少陰：當歸四逆湯；厥陰：當歸四逆加參附湯，當歸四逆加萸姜附湯
少陰喉痹：豬膚湯，甘草湯，桔梗湯，苦酒湯，半夏散及湯
現在我介紹一篇還沒有整篇挑過來，就是挑大家感冒容易遇到的地方教阿！就是像說喉嚨痛這個毛病，以一個消費者的角度來講，讓外面的中醫(yī)來看，常常療效是滿慘烈的。所以最好是同學自己處理好。因為外面中醫(yī)碰到這樣的患者，一般就是開清熱的藥，可是喉嚨痛的人看中醫(yī)，去的時候已經是一身的病了。那少陰病我們用大劑附子，我們就來不及，那你還一直在丟清熱的藥，結果就是造成那個人的感冒大幅度惡化，這個情況是很多的哈！所以喉嚨痛這塊除非知道點的中醫(yī)開的本來就是少陰病的方劑，真武湯，四逆湯用的很純熟的人，不然的話給外面的中醫(yī)看，常常會害到，一般這個事，外面開的很不好。還需要稍微防范下，不要去花錢反而讓子的身體變糟糕這樣子。講到少陰病就是講到冬天家里的老人家，感冒之后變成肺積水或者是并發(fā)成肺炎這種情況，那如果是有這種情況，那我比較傾向于就是說，西醫(yī)就是會去檢查，檢查后就會跟你講需要住院.但是你遇到這樣的情況，我們還是覺得像各位這種三腳貓的功夫比外面的西醫(yī)醫(yī)的好的機會還是高一些的。因為像是肺積水你就第一件事想到要說你就要開真武湯或者四逆湯，對不對？主要就是用附子劑把那個水代謝掉。然后，那個人是有肺炎的話，你的一貼真武湯或者四逆湯以后，你放一兩半的黃芩，就是清上焦熱的黃芩，因為肺炎你進了西醫(yī)院去住院，他開抗生素的話，抗生素一開，就會寒到整個少陰病好不起來，可是你開附子劑掛黃芩的話，黃芩的好處是涼呀涼就是涼這一塊（胸部），他不會涼到更下面的地方，所以你的附子還是會有效果，就是真武湯里面加一兩半的黃芩這樣子開哈，那如果他是有肺炎的話，你這樣開還蠻安全的，那個肺炎也可以消，然后他的少陰病也可以好轉，他的積水開始退。那不然你去洗醫(yī)院的話，他只是針對發(fā)炎的現象，是給你開抗生素，那個少陰病就壞在那里，那個積水就很難收攤了，更何況這個肺積水后面這個心衰竭和腎衰竭的風險，這種情況的老人家冬天感冒咳嗽咳到后來惡化，我們教過的東西我們要好好把握，能夠自己在家里面處理得好的話，以患者的角度來講，比去西醫(yī)院少受很多苦，這個還是要知道下。講到這個有一點毛毛的，因為同學們大多數是中醫(yī)的初學者，并沒有想到要治這么大的病，我記得從前有個學生，跟我學過傷寒論之后呢，又有跟別的老師學習他的一些方劑呀針灸呀什么的，后來有個學生碰頭后就說，老師哈，你教的東西當基礎教不是很適合吧！你教的東西要放在最后教比較好。我聽了后就傻掉，但是我知道他的意思，就是因為我們張仲景的方劑常常用在很兇險的地方，好像初學者要玩那么大，會有點怕，對不對?？墒悄兀译m然明白他的意思，可是我覺得張仲景的東西來當初級的東西來教，因為你那個基礎一開始就學歪掉的話，你的整個中醫(yī)的醫(yī)術都是壞的。因為像從我的角度來看外面的開業(yè)的醫(yī)生，就是那種科班出生中醫(yī)的話，我就覺得那些醫(yī)生的醫(yī)術好像已經被那個西醫(yī)的藥理洗腦的施展不開了。就比如說碰到發(fā)炎，就會開類似抗生素很涼的中藥。可是我覺得很多情況照經方抓主證開的話，并不需要這樣子開的，就比如說葛根湯證，就可能是西醫(yī)說的乳腺炎或者是鼻竇炎，可是開葛根湯你并沒有開什么類似抗生素的東西，對不對？那剛剛講到的當歸四逆加味湯，那個西醫(yī)會說盲腸炎或者是卵巢發(fā)炎，可是那里面也一派熱藥，可是也沒有什么類似抗生素的東西.也就是說張仲景教的六經傳變這個東西，人體的經絡有哪些地方塞住的時候，它產生的這種痛或腫的現象的時候，或許你去西醫(yī)院他或說你是什么炎什么炎，對不對。但是這種時候呢，我覺得中藥也沒有那么多消炎藥可以開，是不是，就像那個，我們上次講到拉肚子對不對，其實好多好多拉肚子，我們都沒有開什么寒涼藥，可是這個拉肚子一直在瀉著瀉著，你痛到西醫(yī)院他就會說是急性腸胃炎，慢性腸胃炎，就是那種厥陰病的拉肚子就是慢性腸胃炎，可是你說開鑰匙要開殺細菌什么的藥嗎？其實我覺得以五方的角度來講，也未必是如此。雖然我覺得教張仲景的這些方子，講著講著以初學者的角度來講是玩得太大了，可是希望同學至少在一個很基礎的地方，能夠認識到中醫(yī)里面的這一塊，就是六經辯證的這一塊，那能夠把握住的，你如果是經方開的不準的話，我是站在病者的立場來說啦，吃苦的程度會少很多，因為住院時真的很痛苦的事情哈，就是半夜那護士要量下體溫呀咋么樣呀，就是很煩很煩，能好好的睡覺都不行，然后西藥呢，我也不太敢說西醫(yī)院的壞話，我覺得西藥和中藥不一樣，就是西藥有效的藥就有強烈副作用，中藥的話它的好處是有效的藥就沒有副作用，開錯了就會有副作用，就是沖這個角度來講的話，是比較好的一點。