突發(fā)癲癇，又是游戲惹的禍？
作者｜杜華陽
來源｜醫(yī)學界神經(jīng)病學頻道
現(xiàn)在大學生放假在家，有了充足的時間，于是就在家里玩游戲，結(jié)果突發(fā)癲癇。即使我們沒有沒有看到此新聞，我們也經(jīng)常聽到“羊角風”“羊癲瘋”，它們是癲癇的另一名稱。什么是癲癇？癲癇有哪些癥狀？我們遇到癲癇患者發(fā)作該怎么辦？
一、什么是癲癇？
癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。人們很容易將癲癇和癲癇發(fā)作相混淆，癲癇發(fā)作是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同，而有多種多樣的表現(xiàn)。癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可表現(xiàn)為發(fā)作性運動、感覺、自主神經(jīng)、意識及精神障礙。
癲癇發(fā)作的特征是突然和一過性癥狀，可以是運動感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化。咱們比較經(jīng)常見的是一個癲癇患者，走著路突然倒地抽搐、口吐白沫。但是恢復(fù)后，和咱們正常人沒有差別。這就是癲癇發(fā)作的突然和一過性。
近年來，青少年癲癇發(fā)病率逐年增高，其中青少年長時間玩激烈的電腦游戲，容易引起大腦皮層異常興奮，誘發(fā)癲癇發(fā)作，所以有癲癇患兒或有癲癇家族病史的青少年，應(yīng)避免電腦游戲。
二、癲癇的病因
癲癇病因復(fù)雜多樣，主要包括遺傳因素、腦部疾病、全身或系統(tǒng)性疾病，這三部分的異常導(dǎo)致腦部異常放電，引起癲癇發(fā)作。大多數(shù)人沒有必要深入了解癲癇的發(fā)病機理，只需要掌握看到癲癇發(fā)作后怎樣進行急救即可，因此只是簡要說明一下癲癇的病因。
1. 遺傳因素
遺傳因素是導(dǎo)致癲癇尤其是特發(fā)性癲癇的重要原因。分子遺傳學研究發(fā)現(xiàn)，一部分遺傳性癲癇的分子機制為離子通道或相關(guān)分子的結(jié)構(gòu)或功能改變。
2. 腦部疾病
先天性腦發(fā)育異常，大腦灰質(zhì)異位癥、腦穿通畸形、結(jié)節(jié)性硬化、腦面血管瘤病等；顱腦腫瘤：原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤；顱內(nèi)感染：各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦囊蟲病、腦弓形蟲病等；顱腦外傷：產(chǎn)傷、顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷及各種顱腦復(fù)合傷等；腦血管?。耗X出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦梗死和腦動脈瘤、腦動靜脈畸形等；變性疾?。喊柎暮Ｄ?、多發(fā)性硬化、皮克病等；
3. 全身或系統(tǒng)性疾病
缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺復(fù)蘇后等；代謝性疾?。旱脱?、低血鈣、苯丙酮尿癥、尿毒癥等；內(nèi)分泌疾?。杭谞钆韵俟δ軠p退、胰島素瘤等；心血管疾?。喊?斯綜合征、高血壓腦病等；中毒性疾?。河袡C磷中毒、某些重金屬中毒等；其他：如血液系統(tǒng)疾病、風濕性疾病、子癇等。
各個年齡段的癲癇病因也不相同，列表說明各個年齡段的癲癇。
三、青少年癲癇
因為青少年的生活不規(guī)律，比如新聞中的19歲大一學生，熬夜打游戲。這個年齡段的特殊性，導(dǎo)致癲癇的原因也有所不同。分有腦部病變和無腦部病變兩種情況。
1. 有病變者的癲癇
有癲癇傾向的兒童、青少年，或者說頭部有癲癇病理基礎(chǔ)的人群，在長時間上網(wǎng)、看電視和玩游戲機后，容易誘發(fā)癲癇。
2. 無腦部病變者的癲癇
