本 期 導(dǎo) 讀
本文是潘毅老師喜馬拉雅FM線上課「中醫(yī)文化必修課」第7集《<黃帝內(nèi)經(jīng)>是本什么書》的文字版。聽過(guò)很多次，讀過(guò)很多篇，現(xiàn)在潘毅老師帶我們梳理一下《黃帝內(nèi)經(jīng)》的線索，評(píng)估一下《黃帝內(nèi)經(jīng)》的價(jià)值，讓我們更有方向感。
聽眾朋友們好，今天我們來(lái)聊聊《黃帝內(nèi)經(jīng)》這本書。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學(xué)典籍。注意，不是最早的醫(yī)學(xué)書，而是最早的醫(yī)學(xué)經(jīng)典。
什么是經(jīng)典？
經(jīng)典，就是經(jīng)過(guò)歷史篩選出來(lái)的，經(jīng)過(guò)時(shí)間打磨，最能表現(xiàn)本領(lǐng)域精髓，最有價(jià)值，具有典范性、權(quán)威性的萬(wàn)世之作。
我們看看《黃帝內(nèi)經(jīng)》符不符合這個(gè)定義。
書名的由來(lái)
《黃帝內(nèi)經(jīng)》由《素問(wèn)》《靈樞》兩部分組成，各9卷81篇，兩部分總計(jì)162篇。
為什么是各81篇？是不是覺(jué)得這個(gè)數(shù)字很眼熟？另一本中醫(yī)經(jīng)典《難經(jīng)》也是81個(gè)疑難問(wèn)題的問(wèn)難。
81是9乘以9而來(lái)，9在中國(guó)文化中有特殊含義：它是單數(shù)中的最大數(shù)，在《周易》中又是最大的陽(yáng)數(shù)，有極限的意思。
所以天有九霄，象征無(wú)限多，漢語(yǔ)中「九九歸一」或「九九歸原」更表示無(wú)限。八十一，是表示極多、無(wú)限。
那《黃帝內(nèi)經(jīng)》是不是黃帝寫的呢？可以很肯定地說(shuō)，不是！
既然不是，為什么書叫《黃帝內(nèi)經(jīng)》？
因?yàn)辄S帝氏族是華族的始祖，它的文化對(duì)華族的發(fā)展有著重要的影響。古人為了追本溯源，多習(xí)慣將文物制度都推原到黃帝，托名為黃帝所創(chuàng)。
就如西漢《淮南子》所講：「世俗之人，多尊古而賤今。故為道者，必托之神農(nóng)、黃帝而后能入說(shuō)?！?/strong>
風(fēng)氣所及，一些學(xué)者為了使自己的學(xué)說(shuō)更容易為世人所接受，也將著作冠以黃帝之名以吸引眼球。
同樣，中醫(yī)另一本經(jīng)典《神農(nóng)本草經(jīng)》，也是托名神農(nóng)。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》寫于何時(shí)
那么《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書于哪個(gè)年代？
「黃帝內(nèi)經(jīng)」之名，最早見于《漢書·藝文志》，但當(dāng)時(shí)并無(wú)作者及有關(guān)成書年代的記載。
從現(xiàn)存《內(nèi)經(jīng)》的162篇文章來(lái)看，各篇所列觀點(diǎn)不盡相同，文筆文風(fēng)更有差異，一些用字用詞也帶有不同年代的特征。所以，《內(nèi)經(jīng)》并不是一個(gè)人的手筆，實(shí)際似于今天的論文集。
《內(nèi)經(jīng)》成書前，據(jù)《漢書·藝文志》記載，當(dāng)時(shí)已形成四大醫(yī)學(xué)版塊，即醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、房中、神仙四家。（解釋一下，這里「房中」指的是房中術(shù)，可看作古代涉及醫(yī)學(xué)、養(yǎng)生與修煉的性學(xué)理論與實(shí)踐；神仙則是指上古的修煉術(shù)。）
《黃帝內(nèi)經(jīng)》應(yīng)屬其中的醫(yī)經(jīng)。
至于《黃帝內(nèi)經(jīng)》的具體成書年代，學(xué)術(shù)界一直存在爭(zhēng)議，但公認(rèn)度較高的是：《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基本思想，多成于春秋戰(zhàn)國(guó)，其中不少篇，也是出自春秋戰(zhàn)國(guó)；但最后編纂成書卻是西漢；后來(lái)，唐代王冰也補(bǔ)了幾篇進(jìn)去。