所以還是想說同學如有機會，學傷寒論的機會就是感冒嘛，大家總是會感冒的嘛，有機會感冒就去試試這些方子，那我也覺得傷寒論的學習，以我一個教書者的立場來講，我真的不必教的太用力，因為我覺得我們中國人的醫(yī)術哈，它就站在一個比較實際操作層面來學習的，所以呢這次感冒你試過葛根湯或試過一次小柴胡湯，你這些方劑，平常都有在用著用著，你用熟了之后，醫(yī)術就會往上漲，也就是說，在理論的部分沒有那么的要緊，簡單來說就是醫(yī)理這種東西比較像是大人一開始學英文和日文的時候，好像需要一個文法來幫助我們，可是你真的語言熟練到就像本國人可脫口而出的話，其實你脫口而出的當下你也不會想到什么文法，是不是。這個文法會在非常無意識或者潛意識之下自動完成的，所以實際上有效的學習，就是透過操作，把那些那方劑都開得很準，這樣就好了，那以后比如說遇到一些特別的情況，就會覺得這個方的一半加那個方的一半加一起什么的，那這些后來的靈感就是你把這個系統(tǒng)操作純熟以后，自然而然就會的，我覺得這個東西也不需要人教，就是需要你多多生病，對不對，那你如果身體實在太好，那我也不知道讓你信還不信，那就是中國人道家書里講的恩生于害，害生于恩。你一直以來都是非常健康狀態(tài)的話，其實就不太有機會操作它，那可能就比較沒有對這些藥物有那么強的感觸，就是跟藥物的感情的建立。就有一次喉嚨痛的一塌糊涂，就煮了一鍋桔梗湯，吐了幾口血痰，然后就好了，哇然后就覺得桔梗好可愛，好愛你喲，就會跟那個東西建立起一種很親密的感情。而這種很親密的感情，不是我通過教學而能給各位的，這個要透過真的跟他交了朋友，然后變成你很喜歡，現在就是你看到桂枝就感覺好可愛，看到水蛭看到土鱉蟲更可愛。就是以一個戰(zhàn)友的身份慢慢混熟了，就得到對中藥很喜歡的一種情感。那我覺得教傷寒論六經傳變，你說醫(yī)術來講，我自己也不覺得有什么醫(yī)術來講，張仲景的書就寫這樣，就或代照開，對不對，等你把這個課學完，你們會覺得這個老師在騙錢，其實讀寫在這里嘛，說起來真的沒什么東西好教的，如完全沒有古文的底子，就是小學生程度，抓本傷寒論，苦讀十幾年，那也可以操作的不錯啦，就是跌跌撞撞，摸摸索索的，那都可以走的上來，這一點我一點也不會懷疑各位的可能性，所以我就想說，我這課就是教個五天或者六天就收攤了，今天就是第四天的最后一堂，同學也不要嫌我教的少，傷寒論的東西就是這樣，如果你有了這個基礎，都跟它混熟，有些東西你病到的自己看書自己吃著玩，看這些助教都是如此，并沒有說每個方我說可以吃才可以吃，張仲景也是這樣說的，只要他說就好了嘛。就是漸漸地，你能夠跟他混熟。我自己講這個課覺得站在教學者的立場，覺得大家教傷寒論，一些主干的地方不會差的太多吧，我是這樣想，那能夠自夸的自能說我長年累月身體不咋好，所以什么藥我都吃過，講起來比較有感覺。就像很多人身體好呀好，就只吃過桂枝湯，而不像我的身體很爛，什么加味湯都吃過，因為病的機會多，所以你會覺得這些湯劑會有一種積年累月累積下來的感情，那在分享的時候呢，分享的比較親甘情愿一點。因為我以前認識的學中醫(yī)的朋友，就曾經有位先生，是我朋友的朋友，那他見到我們小孩子呢，就教我們少林的氣功，他在考中醫(yī)特考，他說：我這個人從來不吃藥的，都是練功解決。那有時覺得你這種人開的藥誰敢吃呢。對他來講，他用氣功是比較優(yōu)先的位子，他們是靠著練氣功而不會生病，那藥就不會像我們這些病弱的人這次被這個藥救，那次被那個藥救可憐兮兮的，跟方子建立起來的感情。我想呢你身體好我當然祝福你哈，可是我覺得你身體不好，對于學中醫(yī)反而是個好的起跑點。就是走上來隨著這里病哪里病，慢慢的不知不覺，也練出一點醫(yī)術了，那或者覺得說壞身體也有點價值了，看這樣子也還不錯。有一些憂郁癥躁郁癥整個少陰篇過過去再講，有些同學遞交紙條說青光眼，我覺得青光眼的視野縮小這件事情，如果只是西醫(yī)定義的青光眼的話，理中湯和吳茱萸湯加在一起效果還不錯，比如科學中藥，理中湯兩瓢吳茱萸湯兩瓢，這樣子每天吃個兩三次，如果有改善，就算你賺到，沒有改善的話，下次再來談好不好。經方里面治眼睛的病最有名的方同學可以猜猜看，因為經方里沒有講什么治眼睛不好的，經方最有名的是苓桂術甘湯加車前子，當然不能說絕對啦！