我們下堂課介紹,我們先休息一下。

所以第四十一條的原則就是,很簡(jiǎn)單當(dāng)你要辨證,他的張仲景就是說(shuō),如 果太陽(yáng)證已經(jīng)沒(méi)有了,進(jìn)入少陽(yáng)證的時(shí)候你要知道它已經(jīng)進(jìn)入少陽(yáng)證了,這個(gè) 時(shí)候麻黃湯不適合。那你如果說(shuō)他出現(xiàn)的癥狀呢,即使過(guò)了十天過(guò)了一個(gè)節(jié)氣以后,那脈還是浮在那邊,還是在太陽(yáng)的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候呢,還是給他麻黃湯 的意思,所以你不要去擔(dān)心說(shuō)過(guò)了一侯六天七天以后,誒這個(gè)時(shí)候會(huì)走里了, 還是在表上面。你不要去管他,只要還是有,證還在的時(shí)候,太陽(yáng)證還在的時(shí)候,就用太陽(yáng)證的藥,它進(jìn)入里面的時(shí)候,脅痛胸滿脅痛,尤其這個(gè)脅痛。像 你麻黃湯證呢,我們可以看到胸滿,這個(gè)好像是相重復(fù)了。脅痛,太陽(yáng)證里沒(méi) 有脅肋痛,這里寫(xiě)的脅痛很簡(jiǎn)單,實(shí)際是講的是胸脅苦滿,肋骨這一帶整個(gè)地方很脹滿,非常的脹滿很難過(guò)。這就是已經(jīng)進(jìn)入少陽(yáng)了,這個(gè)時(shí)候我們給小柴 胡湯。那至于小柴胡湯方里內(nèi)容是什么,我們后面介紹到少陽(yáng)證的時(shí)候我們會(huì)


講。哦。

 

?、四三太陽(yáng)傷寒,脈浮,發(fā)熱,,痛,不汗出而煩躁者,『大青龍湯』主之。若脈微,,惡風(fēng)者不可服之;服之則厥筋惕肉潤(rùn),此為逆 也。

四十二,這個(gè)四十二和四十三呢,我們把兩條并在一起,太陽(yáng)傷寒。諸位 太陽(yáng)傷寒是麻黃湯嘛對(duì)不對(duì)。脈浮緊,發(fā)熱惡寒身疼痛,不汗出而

煩燥者,大青龍湯(主。這里多了個(gè)煩燥。這個(gè)煩躁手足躁擾,睡覺(jué)不能睡,情緒不好,容易發(fā)怒,然后走來(lái)走去,沒(méi)有辦法坐,安靜地坐下來(lái)。 小朋友好動(dòng),通通屬于躁。然后或者是病人,病人很奇怪,他的家屬對(duì)不對(duì), 他跟醫(yī)生說(shuō),這個(gè)病人呢他來(lái)找你,結(jié)果她先生是這樣子,你一看他脈浮緊, 發(fā)熱,什么都對(duì),然后他太太在一旁抱怨’身體不好就不好嘍,關(guān)我什么事? 沒(méi)事找我麻煩’噢,煩躁!對(duì)不對(duì),你知道我意思這就是煩,煩躁,大青龍湯 主之。出現(xiàn)煩躁的時(shí)候,這個(gè)大青龍湯呢,怎么來(lái)的哦?待會(huì)兒我們介紹。

如果說(shuō)這個(gè)脈微弱,汗出,惡風(fēng)者,不可服之。因?yàn)檫@個(gè)微弱的脈,汗出

,惡風(fēng)是桂枝湯證啊!桂枝湯證你把它開(kāi)錯(cuò)處方,你開(kāi)成大青龍大青龍是大青龍,桂枝湯是桂枝湯,你們兩個(gè)完全不一樣!你開(kāi)錯(cuò)的,,這個(gè) 是,如果是你是外脈微弱,這個(gè)病人已經(jīng)有汗,明明是桂枝湯證,結(jié)果你沒(méi)有 開(kāi)桂枝湯,你開(kāi)錯(cuò)了開(kāi)成大青龍的時(shí),服之者厥!不要怕哦,也不會(huì)死人

。這個(gè)厥逆,厥啊,手腳冰冷一下,也不是四逆。厥逆跟四逆不一樣哦。四逆是從手指頭到手肘,那是很危險(xiǎn)的哦。厥逆,筋惕肉潤(rùn),就是肌肉跳動(dòng),常常 在跳。你看電影上的殺人犯吶,表情很酷,對(duì)不對(duì),在殺人的時(shí)候眼皮在那里 跳,在那里跳,對(duì)不對(duì)?這個(gè),這個(gè)是誤食,太陽(yáng)中風(fēng)誤食大青龍,此為逆也。 那也是,現(xiàn)在導(dǎo)演學(xué)到這個(gè)很好啊,如果演員沒(méi)有辦法演到這個(gè)效果,對(duì)不對(duì)

,先讓他吹一下風(fēng),得到桂枝湯中風(fēng),對(duì)不對(duì),再給他吃大青龍,開(kāi)始撲騰撲騰跳,自然就開(kāi)始跳了,你可以制造出來(lái)么。

