經(jīng)絡(luò)穴位診察法，是指通過(guò)經(jīng)絡(luò)穴位進(jìn)行診察疾病的一些方法，它包括對(duì)經(jīng)絡(luò)穴位局部體表肌膚的望診、觸診及經(jīng)絡(luò)測(cè)定儀的電診。
我們知道穴位是聯(lián)屬于經(jīng)脈臟腑的氣血傳輸通道，臟腑經(jīng)脈病變，往往在它們所聯(lián)屬的某些穴位上反映出來(lái)，表現(xiàn)出皮膚色澤、溫度、電阻、電位、電容量的變化，及出現(xiàn)過(guò)敏點(diǎn)或過(guò)敏帶，肌膚隆起、凹陷、堅(jiān)實(shí)、緊張、柔軟松弛或出現(xiàn)瘢痕、皮下結(jié)節(jié)和條索樣實(shí)有物質(zhì)，并可有壓痛或痠、麻、脹痛感。我們把以上這些病理異常反應(yīng)稱為陽(yáng)性反應(yīng)，把具有陽(yáng)性反應(yīng)的穴位或部位，稱為陽(yáng)性反應(yīng)穴。它可以是經(jīng)穴、奇穴或阿是穴，但一般陽(yáng)性反應(yīng)多數(shù)反映在俞穴、幕穴、郄穴、原穴及一些有特殊作用的奇穴上。如：定喘穴、結(jié)核穴、闌尾穴、降壓穴等等。
我們可以通過(guò)對(duì)這些陽(yáng)性反應(yīng)穴的診察，根據(jù)它們所在的部位、所屬臟腑經(jīng)絡(luò)來(lái)判斷體內(nèi)病變。它具有簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、實(shí)用的特點(diǎn)，臨床上可用于疾病的輔助診斷及鑒別診斷，并可為患者提供進(jìn)行現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診察的方向。同時(shí)為臨床治療取穴打下基礎(chǔ)，臨床上常用這些穴位作為主要治療穴位。
一、觸診法：
觸診法是診察者用自己拇指的指腹，來(lái)觸及患者身體的一定經(jīng)絡(luò)穴位，用觸覺(jué)來(lái)感受經(jīng)絡(luò)穴位的異常變化，即病理陽(yáng)性反應(yīng)，再結(jié)合病人的其他臨床資料，運(yùn)用臟腑經(jīng)絡(luò)穴位學(xué)說(shuō)的理論體系，進(jìn)行綜合分析判斷疾病的一種診察方法。
（一）觸診的操作方法
首先根據(jù)診察部位，患者采取自然端坐或伏臥位等，暴露診察部位的皮膚，全身肌肉放松，診察者雙手要溫暖，用力要均勻一致，精力集中，細(xì)心體會(huì)手下的感覺(jué)，以便發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。具體觸診采用的手法有以下幾種：
1、滑動(dòng)法：即用拇指指腹，沿診察的各經(jīng)線穴位輕輕滑動(dòng)，用力易輕，便于發(fā)現(xiàn)經(jīng)穴表層的陽(yáng)性反應(yīng)，如：是否有肌膚溫度的變化、隆起、結(jié)節(jié)等。
2、按揉法：即用拇指指腹，在經(jīng)線上邊移動(dòng)、邊按揉穴位，用力稍重，便于發(fā)現(xiàn)肌膚是否有凹陷、隆起、緊張、松弛以及是否有結(jié)節(jié)和條索樣實(shí)有物質(zhì)等陽(yáng)性反應(yīng)。
3、點(diǎn)壓法：即用拇指指腹或指尖，在經(jīng)線上邊移動(dòng)、邊對(duì)一定的穴位處進(jìn)行點(diǎn)壓，尤其對(duì)俞穴、幕穴、郄穴、原穴所在的部位，并詢問(wèn)患者是否有壓痛或痠、麻、脹痛的感覺(jué)。
4、推壓法：即用拇指指腹，用重力均勻推壓經(jīng)線穴位，來(lái)診察深部組織陽(yáng)性反應(yīng)物及對(duì)壓力的痠、麻、脹痛感，適用于對(duì)四肢經(jīng)線穴位的診察。
（二）觸診的部位：
可根據(jù)疾病的不同與具體情況來(lái)確定觸診的部位，如：患者主要有咳嗽、氣喘等肺經(jīng)病變癥狀，可針對(duì)上肢部位的肺經(jīng)線及大腸經(jīng)線，以及肺俞穴及中府穴進(jìn)行診察。如一般性普查，應(yīng)對(duì)以下范圍進(jìn)行診察。（參見(jiàn)圖示29—30）
1、背部第一條經(jīng)線：背部正中線兩側(cè)旁開0.5寸，即華佗夾脊經(jīng)線，包括各熱穴：如第三胸椎棘突下旁開0.5寸的肺熱穴、第四胸椎棘突下旁開0.5寸的胃熱穴、第五胸椎棘突下旁開0.5寸的肝熱穴、第六胸椎棘突下旁開0.5寸的脾熱穴、第七胸椎棘突下旁開0.5寸的腎熱穴等。