如果是那眼睛發(fā)炎的話，也要看是肝太寒還是肝太熱，都會眼睛發(fā)炎，如果結膜角膜炎，一把脈，把你的左手關脈，如果你左手關脈死沉死沉，硬邦邦的，那你從吳茱萸湯吃起，如果你左手關脈是滑而有力的，從白頭翁湯吃起，一個是治肝冷一個是治肝熱，這是單一來說的。那眼球發(fā)痛的話，是苓桂術甘湯加車前子比較有效。經方醫(yī)生如果要開眼睛的話，通常是看經，如果你眼睛的眼外紅絲特別多，這個紅絲是從少陽傳過來的，那如果眼上面紅絲特別多，那就是太陽，那眼內測紅絲，那覺得是陽明傳過來的，然后就照經開藥，因為眼睛旁邊，上面有太陽經，內側有陽明經嘛，照經開藥也是很多。當然還有中醫(yī)的世界里有一本怪書，下次打給同學自己去定，就是有本治眼睛很有名的怪書，也不知道誰發(fā)明的，他用很重很重的麻黃來治眼睛，很有效。至于活用經方治眼睛的書呢，是大陸的醫(yī)生是叫陳達夫吧？他的《六經辯證治眼睛》如果用經方快過去，要學眼睛的治法的話。當然老人家眼睛保養(yǎng)的話，比較偏遠視，或者晚上看到光會不舒服，有個后代方叫石斛夜光丸。那石斛夜光丸是每天吃兩把要吃好幾個月，一個療程可能要到九個月的藥，那年紀大或者是偏遠視和怕光的那種眼睛的話，吃夜光丸的效果比較好，可是配也不便宜。首先石斛就是很貴的藥，然后里面的羚羊角也是很貴的藥，然后里面的犀牛角是不準賣的藥，可能要用生石膏和升麻來代替，或加點水牛角之類的，而且我們學經方還有很多藥等著吃看看，現在比如說再吃真武湯，下次還要吃大黃蟄蟲丸，對不對。都還有想吃的藥的預定排程吧，那吃石斛夜光丸就要占掉你九個月的時間的，那也不急著去配吧。提問階段：眼球痛是苓桂術甘湯加車前子，眼眶痛是桂枝龍骨牡蠣湯，那眼睛干的話第一個是豬膚湯，張仲景有幾個滋陰的，就是干燥綜合征豬膚湯和豬腰湯都會有用。還有一種人是，他是真武湯的體質的話，他的水轉不到上面，也會有眼睛干,所以水轉不上來，真武湯的主癥的話，也會有眼睛干。那至于中國人說肝開于眼，所以護眼睛就要護肝，經方里面直接護肝的藥就是小建中湯。平常有在吃還蠻保肝的。（同學提問，就是眼睛老是過敏癢，吃小建中湯就一下消掉。）因為小建中湯是重白芍劑，重白芍劑和加桂枝很養(yǎng)肝。（眼睛酸的）眼睛酸的話，小建中湯基本上效果不錯，桂枝龍牡也不錯，桂枝龍牡是眼眶骨頭邊不舒服，小建中湯當保肝藥就蠻好的。小建中的好處是比枸杞菊花地黃丸要快很多，枸杞菊花地黃丸不知道要吃到何年何月。（剛開始老花眼呢）石斛夜光丸就不錯，剛開始老花眼的話，就吃腎氣丸。因為腎氣丸可以讓你這個人剛開始變老的情況變得不老一點，就是剛開始老花眼的話會倒退回去。通常近視眼是陽虛，老花眼是陰虛，所以一些比較偏滋陰的藥都可以吃，那你的選擇就很多，比如說，小建中也很滋肝陰，腎氣丸那一點點熱藥不用怕被燒壞，也很滋陰。你開藥單才可以配，一些違禁藥品還是商討下，而且石斛這個藥不同的品種價錢差很多倍喲，大概一點差一萬塊的水平。就是你用爛石斛一貼5000塊，好石斛一貼15000塊，差不多這個程度。石斛就是一種石斛蘭花的根。當然我說的也不是最佳答案，我通常會說你吃腎氣丸吃兩年看看嘛，因為腎氣丸他的滋陰藥里有補陽的成分，至少可以遏制眼睛的老化，雖然腎氣丸我們臨床來講的話遏制白內障有效，但是我并不認為腎氣丸可以治白內障，而是我聽到一個人有近視和老花的話，我會盡可能在他身上挖出腎氣丸證。（腎氣丸要配酒的也，如果肝功能比較弱的話，喝酒會不會加重？）那肝比較弱的人那就要把肝守好，現在有很多情形，因為現在很多人不是說脂肪肝不是要吃實脾飲的嗎！現在很多人的肝弱是被濕氣泡弱的，那根本不是肝本身的事，那是因為脾胃太濕了，很多人每天蔬果量大量的吃。像我們可憐的張小助教，她媽媽生什么病都不能開藥。所以肝不好，陰陽虛的情況要明確下，所以小建中湯的話是疲勞型，當疲勞型的肝功能不好，又掛點梔子枳實湯，這人就比較舒服啦，這是一般說的肝虛。肝功能不好的，常年生悶氣，肝氣郁結的，那就是完全不同的方法，肝功能不好，以中醫(yī)的角度來講，就有很多事情要問清楚，如在這看病，看個病很累，我根本不可能在這地方看的，你說癥狀，我又覺得沒什么藥可以用，于是我就挖癥狀，東問問西問問，而我技巧有很爛的，就說你要告訴我多一點的線索，就是你心情咋么樣呀，大小便咋么樣呀，把脈呀，盡量找主證來開的嘛，我就會以這樣子的方式來面對病人，肝又是個很不好搞的東西。那剛好有個很難搞的婆婆，那咋辦呢，你離家出走好了嗎，還是離婚，這咋么辦呢，就是說人身體生病病到不見棺材不落淚，就真的得到肝癌，那時也可能感覺真的不應該生氣，對不對。