就是有汗的時(shí)候,病人再傷津液已經(jīng)傷了,而大青龍湯發(fā)表的力量很強(qiáng), 一發(fā),津液傷到, 津液傷到以后,肌肉里面的津液不夠了啊,它就開(kāi)始震動(dòng), 跟你身體要津液,它就會(huì)有震動(dòng)的現(xiàn)象!’此為逆也就是開(kāi)錯(cuò)了,你處方開(kāi)錯(cuò)了。要知道如何處,什么時(shí)候處方大青龍?給你四個(gè)字:表寒里熱!就是大青龍!我們用表里寒熱來(lái)形容。表是寒到,寒的癥狀,病人會(huì)出現(xiàn)惡寒, 肌肉疼 痛,脈浮緊,對(duì)不對(duì)?這個(gè)表寒,你一聽(tīng)這個(gè)人表寒嘛,沒(méi)有流汗。惡寒,肌肉 痛。里面是熱的, 舌頭伸開(kāi)我看看,一看舌苔是黃的,咳嗽,也有咳嗽,喘嘛

,喘跟咳是一樣。然后呢病人躁動(dòng),哦躁動(dòng)。然后胃口沒(méi)有。知道是表是寒的里面是熱的,這個(gè)就是大青龍了。

后面會(huì)介紹到小青龍,如果不這樣子區(qū)分的話你常常是明明是大青龍你 開(kāi)到小青龍了。經(jīng)方呢一癥一方,千萬(wàn)不要弄錯(cuò)!你只要證是對(duì),處方一劑下去就到!!一劑沒(méi)有中, 是因?yàn)槟汩_(kāi)錯(cuò),不是經(jīng)方的錯(cuò)哦大青龍呢記,所以


說(shuō)那你知道里熱的時(shí)候,啊如果你實(shí)在還是分辨不出來(lái),對(duì)不對(duì),你口渴不渴

?里面是熱的人口一定渴!,我嘴巴很口渴,咳嗽痰出來(lái)是黃里面都是熱的。表面上,表證,表面上,表證上又有寒,里面,里證又有熱,并在一起的 時(shí)候,就是大青龍湯證!大青龍湯一下去,表里雙解!!病人有發(fā)高燒,汗一得, 一得汗,大青龍吃了以后,得汗就得解。大青龍湯是張仲景為了’役’這個(gè)役 呢就是役,有沒(méi)有,做粗重的工作,大冬天嘛得到傳染病,所以,現(xiàn)代的什么

--疫病,而設(shè)立的一個(gè)處方。過(guò)去的 SARS 和現(xiàn)在的 B 型感冒怎么,其實(shí)聽(tīng)起 來(lái),西醫(yī)來(lái)說(shuō)把它分成病株什么什么哦,實(shí)際上證相同,中醫(yī)是同證同治。哦

,還是大青龍湯癥。所以我們?cè)诼?,桂,青龍三個(gè)三個(gè)三腳鼎立三腳鼎立的處方里面,麻黃,桂枝湯,葛根湯都是按照節(jié)氣,節(jié)之正氣,就是春天是溫暖的

,夏天是熱的,秋天是涼的,冬天是寒的,這四個(gè)一年四季非常的,氣在運(yùn)作的時(shí)候得到了病癥就是桂枝湯麻黃湯葛根湯!你如果是春行冬令,或者是那個(gè)夏 行秋令或者是冬行春令節(jié)氣不對(duì)的時(shí)候就發(fā)生時(shí)!現(xiàn)在就節(jié)氣不對(duì)了,所以 感冒要發(fā)動(dòng)了看到?jīng)]有?如果說(shuō)春夏秋冬四季分明的話就不會(huì)用到大青龍這樣 了解了吧?張仲景的意思在這里。

那現(xiàn)在那個(gè)衛(wèi)生署排斥中醫(yī)嘛,中醫(yī)什么東西,這個(gè)混蛋,把中醫(yī)踢掉,所以寧死也不吃大青龍,那你就死吧!那怎么辦呢?告訴你了,對(duì)不對(duì)。那你如 果大青龍這么便宜,這么便宜不會(huì)有效!這個(gè)有沒(méi)有效跟便不便宜有什么關(guān)系呀? 兩回事嘛,他們就認(rèn)為藥比較貴比較有效。哦,很奇怪的想法。

那大青龍湯呢,諸位看, 麻黃,看黃金比例!你不要開(kāi)個(gè)真的開(kāi)個(gè)六兩 啊,嚇?biāo)廊肆?,把我也嚇到了,我們從?lái)沒(méi)有開(kāi)過(guò)六兩,這是比例哦,過(guò)去的漢字。所以你麻黃開(kāi)個(gè)六錢(qián),沒(méi)有關(guān),因?yàn)槟悴皇且煌刖土X(qián),你是分成三碗啊!三碗的時(shí)候,恐怕小朋友你只他喝一口,三碗里面的一口是多少量? 以你六錢(qián)開(kāi)下去沒(méi)有關(guān)系,藥房他不知道你怎么喝啊,對(duì)不對(duì),你是醫(yī)生你知 道怎么喝啊,你如果六錢(qián),我今天開(kāi)六錢(qián),九碗水煮成三碗,那一碗不過(guò)是兩錢(qián),那這一碗我又沒(méi)有喝完只喝了兩口,哦,那是多少錢(qián),那個(gè)沒(méi)有關(guān)系的。 不要去擔(dān)心這個(gè)。那我一次買(mǎi)六錢(qián)一次煮完,是不是很方便現(xiàn)在是上班大家公 司都很忙嘛,不要不要一付藥一付藥慢慢在那邊,對(duì)不對(duì)?一次煮那需 要吃時(shí)馬上就吃了。那過(guò)去,現(xiàn)在還瓦斯在點(diǎn)很快,過(guò)去呢張仲景那個(gè)時(shí)候, 根本就是用柴火那邊燒,干脆一次燒完,對(duì)不對(duì),不要說(shuō)哪有那么多時(shí)間呢,去生火,對(duì)不對(duì)。

