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消食化滯
枳實(shí)導(dǎo)滯用大黃,芩連曲術(shù)茯苓襄。澤瀉蒸餅糊丸服,濕熱積滯力能攘。
君——大黃,攻積瀉熱
臣——枳實(shí),行氣消積導(dǎo)滯;神曲,消食化滯和胃
佐——黃芩、黃連,清熱燥濕止?。卉蜍?、澤瀉,利水滲濕止瀉;白術(shù),益氣健脾燥濕
【組方原理】本證由食積停滯,生濕化熱,或素有濕熱又與食積互結(jié),阻于腸胃所致。治宜消食導(dǎo)滯,清熱利濕。
【主治】濕熱食積證。脘腹脹痛,下痢泄瀉,或大便秘結(jié),小便黃赤,舌苔黃膩,脈沉有力。注:比保和丸病情重而且急
【功用】消食導(dǎo)滯,清熱祛濕。
【用法】湯浸蒸餅為丸。
【組成】大黃一兩 枳實(shí) 神曲各五錢 茯苓 黃芩 黃連 白術(shù)各三錢 澤瀉二錢(小承氣湯的變化方)
枳實(shí)導(dǎo)滯丸《內(nèi)外傷辨惑論》
保和神曲與山楂,陳翹萊菔苓半夏。炊餅為丸白湯下,消食和胃效堪夸。
君——重用山楂,消食化滯,尤擅消肉食油膩之積
臣——神曲,消食健脾,尤善化酒食陳腐之積;萊菔子,下氣消食,長于消谷面之積。君臣配伍,可消一切飲食積滯
佐——半夏,和胃降逆;陳皮,理氣和中;茯苓,健脾滲濕;連翹,清熱散結(jié)
【組方原理】
【主治】食積證。脘腹痞滿脹痛,噯腐吞酸,惡食嘔惡,或大便泄瀉,舌苔厚膩微黃,脈滑。
【功用】消食和胃。
【用法】炊餅為丸。
【組成】山楂六兩 神曲二兩 半夏 茯苓各三兩 陳皮 連翹 萊菔子各一兩
保和丸《丹溪心法》
健脾消食
同:均含人參、白術(shù)、山藥、茯苓、砂仁、甘草等藥,皆具益氣健脾、滲濕止瀉之功,可治療脾虛夾濕之證。
異:健脾丸因配入山楂、神曲、麥芽、黃連等藥,兼具消食化滯、清熱燥濕之功,宜于脾虛食積內(nèi)停,生濕蘊(yùn)熱之證;參苓白術(shù)散因配入蓮子、扁豆、薏苡仁、桔梗等藥,功擅滲濕止瀉,兼可保肺,宜于脾虛生濕,下滲腸道之泄瀉。
【鑒別】健脾丸與參苓白術(shù)散
健脾參術(shù)苓草陳,肉蔻香連合砂仁。楂肉山藥曲麥炒,消補(bǔ)兼施此方尋。
君——人參、白術(shù)、茯苓,健脾化濕止瀉
臣——山楂、神曲、麥芽,消食化滯和胃
佐——肉豆蔻、山藥,益氣健脾止瀉;木香、砂仁、陳皮,理氣醒脾和胃;黃連,清熱燥濕
佐使——甘草,補(bǔ)中益氣,調(diào)和諸藥
【組方原理】本證由脾胃虛弱,食積內(nèi)停所致。治宜健脾助運(yùn),消食和胃。
【主治】脾虛食積證。食少難消,脘腹痞悶,大便溏薄,倦怠乏力,舌苔膩而微黃,脈虛弱。
【功用】健脾和胃,消食止瀉。
【用法】蒸餅為丸。
【組成】白術(shù)二兩半 木香 黃連 甘草各七錢半 白茯苓二兩 人參一兩五錢 神曲 陳皮 砂仁 麥芽 山楂 山藥 肉豆蔻(煨去油)各一兩(香砂六君子湯去半夏,加焦三仙、肉豆蔻、山藥)
健脾丸《證治準(zhǔn)繩》
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