中醫(yī)臨床中依據(jù)不同證型將虛證分為氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛,或者氣陰兩虛、陰陽(yáng)兩虛等。今天我們來(lái)盤點(diǎn)對(duì)比一下治療氣虛的常用中成藥,方便大家在需要時(shí)能夠準(zhǔn)確選用。
氣虛證常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為神疲乏力,少氣懶言,語(yǔ)聲低微,動(dòng)則氣喘,食少便溏,舌淡苔白,脈細(xì)弱等,具體到某個(gè)臟腑的氣虛,還會(huì)有相應(yīng)的表現(xiàn)。比如脾胃氣虛,會(huì)表現(xiàn)神疲乏力、少氣懶言、語(yǔ)聲低微、舌淡、脈弱、脾胃功能減退,食欲不振、納呆、便溏、便秘,面色不華(萎黃)、四肢無(wú)力、消瘦、脈緩無(wú)力或氣短。
【組方】黨參 炒白術(shù) 茯苓 炙甘草
【方解】
君:黨參 健脾益氣,藥性平和,不燥不膩。
臣:白術(shù) 補(bǔ)氣益中,健脾燥濕;茯苓 健脾滲濕
使:炙甘草 調(diào)和諸藥。
其中黨參、白術(shù)、炙甘草都是補(bǔ)氣藥,全方配伍,共奏健脾益氣之功。
【功用】健脾益氣
【主治】脾胃氣虛證,也可做補(bǔ)氣總方
注:補(bǔ)性平和中正,從“君子致中和”古意,因此以“四君子”命名。
【組方】黨參、炒白術(shù)、茯苓、炙甘草/ 半夏(制)、陳皮
陳夏六君子丸在四君子丸的基礎(chǔ)上,加了制半夏和陳皮。半夏是化痰藥,能夠化痰、降逆止嘔;陳皮是行氣藥,行氣也能輔助化痰,具有行氣、健脾、燥濕、化痰的作用。因此用于治療脾虛兼帶痰濕。
注:很多廠家的陳夏六君子丸也直接叫六君子丸。
①胖:我們常說(shuō)肥人多痰,常會(huì)有肚腩。
②習(xí)慣性痰多:痰白量多是濕痰,痰白清稀是寒痰
③舌苔膩:當(dāng)然舌苔膩不一定是痰濕,濕、水、痰、飲都會(huì)導(dǎo)致舌苔膩。
④不食油膩:吃肥膩的東西耐受不了,消化不了肥膩在中醫(yī)算痰濕。
【組方】黨參、炒白術(shù)、茯苓、炙甘草/ 半夏(制)、陳皮/ 木香、砂仁
香砂六君子丸在陳夏六君子丸的基礎(chǔ)上加了木香和砂仁。木香的功效是行氣,行脾胃、腸道、肝膽之氣;砂仁的功效是芳香化濕,行氣。木香、砂仁,強(qiáng)化了化濕作用,多了行氣作用。對(duì)付氣滯,氣滯的表現(xiàn)為“脹”。因此會(huì)依據(jù)有無(wú)氣滯,以及氣滯的嚴(yán)重程度,選擇加減行氣藥物。
對(duì)比選藥:
四君子丸 治療脾胃氣虛
六君子丸 治療脾虛有痰,怕吃肥膩
香砂六君子丸 治療脾虛有痰兼氣滯
【組方】人參、炒白術(shù)、茯苓、炙甘草/ 白扁豆、桔梗、蓮子、砂仁、山藥、薏苡仁
【方解】
君:人參 甘溫益氣,補(bǔ)氣健脾;白術(shù) 益氣補(bǔ)中,健脾燥濕;茯苓 健脾滲濕
臣:山藥、蓮子 健脾益氣,固澀止瀉(補(bǔ)氣收斂,大便爛);白扁豆、薏苡仁 健脾祛濕
佐:砂仁 行氣和胃,化濕醒脾;桔梗宣肺利氣,載藥上行; 大棗 補(bǔ)脾養(yǎng)胃
使:甘草 調(diào)和諸藥
組方加了白術(shù)、茯苓、白扁豆(燥濕)、砂仁、薏苡仁(利濕)等祛濕藥,加了蓮子、山藥等補(bǔ)脾藥,兼有收斂作用,加了桔梗以通宣理肺、化痰止咳。全方配伍,共奏健脾、益氣、和胃、滲濕之功,主治脾虛夾濕證。
【功能主治】健脾、益氣、和胃、滲濕,主治脾虛夾濕證。用于脾胃虛弱,食少便溏,氣短咳嗽,肢倦乏力。
對(duì)比選藥:
參苓白術(shù)散 治療脾虛有濕
陳夏六君 治療脾虛有痰
【組成】炙黃芪、黨參、炙甘草、炒白術(shù)、當(dāng)歸、升麻、柴胡、陳皮、生姜大棗
【方解】
君:黃芪 補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)舉陷,補(bǔ)肺實(shí)衛(wèi),固表止汗
臣:黨參、白術(shù)、炙甘草 補(bǔ)氣健脾、助君藥益氣升陽(yáng)
佐:當(dāng)歸 養(yǎng)血補(bǔ)虛;陳皮 理氣和中、使全方補(bǔ)而不滯
使:升麻、柴胡 升陽(yáng)舉陷;炙甘草 調(diào)和諸藥
【主治】補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)舉陷。用于脾胃虛弱、中氣下陷所致的泄瀉、脫肛、陰挺,癥見(jiàn)體倦乏力、食少腹脹、便溏久瀉、肛門下墜或脫肛、子宮脫垂。
【處方】黃芪、白術(shù)(炒)、防風(fēng)
【方解】
君:黃芪 補(bǔ)中氣益肺氣,實(shí)衛(wèi)氣而固表止汗。
臣:白術(shù) 健脾益氣。
佐:防風(fēng) 走表而祛風(fēng)邪。
——得黃芪以固表,則外有所衛(wèi)
——得白術(shù)以固里,則內(nèi)有所據(jù)
風(fēng)邪去而不復(fù)來(lái),當(dāng)倚如屏珍如玉也。玉屏風(fēng)由此而得名。
【功能主治】益氣,固表,止汗。用于表虛不固,自汗惡風(fēng),面色晄白,或體虛易感風(fēng)邪者。癥見(jiàn):體虛自汗、微惡風(fēng)、易感冒/邪、鼻塞流清涕。常用于因氣虛體弱相關(guān)的過(guò)敏性鼻炎、皮炎、咳嗽、哮喘等病癥,也可用于免疫功能低下。
文案:夏 瑩
審稿:于 蕾
編輯:張星星
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