 

? 大青龍湯

 

麻黃六兩,桂枝二兩去皮,甘草二兩炙,杏仁五十個(gè)去皮尖,生 姜二兩切,大棗十二枚劈,石膏如雞子大碎


 

此七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取 三升,去滓,溫服八取微似。汗出多溫粉撲,一服汗, 停后服。

這個(gè)麻黃呢(大青龍湯)的比例,你看:麻黃六,桂枝二,甘草炙,這個(gè)

杏仁五十個(gè),里面呢 (生姜二,大棗十二枚,石膏雞子,大青龍湯呢,記 它的方法很簡(jiǎn)單:麻杏甘石加桂姜棗,麻黃杏仁石膏,啊甘石湯,麻杏甘石湯。 加桂枝生姜紅棗,我們后面會(huì)介紹個(gè)處方,叫做麻杏甘石湯,那桂枝生姜紅棗 一共七味藥。那這七味藥呢里面的重點(diǎn)是石膏。石膏象雞子大,雞子就是雞蛋嘛,大小一個(gè),這個(gè)大概是按照現(xiàn)在的計(jì)量,大概是五錢(qián)左右,五錢(qián)。那我真 正在處方的時(shí)候這個(gè)石膏跟那個(gè)那個(gè)杏仁呢,按照狀況來(lái)加減。病人咳嗽比較 重的時(shí)候我杏仁多加點(diǎn);病人燒很高的時(shí)候我用石膏多加一點(diǎn);因?yàn)榇笄帻垥?huì)出 現(xiàn)高燒的,發(fā)高燒的癥狀。哦。表寒里熱!病人有時(shí)候高熱。那~燒很高的時(shí)候

,石膏我會(huì)一兩都會(huì)用到,一兩都會(huì)用到。石膏又叫白虎,這個(gè)藥一下去(燒就退了,因?yàn)闊┰?/span>,生煩燥的時(shí),病人就比較危險(xiǎn),諸位記得啊得病的時(shí)候,病人是靜,都很好治,越來(lái)越煩燥就越不好越危險(xiǎn)的時(shí)候就越煩!! 比如說(shuō)這個(gè)人呢已經(jīng)是失眠,他每個(gè)小時(shí)都要醒來(lái)一已經(jīng)是失眠了對(duì)不對(duì)? 結(jié)果他吃了你的藥以后根本都每一,每一分鐘都醒來(lái)啊,根本就沒(méi)有睡,更煩 躁!藥就不對(duì)了。病人會(huì)很危險(xiǎn)!所以煩躁很重要煩躁。

那,這個(gè)石膏呢能夠除煩除躁,因?yàn)樗巧?,寒涼的藥。很寒涼的藥呢?/span> 夠讓煩躁情緒平靜下來(lái)。所以石膏可以重用它,石膏重用。那你如果麻黃配上 桂枝配上杏仁配上石膏的時(shí)候,這個(gè)因?yàn)橛泄鹬υ诶锩?,就?huì)得汗。就會(huì)有汗

,所以如果說(shuō),你不要先看麻杏甘石湯,我還沒(méi)有介紹到。光是大青龍,大青龍是麻黃湯變來(lái)的,麻黃桂枝杏仁炙甘草是不是就是,就是麻黃湯?對(duì)不對(duì)? 黃湯里面再加石膏再加生姜再加紅棗就是什么?大青龍湯。所以他這很簡(jiǎn)單的 一個(gè)處方,只是稍微加減一下,大青龍湯就出來(lái)了。

那都是一樣,先煮麻黃,然后再,其他再煮取微汗,有沒(méi)有,這是微汗, 如果汗出太多,吃了這個(gè)藥以后汗出太多了,那張仲景說(shuō)了,溫粉來(lái)?yè)?。一?汗者,停后服。是說(shuō)吃了第一碗藥汗就出來(lái)了,后面,只要得汗了,后面就不要再吃了, 說(shuō),還有兩碗,舍不得,對(duì)不對(duì),把它吃吃掉好了,又不是吃飯! 吃飯…那個(gè)那個(gè),對(duì)啊,你兩碗舍不得你給它放到冰箱里面,剛好時(shí)疫嘛,鄰居同樣得到的感冒,通通是大青龍湯證。因?yàn)榇笄帻垳C會(huì)傳染的啊。疫癥就 是會(huì)傳染的?對(duì)不對(duì)?當(dāng),我們中…在,在傷寒論,張仲景是怎么定義這個(gè)疫證

,就是節(jié)氣不對(duì),冬行春令冬行春令,節(jié)氣不對(duì),然后老幼,長(zhǎng)幼有序,老幼什么通通得到同樣的病;這就是疫,就會(huì)傳染,就這樣子看就好你不需要說(shuō) 真正去,去檢驗(yàn)呀,科技啊,看看什么病株呀,不需要的。一看就知道是傳染 !啊,這是大青龍湯。那,如果說(shuō)汗出太多,溫粉撲,那老師什么是溫粉?你 不要涂痱子粉上去啊,我們溫粉呢,過(guò)去用,我上面有寫(xiě)的上面給大家看,龍 骨啊,牡蠣打粉以后再加一些糯米的粉下去,撲到身上去,這個(gè)汗就會(huì)止掉,就是預(yù)防說(shuō),你大青龍湯發(fā)表發(fā)太過(guò),啊,那老師那我們?cè)趺床拍茴A(yù)防它發(fā)表 發(fā)太過(guò)?:就是慢慢喝大青龍嘛。大青龍湯很強(qiáng)啊,那你喝的時(shí)候,你先喝兩口

