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文章來源：甘草學(xué)園
原文鏈接：https://www.igancao.com/aq
作者：劉革命
雙手四指麻木疼痛是中老年朋友常見的一種臨床癥狀，尤其是女同志在絕經(jīng)前后這種癥狀更是常見。手臂麻木，有時(shí)間是由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的一種表現(xiàn)，有時(shí)間是由于頸椎病，腰椎病導(dǎo)致的一種表現(xiàn)，當(dāng)然還有可能是風(fēng)濕性，免疫性疾病導(dǎo)致的一種表現(xiàn)。當(dāng)然，如果是體內(nèi)的其他營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏，也會出現(xiàn)這種癥狀，另外，由于受涼，外傷，擠壓等外來的傷害也會導(dǎo)致手足肌肉疼痛，也會同樣出現(xiàn)麻木疼痛的現(xiàn)象。對這種手足麻木的治療，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)根據(jù)不同的原因，采取相對的措施，往往也能收到一定的療效，但是往往是不能夠徹底治愈，癥狀反反復(fù)復(fù)時(shí)好時(shí)壞，往往日久不愈。中醫(yī)對這種癥狀的理解為是一種經(jīng)脈閉塞所導(dǎo)致的一種痹癥，發(fā)病的原因可能為外感風(fēng)寒濕熱，內(nèi)還有氣血不足，津液虧乏最終導(dǎo)致的筋脈失養(yǎng)脈絡(luò)不通。有時(shí)間在治療上也會遇到很多難題，但是只要對癥處理，精心診治，認(rèn)真辨證，取得良效也不是一種奢望。下面就一例這樣的病人與大家分享
于某，女54歲。于2022年11月12日 09:33 初診
病人是一位在北京打工的親戚，主要癥狀為雙上肢麻木疼痛，尤其是夜間疼痛加重，兩手比兩肩兩肘更加明顯。病人病程有五年，剛開始的時(shí)候，病人癥狀比較輕微，自己認(rèn)為可能為勞動(dòng)過度所致，并沒有引起重視，也沒有采取任何治療措施，癥狀逐漸加重，嚴(yán)重影響了病人的生活工作，尤其是夜間疼痛時(shí)，更是徹夜難眠，近三年來，也在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，考慮為頸椎病所引起的疼痛，但是給予頸椎牽引應(yīng)用維生素及局部按摩理療等治療癥狀，始終沒有明顯的緩解。打電話告知病情要求給以中藥進(jìn)行調(diào)理，當(dāng)時(shí)考慮新冠疫情在各地泛濫，建議起拍一個(gè)舌、面部的照片進(jìn)行網(wǎng)上就診，然后通過甘草平臺給藥物調(diào)理。
目前的主要癥狀為
雙上肢麻木疼痛，腫脹感夜間較甚，活動(dòng)后減輕，遇寒冷，雙手麻木加重用溫水侵泡后癥狀明顯減輕。
證型：
痹癥，寒凝血瘀
治則治法：益氣溫陽，散寒祛瘀，通絡(luò)止痛
處方：黃芪桂枝五物湯和當(dāng)歸四逆湯合活絡(luò)效靈丹加減
當(dāng)歸20克、生桂枝20克、麩白芍18克、細(xì)辛3克、大棗12克、小通草6克、炙甘草6克、丹參15克、制乳香10克、制沒藥10克、生黃芪30克、生姜20克
7帖，顆粒劑，內(nèi)服 一天2次
按：病人把藥物服完后，疼痛，麻木，腫脹感基本消失。病人病程五年，癥狀逐漸加重，遇到寒冷天氣，夜間加重，這些表現(xiàn)均說明病人存在有寒邪凝滯，於血不通的癥狀。應(yīng)用黃芪桂枝五物馮補(bǔ)氣通絡(luò)，當(dāng)歸四逆湯養(yǎng)血溫經(jīng)散寒，活絡(luò)效靈丹活血通絡(luò)止痛，這個(gè)方子合在一起功能更加強(qiáng)大，后來的效果證明，這樣合用能夠快速改變病人的癥狀，消除病人的疾病使使病人五年的頑疾得以治愈。
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