就是大家到了反省的那個點，那還任性的活著。（那郁悶咋辦呢）郁悶就是氣郁在那里對不對，就是你生氣又不敢發(fā)脾氣，這就叫郁悶嘛，你想干嘛又不能干嘛這樣子的，這種情緒的累積。老實說我也有些困惑，因為呢，我教的是經方是不是，所以我在處理肝經的病我很喜歡用當歸四逆湯，烏梅丸，吳茱萸湯。如果是后代說的郁悶，肝氣郁結，這種病啊，我常常有種迷糊的感覺，如在厥陰篇的話，我就說哈，因厥陰篇是中醫(yī)修補肝經最強的篇章，可是我常常會覺得有點當掉，就是不知道厥陰篇咋么用！如果這個患者小腹懵痛，啊這個開當歸四逆加玉疆，或者是這個患者，肋骨刺痛，那就是柴胡桂枝各半湯或者是柴胡桂枝干姜湯，這個我會。可是后代說的那個肝氣郁結，我其實還是有點混亂，我常常遇到這種情況會忍不住開到時方去了。就比如說加味逍遙散加鱉甲磨粉呀。我覺得鱉甲疏肝的效率比柴胡高，那藥的價錢一樣，當然要高的啦，那肝氣郁結到得乳癌的話，那就用綠色新鮮的橘子皮酒煮下去了，用來通肝氣。就是這些用藥的路數，可要是你們不提起的話，我倒也想不起來，學中醫(yī)就這樣嘛，有病才學。但是你說厥陰病的法很有意義。比如說治療乳癌的患者，常常你開藥你就要用到厥陰病的法。那什么是厥陰病的法？比如烏梅丸藥方里面同時要有很寒很寒的藥跟很熱很熱的藥，讓那個藥性能寒熱交錯，才能夠對付得了乳癌的癌細胞。雖然不是用張仲景的厥陰法，可是就是有用厥陰法，就是這樣的事情還是有的。我覺得我?guī)腿丝床〔荒芊窒恚驗槲規(guī)腿丝床》浅Ｂ?，我真的幫人看的時候就是一個中后午我跟你慢慢聊。那平常同學或者助教問我問題的時候，我隨便問我我隨便答，我都覺得還蠻隨便的。我時間面對病人不太敢這樣子，隨隨便便一問一答就解決，都是慢吞吞的，就是主證抓幾個，然后排排順序，然后在把把脈做個確認，很慢。老實說何必快呢，病都病那么久了，你也不急醫(yī)呀，就是這樣一種感覺。（老師，你剛剛說如果腎跟肝不好，要先醫(yī)肝？）不一定?。墒悄I氣丸不是有吃的時間嗎？）腎氣丸冬天吃效果比較好，越往里面補得藥，趁天氣冷，順著身體的氣血補進去，所以我覺得腎氣丸吃個冬天不錯呀。那肝跟腎都不好，如果我們以一般論，我們來這樣看，肝跟腎會互傳的情況是怎么樣，陽實是腎傳肝，陰實是肝傳腎，其實肝陰實會傳成腎陰實。比如說肝硬化會腹水，肝硬化是陰實腹水是腎陰實，那腎陽實會傳肝陽實，就是腎的火太旺的時候會有點點肝火旺，肝腎之間的互傳主要是這兩路。那當然肝虛的時候需要補腎，腎虛的時候要補肝，這是只與虛來說的，這是基本原則。有沒有實際的肝不好于是腎不好的現象？（從四歲腎臟病很嚴重，到十二歲中間酸甜苦辣什么都嘗過，所以我的腎臟是生過病的，然后我的肝勞累到急性肝炎，所以我的腎跟肝都不好，現在我吃腎氣丸快一個月，感覺還不錯）沒癥狀我就傻掉了，我覺得腎氣丸養(yǎng)肝養(yǎng)腎不錯，當你是病過的肝，第一選擇是小建中，養(yǎng)肝比較安全，因為小建中不會把你的肝燒爆。如用小柴胡養(yǎng)肝，我就要小心，如果肝陰虛的話就燒爆掉，但是小建中沒這個問題。接下來就看你的陰陽虛實，如你是肝陰實的體質，你就可以掛吳茱萸，就是當歸四逆加吳茱萸和附子干姜，或者是吳茱萸湯，他對肝陰實比較有用。肝陰實的話你就朋友之間把一把肝脈，如果誰的肝脈都比你浮，你的肝脈沉在下面硬邦邦一坨死死的，那你就考慮你的肝比別人要冷和硬，這個時候你用吳茱萸湯是可以的，如果弦脈硬邦邦，一條硬邦邦，那那個就可能是郁悶造成的，那可能就是鱉甲之類的，而且郁悶的肝常常會燒干你的血，那就用鱉甲磨粉加在加味逍遙散里頭，就左挪下右挪下來養(yǎng)。當然小建中肝陽肝陰都養(yǎng)，所以比較平。所以小建中是不太會吃壞的藥，它本身平衡性好.(可吃長期嗎？）吃長期的話，后面的藥行經常代煎，就是自己提一罐麥芽糖給他，只是我們每個人寄放一桶麥芽糖在那，那個老板也會很頭大，就好像開酒館一樣，每個人定自己的酒，那個誰誰的麥芽糖。。?？茖W中藥就是這樣，科學中藥它的麥芽糖不會放很多，所以煎劑比較滋養(yǎng)點，什么桂枝三錢，芍藥六錢，這樣就很夠了。而且做煎劑的快樂就是你可以加加減減。你有點氣虛加點黃芪，今天有點嗓子不爽加點生姜，就是小建中的加減之間，就是你很自在啦。那有一些小病小痛修理的藥都可以掛在里面。小建中湯很好掛啦，一貼小建中掛十四味藥沒有問題。當然你要吃科學中藥，我也沒有反對，（可是我要吃腎氣丸又要隔開，還是春天到了再吃小建中）也可以呀，不用那么辛苦，小建中有代替方的，就是白芍煮雞肝，白芍苦苦的煮雞肝不會好吃的，如果你雞肝買一斤的話，你白芍買兩斤，然后你就像鹵雞肝一樣鹵出來，你加點醬油沒關系，白芍露出來的雞肝，你每天吃半個雞肝也可以，那個效果幾乎可以代替小建中。不過難吃呀?。ㄓ煤靡稽c的醬油就好吃了）OK，下次你試試看哈。好吃的過年后告訴我哈。哦我還是講下第一百一十三到一百一十五條。（問下剛才那個加黃芩，一兩半算是標準放嗎？）我們是現在計量地一兩半。不用乘0.3，就是直接加現在劑量的一兩半的黃芩。