,一碗不要,先喝兩口下去,沒(méi)有感覺(jué)到,一點(diǎn)感覺(jué)到汗,要出汗,再喝一口


,再喝下去,感覺(jué)到要發(fā)汗了,就停掉,就停下來(lái),然后把身體保暖,讓它出一點(diǎn)汗,哦。

大青龍湯好到什么程度呢,我用的很多,我的病人跟我說(shuō),我這輩子感冒 從來(lái)沒(méi)好這么快,我說(shuō)你多久好了,吃完第一碗藥三個(gè)小時(shí)就好了。好的那么快,我都嚇一跳,那么快,那么厲害,這是大青龍。

那如果我們真正去研究大青龍湯方義的時(shí)候,你看它有沒(méi)有道理它用桂枝麻黃呢宣肺的時(shí)候,一開(kāi)肺的時(shí)候汗大量溢出來(lái)以后,杏仁石膏寒涼的藥能 夠把津液補(bǔ)回去,等于是瞬間把肺里面已經(jīng)被感染的津液瞬間換掉,排出去流 汗流掉了,津液補(bǔ)回去,厲害呀,所以中醫(yī)在治病的時(shí)候,為什么我們要辨證論治?因?yàn)槲也还苣闶鞘裁床?,不管你是感冒?/span>A、B、C、D 隨便取名字,不管 那病毒長(zhǎng)什么樣子都是在肺里面一次就給你換!因?yàn)槲覀儾还?/span>,我們沒(méi)有說(shuō) 針對(duì)哪個(gè)…我們沒(méi)有說(shuō)一個(gè)中藥是針對(duì)哪個(gè)病毒去殺它,沒(méi)有這種想法!而是把 整個(gè)給它換掉。就好象這個(gè)房間我們要清它,里面垃圾很多,真正清的時(shí)候我管你是什么垃圾啊,不管你是舊的地毯舊的報(bào)紙,統(tǒng)統(tǒng)給你丟出去。那西醫(yī)不 是啊,西醫(yī)一看這是舊的報(bào)紙我們要怎么對(duì)付,那里是香蕉皮爛掉了,香蕉皮 我們又要怎么對(duì)付,你知道我意思吧。那我們打個(gè)疫苗,疫苗預(yù)防香蕉皮,這 次得到…打錯(cuò)了,這次是舊報(bào)紙?jiān)诶锩?,你知道那很麻煩的,你懂不懂我意?/span>

。那有的人不需要香蕉皮給打進(jìn)去感冒疫苗就是感冒的病毒注射在你身上了,所以你本來(lái)是今天去很好的,你去打感冒的肺炎的疫苗,他就給你注射肺炎, 結(jié)果你第二天就得肺炎!!本來(lái)好好的,那不是你的東西硬打進(jìn)去干嘛,你平常 桂枝湯就好了嘛,保護(hù)自己,哦…好。

這是現(xiàn)在大家看到大青龍了,麻黃的劑量最高,麻黃比桂枝多三倍啊,三倍,看到?jīng)]有,那諸位看了這個(gè)處方以后,如果你市面上現(xiàn)在,我們和 GMP 藥廠生產(chǎn)的大青龍湯你去看看,比例上是不是這樣子的?看比例就好了那他們 GMP 藥廠,現(xiàn)在的明通啊,或者是順濟(jì)堂,都是把湯藥煮成湯以后,放淀粉下 去弄成粉的。他們是這樣子來(lái)的,那諸位也可以吃,如果比例是對(duì)的可以吃。 如果是很嚴(yán)重你還是跑去中藥房自己買(mǎi)個(gè)藥來(lái)吃,買(mǎi)個(gè)大青龍自己開(kāi)藥,買(mǎi)個(gè)大青龍來(lái)吃。

 

? 四四:『傷寒』,脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時(shí)無(wú)

『少陰證』者,『大青龍湯』主之。

 

第四十四條:這個(gè)…傷寒,脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時(shí),無(wú)少陰證 者,大青龍湯也可以治。所以大青龍湯不單單是表寒有麻黃湯的癥狀以外,如 果是脈浮緩,身不疼,但是你又感覺(jué)到身重的現(xiàn)象,又沒(méi)有少陰證,少陰證呢是脈很細(xì)很沉,嗜眠,就是,常常會(huì)想睡覺(jué),嗜眠的現(xiàn)象。這是少陰證。那沒(méi) 有少陰證的人呢大青龍湯都可以。所以大青龍湯呢,你看看但重,有時(shí)候重有 時(shí)候輕,所以,從這個(gè)條辨大家就可以知道,大青龍湯除了治療時(shí)疫以外,身上的濕很盛的人,我們可以用大青龍,因?yàn)榇笄帻埌l(fā)表的力量很強(qiáng)。一下把肌 肉里面累積的濕統(tǒng)統(tǒng)排掉。所以還是可以用大青龍,大青龍。

這里少陰證呢,主要的癥狀就是但欲寐, 寐是這個(gè)寐,一直,一直就是 什么都不想就是想睡覺(jué),就是少陰證,但欲寐。


這是大青龍,所以兩個(gè)時(shí)機(jī)可以用平常你覺(jué)得身很重,我們常常用大青 龍哦,病人水腫啊,醫(yī)生我這個(gè)怎么全身很重,小便又不是很好,大青龍,我就大青龍湯給他了,所以沒(méi)有說(shuō),不見(jiàn)得說(shuō)一定要感冒發(fā)高燒用。

