王某，女，52歲。
主訴：左手足震顫已8年。
病史：震顫先自左上肢開始。以后發(fā)展至左上下肢震顫抖動。但以手指部震顫最嚴(yán)重。行走時關(guān)節(jié)活動有阻力，有明顯僵硬感，生活受限。在某醫(yī)院神經(jīng)科診治。服用各種中西藥物。未見顯效。
癥見：左手足震顫。不能自主。行動緩慢。振振搖搖;納谷不佳。睡眠不酣?？诟杀銏浴Ｃ}弦細(xì)。苔薄膩。質(zhì)偏紅。
證屬：肝風(fēng)內(nèi)動、氣血兩虛。 治則 上方淸顫湯，組方共奏平肝柔肝，養(yǎng)血息風(fēng)。
方用：生地黃、熟地黃、生黃芪、潞黨參、制何首烏、川石斛(先煎)、懷牛膝各。全當(dāng)歸、赤芍、白芍、枸杞子、桃仁各。生龍骨(先煎)、生牡蠣(先煎)、珍珠母(先煎)，紅花。玄精石、仙靈脾.....等。
上方加減。服一月后。左下肢震顫已有所好轉(zhuǎn)。
二診：手足震顫現(xiàn)象有明顯好轉(zhuǎn)，氣色轉(zhuǎn)好。
三診：震顫現(xiàn)象已基本消失，僵硬感消除，生活可以正常自理。
【解析】肝主筋。肝血充。營于筋。如肝血不足。陰不制陽。而致肝陽偏亢。肝風(fēng)內(nèi)動。則震顫。故處方今用生龍骨、生牡蠣、珍珠母以平肝；當(dāng)歸、赤芍、白芍以柔肝；生地黃、熟地黃、枸杞子、川石斛以養(yǎng)肝;何首烏配當(dāng)歸、熟地黃、芍藥、桃仁、紅花等補(bǔ)血活血藥。與平肝養(yǎng)肝藥同用。則增強(qiáng)祛風(fēng)、息風(fēng)的功效。
