□宋麗華

　　達(dá)克寧是大家比較熟悉的一種外用抗真菌藥品。其中治療皮膚真菌感染有達(dá)克寧霜和達(dá)克寧粉，婦科有專門治療念珠菌性陰道炎的達(dá)克寧栓。達(dá)克寧在體外可抑制常見的皮膚癬菌，起到殺菌作用。但也有部分患者用后無效，甚至病情反而加重，原因就是沒有正確用藥。

　　辨 清病因?qū)ΠY用藥：達(dá)克寧的適應(yīng)證為手足癬、股癬、體癬、花斑癬和念珠菌性外陰炎等。不含皮質(zhì)類固醇激素，也沒有抗病毒作用，對皮炎、濕疹、水痘、皰疹等皮 膚病無效。因此，用藥前要弄清所患皮膚病的性質(zhì)。有些患者不愿意到醫(yī)院就診，喜歡自己到藥店買藥，但常常不是將皮炎濕疹誤當(dāng)做癬病而買了達(dá)克寧，就是把癬 病認(rèn)定是皮炎而用了皮炎平，結(jié)果是錢花了病沒好，有時反而加重。

　　方法準(zhǔn)確療程充足：達(dá)克寧霜通常每日外涂患處2次，體、股癬和汗斑的療 程為1～2周，手足癬和皮膚念珠菌病的療程為3～4周。用藥前對患處略加清洗，然后將藥膏擠出少許，輕輕均勻涂于患處。注意涂的范圍要略大于皮損，即患處 周邊的正常皮膚也要涉及一些，然后反復(fù)按揉數(shù)分鐘，以幫助藥物滲入皮膚。切忌用藥療程不足，使原本很容易治愈的真菌感染遷延不愈。

　　因“地”而宜：兒童皮膚薄嫩，不宜使用達(dá)克寧，可以選用其他刺激性較小的抗真菌乳膏，或暫時先選一小塊外用，確定無明顯刺激后再擴(kuò)大使用范圍，有明顯刺激時應(yīng)及時停用。