 

? 四五傷寒,表不解,心下有水氣干嘔,發(fā)熱而 或渴或利,或噎,或小便不利,少腹?jié)M ,或順者,『小 青龍湯』主之。

第四十:就是講的麻黃湯證,全身骨節(jié)疼痛,身疼,脈浮緊啊,惡寒。 傷寒表證還沒(méi)有解的時(shí)候。你沒(méi)有開(kāi)始麻黃湯的時(shí)候,心下有水氣,干嘔,發(fā) 熱而咳,或就是有的時(shí)候有,有的時(shí)候沒(méi)有這個(gè)癥狀,這是副癥。主要的癥狀在這邊,發(fā)熱而咳或打嗝,或小便不利,少腹?jié)M,或喘者,小青龍湯(主之。

小青龍呢和大青龍都可以看到表有寒的癥狀。小青龍湯呢是表寒里寒,當(dāng) 你看到表寒寒的時(shí)候就可以開(kāi)小青龍湯了。那什么叫做表寒里寒?病人呢發(fā)熱惡寒,身體疼,沒(méi)有汗,脈是浮,咳嗽。,你咳嗽是什么痰?我咳嗽是白痰! 口渴不渴?不渴!這就是寒嘛。寒的人不會(huì)渴的,痰是白痰。舌苔我看看,白色 !哦,然后這個(gè)就是已經(jīng)是小青龍,表寒里寒!所以病人出現(xiàn)表寒里寒的咳嗽 的時(shí)候小青龍湯,小青龍湯。那你有處方,比如說(shuō)你到哪個(gè)診所科學(xué)中藥,那你開(kāi)個(gè)小青龍就結(jié)束了。那日久了以后,你就知道小青龍,里面的內(nèi)容你就忘 掉了,那忘掉了以后你就不會(huì)變化了呀,不會(huì)變化對(duì)不對(duì)。那老師我遇到這個(gè) 氣喘,看似小青龍呀,八成是小青龍,兩成不是,那你就不會(huì)加減了,你知道我的意思吧。所以這個(gè)方義你還是要了解下,比較好哦。我們這個(gè)湯劑都有記 的方法的哦。

那,這個(gè),你看啊,從這邊看,你看心下有水氣,心下指的是胃的地方, 那干嘔,發(fā)熱而咳。病人有發(fā)熱,就是發(fā)燒,小青龍湯。那小青龍和大青龍呢

,這兩個(gè)方子我們用在氣喘上用得很多。臨床上在看的時(shí)候,我歸納給諸位就是:夏天,平常他都沒(méi)有喘,天氣熱的時(shí)候才開(kāi)始喘,就是大青龍湯證;那有的 人是平常沒(méi)有喘就是冬天天氣一冷就開(kāi)始喘,小青龍湯!你就用這個(gè)湯方來(lái)做 加減。因?yàn)槭抢锖?。因?yàn)樯眢w里面有熱,他就跟著環(huán)境同氣相求,一熱它就發(fā)了。因?yàn)槔锩嬗蟹鼰嵩诶锩?。那里有伏寒在里面的時(shí)候,一冷,同氣相求它就 開(kāi)始發(fā)了。就是小青龍湯。那你,當(dāng)你知道這個(gè)以后,其它的你用這個(gè)經(jīng)方呢 做你的基礎(chǔ)方,對(duì)不對(duì),便秘的時(shí)候你加點(diǎn)大黃啊,頭疼啊,可以加一點(diǎn)什么啊諸如此類的。那老師剛好月經(jīng)來(lái)怎么辦,可以加一點(diǎn)加減一下,婦科的東西

,就看你。但是青龍還是青龍!我們用青龍的意思就是什么?麻黃。因?yàn)槁辄S是 青色的。青色的根像竹子一樣細(xì)細(xì)的一根。這是小青龍湯。

那小青龍湯這個(gè)或渴或利或噎或小便,這些都是副(癥)不一定有的哦。 那里面是熱的話,病人如果有口渴,他喜歡喝的是冷水。里面是寒的時(shí)候他說(shuō) 我不能喝冷水,喝了很難過(guò),要喝就喝熱水。這是里寒表熱,里寒還是里熱,從喜歡,病人想要喝的溫度,什么溫度的水都可以做依據(jù),可以做為你的判斷 依據(jù),你可以依據(jù)這個(gè)來(lái)判斷里面是寒,里面是熱。一般來(lái)說(shuō)里面是熱的當(dāng)然 喜歡喝冰水啊,里面是涼的當(dāng)然喜歡喝熱水這是 common sense ,你這樣想就


好了。那有的人是他不跟你講他喜歡喝什么,我逼得我喝熱茶那你就會(huì)誤解,你說(shuō),那你想的欲望是什么?對(duì)不對(duì),欲望是喝冰水,但我逼著自己喝熱 茶,哦,剛好是反的。哦,所以你要問(wèn)他的欲望是什么。

 

? 小青龍湯

 

麻黃三兩去節(jié) 芍藥三兩 細(xì)辛三兩 干姜三兩 甘草三兩炙 桂枝三兩 五味子半斤半夏半升洗 此八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取

三升,去滓,溫服一升。若渴,去半夏,加括萎根三兩。若微 麻黃,加芫花如雞子,熬令赤。若噫去麻,加附子一枚 若小便不利,少腹?jié)M者,去麻黃,加茯苓四兩。若喘,去麻黃,加杏 仁升,去皮尖。

