觸目驚心！這兩天的熱搜上，這條#一家8人患癌二胎媽媽也查出癌癥#的新聞消息，突出了“癌癥”這個(gè)關(guān)鍵詞！并且，這個(gè)家庭里出現(xiàn)了肝癌、肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等多種癌癥，實(shí)在令人惋惜……
更痛心的是，我們?cè)谏钪衅鋵?shí)常能聽(tīng)說(shuō)、看到類似“一家?guī)卓谕瑫r(shí)患癌”的消息。難道癌癥真的會(huì)遺傳嗎？
想知道這個(gè)問(wèn)題的答案，這篇文章你絕對(duì)不能錯(cuò)過(guò)！
01
肝癌到底會(huì)不會(huì)遺傳？
癌癥是一種基因病，總的來(lái)講其誘發(fā)原因可以分為內(nèi)源性因素和外源性因素兩類。
那么肝癌會(huì)遺傳嗎？
不會(huì)直接遺傳！事實(shí)上，不僅是肝癌，包括結(jié)直腸癌、肺癌、前列腺癌等大多數(shù)癌癥都不能直接通過(guò)基因遺傳給下一代。
以乳腺癌為例，BRCA突變是乳腺癌的高危突變，但這也只是意味著這類突變的人與正常人相比更容易患乳腺癌，并不是BRCA突變=乳腺癌。
肝癌也是一樣，有肝癌家族遺傳史的人，只是在一定程度上會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)，但并不意味著家庭成員就一定會(huì)得肝癌。
既然如此，那為什么一家?guī)卓谌硕蓟及┑默F(xiàn)象還是頻頻出現(xiàn)呢？
02
肝癌不直接遺傳，遺傳的是易感性
無(wú)論是遠(yuǎn)在天邊的名人事件、社會(huì)新聞報(bào)道，還是近在咫尺的周圍親友口口相傳的故事，我們也能常感受到癌癥的發(fā)病越來(lái)越有家族聚集性的趨勢(shì)。
家族聚集性是指一個(gè)家族中的各級(jí)親屬都呈現(xiàn)某種共同的特性。
例如民國(guó)時(shí)期赫赫有名的四大家族之一，宋氏家族。宋美齡女士曾患乳腺癌，宋家兩代人有6名癌癥患者。根據(jù)公開(kāi)資料顯示，宋美齡的父親宋嘉樹(shù)死于胃癌，母親倪桂珍也死于癌癥，大姐宋藹齡1973年死于癌癥，二姐宋慶齡也因白血?。ㄑ┤ナ?。最小的弟弟宋子安因癌癥病逝于香港，終年63歲。
這些現(xiàn)象的出現(xiàn)，都是因?yàn)?strong>癌癥是一個(gè)多基因遺傳易感性疾病，家族基因遺傳幾乎無(wú)法避免。所謂遺傳易感性，就是指遺傳了對(duì)某些致癌物質(zhì)的易感性，并不是遺傳了癌癥本身。
例如肝癌，就是一種多因素影響，多階段進(jìn)展，多基因變異的疾病，是環(huán)境因素與遺傳物質(zhì)相互作用的結(jié)果。
03
有家族癌癥史的高危人群，該怎么辦呢？
除外傷、中毒等，人類的所有疾病，尤其是癌癥都由基因與環(huán)境共同決定。我們雖然決定不了基因，但可以控制和改變外部因素。
南京醫(yī)科大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)在美國(guó)癌癥研究學(xué)會(huì)（AACR）旗下雜志 Cancer Research 上發(fā)表了一項(xiàng)研究[1]。該項(xiàng)研究分析指出，遺傳風(fēng)險(xiǎn)和健康生活方式會(huì)共同影響癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，保持健康的生活方式將能夠降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。
基因上的高易感性不應(yīng)該帶來(lái)焦慮，只是在提示我們，應(yīng)該關(guān)注自身健康，保持良好的生活方式。生活習(xí)慣可以說(shuō)是影響癌癥最重要、也最可控的外在因素。
我們可以做好以下這6件事：
1.控制煙草
吸煙的危害無(wú)數(shù)次地被提及，又無(wú)數(shù)次地被忽略。吸煙與肺癌等癌癥的因果關(guān)系已被全球多次流行病學(xué)研究所確定，提供了迄今為止人類預(yù)防癌癥的最好機(jī)會(huì)。
除了對(duì)肺部疾病防控的積極作用（可減少大約80%以上的肺癌），控制吸煙還可以減少30%的癌癥死亡。在煙草引起的死亡中， 慢性肺病占45%， 肺癌占15%， 食管癌、胃癌、肝癌、腦卒中、缺血性心臟病和肺結(jié)核等各占5%-8%。
再多的數(shù)字在毫無(wú)控?zé)熜袆?dòng)面前也蒼白無(wú)力，所以，戒煙！戒煙！戒煙！
2.控制感染
世界范圍與感染有關(guān)的癌癥約為20%，我國(guó)則高達(dá)40%以上。感染因素與癌癥關(guān)系密切的有：乙肝病毒 (HBV) 及丙肝病毒 (HCV) 與肝癌，人乳頭瘤病毒 (HPV) 與宮頸癌，幽門螺桿菌 (Hp) 與胃癌。