"老師問一下剛才的治療肺炎的附子加黃芪一兩半是書上的標準方嗎？"什么書？"你說的張仲景的方子是書上的標準方嗎?"不是，是現在計量的一兩半的黃芪，比如說你煎一鍋真武湯，就撒現在計量的一兩半的黃芪，去消那個肺炎。但是真武湯本身的那個去水，讓肺不積水的效果還是有。黃芪要退肺炎，要用的重一點。剛剛說的治喉嚨痛的桔梗湯還有一條，同學跳過去看一眼就好，就是桔梗湯呢在第十五之三條，這條說如果一個人吐出來的是黑血的話，這個血也是需要擠掉的，要用桔梗湯把血擠掉。所以萬一遇到誰誰吐血是黑色的，不要止血，要用桔梗湯把那個血擠干凈。還有一點是，現在冬天到了，有些體質寒的人冬天會吐血，冬天吐血的方子是理中湯。冬天吐血是因為他的中焦本來就寒，遇到天氣冷，冷到爆血管，所以冬天吐血是理中湯，不適用其他的像三黃瀉心湯之類的藥，或二黃瀉心湯來壓那個熱氣，不是這樣的，冬天吐血常常是寒癥。那我們現在來看第113至115條，這個方子有兩個烏頭劑。這個烏頭劑現在教呢可能對同學來講有點太刺激了，可是呢，講到當歸四逆湯就會忍不住把這個話題帶到厥陰經，就是從人的側腹部，經過人的性器官的這個厥陰肝經。因為厥陰肝經的這個開法，我覺得張仲景的這個大烏頭煎還是非常有存在價值。因為如果是你后再放些暖肝經的藥，沒有辦法對付這些大烏頭煎這個病，這個病叫做“寒疝”?！昂蕖本褪沁@個人，糟糕（奇怪了）了我們用的是桂林本的條文是吧，所以沒有講到發(fā)白汗的事情，那個宋本應該有寫發(fā)白汗這件事，我看看要該怎么講哈。我直接說，寒疝這種病就是講當一個人的厥陰經被寒氣糾纏住的時候，會產生劇烈的肚子痛。那它上面寫說：繞臍而痛，手足絕（厥）冷，脈沉、緊。這個肚子痛是說你肚臍周圍劇烈的絞痛，手腳冰冷，脈理一搭是一條很硬的沉在很底下，這種劇烈的肚子痛就要往寒疝這邊想。因為一般性的受涼的肚子痛，也是繞臍痛，但是那種肚子痛吃點桂枝湯或理中湯都會好。寒疝這種特殊性，這種肚子痛是有風寒之氣絞在厥陰經上，這種肚子痛不用烏頭這么猛的毒藥，沒有辦法把那個寒氣逼開。在另外的版本上，說寒疝病的這種肚子痛會發(fā)白汗，那白汗其實是一個蠻好的指標，不曉得有沒有女生曾經這樣過，就是月經痛的不得了，滿頭冷汗的時候，一摸都是油油黏黏的冷汗，（那就是白汗？）算白汗。歷代著家都有整理，我們臨床都抓這個點，就是肚子絞痛，劇痛到額頭都冒一層油汗的程度，這個以女生的月經痛來講的話已經是非常嚴重的一種了，如果你的月經痛是劇烈的絞痛到冒白汗的，這種情況要用到烏頭記。當然烏頭劑不好搞啦。它說烏頭大則5枚，烤熟的烏頭去皮。中藥行賣的川烏都是制過的，可是烏頭制過還是很毒的。中藥行都是賣切片的，可見5坨是多大坨，烏頭比附子小，通常買一次用到現代計量的五錢左右。它是用三碗水煮成一碗，去掉烏頭，再放兩碗蜂蜜，煮掉水分。就是說，你買五錢烏頭，用三碗水煮掉一碗，加兩碗蜂蜜調稀，把加了蜂蜜的三碗蜂蜜水收成兩碗，因為烏頭的毒要在蜂蜜里面煮后才能消掉。所以我在教烏頭劑的時候，都教學生要小心，要買到真正的蜂蜜?，F在超級市場賣的很多蜂蜜都是假的。如果用假蜂蜜煮烏頭劑會出人命的。那烏頭就算用蜂蜜去毒，你喝下去之后都會整個人臉紅紅的，醉茫茫的。烏頭就算去毒，還是會把人迷倒的，會有醉茫茫的反應。它說強人服7個，弱人服5個，就是說你是大只的人，一次可以喝到0.7碗，如果你是身材矮小的人，只能吃半碗。如果今天吃了沒好，明天再吃，今天就不要吃第二次了。因為毒性累積的太多，怕心臟麻痹了。這個大烏頭煎，這個烏頭劑這個寒疝有兩個地方用到，另一個就是痛風，有興趣的同學回去翻“利節(jié)病”，就是痛風到關節(jié)變形那種就要用這個方子，才能把關節(jié)里面的寒氣打掉，關節(jié)慢慢變回原形。所以烏頭劑的力道是很強的。當然你也可以蜂蜜加多一點點水，煮久一點。我覺得大部分家庭的火力都太大了點，所以煮烏頭，買酒精燈，用玻璃燒杯慢慢煮，可能會溫一點。（所以這個是強力去寒劑？）對，這個強力去寒劑用在什么地方？