小青龍湯呢,看方子你看小青龍湯:我們叫麻芍姜辛,桂五草半。麻黃,

以前讀書(shū)考試的時(shí)候偷懶嘛,就是麻黃白芍干姜細(xì)辛,桂枝五味子甘草半夏,小青龍湯,就是偷懶我們讀頭,讀這個(gè)頭嘛,不然這個(gè)怎么背哦。那你如果當(dāng) 個(gè)醫(yī)生開(kāi)處方的時(shí)候,書(shū)翻開(kāi)來(lái)看,當(dāng)病人太水嘛,不好意思對(duì)不對(duì),還是要 適當(dāng)?shù)谋骋幌屡丁.?dāng)你如果是不記得你就開(kāi)個(gè)小青龍湯這四個(gè)字對(duì)不對(duì),叫病人到外面去等藥,然后再進(jìn)去開(kāi),那還有就是粉劑,你做好了小青龍湯無(wú)所謂

,對(duì)不對(duì),否則得話像我們被訓(xùn)練,拿筆就開(kāi)出來(lái)這是小青龍湯啊,對(duì)不對(duì),以前教的時(shí)候不會(huì)就扁嘛,現(xiàn)在就不能扁嘛,最近才立法不能扁啊,對(duì)不對(duì), 以前我們還能扁對(duì)不對(duì),那你們都很幸福啊。一定要記得,那我們就要想辦法 去記背它,對(duì)不對(duì)。又不好背,這是背的方法。

麻黃三芍藥三,你注意看這個(gè)比例細(xì)辛三,干姜三,桂枝三,炙甘草三, 五味子半斤,半夏,五味子和半夏加重,其它通通都是等量,哦等量的。那這里 看到五味子,那前面大家都看過(guò)了,五味子,五味子呢,為什么叫五味子?就是 酸苦甘辛咸嘛,神農(nóng)本草經(jīng)上面所以諸位看到這個(gè)經(jīng)方了以后,回頭看看我們 前面講神農(nóng)本草經(jīng)就知道五味子干什么,它有五種味道混合在一,它叫五味 子,它主要的功能是治療咳。咳嗽,五味子非常好用。那半夏呢?為什么用半夏?也是治療咳嗽,治療咳嗽。半夏呢主要是祛痰,所以如果半夏和五味子合在 一起用的話,化痰止咳!半夏就變成化痰,五味子止咳。那為什么要用干姜?干姜 藥是溫,干姜跟生姜不太一。生姜是散胃里面的,干姜是溫中,是溫肺里面的,肺里面太冷,所以我們要用干姜。所以我們有甘草干姜湯證,對(duì)不對(duì)?有干 姜副湯副證。所以干姜是能去肺寒的,里面太冷了,因?yàn)樾∏帻垳侨ダ锖铮?/span> 里寒。那這個(gè)這個(gè)細(xì)辛呢,過(guò)去對(duì)細(xì),這個(gè)溫病派,啊細(xì)辛有毒呀,不能!這里又在破壞我們的經(jīng)方哦細(xì)辛呢非常好用的藥。細(xì)辛是滌水去水。所以我


們身上有蓄有,蓄水的時(shí),這個(gè)水不是很大的很大的水很強(qiáng)的水,細(xì)辛沒(méi)有用啊!但是水氣的,細(xì)辛絕對(duì)有用,哦水氣。小青龍湯,有個(gè)人來(lái)告訴你:醫(yī)生 我咳嗽咳得很厲害,喉嚨癢癢的,嘴巴不渴!他已經(jīng)講完了他要小青龍了!你根本 脈都不用摸,你就開(kāi)個(gè)小青龍,他又沒(méi)有表寒又沒(méi)有發(fā)熱,你開(kāi)個(gè)粉劑給他吃就 好了,就好掉了,為什么?喉嚨癢!喉嚨癢就是水氣不斷的往上冒,喉嚨里面癢, 這是標(biāo)準(zhǔn)的小青龍湯證。小青龍湯里有細(xì)辛在里面。所以細(xì)辛,細(xì)辛的目的呢, 是因?yàn)槔锩嬗泻?,所以,干姜去寒,?xì)辛呢,能夠去一點(diǎn)水。所以后邊用到細(xì) 辛很多,咳嗽我們常常用到細(xì)辛。

那小青龍湯煮的方法呢,一樣,你看看八味藥呢,先煮麻黃再煮…一樣取 三碗嘛。先喝,先喝,趁溫的時(shí)候喝一碗,如果病人有口渴的很厲害,因?yàn)榘胂臏焯档牧α亢軓?qiáng)!張仲景在經(jīng)方里面,傷寒金匱,只要病人出現(xiàn)口渴的時(shí)候

,張仲景一律不用半夏。因?yàn)榘胂哪苤箛I,但是半夏,那個(gè),那個(gè)口渴的人吃到半夏嘴巴會(huì)更渴,因?yàn)榘胂木褪桥潘潘α亢軓?qiáng)。所以,有口渴的時(shí)候