在這些感染因素中， 乙型肝炎的控制刻不容緩。乙肝表面抗原陽(yáng)性率在我國(guó)高達(dá)10%，是造成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因。我國(guó)已實(shí)施全體新生兒接種乙肝疫苗計(jì)劃，大力呼吁未接種乙肝疫苗的成年人進(jìn)行疫苗的補(bǔ)接，抗體不足的成年人也應(yīng)及時(shí)補(bǔ)接。
另一個(gè)通過(guò)疫苗接種有望全面控制的癌癥是宮頸癌，HPV病因的歸因分析可達(dá)90%以上， 即全面控制HPV感染即可基本解決宮頸癌的問(wèn)題。
3.飲食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)
除吸煙外，飲食營(yíng)養(yǎng)因素是與人類癌癥關(guān)系最密切的因素，估計(jì)約1/3癌癥的發(fā)生與飲食有關(guān)。
與遺傳因素不同，飲食因素可后天改變而降低癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于大多數(shù)不吸煙的人來(lái)說(shuō)，飲食和體力活動(dòng)這兩個(gè)影響患癌風(fēng)險(xiǎn)的因素顯得尤為重要。理想的膳食結(jié)構(gòu)，良好的飲食習(xí)慣，合理的加工烹調(diào)是飲食防癌的主要內(nèi)容。
4.規(guī)律作息
2017年諾貝尓生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的頒發(fā)，讓“生物節(jié)律”、“晝夜節(jié)律”，有了分子層面的科學(xué)印證[4]?！霸缢缙鹕眢w好”的口號(hào)不再只是一個(gè)民間流傳的健康玄學(xué)。
大量研究表明，無(wú)論是復(fù)雜生物還是簡(jiǎn)單生物，它們都擁有內(nèi)部時(shí)鐘幫助其調(diào)節(jié)生理活動(dòng)以適應(yīng)晝夜變化。在“生物鐘”的調(diào)控下，我們安然入睡，在睡眠中，身體進(jìn)行自我調(diào)整，并在醒來(lái)之后以飽滿的精力投入新一天的工作生活。
我們知道，超重與肥胖是高血壓、糖尿病及癌癥的重要危險(xiǎn)因素。然而體重變化、營(yíng)養(yǎng)代謝與作息也有著密切關(guān)系。有其他的研究表明，晝夜節(jié)律紊亂可能會(huì)導(dǎo)致心臟病、胃病、 多種癌癥、神經(jīng)疾病、神經(jīng)退行性病變以及精神疾病。
因此，了解自己的生理規(guī)律，順應(yīng)規(guī)律，才能讓我們擁有更加健康的身體。掌控人生，從掌控自身規(guī)律做起。
5.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
體重過(guò)高或過(guò)低都是不健康的表現(xiàn)，成年人健康體重的體質(zhì)指數(shù)（BMI）應(yīng)在18.5-23.9之間。理想狀態(tài)下，每周至少5天進(jìn)行中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，累計(jì)150分鐘以上，平均每天6000步。
不過(guò)實(shí)際上，還是建議根據(jù)覓友們的自己不同身體狀況，選擇合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間，適量就好。
答應(yīng)我，時(shí)間充足的情況下，嘗試規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)與負(fù)重運(yùn)動(dòng)，跳跳繩、跑跑步。相信我，運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的多巴胺不會(huì)讓你失望的。
6.定期體檢
注重早期篩查，尤其是肝癌、乳腺癌、宮頸癌、甲狀腺癌、結(jié)直腸癌等，這些早發(fā)現(xiàn)早診斷就有非常顯著效果的癌癥，其高危人群要重視早診早篩。
體檢篩查一般包括常規(guī)生化體檢，有需要的話也可以考慮癌癥易感基因檢測(cè)。對(duì)于常規(guī)生化體檢，有家族病史的人群，可以向醫(yī)生咨詢家族癌癥遺傳的相關(guān)特征，做好定期篩查的項(xiàng)目計(jì)劃（例如影像學(xué)檢查、AFP等），最好每年1-2次。
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肝癌
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