寒疝病以男人來講，就是肚子痛，非常劇烈痛到冒冷汗的肚子痛；以女人來講，月經痛就是常年欠保養(yǎng)。就是從15歲開始吃冰沙吃到40歲，真的是吃的太寒了，那個寒氣結在厥陰經。那種痛到不得了的月經還是要吃烏頭劑。當然月經痛在用到烏頭劑之前，幸運的話吃一碗小建中湯就不痛了，或者是婦人篇有一篇當歸芍藥散，那幾味藥去打粉你可以比較不痛。就是比較溫和的方先用，但是真的遇到厥陰經被邪氣傷到的人，還是要用到烏頭劑。但一般的月經痛，能在溫經湯或者附子湯之間治好就算了，不用到那么嚴重。可是我的確遇到過用什么都沒有效的月經痛的病人，那個病人臉上都是青筋，就是看的到臉皮底下都是藍色的血管，那個就比較適合用烏頭煎了。烏頭煎除了肚子痛，在男生的身上會發(fā)生的現象是嚴重的不得了的夢遺，如果這個人的厥陰經被寒氣絞住，男生會很嚴重的夢遺，什么藥都治不好。因為不嚴重的夢遺，只要把澤瀉打成粉，每天吃幾瓢羹就好了。澤瀉會把散出來的經都抓回五臟去。但是如果是那種怎么醫(yī)都醫(yī)不好的夢遺，那就要想可能是寒疝病。烏頭煎以陰陽虛實來講，是破陰實的藥。破了陰實后，厥陰經可以用補藥補強。因為寒氣、風氣塞在里面的時候，補藥根本進不去。但是如果有機會破陰實，比如溫經湯里面有吳茱萸是破陰實的，或者附子湯里面的附子是破陰實的。那如果月經痛什么的，已經用溫經湯、附子湯打掉，比較不痛了，那接下來補厥陰經就是用當歸生姜羊肉湯了。當然它說“斜痛里急”，就是肚子的絞痛或者肋骨下面的痛，這些都可以關系到厥陰經的虛。那羊肉是有膻味的肉，當然是厥陰的味道是疝氣，是腥膻的味道，所以羊肉就是入厥陰的。當歸、生姜又可以補又可以驅寒。它上面寫的“當歸三兩，生姜五兩，羊肉一斤”，就按照這個比例就好。我們這樣開當歸生姜羊肉湯的話，我就會說，那你就打碎一顆生附子放進去。因為現在很多人身體都被寒氣塞住了，一吃補湯就上火，這樣的情況還是用生附子把寒氣打掉。要有破陰實的藥打前鋒，那個補藥才能補的進去。所以如果有誰吃了當歸燉鴨、當歸燉羊肉就牙齦腫，上火，這種時候眼前要下當歸火，就用白芍，煮一點白芍湯喝掉。因為當歸是把肝里面的血擠出來的藥，用白芍就可以讓肝放松，讓它把血再吸回去。就是下當歸火用白芍就可以了。但是要長期吃補湯的話，就一定要把身體里面不通的地方打通，這個補藥才進得去。比如我們冬天要進補，當歸生姜羊肉湯很好一點，是補厥陰，補了厥陰你外面多少有一點供到，這個蠻值得推薦的補湯。但是你若是那種很難補進去的人，那在冬天來臨之前，你如果是淤血型的人那你？？？先吃三個月，如果你是體質寒到補藥藥性很難進去的人，可能你根本三天就煎一點四逆湯來喝，之前你就用四逆湯來破陰實，把這些寒氣先逼散，等到真的要補的時候你才能補的進去。那水毒補進不進去的人，就要真武湯吃一吃，就是塞住什么就要吃什么，還有一種人是痰太多補不進去。我覺得最難搞的一種是中醫(yī)里面講的“伏邪”就是身體的氣血里面有臟東西。這種越補，里面的臟東西越會塞在里面。那伏邪的處理法，那個消礬散，硝石、礬石。還有一個東西處理伏邪不錯，就是癩蛤蟆皮。然后還有一個就是桑蘆根之類的。這些到底要什么比例比較好，我眼前講的有點亂，因為如果要去伏邪，我覺得有些毒藥會比較有效，比如說蟾酥。可是蟾酥吃多了就心臟麻痹死翹翹了。我現在隨便說，你隨便吃會出人命的。比如我隨便開一個方子，你聽聽看。比如你拿一把山藥，里面有30等份的話，里面可以放一份火硝，一份綠礬，一份枯白礬。因為消礬散本來是大麥粥調服，你用山藥也可以。山藥是硝礬量的30倍左右，然后呢，如果你要加蟾酥，蟾酥壓到60分之一，比硝礬的量再減半，這個方子里還可以加一個毒藥馬錢子，馬錢子也是量多了可以死人的藥，但是馬錢子可以占這個方的50分之一左右。這樣比例的藥丸，你一次吃10顆應該是很安全，但是如果你吃10顆沒什么感覺，你可以加到20顆30顆。這是針對有伏邪的人，要把他身體里的毒拔掉才能夠補?，F在的麻煩就是誰有伏邪，你能看出來嗎？這也是個大哉問，我自己提出一個自己不能收攤的問題。我其實在網上看到大陸有個老教授的論文，講到伏邪。他講的很有道理的，我隨便提起來，忘記先在家里做功課，歸納他講的癥狀了。怎么樣的人叫做有伏邪？有些病人根本不能補，他越補身體就不對勁的那種。他是那種把邪塞到更里面去了。就是有伏邪的人不太能補，當然這種伏邪可能也包括癌細胞、病毒類的。我們說人體內病毒量太多的話，會形成免疫力過度旺盛的體質。這種體質的人，如果不把伏邪先去一去，直接補的話，那種免疫力機能太兇悍，就變成？自己。