,絕對(duì)不加…就要把半夏拿掉。這里看到栝蔞根呢,栝蔞根呢,如果有口渴, 把半夏拿掉加栝蔞根,栝蔞根是很有名的治渴的藥,口渴的藥。所以說(shuō),如果糖尿病的人有口渴,我們常常用栝蔞根。我們前面介紹過(guò)剛痙的葛根湯。葛根麻黃桂枝湯,桂枝湯加上葛根麻黃變葛根湯,如果說(shuō)我們把葛根麻黃都拿掉,桂枝湯加上栝蔞根的話,就變成柔痙的處方。那如果病人有,稍微有下利,把麻黃拿掉,加芫花,啊,芫花。我們甘遂大戟芫花,芫花很兇悍,芫花如雞子大,那芫花如雞子大,你看著好像很多,其實(shí)芫花呢非常輕,所以你拿個(gè)像雞蛋黃大的,恐怕一錢(qián)還沒(méi)有…三分之一錢(qián),很少的一點(diǎn)點(diǎn),大概才一克,二克 左右,啊,芫花,一點(diǎn)點(diǎn)。那,會(huì)用到芫花是因?yàn)榉卫锩嬗蟹e水,有積水。那如果說(shuō)噫者去麻黃加附子一枚炮,若小便不利,少腹?jié)M者去麻黃加茯苓哦,若喘去麻黃。這個(gè)后面,這個(gè)后面就不對(duì),這個(gè)是原來(lái)張仲景…經(jīng)方里寫(xiě)了這一 段,我們大家都認(rèn)為這個(gè)是錯(cuò)的。所以最后這個(gè)在這里,如果喘要去麻黃…喘 就更要加麻黃,不可能喘去麻黃,因?yàn)槁辄S本身是治療喘的,所以后面是哪個(gè)家伙給它加進(jìn)去的,不曉得是哪一個(gè)朝代,哪一個(gè)家伙干的壞事啊,這個(gè)不對(duì)啊,但是我們還是放在…保持原書(shū)嘛,只是不曉得哪個(gè)家伙害人,害人,害他 岳母就罷了,還要害我們。所以這里要?jiǎng)h掉,那,如果有喘我們可以加麻黃,加杏仁,去皮尖吶,過(guò)去為什么會(huì)…中藥其實(shí)沒(méi)有那么細(xì),說(shuō)去皮尖吶,里面 比較有毒,實(shí)際上比較苦就好像蓮子的芯比較苦一樣。那,像這種呢,后面的加減方法,我們處方常常后面加減,加減,那就是,比如加附子一枚,炮制過(guò)的附子,為什么是炮制過(guò)的附子?因?yàn)橛朽婢褪青媚?/span>,嗝氣,打逆氣,就是胃里面太冷了我們要用附子的熱量諸如此類的,那,這個(gè)大家都不要擔(dān)心,我們后邊會(huì)介紹處方的時(shí)候,再介紹單味的藥,諸位都自己會(huì)去加減。但基本方一定是麻芍姜辛,桂五草半八味藥的組成八味藥組成。那再回頭就要記得:表寒里寒的時(shí)候,病人咳嗽氣喘--小青龍。大青龍呢表寒里熱,這樣子講諸位就了解 了。

傷寒』,心下有水,咳而微發(fā)熱不,小青龍湯』主之。服湯已,渴者,此寒去欲解也。


這個(gè),第四十六條:傷寒,心下有水氣,咳而微喘,發(fā)熱不渴,小青龍 湯主之。服湯已,渴者,此寒去欲解也。你看又咳又不渴,哦,微喘,這一看 就曉得就是小青龍湯證。心下有水氣,這水氣在胃的地方。哦,這個(gè)這個(gè)心下有水氣,累積的寒氣在這個(gè)地方。那小青龍湯里面呢,又有干姜,干姜,半夏

,它就可以把這個(gè)水排掉,心下的水排掉。那小青龍湯吃了以后呢,如果有渴

,這正常了,小青龍湯證本身是不渴的,因?yàn)槔锖铮酝晁幰院?,口渴了,我想喝水了,寒去掉了,比如說(shuō),光是這兩個(gè),這幾個(gè)字,服湯,服湯已,渴 者,此寒去欲解也,光是這個(gè),我們可以延伸到很多地方。比如說(shuō)治療一個(gè)病 人,腎臟病人,腎臟病尿毒積水腎臟衰竭的人啊都不渴的哦,看到水也不會(huì)想喝的,那醫(yī)生為什么我吃了你的藥,我是又流汗又口,這就是病欲解!要好了

,知道我的意思吧,這種口渴,所以口渴呢和胃氣回復(fù)是相同的結(jié)果。本來(lái)我這個(gè)感冒,吃了沒(méi)有胃口,老師我發(fā)燒,流汗,肌肉酸痛,那我沒(méi)有胃口,現(xiàn) 在吃了你的藥胃口回來(lái)了,肚子餓想吃東西,這都是好的現(xiàn)象,原來(lái)不渴現(xiàn)在 渴了,就是里寒去掉了。渴就出現(xiàn)了。

上面呢,介紹到小青龍湯就是太陽(yáng)證的上篇太陽(yáng)證分上中下三篇。太陽(yáng) 篇是最多的。那上篇里面呢,幾個(gè),我們后面列了,列了幾個(gè)重點(diǎn)諸位一定要知道:

初者,病邪初起,正氣尚強(qiáng),邪氣尚淺,則宜速攻。中者,受病較久, 邪氣漸深,正氣漸弱,宜攻兼扶。末者,病已經(jīng)久,邪氣侵凌,正氣消殘 ,宜 扶正氣。

初者,剛開(kāi)始得到病的時(shí)候,正氣還是強(qiáng),邪氣尚淺,要迅速地攻掉它, 這是上工治未病!一聽(tīng),一察覺(jué)到處方就下去,經(jīng)方就開(kāi)所以以后諸位開(kāi)經(jīng)方 的時(shí)候,你周圍的人都受惠,為什么?根本還沒(méi)有病,才到表面上,根本沒(méi)到里 面去就被你治好了所以你一家大小大家平。根本沒(méi)有病嘛!中醫(yī)認(rèn)為百病風(fēng) 之始,百病,我們常常在治療肝病治療內(nèi)科病的時(shí)候,本來(lái)是腎臟病,或者是 肝病,治療那個(gè)胰臟病或怎么樣,肺病,它從厥陰證,寒熱并結(jié),哎,厥陰證變少陰證,變成太陰,又變變成少陽(yáng)證,又變成陽(yáng)明知道他不會(huì)死了,因?yàn)殛?yáng) 明無(wú)死呀。