有些患者原先沒有癲癇病史，腦部沒有病變，但受到電腦、手機、電視等光線刺激后，開始發(fā)?。欢恍┯羞^癲癇病史的青少年，受到上述刺激后，會增加癲癇發(fā)作的頻率。研究表明，這類患者對刺眼的閃光或是對比強烈的強弱光束都很敏感，特別是紅色的絢爛光束。
電腦手機、電視等產(chǎn)生絢麗光束引起的癲癇叫做“光敏感性癲癇”?！肮饷舾行园d癇”是神經(jīng)元異常放電所引起的，而電腦、電視和游戲機正是一種光的刺激，能夠支配人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而迅速引起神經(jīng)細胞的異常興奮，這種興奮作為誘發(fā)源，對腦發(fā)育不良、腦血管畸形、腦腫瘤以及曾經(jīng)腦外傷等患者，很容易引起癲癇的發(fā)作。因此，無論應(yīng)該減少上網(wǎng)、看電視和玩電子游戲的時間，長期使用電腦手機的青少年兒童應(yīng)注意休息，有癲癇病史的要避免不良刺激。
四、急救措施
看到癲癇發(fā)作者施以援助之手很重要，但是大家對癲癇者的發(fā)作的幫助有很多操作都不正確。最常見的是：掐患者人中、往患者口中塞東西防止咬傷舌頭。
看到過非學醫(yī)人員對癲癇發(fā)作患者急救：使勁掐人中。糾正大家的錯誤操作：不要去掐患者的人中，這樣對患者毫無益處，相反會增加其痛苦。掐人中的就是通過刺激痛覺喚起患者，癲癇是腦部的異常放電，掐人中不起作用。不要在患者抽搐期間強制性按壓患者四肢，過分用力可造成骨折和肌肉拉傷，增加患者的痛苦。癲癇發(fā)作一般在5分鐘之內(nèi)都可以自行緩解。
正確的做法是：有先兆發(fā)作的患者應(yīng)及時告知家屬或周圍人，有條件及時間可將患者扶至床上，來不及者可順勢使其躺倒，防止意識突然喪失而跌傷，迅速移開周圍硬物、銳器，減少發(fā)作時對身體的傷害。迅速松開患者衣領(lǐng)，使其頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以利于分泌物及嘔吐物從口腔排出，防止流入氣管引起嗆咳窒息。不要向患者口中塞任何東西，不要灌藥，防止窒息。
五、癲癇鑒別診斷
癲癇發(fā)作后，尤其是像新聞中的大一學生突發(fā)癲癇后，一定會特別擔心：是不是患上癲癇了？其實，不用擔心：癲癇有真癲癇和假癲癇之分，鑒別如下：
來源于《精神病學》課本第八版
癲癇的確診需要做腦電圖、神經(jīng)影像學檢查。即使真的是癲癇，也不必害怕，現(xiàn)在經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療，約70%患者其發(fā)作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者經(jīng)2～5年的治療是可以痊愈的，患者可以和正常人一樣地工作和生活。藥物不行時，手術(shù)治療和神經(jīng)調(diào)控治療可使部分藥物難治性癲癇患者的發(fā)作得到控制或治愈，從一定程度上改善了難治性癲癇的預(yù)后。
六、癲癇的預(yù)防
預(yù)防癲癇發(fā)作或復(fù)發(fā)，應(yīng)主要注意以下幾方面：
1. 生活規(guī)律，按時休息，保證充足睡眠，避免熬夜、疲勞等。避免長時間看電視、打游戲機等。
2. 飲食清淡，多食蔬菜水果，避免咖啡、可樂、辛辣等興奮性飲料及食物，戒煙、戒酒。避免服用含有咖啡因、麻黃堿的藥物。青霉素類或沙星類藥物有時也可誘發(fā)發(fā)作。
3. 按時、規(guī)律服藥，定期門診隨診。
4. 禁止駕駛汽車；禁止在海邊或江河里游泳；不宜在高空作業(yè)、不操作機器等。
還是提醒一下，各位放暑假的中學生、大學生，在校學習壓力加大，睡眠時間減少，精神經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，抵抗力和免疫力下降；加上現(xiàn)在學生低齡化，一些大學生也不到20歲，這些人群大腦發(fā)育不完善，容易引起腦神經(jīng)細胞異常放電，從而出現(xiàn)癲癇癥狀。青少年長時間玩激烈的電腦游戲，也易引起大腦皮層異常興奮，誘發(fā)癲癇。要合理的使用手機電腦、電視等。
自己的健康再小心也不為過，希望暑假的學生們安全愉快的度過這個暑假！