這里要說(shuō)明的是：不要將成書過(guò)程誤當(dāng)作成書時(shí)間，兩者是不同的概念。
「素問(wèn)」與「靈樞」的含義
下一個(gè)問(wèn)題，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的兩部分為什么叫「素問(wèn)」與「靈樞」？
為什么叫「素問(wèn)」？最簡(jiǎn)樸的回答是：平素問(wèn)答之書。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》的內(nèi)容確實(shí)很多是以問(wèn)答的形式來(lái)展開的，對(duì)答式的文體顯得更客觀，也更有誘惑力。
而《靈樞》最早稱為「九卷」，至西晉的《針灸甲乙經(jīng)》這本書，稱它為「針經(jīng)」，它的確主要是討論經(jīng)絡(luò)與行針為主的。
「靈樞」的名字，最早見于唐代王冰所注《內(nèi)經(jīng)》。道家有以「靈寶」「神樞」命名的書籍，王冰道號(hào)「啟玄子」，與道家有深刻的淵源，也許是因?yàn)檫@樣，就將《針經(jīng)》改稱為《靈樞》了。
是什么成就了《黃帝內(nèi)經(jīng)》
下來(lái)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書于什么歷史背景下？
在經(jīng)歷了本能醫(yī)學(xué)和巫術(shù)醫(yī)學(xué)這兩個(gè)階段后，可以說(shuō)，春秋戰(zhàn)國(guó)的整個(gè)社會(huì)文化特征為醫(yī)學(xué)逐漸走向理性做好了鋪墊，也為《內(nèi)經(jīng)》理論體系的建立提供了良好的環(huán)境。
春秋戰(zhàn)國(guó)是個(gè)什么樣的時(shí)代？呈現(xiàn)的是強(qiáng)國(guó)爭(zhēng)霸、社會(huì)動(dòng)蕩、諸侯割據(jù)的格局。
這樣的大環(huán)境，就很難有什么學(xué)術(shù)壟斷以及精神禁錮。于是諸子蜂起，老子、孔子、孫子、莊子、孟子、墨子、韓非子……許多大智者紛紛活躍于這一時(shí)期的歷史大舞臺(tái)，產(chǎn)生了百家爭(zhēng)鳴的學(xué)術(shù)大繁榮。
這個(gè)時(shí)候假如仰望星空，人們能看到的顆顆都是巨星。這是中國(guó)文明史上一次空前也許是絕后的文化高潮。
諸子百家學(xué)說(shuō)也逐漸向醫(yī)學(xué)滲透，用于解釋生命現(xiàn)象。
之后，就是秦皇漢武兩位牛人的事了。
秦始皇統(tǒng)一中國(guó)，書同文，車同軌，首創(chuàng)大統(tǒng)一體制。
雄才大略的漢武帝決戰(zhàn)匈奴，拓展外交，既完善了國(guó)家的各項(xiàng)制度，也大力發(fā)展文化事業(yè)，一個(gè)以漢民族為主體的華夏大國(guó)大勢(shì)已成。
到這時(shí)，中國(guó)古代文化的基本骨架已經(jīng)形成。
同時(shí)，中國(guó)古代科學(xué)技術(shù)也日趨成熟，漸成體系。哲學(xué)、藝術(shù)、文學(xué)、史學(xué)、兵法等文化分支的長(zhǎng)勢(shì)也日見蓬勃。
比如，哲學(xué)理性思維的發(fā)展使「有神論」日漸衰落，從而促進(jìn)了醫(yī)與巫的分化，它對(duì)醫(yī)學(xué)等的滲透更促進(jìn)了醫(yī)學(xué)理論體系的形成。
開放的文化背景，更產(chǎn)生了開放的醫(yī)學(xué)體系。中醫(yī)學(xué)大量吸收了天文學(xué)、歷法學(xué)、氣象學(xué)、地理學(xué)、物候?qū)W、生物學(xué)、心理學(xué)等當(dāng)時(shí)比較先進(jìn)的自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)成果，使《黃帝內(nèi)經(jīng)》成為多學(xué)科研究醫(yī)學(xué)的典范。
可以說(shuō)，《內(nèi)經(jīng)》的出現(xiàn)并非偶然，它是上古醫(yī)學(xué)的發(fā)展、先秦學(xué)術(shù)勃發(fā)的必然結(jié)果。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)地位
