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大解秘!郭生白先生臨床方劑分析(25)乳腺?。ㄘS乳、乳腺增生、乳腺炎、通奶)

學(xué)生:說一說產(chǎn)后沒有奶水的問題嗎,產(chǎn)后沒有奶水,沒有奶水。

郭老:沒有奶水,那好辦,沒奶水,有這么幾種情況:這個人吶,有病,看有什么病,我說給你一個常見的病,嘴干、沒有唾液、有白苔,食欲不好,心煩,胸悶,乳腺不分泌,這不是分泌上的毛病嗎,聽清了沒有,孔竅都是干燥的,這是一個。我給你開張方子你記下來。

(板書:乳汁清少,無乳,口苦咽干,心煩喜嘔,或者發(fā)熱而渴。柴胡 30g,王不留行 30g先煎,花粉40g,穿山甲,煨,研粉沖服,6-10g,黨參 30g,黃芪 40g,茯苓 30g,麥冬 30g,枳殼 30g,甘草 13g,分服)學(xué)生:穿山甲的那個量是多少?

郭老:10 至 6 克,這東西啊太貴,如果能打成粉細粉沖服最好。我有一個朋友,他的兒媳婦生孩子沒奶,沒奶就治啊,一治再治三治五治十幾治,一滴也沒有,醫(yī)院里怎么說呀,說甭治了,這是醫(yī)院里頭有權(quán)威的,說這個甭治了,我見多了,沒奶眼你治什么啊,她怎么會有奶啊,這頭說哎呀這就別治了,買牛奶喂吧,牛奶好啊還是羊奶好啊,就不考慮治了。那天到我那兒去了,就問我牛奶好啊羊奶好,我說干嗎呀,說這個事,我說還是母奶好啊,干嗎啊,人不找我,我從來不說我給你治吧,我絕對不會這么說的,我沒說過這個話,我說還是母奶好啊。她沒奶眼啊,治了這一個多月了沒奶眼啊,我說不可能啊,什么什么主任說的沒奶眼,我說這個就不是她的毛病,這是大自然的毛病,大自然生個女人,你給她了生育能力,你怎么能不給她哺乳能力啊,她有乳房啊,有乳房怎么你不給她眼啊,我說這個大自然不會做這種蠢事,人可以做蠢事,大自然絕對沒有蠢事。照你說就有奶眼唄,我說不是照我說,照大自然說是一定有奶就得有眼,要沒眼那不叫奶,那叫什么,我說那是個肉包子。能治嗎,我說它怎么能不能治呢,那治了一個多月了,我說你沒找會治的。誰會治啊,我說那你要不知道,我也不知道,別人聽明白了,他了解這個事,碰他,說啊,啊明白了,你給治治行不行,我說你早就該找我,你要早找我何必讓他丟這個人呢,誰丟人啊我說誰說沒奶眼啊,你要早找我,奶下來了也省的他說這種蠢話的,他既然說出來了收不回去,丟人吧還主任,毛孩子也得知道奶有奶眼啊,他吃過奶,你不知道有奶眼啊,沒奶眼你怎么著吃奶,明白這個意思不,大自然吶不會做蠢事,我說吃吧,就是這個方子,吃幾劑?我說拿五劑。拿了五劑沒吃完呢,就有了奶眼了就流奶了,孩子就吃起奶了,唉呀歡喜死了,我說怎么了?有奶眼了,我說早就有啊,不是今天才有,你喜歡什么你根本就不該憂慮,還有兩副藥,我說吃了吧你拿了,那玩意退不回去,吃了?,F(xiàn)在什么事情都沒有了。你們要碰見說沒奶眼的,記住,大自然不會做蠢事也這么告訴她,它生了女人就得有生育能力,就得有乳房,有乳房就有奶眼,因為她有乳腺它要分泌要哺乳,這大自然安排的,你就給她這個方子,這你就不會忘了這方子了,記住這個故事就行了。

學(xué)生:師傅,我問一下,就是月經(jīng)期間,乳房脹痛還有癢,如果排除乳癌和乳腺增生,這種病理現(xiàn)象咱們本能論,怎么來解釋?

郭老:乳房脹痛,癢,兩個字,不通,哪兒不通,乳腺分泌,代謝,循環(huán),在這一方面看它的趨勢。開一張方子。

乳房脹疼或癢:柴胡 30枳殼 30白芍 30王不留行炒 30山甲珠研粉6當歸30瓜蔞皮30甘草13。小便不利加茯苓 50渴加黨參花粉 30)如果說這個人要有渴,發(fā)渴,可以加黨參和天花粉。要是有小便不利加茯苓,加澤瀉也可以,加茯苓澤瀉也可以,光加茯苓也可以,這個方子就治乳房脹痛和癢。誰還有問題,你說。

學(xué)生:師父講講紅糖水,對婦女有什么作用?

老:紅糖水,不分男女,挺甜的,比白糖好。

學(xué)生:一般婦女有月經(jīng)不調(diào),或者是產(chǎn)后都要喝這個糖水,作用是什么?郭老:那個產(chǎn)后喝糖水,一般都好像是補充營養(yǎng)的。

學(xué)生:沒有補血的作用,是不是補血。

郭老:補血,你吃糖你說能補血嗎,你吃葡萄糖能補血嗎,吃冰糖,白糖能補血嗎?如果說產(chǎn)后補血,補血的方子多了,剛才說的當歸羊肉湯多好啊,干嘛用這個紅糖,對不對,提問題。

學(xué)生:師父這個方子在什么情況下,可以加黃芪桂枝,這種通血的藥物?郭老:這個,你如果看到人很虛,可以加黃芪,你剛才說黃芪和什么?