這種情況還是要有去伏邪的藥物結構，剛才講的硝礬、蟾酥、馬錢子，那個都只是用在藥里面的一部分而已啦，其實還有一部分是用土茯苓、金銀花這些比較溫和的藥。這些要遇到比較好的癥才好講，比如說土茯苓這個藥，它的治療伏邪是第一個梅毒的殘余的保養(yǎng)，比如一個人得了梅毒，他體內還沒有干凈的梅毒的話，土茯苓要長年累月的吃。但是除了梅毒外，土茯苓的效果是剔骨收服。就是頭殼里面的頑固的不得了的頭痛，你怎么醫(yī)都醫(yī)不好的，那個要用土茯苓。有的時候那個邪氣就勾在你身體里什么地方。就像馬錢子的話，那個藥性只直接入中樞，入到脊髓里面去的。有些邪氣深入骨髓啊，要用到很強的把邪氣摳出來的藥。癥狀是有點五花八門，今年大家就用用烏頭、附子補補看。如果補的時候發(fā)現不對勁，我們再從伏邪這邊，過完這個年假，我再給你們講伏邪的用藥路數。就像那個“百合琥珀（狐惑）陰陽毒”里面的陰陽毒的？？？？？其實就是用來治伏邪。就是身體里面有一定的毒氣，造成身體發(fā)紅斑，或者不發(fā)斑可是皮膚底下一摸就劇痛的那種病之類的。女性同胞來講的話，月經痛的保養(yǎng)當歸生姜羊肉湯很好用。（當歸生姜羊肉湯能不能放高麗菜之類的？）高麗菜的藥性和生姜都抵消了，你是吃藥不是吃菜，不一定非要端上全家餐桌，你偷偷吃掉就行了嘛。（生附子難敲能不能直接下去煮？）沒有那么難敲的啦。你想辦法敲碎嘛（接下來就是討論怎么敲生附子，搞笑版。）（剛才講痛風的關節(jié)變形，烏頭劑是每天吃還是吃到變形改善？）我覺得吃一天停一天慢慢吃就好了。因為連續(xù)吃，人會有恍神的樣子，不太讓人放心。那個115條我們看下，如果這個人的寒疝病是肚子痛的同時，手腳都冰冷到麻木了，這個烏頭煎里面就要加桂枝湯，加了桂枝湯后，可能吃了后會混混惴惴（昏昏醉醉）會吐。就是你身體內的寒氣直接用吐的方式吐出來，這是大家可能接受的狀態(tài)。就是好像喝醉一樣，會吐東西。我們上次上課教的梔子劑，張仲景的書上寫的是，如果吃了梔子劑吐了之后就不要吃之類的。所以歷代很多學中醫(yī)的人以為梔子劑是吐藥，其實梔子劑本身不是那么會吐的。只是說梔子劑卡住的邪氣，如果剛好和你胃里的水分混在一起的時候，那個邪氣在過的時候，會讓你吐，如果沒有這個情況，大部分的情況梔子劑是不會讓人吐的。這是補充一下。所以寒疝病是希望不要遇到。但是如果女性同胞有這種非常難醫(yī)的月經痛的話，那這路藥還是要會開，喝了后人會有一點麻木，人莽莽的是正?，F象，主要是你蜂蜜一定要用好的，不然是會毒死人的。還有就是像當歸生姜羊肉湯，是一個比較溫補厥陰的藥，那如果是有伏邪的情況，一般來講如果這個人是很容易陰道感染，尿路感染，我們用當歸生姜羊肉湯的理由是他厥陰經太虛了，沒有能量，所以她下腔的免疫機能不好。所以補強后她明年就比較不容易尿路、陰道感染。這是從虛的角度來講的，當然這種人的脈比較沉一點，你把肝脈就能知道。可是有時候女人的婦女病，或者是男人在這個地方（腹部）的感染，它是有伏邪的問題。這個時候用當歸生姜羊肉湯就不見得好用，所以說你吃了一鍋當歸生姜羊肉湯后，覺得陰道、月經痛那些不對勁的都好轉了，就可以繼續(xù)吃，因為這些是虛的?？墒侨绻愠粤诉@種溫補的藥之后，反而覺得不舒服的地方更嚴重，就要考慮有伏邪的問題。這個時候我建議你退一步，不要用溫補法，用清補法。清補法怎么做呢？清補法就是去菜市場買一條鰻魚。因為鰻魚在古時候是用來代替海獺干來治chuanshilao（傳尸癆）.古時候有一種病，一個人得了會死全家那種病。那種病好像一種邪氣在人之間傳的，所以一個人死掉病就跑到下一個人身上。這種病在古時候使用海獺肝、水獺肝來治療。但是海獺干的效果不是很好，因為海獺肝一定要用到12月的海獺干，那個1月有1片，2月有2片，3月有3片，那12月剛好長全12片，那時候力道是最強的。但是后來中醫(yī)就慢慢不太用海獺肝，改成用鰻魚。就是長期吃鰻魚，也可以清伏邪。當然清的效果比較慢，但是鰻魚湯每個禮拜喝一次，效果還可以。做法上來講的話，現在還能買到活鰻魚的菜市場，可能是在濱江吧。濱江市場的魚攤，它有一個水池在前面，里面可能會有活鰻魚?？墒呛苜F，最近鰻魚漲價了。可是如果你去買一條鰻魚，他通常幫你殺好了，一條差不多是3-5斤重都有，最近鰻魚人工養(yǎng)的都有變肥。比例是這樣的，鰻魚用重量比是6，另外去中藥行買山藥，曬干的就可以。其實生的也可以，生的我不會算比例。干山藥是鰻魚重量的一半，就是3。然后煮四神湯的芡實，是放2。當然燉鰻魚湯總是有魚腥味，你切兩片姜，放點酒調味是可以的。