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3月29日骨科專家溫建民教授在線精華問答
1、問:我今年28歲,頸部5、6、7骨質(zhì)增生有6年,做過幾次治療都不徹底,請(qǐng)問怎樣才能徹底治療?
答:關(guān)于骨質(zhì)增生的問題你可以看前面的帖子,關(guān)于你的問題徹底治愈是不可能的,但是,經(jīng)過合理的治療,能得到滿意的療效,如推拿等。假如骨質(zhì)增生能徹底治愈,那人就能長(zhǎng)生不老了。
2、問:請(qǐng)問教授,AS一定會(huì)致殘嗎?
答:假如不經(jīng)過正規(guī)、系統(tǒng)的治療肯定會(huì)致殘的,假如髖膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵直,可以通過人工關(guān)節(jié)置換術(shù)得到明顯的改善。脊柱的畸形可以通過截骨術(shù)得到一定的矯正。
3、問:溫教授,現(xiàn)在中醫(yī)治療AS效果好嗎?
答:目前AS無(wú)論是中醫(yī)還是西醫(yī)都沒有特效藥,但中醫(yī)通過辯證施治系統(tǒng)的治療還是可以緩解癥狀,減緩至殘速度。
4、問:我被診斷AS,血沉6mm/h,b-27陽(yáng)性,骶骼關(guān)節(jié)間隙狹窄,請(qǐng)問有什么治療方法,能否痊愈?
答:中醫(yī)對(duì)AS要因人而異,辨證論治,你的癥狀看來是早中期的癥狀,可以服用一些驅(qū)風(fēng)散寒,疏筋通絡(luò),活血化瘀,補(bǔ)益肝腎的藥物,以及通過推拿、理療、功能鍛煉等方法使病情得到緩解,西藥可使用保泰松類的藥物。
5、問:我在醫(yī)院查:B-27陽(yáng)性,我的膝關(guān)節(jié)疼痛5年了。血沉、抗O都正常。脊柱、骶髂均無(wú)癥狀。我是不是強(qiáng)脊炎?
答:B27陽(yáng)性不一定是強(qiáng)直性脊柱炎,但是可能性較大,不知你是否有骶髂關(guān)節(jié)的X光片,根據(jù)骶髂關(guān)節(jié)的X光片和其他一些檢查才能確診。
6、問:我男朋友母親的膝蓋骨內(nèi)的關(guān)節(jié)處長(zhǎng)了一根骨刺,現(xiàn)在走路、彎曲都很疼,所以我們急求良方、良藥,請(qǐng)哪位有辦法的好心人幫忙!謝謝!另外請(qǐng)問如果骨刺動(dòng)手術(shù)的話,以后還會(huì)再長(zhǎng)嗎??謝謝!
答:此病人有可能是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,關(guān)于此病的治療有很多種方法,首先是非手術(shù)治療,如推拿、針灸、理療、中藥內(nèi)服、外用,如果效果不好,可考慮手術(shù)治療,如關(guān)節(jié)腔沖洗、膝關(guān)節(jié)鏡、關(guān)節(jié)清理術(shù),甚至人工關(guān)節(jié)置換。根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)、x光檢查不同而采取不同的治療方法,一般能起到比較滿意的效果。
關(guān)于“骨刺”的問題,從醫(yī)學(xué)上來看,它不是一種病,而是骨關(guān)節(jié)的一種退變,人到三十歲以后,關(guān)節(jié)包括脊柱的小關(guān)節(jié)都要不同程度的出現(xiàn)退變、骨質(zhì)增生,也就是老百姓平常說的“骨刺”。因此,當(dāng)骨關(guān)節(jié)退變、骨質(zhì)增生出現(xiàn)癥狀時(shí)才需要治療。假如沒有臨床癥狀,不影響關(guān)節(jié)功能,骨刺是不必治療的。
7、問:我今年48歲,由于職業(yè)原因,患頸椎病10余年,頸椎處拍片子,說是骨質(zhì)增生。每天按摩,自我調(diào)節(jié),感覺還行。近一年,晚上睡覺后,感覺右半身麻木,毫無(wú)知覺。白天癥狀減輕。害怕以后會(huì)不會(huì)癱瘓?到醫(yī)院檢查血流變,基本正常。我以后會(huì)不會(huì)癱瘓???怎么治療?需要做那些檢查?
答:首先,你自己要排除一下是否是由腦血管疾病引起的上述癥狀,可以做腦部的CT、頸椎的MRI以確定到底是頸椎引起還是腦部引起的癥狀。按你現(xiàn)在所說的癥狀,你的頸椎病還不至于造成癱瘓,只有頸椎病發(fā)展到嚴(yán)重壓迫頸髓時(shí)才會(huì)引起癱瘓。但是頸椎病引起的癱瘓是緩慢的過程,它有一些前期的癥狀,比如走路不穩(wěn)、踩棉花感、胸腹部有束帶感以及臨床檢查符合脊髓壓迫的體征。
關(guān)于頸椎病的治療,根據(jù)我的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)。95%的病人是可以用非手術(shù)治療得到緩解或治愈的,嚴(yán)重壓迫脊髓的頸椎病是需要手術(shù)治療的,以免引起癱瘓,造成終生的殘疾。
8、問:我愛人去年十月份檢查確診為類風(fēng)濕。到省醫(yī)院請(qǐng)專家來做治療,只是給開一些西藥,說吃這種藥還的定期作血和尿的檢查。如果病人能承受得了,那么吃藥的劑量要增加一些。如果受不了那么就少一些!我看這位專家大夫也沒有什么好的方法來治療。后來找了偏方來吃藥,3個(gè)月了只是吃了藥就不疼,一旦停了疼痛會(huì)繼續(xù)發(fā)作。并且這種藥是黃酒送服的,那些藥丸數(shù)量多了晚上病人會(huì)抽畜。請(qǐng)問有好的辦法來治療?
答:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種目前還不能治愈的疾病,中西醫(yī)結(jié)合治療能取得較好的療效,如果單純使用西藥治療,有一定的療效,但副作用不可輕視。你所說的偏方有可能含有毒性中藥,如馬錢子等毒性中藥,所以勸你及早停用,到正規(guī)醫(yī)院正規(guī)、系統(tǒng)治療。
9、問:患者性別:男 患者年齡: 68
● 詳細(xì)病情及咨詢目的:我父親幾年前多處關(guān)節(jié)腫痛(踝、腳跟等),由于耽誤了治療,現(xiàn)在已一年不痛,但手臂不能上舉,手臂肌肉萎縮。生活不能自理。醫(yī)生說是肩周炎,請(qǐng)問肩周炎有什么好藥或鍛煉方法嗎?
● 本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間: 已一年不痛
● 目前一般情況: 已一年不痛
● 病史:我父親幾年前多處關(guān)節(jié)腫痛(踝、腳跟等),由于耽誤了治療,現(xiàn)在已一年不痛,但手臂不能上舉,手臂肌肉萎縮。生活不能自理。醫(yī)生說是肩周炎,請(qǐng)問肩周炎有什么好藥或鍛煉方法嗎?
● 以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:照過X光,排除了頸椎病。
答:肩周炎是一種自愈性的疾病,一般病情經(jīng)過半年左右的自然病程可以自愈。但是只有半年以上的仍然疼痛功能障礙,必須做進(jìn)一步治療,可以通過推拿、針灸、理療、熱敷、封閉等方法。目前我們開展的肩關(guān)節(jié)的沖洗術(shù)對(duì)頑固性的肩周炎療效非常顯著。但是你父親有其他關(guān)節(jié)的腫痛,我考慮可能有其他疾病。最好到正規(guī)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
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