又一個(gè)問(wèn)題，《黃帝內(nèi)經(jīng)》為什么在中醫(yī)的學(xué)術(shù)地位那么高？我們歸納為以下六點(diǎn)。
第一、它構(gòu)建了中醫(yī)學(xué)理論體系的框架，為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
或者這樣說(shuō)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》搭好了中醫(yī)學(xué)的大框架，后世醫(yī)家或醫(yī)學(xué)流派的發(fā)展，多是在這個(gè)框架的基礎(chǔ)上不斷添磚加瓦，或在《內(nèi)經(jīng)》的骨架上不斷豐滿血肉。
所以，歷代醫(yī)家都尊《內(nèi)經(jīng)》為醫(yī)家之宗。
它的內(nèi)容包括哪些？
包括：陰陽(yáng)五行、藏象、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)、診法、治法、養(yǎng)生、醫(yī)學(xué)教育、五運(yùn)六氣等內(nèi)容。
（這里解釋一下什么是病機(jī)。病機(jī)就是疾病發(fā)生的機(jī)理、原理，比較接近西醫(yī)的病理；什么是五運(yùn)六氣？這學(xué)說(shuō)是以人與天地相參的整體觀為指導(dǎo)，以陰陽(yáng)五行為理論框架，以天干地支為演繹工具，專門研究自然界天象、氣象變化規(guī)律與人群疾病發(fā)生和流行的關(guān)系的一種學(xué)說(shuō)。）
第二，它較全面地論述了中醫(yī)學(xué)的思維方法。
中醫(yī)學(xué)或者說(shuō)中華文化的思維方法，常見的有：意象思維、變易思維、整體思維、中和思維、順勢(shì)思維、直覺(jué)思維、虛靜思維等，都在《黃帝內(nèi)經(jīng)》有所體現(xiàn)。
《內(nèi)經(jīng)》用象，包括形象、征象與意象，涉及天象、地象、氣候象、生物象、社會(huì)象、解剖象、生理病理征象、生活經(jīng)驗(yàn)象等。
在解剖學(xué)不太發(fā)達(dá)的當(dāng)時(shí)，《內(nèi)經(jīng)》聰明地在觀察人體生命活動(dòng)外在表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，借助有限的解剖知識(shí)，以取象比類為基本邏輯，把相互聯(lián)系最緊密的生理功能、病理表現(xiàn)與自然之象歸納在一起，用臟腑與經(jīng)絡(luò)加以概括，形成了以功能系統(tǒng)為出發(fā)點(diǎn)的特點(diǎn)。
從此，這種學(xué)說(shuō)可以不太依賴解剖形態(tài)的深入研究就能取得進(jìn)展，為大量醫(yī)學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)做理論總結(jié)留下了回旋的空間，走上獨(dú)特的發(fā)展之路。
第三，它匯集了中國(guó)古代多學(xué)科的成果。
《內(nèi)經(jīng)》的內(nèi)容雖然以醫(yī)學(xué)為主，但也涉及到多學(xué)科知識(shí)。
包括哲學(xué)、天文學(xué)、歷法學(xué)、地理學(xué)、氣象學(xué)、物候?qū)W、生物學(xué)、農(nóng)事學(xué)、數(shù)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、兵學(xué)等，是多學(xué)科研究醫(yī)學(xué)的典范。
或許聽友會(huì)問(wèn)，這些學(xué)科與中醫(yī)有什么關(guān)系？
比如，古代天文學(xué)的知識(shí)和方法影響著《內(nèi)經(jīng)》學(xué)術(shù)體系，成為天人合一的內(nèi)容之一，引導(dǎo)著醫(yī)學(xué)家們從宇宙整體角度探索生命規(guī)律。
氣象學(xué)，主要是將人與氣象相關(guān)的思想納入《內(nèi)經(jīng)》學(xué)術(shù)體系，充實(shí)與細(xì)化了天人一體的整體觀。
