在這個信息爆炸的時代，大家可以從各個渠道接收到各式各樣的抗癌信息，一方說要這么做，另一方認為不能那樣做……長久以往的看下來，信息太多，成為了選擇困難癥，不知不覺就淹沒在了信息浪潮之中。今天，科普君為大家整理出一套抗癌的固定公式，幫助大家找準大方向，再借助各方抗癌信息掃盲，根據(jù)個體差異及時調(diào)整小細節(jié)，抗癌小聰明非你莫屬！ （精準治療＋臨床試藥）＋底線＝診療攻略 臨床上，“精準腫瘤醫(yī)療”根據(jù)腫瘤病人個體在基因 、環(huán)境和生活方式等方面的特異性，制定個體化的精準預防和診療方案 ，特別是將免疫檢查點抑制劑和放療、化療甚至和各種靶向藥物聯(lián)合應用，簡單來說，就是“量身定做、對癥下藥”。 目前研究已經(jīng)清楚地知道某一些腫瘤基因突變類型、靶點等在細胞內(nèi)的分布，再根據(jù)基因分型特定靶點給予針對性的分子靶向治療。同時，開發(fā)了一系列藥物，針對這些靶點進行抑制，或者滅活來達到控制腫瘤的目的，包括多靶點靶向藥物（如索拉非尼、舒尼替尼等）、抗EGFR 藥物（如吉非替尼等）、抗VEGF藥物（ 如貝伐單抗等）以及抑制mTOR通路藥物（如雷帕霉素）等[1]。 此外，目前晚期肝癌臨床治療模式是以 MDT 治療為基礎的、精準的、個體化的全流程管理模式，通過MDT 模式，經(jīng)多個學科分析，從多種治療方法中選擇最適合患者的個體化治療方案，實現(xiàn)“以患者為中心”，提高生存率，改善患者生存質量[2]。 此外，對于“無路可走”的晚期癌癥患者，在沒有合適的治療選擇時，可以嘗試新藥臨床試驗，不僅給患者提供了一個免費治療的機會，也從新療法中得到目前國際上更新穎的治療，或者是可能比常規(guī)治療更先進的治療。目前新藥臨床研究國內(nèi)外幾乎同步，患者切記要到有資質的正規(guī)醫(yī)院開展新藥臨床試驗。
不過，臨床試驗的抗腫瘤藥物存在一定的不良反應，包括骨髓抑制、胃腸道反應、全身反應(脫發(fā)、發(fā)熱、皮疹等) 、對各器官影響(心臟毒性、肝毒性、肺毒性、神經(jīng)毒性、泌尿道毒性等) ，這主要與藥物本身的特性、腫瘤本身的不均一性和腫瘤患者的個體差異性有關，療效和藥物不良反應在不同人群里可能會差異比較大[3]。因此，對于這個選擇大家還是要慎重考慮。
做任何事過猶則不及，以往的腫瘤治療多以“無瘤生存”為目標，許多患者在“無瘤”治療后出現(xiàn)生存質量下降，甚至出現(xiàn)“瘤未消、人先亡”或“瘤存人亡”的結局[5]。在提倡“帶瘤生存”的今天，更注重的是治療能讓患者活多久，活的生活質量好不好，更加注重患者的主觀感受，以提高患者生活舒適度為“底線”。
精準腫瘤治療＋晚期臨床試藥＋底線治療帶瘤生存＝每一位患者的診療攻略。
（精準篩查－海外就醫(yī)）×理財＝防患攻略
平時，要有“沒病找病”的意識，體檢則是最有效而經(jīng)濟的健康計劃。不要等到很難受了再去醫(yī)院檢查，定期進行個體化的精準防癌篩查。以肝癌為例，下附來源《原發(fā)性肝癌二級預防共識（2021年版）》的篩查意見供大家參考[6]。
腹部超聲聯(lián)合AFP為肝細胞癌的常規(guī)篩查方法，腹部增強MRI和/或增強CT為加強篩查方法。不同危險分層的人群建議按以下頻率和內(nèi)容進行篩查和監(jiān)測：
監(jiān)測過程中如果腹部超聲發(fā)現(xiàn)＜1cｍ 結節(jié)，應３個月復查１次，結節(jié)增長或結節(jié)＞1cm且AFP＞20ng/ml應進行肝癌加強篩查。影像學檢查不能確定結節(jié)性質者，可考慮在影像引導下行診斷性肝穿刺活組織學檢查。
“國內(nèi)不少醫(yī)療技術已經(jīng)與國際接軌，海內(nèi)外技術上其實并無太大差別，有的國內(nèi)技術甚至比國外醫(yī)院更好。有很多疾病，只要找到國內(nèi)的技術實力較強的醫(yī)院和專家，治療效果不會遜于國外?！敝袊こ淘涸菏繉O燕指出，得了癌癥就到國外治療其實是誤區(qū)。“絕大多數(shù)情況下，我國常見癌癥的治療水平并不遜色于美國。”孫燕院士舉例說，像食管癌、鼻咽癌、肝癌等，這些腫瘤疾病在歐美國家比較少發(fā)病，“國外醫(yī)生的臨床經(jīng)驗，實際上，還遠遠不及國內(nèi)醫(yī)生豐富”海外就醫(yī)還存在手術后隨訪難等問題[7]。
雖說“談錢傷感情”，但家屬和患者都要有正確的“理財”觀。雖然渴望健康，但也要樹立“大病意識”，提前購買醫(yī)療保險。因為在確診癌癥之后，緊隨而至的就是放療、化療、手術，各種治療的高昂費用，往往令很多家庭因病致貧、倍感壓力。所以，“理財”觀也是家屬對自己的基本要求，懂得為患者“當家”，使患者有經(jīng)濟條件持續(xù)治療，長期“帶瘤生存”。
在這里科普君必然也要貼心出現(xiàn)，為大家附上醫(yī)保攻略：新版醫(yī)保政策正式落地執(zhí)行，這些省錢的醫(yī)保攻略請收好！
（科學生活-神藥秘方）×規(guī)矩＝健康攻略
癌癥是危害中國居民健康的疾病之一，其每年發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)分別占全球的23.7%和30%[8]。癌癥就是一種生活方式病，除年齡因素外，感染、不良生活方式等與癌癥的發(fā)病密切相關。
每個人的生活方式都要講“規(guī)矩”，根據(jù)不同的體質、性別、年齡等因素，用生活“規(guī)矩”來改良“癌癥概率”。飲食權衡好葷素的搭配，多飲水、不抽煙、少喝酒，多吃新鮮蔬菜和水果。工作勞逸結合，注意睡眠質量、加強體育鍛煉，平時多清理“情緒垃圾”，找到一個適合的發(fā)泄情緒的渠道。
圖片來源：覓健APP
癌癥的攻克不是一朝一夕，患者切勿輕信某些補品的虛假治癌廣告，不要盲目地把生命押在所謂的“神芝”、“神醫(yī)”或者“祖?zhèn)髅胤健鄙?。癌癥患者服用補品或營養(yǎng)劑，最好請教醫(yī)生后再用，因為有些補品功效有待進一步驗證，而且“因人而異”功效也不一樣。
有時候你和“打倒腫瘤”只有一步之遙，快讓科學的抗癌方式為你助力，保證良好的生活質量，延長生存期，當有了正確攻略，堅持與否就是您成功的關鍵?？拱┞飞夏阄彝?，你不是一個人，還有我們?yōu)槟阒д衺
參考文獻