2、背部第二條經(jīng)線：背部正中線兩側(cè)旁開1.5寸，即膀胱經(jīng)背部第一側(cè)經(jīng)線各臟腑俞穴。參見(jiàn)特定穴部分。
3、背部第三條經(jīng)線：背部正中線兩側(cè)旁開3寸，即膀胱經(jīng)背部第二側(cè)經(jīng)線。
4、胸腹部十二臟腑之幕穴：幕穴是各臟腑氣血集聚的地方，為十二臟腑氣血匯聚于胸腹部的穴位?？蓞⒁?jiàn)特定穴位部分。
5、十二經(jīng)郄穴、原穴：郄穴是各臟腑經(jīng)絡(luò)氣血深聚的部位。原穴是臟腑原氣輸注、經(jīng)過(guò)和留止的部位?？蓞⒁?jiàn)特定穴部分。
6、某些有特殊治療意義的穴位：
血壓點(diǎn)：第六頸椎棘突下旁開2寸處。
結(jié)核點(diǎn)：第七頸椎棘突下旁開3.5寸處。
闌尾點(diǎn)：足三里穴下2寸處，即外膝眼下5寸處。
肝炎點(diǎn)：內(nèi)踝上2寸處。
潰瘍點(diǎn)：第十二胸椎棘突下旁開4寸處。
新大郄穴：在臀橫紋中點(diǎn)（承扶穴）與腘橫紋中點(diǎn)（委中穴）連線的中點(diǎn)，偏外0.5寸，再向下0.5寸處，即新大郄穴。
定喘穴：第七頸椎棘突下旁開2寸處。
二、望診與電診：
望診，一般在觸診過(guò)程中就可進(jìn)行望診，主要觀察皮膚色澤的改變，以及是否有血管充盈、脈絡(luò)瘀阻、丘疹、瘢痕等情況；電診，是應(yīng)用經(jīng)絡(luò)穴位測(cè)定儀對(duì)上述穴位進(jìn)行電阻、電位及電容量的測(cè)定，根據(jù)其檢測(cè)的陽(yáng)性結(jié)果，進(jìn)行綜合分析來(lái)判斷疾病，具體使用可參閱各測(cè)定儀的說(shuō)明。
三、如何來(lái)判斷疾?。?/strong>
我們?cè)谠\察后獲得的陽(yáng)性反應(yīng)穴資料，首先依據(jù)陽(yáng)性反應(yīng)穴所屬經(jīng)絡(luò)、所反應(yīng)的相應(yīng)臟腑、組織器官或該穴位的功能范圍，來(lái)判斷病變部位。如闌尾穴出現(xiàn)明顯的壓痛，應(yīng)考慮是否有闌尾病變；大多數(shù)冠心病患者，在背部的神堂穴上有明顯的壓痛等。
一般來(lái)說(shuō)急性病癥時(shí)，相關(guān)穴位以壓痛和電側(cè)定陽(yáng)性改變?yōu)橹?；而慢性病變以形態(tài)改變?yōu)橹?，如凹陷、隆起、結(jié)節(jié)、瘢痕等；皮膚溫度升高多見(jiàn)炎癥、熱癥；皮膚溫度降低多見(jiàn)痛癥、寒癥；柔軟松弛、凹陷多見(jiàn)體弱多病、內(nèi)臟下垂、虛喘、泄瀉等虛癥；而緊張、隆起多見(jiàn)經(jīng)脈氣血外邪閉阻、腑氣不通、痛癥、實(shí)癥；陽(yáng)性反應(yīng)見(jiàn)于俞穴、幕穴、郄穴、原穴等，多為臟腑病變；陽(yáng)性反應(yīng)見(jiàn)于阿是穴，多為周圍局部病變。
如肺經(jīng)的郄穴孔最穴、肺俞穴、中府穴出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，多為肺腑呼吸系統(tǒng)病變；肩胛內(nèi)上角有明顯壓痛或肩胛部可觸及條索樣結(jié)節(jié)多為局部病變，如頸椎病；三陰交穴出現(xiàn)瘢痕時(shí)，多反應(yīng)足三陰經(jīng)的慢性病變，臨床上常表現(xiàn)出足心隱痛、兩肋抽痛等癥狀；如果在新大郄穴出現(xiàn)明顯壓痛，以及臟腑、組織器官相應(yīng)的穴位出現(xiàn)皮膚灰暗、結(jié)節(jié)、隆起等陽(yáng)性反應(yīng)，則多見(jiàn)相應(yīng)部位的腫瘤；胃俞、脾俞、潰瘍點(diǎn)有壓痛、凹陷等陽(yáng)性反應(yīng)，多見(jiàn)于消化道潰瘍等等。我們就是依據(jù)陽(yáng)性反應(yīng)穴所屬經(jīng)絡(luò)、所反應(yīng)的相應(yīng)臟腑、組織器官或該穴位的功能范圍，來(lái)判斷病變部位以及陽(yáng)性反應(yīng)穴各種性質(zhì)來(lái)綜合分析對(duì)疾病做出診斷的。
經(jīng)絡(luò)穴位疾病診察法，只作為祖國(guó)醫(yī)學(xué)望診、聞診、問(wèn)診、切診綜合診察疾病中的一種手段，我們還可以與局部的經(jīng)絡(luò)穴位診察法，如耳診、手診、足診、舌診等相結(jié)合，更好地發(fā)揮出經(jīng)絡(luò)穴位在疾病診察中的重要作用，為進(jìn)一步進(jìn)行現(xiàn)代科學(xué)診察提供診察方向，所以要與其他的診察方法相結(jié)合，才能更好的對(duì)疾病作出正確判斷。
聯(lián)系客服