歷法是根據(jù)天象標(biāo)記時(shí)間的方式。可以更好地把握以太陽(yáng)為代表的天象變化對(duì)地球的周期性的影響，反映天地陰陽(yáng)之氣消長(zhǎng)和生命活動(dòng)的節(jié)律。所以也是《內(nèi)經(jīng)》學(xué)術(shù)體系形成的基礎(chǔ)之一。
上面說(shuō)的中醫(yī)五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)的形成與發(fā)展，都得益于以上幾個(gè)學(xué)問(wèn)。
再如：我國(guó)古代地理區(qū)劃，主要有九州說(shuō)與五方說(shuō)，其中的五方說(shuō)與五行學(xué)說(shuō)相結(jié)合。五行各有自己的特性，就使東南西北中的地理概念在中醫(yī)實(shí)踐中有了可操作性。
這些內(nèi)容與醫(yī)學(xué)相互滲透，深刻影響著醫(yī)學(xué)的研究方法和學(xué)術(shù)內(nèi)涵，也是產(chǎn)生新的醫(yī)學(xué)理論的重要途徑。
第四，它總結(jié)了經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)和針灸療法。
這些內(nèi)容主要體現(xiàn)在《靈樞》部分。
第五，它為醫(yī)生提供了臨證兵略。
在治療方面，《內(nèi)經(jīng)》倡導(dǎo)的因人、因地、因時(shí)制宜，因勢(shì)利導(dǎo)，治病求本，標(biāo)本緩急，同病異治，異病同治，補(bǔ)虛瀉實(shí)等仿如兵家戰(zhàn)略，一直為醫(yī)家所尊崇。
治法上除了針灸與藥物之外，還廣集精神療法、按摩、導(dǎo)引等，也就是說(shuō)，戰(zhàn)略之外，還有具體戰(zhàn)術(shù)。千百年來(lái)，它的原則，一直指導(dǎo)、規(guī)范著《內(nèi)經(jīng)》之后每一代醫(yī)藥學(xué)家的臨床實(shí)踐和思維。
或者可以將以上內(nèi)容簡(jiǎn)明地表達(dá)為：《黃帝內(nèi)經(jīng)》體系的醫(yī)療實(shí)踐基礎(chǔ)是建立在對(duì)大體解剖知識(shí)的了解、人體生命現(xiàn)象與自然關(guān)系的觀察以及醫(yī)療實(shí)踐的反復(fù)驗(yàn)證的基礎(chǔ)上。
《內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)特點(diǎn)是從功能、整體、運(yùn)動(dòng)變化的角度，把握生命規(guī)律。
第六，它是中華文化的優(yōu)秀載體。
《內(nèi)經(jīng)》的內(nèi)容廣博獨(dú)特，既是中國(guó)古代的百科全書，也可以說(shuō)是中國(guó)傳統(tǒng)文化的經(jīng)典名著，具有難以比擬的中醫(yī)藥及中華文化價(jià)值。
學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》，不但可以提高從醫(yī)者的綜合能力，也可以使學(xué)習(xí)者得到中華文化的較全面滋養(yǎng)。所以說(shuō)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》或中醫(yī)，是了解中華文明的最好載體。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是樸素的，但它一直閃爍著人文與醫(yī)學(xué)智慧的光芒。用《內(nèi)經(jīng)》的理論和方法指導(dǎo)治療，效果可證，有時(shí)甚至?xí)a(chǎn)生奇效。
一部2000多年前的醫(yī)學(xué)著作，竟然有如此長(zhǎng)久的生命力，在人類科學(xué)史上甚為罕見。就《內(nèi)經(jīng)》而言，確實(shí)值得驕傲。
經(jīng)典是永不過(guò)時(shí)的，常讀常新，還常有所得。
小編筆記
讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)，常覺(jué)得一篇一段就能讓人浮想聯(lián)翩，因?yàn)樗谥v一件事情的同時(shí)，還帶出一種思維方法，甚至還有一種生活背景，需要長(zhǎng)久回味。聽了潘毅老師的講解，更加珍惜這本國(guó)學(xué)經(jīng)典了。
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