傷寒,陰陽易之為病,其人身體重,少氣,少腹里急,或引陰中拘攣,熱上沖胸,頭重不欲舉,眼中生花,膝脛拘急者,燒裩(kun)散主之。(《傷寒論》.第399條)。
作者:蔣遠東
《易經》講:男為陽,女為陰。男女因傷寒初愈而交合得的病就是本條要講的陰陽易。男傳女叫陽易;女傳男叫陰易。易就是交易或交換的意思。
不要誤以為本條講了一個男傳女,女傳男,就誤以為只要把這個病傳給別人,自己就沒事了。須知傷寒本來就是一個傳染病,傷寒初愈,患者本身氣血未定,在與人交合即是在勞自己的腎、是腎勞。腎勞又名房勞。因為房勞而導致自身病情反復的這個過程就叫房勞復。第12條講桂枝湯的禁忌的時候,講的忌生冷,在民間醫(yī)生的嘴里就是忌房事。由此可見,本條文講的是傷寒也可以通過性傳播傳給對方。
腎有水火二臟,即有陰陽二臟。腎陰是水臟,腎陽是火臟,男女交合腎氣動而精液出焉。《內經》講,金能生水,肺通于腎陰,即是肺能生腎陰之水;腎陽通于心,心為君主之火,此火為腎陽所生。故知本條的其人身體重是男女交合的時候把腎陰腎陽傷了產生的濕熱而導致的身體重。少氣是男女在交合的時候把腎陰傷了,腎陰之氣不能入肺,是肺虛而導致的少氣。
本條講的少腹里急,對女性而言是陰蒂在不停地收引而引起的少腹疼痛;對男性而言是陰莖在不停地收縮而引起的少腹疼痛。因為,腎筋是從少腹通向尿道的。如果把腎陽傷了,陽不歸陰,浮陽外越,腎陽上傳于心,其熱就會上沖于胸,頭重不欲舉,眼中生花。本條講的膝脛拘急是腿腳拘攣,腿腳拘攣是腎陰之水不能滋養(yǎng)肝木。因為,膝脛是肝經的必經之路。
燒裩散方:婦人中裩近隱處,取燒作灰。
上一味,水服方匕,日三服,小便即利,陰頭微腫,此為愈矣,婦人病,取男子裩燒取。
本方中的“婦人中裩近隱處,取燒作灰”,當是“婦人中裩近隱處,取燒存性”, 如果取燒作灰就失去了同氣相求的作用了。本條本來講的就是一個房勞復病,治勞復用的是枳實梔子豆豉湯,治房勞復就應該用枳實梔子豆豉湯合燒裩散,以散為引藥。燒裩散中的裩通褌(kun),裩是褲襠。男病傳女,女的燒男的內褲褲襠隱私部位為散;女病傳男,男的燒女的內褲褲襠隱私部位為散。
本【注】男女陰陽易,男的用六味地黃湯加減,女的用四物湯加減;王肯堂提到宜當歸四逆湯,厥逆者加附子,惡寒者加吳茱萸和生姜。我認為這是一個四逆湯證,當與四逆湯中加燒裩散,即在服四逆湯的時候把燒存性了的裩襠散分批次與四逆湯同服。
按中講:傷寒初愈,男女交合,如果是陰陽易就按治療陰陽易的方法治療;如果不是陰陽易,而是男女交合后感受了風寒,當汗的在補中益氣湯中加麻黃、桂枝小發(fā)其汗;當吐的在補中益氣湯中加淡豆豉予以探吐;如果其人厥逆,在補中益氣湯中加炮附子以治其厥;不可以直接用汗、吐、下法去汗、去吐、去下。