陽(yáng)明治好后,陽(yáng)明藥處方要變成太陽(yáng)證會(huì)回頭的,就知道他一直在痊愈 中間,都可以看的到的啊,病人在演進(jìn),演進(jìn)哦。那所以說(shuō)這個(gè)你在開(kāi)始的時(shí)候,就把他治好,那可是一般除了我們經(jīng)方在用,太陽(yáng)傷寒、太陽(yáng)中風(fēng)、太陽(yáng) 溫病的處方小青龍大青龍以外,其他人不會(huì)用啊,那當(dāng)然西醫(yī)更不會(huì)用,中醫(yī) 會(huì)用啊,也只有中醫(yī),經(jīng)方這一派會(huì)用,只有經(jīng)方在病邪初淺的時(shí)候一劑就把它去掉,那溫病派不是這么想啊,溫病派是溫邪上受,首先干到肺嘛,開(kāi)犀角 啊、地黃啊……寒涼藥一吃下去以后,你如果沒(méi)有發(fā)表的,里面越寒涼藥越用 時(shí)候,病邪越往里深的地方走,等到病進(jìn)入逆?zhèn)餍陌?,?shí)際上病會(huì)逆?zhèn)餍陌?是因?yàn)槟阌昧撕疀龅乃?,寒涼的藥把病逼到心包去,本?lái)不在那邊的嘛,被你搞進(jìn)去的這是溫病的,以后我們找個(gè)時(shí)間我分析給你看你就知道有多爛啊, 那經(jīng)方才有辦法在這個(gè)階段速攻,當(dāng)你在病邪初起速攻的時(shí)候,你開(kāi)處方,你給病人說(shuō)“一付你不要買(mǎi)多,你買(mǎi)多你一付藥第二碗你可能都不你買(mǎi)三 付干嘛,買(mǎi)三付那你是個(gè)很爛的醫(yī)生我有個(gè)外號(hào)在那邊叫一貼,倪一貼,美國(guó)人叫我倪一貼,很好玩啊。

后,第二個(gè)呢中者,受病較久,邪氣漸深,正氣漸弱,宜功兼。要扶正和攻兩個(gè)并用。末者,病已經(jīng)久,邪氣侵凌,正氣消殘,宜扶正氣。要先


扶正氣,扶正氣。張仲景在扶正氣的時(shí)候,病很深的時(shí)候,張仲景也不會(huì)用些滋陰的藥強(qiáng)補(bǔ)的藥,也不過(guò)是用最重的時(shí)候他用到人參,一般最初淺的時(shí)候, 他要扶正氣的時(shí)候,用些甘草、大棗、生姜;再中者的話,同樣是甘草、大棗他又加了白芍,芍藥是滋陰的藥,再重的話,人參,就結(jié)束了,張仲景就這樣 的經(jīng)方就是這樣。所以說(shuō)為什么是這樣呢?這是張仲景的一個(gè)觀念,就是我剛 剛告訴你的,把你的病治好了,你去吃食物,吃了食物之后,產(chǎn)生的營(yíng)養(yǎng)被你吸收了,然后恢復(fù)起來(lái),這才是真正的痊愈的定義,病可以治啊,但方法來(lái)講 才對(duì)啊,而不能說(shuō):食物,你吃不下去沒(méi)關(guān)系,然后多種維他命給你吃,你懂 不懂我的意思,經(jīng)方的觀念是這樣子,當(dāng)你沒(méi)有病的時(shí)候,你要吃食物;當(dāng)你有病的時(shí)候,你要吃更好的食物。你知道現(xiàn)在人的觀念已經(jīng)被誤導(dǎo)了,健康的 時(shí)候吃食物,生病的時(shí)候吃藥你完蛋了。生病的時(shí)候應(yīng)該吃更多食物才對(duì)啊, 怎么會(huì)吃藥呢?你知道我的意思吧,所以人才會(huì)短命。吃藥要吃,但是吃藥是 要把身體調(diào)理過(guò)來(lái),讓自己能夠恢復(fù)當(dāng)你生病的時(shí)候選擇更好的食物才對(duì)的, 所以諸位,各位應(yīng)該花錢(qián)買(mǎi)很好的食物,自己拿回家煮最好。路邊少吃,我常 ??吹胶芏嗖∪四c胃有問(wèn)題,都是吃路邊的,常常每次吃路邊的,家里面不做,因?yàn)樽鲲埪闊┞?/span>,你要花很多的錢(qián)買(mǎi)一大堆食物做兩個(gè)人的菜不好做啊, 如果一家八口,很好做啊,兩口不好做,就不做了,所以說(shuō)還是要做一點(diǎn),未婚已婚都沒(méi)關(guān)系,我希望大家哦男的女的都能夠燒一手好菜,然后研究菜,這 才是對(duì)的,而不是研究藥。對(duì)啊,現(xiàn)在在那邊我家有美國(guó)最新的善存,你看中 國(guó)還沒(méi)有還沒(méi)進(jìn)口,我就已經(jīng)拿到了,這是花錢(qián)找人家把你干掉,想不開(kāi)。

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