就是鰻魚6，山藥3，芡實2，這個比例。然后燉一鍋湯，調味的話去中藥行買青鹽，就是鹽礦里挖出來的鹽調味。這個湯要慢火久燉，燉到鰻魚肉散掉，鰻魚骨頭一節(jié)一節(jié)斷開。就是鰻魚骨是有藥性，要把它熬出來。鰻魚骨熬散了之后那個藥性還蠻驅邪的。山藥和芡實就是補精的藥，精氣神的精，很溫補。這個方子如果你煮一條鰻魚，其實可以全家吃。（連骨頭都散了怎么辦？）其實鰻魚煮散了，那個小刺還是很刺。反正你們最好吃肉喝湯，把山藥和芡實都吃掉。我提這個方子，是因為我們今天都喜歡說吃東西要排毒，現在的人在排毒就是生菜水果汁、五行生菜汁亂排毒。其實以中醫(yī)的角度來講，這個鰻魚山藥芡實湯，是比較中醫(yī)的排毒餐，這個東西吃下去后，它可以讓你的身體有力把很多的毒從你的體內抽調。這個從厥陰排毒，因為鰻魚、蛇這種鉆來鉆去的東西，都算是句（勾）芒之氣，都是入厥陰經的，所以鰻魚是很入厥陰驅邪氣的東西。所以如果能把骨頭都煮散掉的話，其實你買一條鰻魚煮的話，那個量是四人份三人份，但是你吃的話，一個禮拜吃一次，就是七八天吃一次，差不多吃到4次左右就蠻排毒的。以中醫(yī)的角度來說，排毒比較能輕身體，那些累積在厥陰區(qū)塊內的不干凈的氣，比如有些婦女病那種感染的趕也趕不走的話，吃這個鰻魚餐，吃三、四次，那種感染的程度就會降低。這就是清補厥陰經的方法，這個不是張仲景的方。至于我這邊隨便翻兩下，以婦人病的情況，我們看16篇婦人篇33-38條，我就不細講了。16卷的33條，它說如果女人月經不通，然后子宮里面留下好像白白的東西，不是白帶哦，這個東西是有痰塞在里面，然后把血也塞在里面了。這種情況的病，是要用烤過的礬石，就是枯礬，然后三份，跟杏仁做藥丸，塞入陰道里面，來清那個好像從子宮頸那里滴出來的有點像膿又有點像鼻涕的膿疾。那34條順便看一下是女人受了風，肚子里面有刺痛感，這種情況是把一兩的紅花，用十碗的酒煮成5碗。我覺得這個太夸張了，紅花酒，這個紅花張仲景實在1兩，我們現在買了3錢，藏紅花買3錢就破慘了，所以買川紅花。那這個川紅花呢，其實用兩碗酒煮一碗，兩碗紹興酒煮一碗，那個酒差不多散掉了。這樣喝用來破你塞住的血氣的，治療腹部的痛。至于35條講女人肚子里各種絞痛，當歸芍藥散或小建中湯。當歸芍藥散在前面16之5條講孕婦的肚子絞痛的。16之5條的方子，當歸芍藥都是我們很熟的，里面的茯苓白術澤瀉川穹，川穹是通血，茯苓白術澤瀉是抽水的。一個女人的肚子絞痛，有時候是血瘀住，有時候是水瘀住，兩種可能性都會有。所以當歸芍藥散打成粉后，肚子絞痛的時候，是用溫酒或日三服。那就是3到5公克左右，用溫酒吞下去?？墒俏覀兗?span lang="EN-US">??說，當歸芍藥散的散劑吃起來很兇悍。說那個藥氣在肚子鉆的時候反到會很痛，你治肚子絞痛的話，，沒有小建中湯那么溫和。當歸芍藥散的好處是，我根本不教是因為之前講過頭昏病，有些人的頭昏是有點淤血，又有點瘀水的頭昏，那種昏法下腹部，就是左側腹部按起來不是很舒服，那種淤血加瘀水的頭昏頭痛，還是當歸芍藥散比較有效，它通血通水。如果你是女生的話，你也不見得要以肚子絞痛當主癥，你頭絞痛也可以，那種揪住的痛，你都可以用用看。那36是腎氣丸，是尿不出來用腎氣丸，女人的話是單純的尿道怎么樣，男人的話是攝護腺怎么樣。另外37條，它說婦人陰寒，蛇床子散除之。如果你陰道的病是你感覺那個部位溫度比較低的話，那蛇床子這種暖厥陰、通厥陰的藥比較有效，這種用蛇床子打粉，加一點米粉，和成小藥丸，然后包在布里面，塞入陰道，讓它慢慢化開?；_后它會從陰道暖厥陰經，如果你的陰道感染是偏冷的感覺話，那蛇床子這味藥是比較可以用。后面還有一個是如果你的遲脈是滑而爍（數）,那代表下焦有熱。那下焦有熱而陰道里面爛的話，就用狼牙這味藥煮水洗陰道。這個狼牙是什么藥呢？就是如果以臺灣買不到的藥來講，有人認為是今天叫“狼毒”的藥，臺灣買不到，要到大陸或者淘寶網訂購。如果是臺灣買的到的藥，有一味藥的它的俗名叫狼牙的，我們叫做仙鶴草。這是我們這邊藥房也買得到的，你可以用仙鶴草煮水來洗。如果是把的到遲脈有點滑滑的，一坨在里面跳來跳去，就是下焦有熱，這種時候就用仙鶴草或者狼毒煮水洗陰道。如果是內服藥的話，就是白頭翁湯，它本身就可以把肝經的濕熱抽掉一些，那發(fā)炎就會好點。這些都是姑且講啦，我根本不可能給同學講：各位女性同學陰道癢舉手啦，我不會跟你們提這個問題。所以我只能這樣講，茫茫然的這樣講過去。如果你們有問題自己處理看看，你們也可以商量一下。---以下題外話。
