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藥師科普 | 治療氣虛證的常用中成藥該如何選?

中醫(yī)臨床中依據(jù)不同證型將虛證分為氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛,或者氣陰兩虛、陰陽(yáng)兩虛等。今天我們來(lái)盤點(diǎn)對(duì)比一下治療氣虛的常用中成藥,方便大家在需要時(shí)能夠準(zhǔn)確選用。

氣虛證常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為神疲乏力,少氣懶言,語(yǔ)聲低微,動(dòng)則氣喘,食少便溏,舌淡苔白,脈細(xì)弱等,具體到某個(gè)臟腑的氣虛,還會(huì)有相應(yīng)的表現(xiàn)。比如脾胃氣虛,會(huì)表現(xiàn)神疲乏力、少氣懶言、語(yǔ)聲低微、舌淡、脈弱、脾胃功能減退,食欲不振、納呆、便溏、便秘,面色不華(萎黃)、四肢無(wú)力、消瘦、脈緩無(wú)力或氣短。

01
一、四君子丸

【組方】黨參   炒白術(shù)   茯苓   炙甘草

【方解】

君:黨參 健脾益氣,藥性平和,不燥不膩。      

臣:白術(shù) 補(bǔ)氣益中,健脾燥濕;茯苓 健脾滲濕

使:炙甘草  調(diào)和諸藥。

其中黨參、白術(shù)、炙甘草都是補(bǔ)氣藥,全方配伍,共奏健脾益氣之功。

【功用】健脾益氣

【主治】脾胃氣虛證,也可做補(bǔ)氣總方

注:補(bǔ)性平和中正,從“君子致中和”古意,因此以“四君子”命名。

02
二、陳夏六君子丸

【組方】黨參、炒白術(shù)、茯苓、炙甘草/ 半夏(制)陳皮

陳夏六君子丸在四君子丸的基礎(chǔ)上,加了制半夏和陳皮。半夏是化痰藥,能夠化痰、降逆止嘔;陳皮是行氣藥,行氣也能輔助化痰,具有行氣、健脾、燥濕、化痰的作用。因此用于治療脾虛兼帶痰濕。

注:很多廠家的陳夏六君子丸也直接叫六君子丸。

痰濕具體有哪些表現(xiàn)?

①胖:我們常說(shuō)肥人多痰,常會(huì)有肚腩。

②習(xí)慣性痰多:痰白量多是濕痰,痰白清稀是寒痰

③舌苔膩:當(dāng)然舌苔膩不一定是痰濕,濕、水、痰、飲都會(huì)導(dǎo)致舌苔膩。

④不食油膩:吃肥膩的東西耐受不了,消化不了肥膩在中醫(yī)算痰濕。

03
三、香砂六君子丸

【組方】黨參、炒白術(shù)、茯苓、炙甘草/ 半夏(制)、陳皮/ 木香、砂仁

香砂六君子丸在陳夏六君子丸的基礎(chǔ)上加了木香和砂仁。木香的功效是行氣,行脾胃、腸道、肝膽之氣;砂仁的功效是芳香化濕,行氣。木香、砂仁,強(qiáng)化了化濕作用,多了行氣作用。對(duì)付氣滯,氣滯的表現(xiàn)為“脹”。因此會(huì)依據(jù)有無(wú)氣滯,以及氣滯的嚴(yán)重程度,選擇加減行氣藥物。

對(duì)比選藥:

四君子丸         治療脾胃氣虛

六君子丸         治療脾虛有痰,怕吃肥膩

香砂六君子丸     治療脾虛有痰兼氣滯   

04
四、參苓白術(shù)散

【組方】人參、炒白術(shù)、茯苓、炙甘草/ 白扁豆、桔梗、蓮子、砂仁、山藥、薏苡仁

【方解】

君:人參 甘溫益氣,補(bǔ)氣健脾;白術(shù)  益氣補(bǔ)中,健脾燥濕;茯苓 健脾滲濕

臣:山藥、蓮子 健脾益氣,固澀止瀉(補(bǔ)氣收斂,大便爛);白扁豆、薏苡仁 健脾祛濕

佐:砂仁 行氣和胃,化濕醒脾;桔梗宣肺利氣,載藥上行; 大棗 補(bǔ)脾養(yǎng)胃

使:甘草 調(diào)和諸藥

組方加了白術(shù)、茯苓、白扁豆(燥濕)、砂仁、薏苡仁(利濕)等祛濕藥,加了蓮子、山藥等補(bǔ)脾藥,兼有收斂作用,加了桔梗以通宣理肺、化痰止咳。全方配伍,共奏健脾、益氣、和胃、滲濕之功,主治脾虛夾濕證。

【功能主治】健脾、益氣、和胃、滲濕,主治脾虛夾濕證。用于脾胃虛弱,食少便溏,氣短咳嗽,肢倦乏力。

對(duì)比選藥:

參苓白術(shù)散   治療脾虛有濕

陳夏六君     治療脾虛有痰  

05
五、補(bǔ)中益氣顆粒

【組成】炙黃芪、黨參、炙甘草、炒白術(shù)、當(dāng)歸、升麻、柴胡、陳皮、生姜大棗

【方解】

君:黃芪 補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)舉陷,補(bǔ)肺實(shí)衛(wèi),固表止汗

臣:黨參、白術(shù)、炙甘草  補(bǔ)氣健脾、助君藥益氣升陽(yáng)

佐:當(dāng)歸  養(yǎng)血補(bǔ)虛;陳皮  理氣和中、使全方補(bǔ)而不滯

使:升麻、柴胡  升陽(yáng)舉陷;炙甘草 調(diào)和諸藥

【主治】補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)舉陷。用于脾胃虛弱、中氣下陷所致的泄瀉、脫肛、陰挺,癥見(jiàn)體倦乏力、食少腹脹、便溏久瀉、肛門下墜或脫肛、子宮脫垂。

06
六、玉屏風(fēng)顆粒

【處方】黃芪、白術(shù)(炒)、防風(fēng)

【方解】

君:黃芪 補(bǔ)中氣益肺氣,實(shí)衛(wèi)氣而固表止汗。

臣:白術(shù) 健脾益氣。

佐:防風(fēng) 走表而祛風(fēng)邪。

——得黃芪以固表,則外有所衛(wèi)

——得白術(shù)以固里,則內(nèi)有所據(jù)

風(fēng)邪去而不復(fù)來(lái),當(dāng)倚如屏珍如玉也。玉屏風(fēng)由此而得名。

【功能主治】益氣,固表,止汗。用于表虛不固,自汗惡風(fēng),面色晄白,或體虛易感風(fēng)邪者。癥見(jiàn):體虛自汗、微惡風(fēng)、易感冒/邪、鼻塞流清涕。常用于因氣虛體弱相關(guān)的過(guò)敏性鼻炎、皮炎、咳嗽、哮喘等病癥,也可用于免疫功能低下。


文案:夏    瑩

審稿:于    蕾

編輯:張星星

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