學(xué)生:還有桂枝,桂枝。

郭老:你可以加桂枝,桂枝是通血的,現(xiàn)在是要通。首先是分泌代謝,任何器官任何組織,哪塊的血通行不通行,通行的多少,通行的快慢都有關(guān)系。但是主要的問題不是在血循環(huán),是在分泌障礙,代謝障礙,當然一提到分泌和代謝障礙,就有與瘀血有直接關(guān)系,這不是個依賴和制約的關(guān)系嗎?所以說它用得著,如果說血要不通,你怎么代謝,他也出不去,你怎么分泌,他也分泌不出來。想把南風引到屋子來開北窗戶,南窗戶和北窗戶就這么大的關(guān)系,你不開北窗戶,屋里的氣出不去,外面的氣進不來,這也是依賴制約關(guān)系??紤]為什么要做系統(tǒng)思維,就是這個原因,因為生存一切的活動都是系統(tǒng)的。

學(xué)生:我這里有一個問題,想請您說一下,就這個方子說一下,乳炎有兩個,一個炎癥的炎,一個是巖石的巖,一個是乳癌乳痹。

郭老:乳炎,乳巖,這是個什么乳痹,哪兒有這么個病,哪個書上有這么個?。刻峁┮幌逻@個書名。

學(xué)生:乳頭里面發(fā)紅,有小疙瘩。

郭老:叫乳痹啊,這是哪個書上這么講的,這個炎,不是這個炎,這個巖和癌是相通的一個字,都是說的癌,都說長瘡,這個炎是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)說發(fā)炎的炎,中醫(yī)沒有這個炎,乳痹也許是在那個小書上有這個說法,。

學(xué)生:中醫(yī)外科,乳痹是乳腺增生。

郭老:就是這個乳腺增生,你們是念痹(pi)還是念痹,我們念書時念痹,就是乳腺增生。它這個書不同,表述不同,中國這個大流派不少,小流派就別提,那就多了。這個時間不會很長,大家都統(tǒng)一起來,不能隨便說,誰愿意說什么說什么,制造混亂。在過去這些事很普遍,這叫臆說,外科說腫瘤用的巖,不是這個巖石的巖,是那個繁體的巖。知道那個巖怎么寫嗎?知道啊。

學(xué)生:不知道。

郭老:現(xiàn)在我們把這個問題,習(xí)慣于在內(nèi)科上談了,不太習(xí)慣在外科上了。因為什么,這幾十年我見的,這乳腺癌,到不了這個時候就死了。是今年夏天還是去年夏天,見過一個,是上海的還是廣州的,他那個跟以前的乳腺癌不一樣。以前的乳腺破了以后翻過來,高出,挺硬,紅的,白的,又不是膿,它是流水,人一看真難看。去年這個做了手術(shù)以后化療,多少次,錢還沒少花,她那個又切除了,后來是這么一個形狀,刀凹坑,跟一個碗一樣,原來是這樣的,后來她把這個碗翻了個過,非常的難看,弄塊紗布蓋著。從前沒治,現(xiàn)在也是沒治,外科有這個病沒見過治好的,真正治好的是,還沒到這個時候就好啦。尤其在乳腺增生的時候,乳腺結(jié)節(jié)的時候,要好了是最便宜了。等形成腫塊沒破也可以好,也比破了好,等破了,這個難度很大了。

學(xué)生:師傅剛才講的治乳房脹痛的方子,王不留行和山甲珠的作用是什么?

郭老:作用是什么,這里面你看看本草,我不能代替你去思維,我要代替你思維,你就以后就不會考慮事了,你看看本草是什么作用,然后你再問我,王不留行就一個好處,就是通,你看看它的名字,雖有王命也留不住,聽明白這句話了,就是有皇帝的命令,說不許你走,也攔不住他,他得走,說它的通行的能力。穿山甲的能力也是通,這個東西特別的通血。

學(xué)生:師父,這個方子治療乳腺增生夠不夠用?

郭老:不夠,這個方子治乳腺脹疼,癢。如果沒奶也可以,生孩子以后奶少,沒奶也可以。還有一個是發(fā)熱,發(fā)燒,乳房腫大疼痛也可以,加銀花,連翹,牛子,葛根,放上一點透表的藥,吃了以后體溫正常了以后,腫就消了,就治這病。或者是因為乳房讓孩子給碰了一下,受傷的腫,紅腫,也可以要加牡丹皮,加桃仁,牡丹皮,桂枝來治,這個是很有實用的,把它記下來。

我再說一個,一個年輕的女人,如果說在三十歲、在四十歲以前,這是一個人生命正旺盛的年齡,說乳房萎縮了,一張皮貼在胸骨上,她也沒說什么什么病來,但是肯定是不正常的,咱們也不必再問她有多少不正常,咱就從這一個現(xiàn)象說,你要讓她這個乳房豐滿起來,怎么辦,他說我打針吶,我給她打什么硅。我說這不是完善生命的,這是破壞生命的,簡單的說,這副通乳的方子能治,聽明白了嗎?說到這兒,還有什么,你說。

銀花 25連翹 35王不留 35包煎,牡丹皮 30瓜蔞根30-40穿山甲10-7g研粉,白芍30茯苓 40澤瀉 30桂枝 30甘草 15。就有豐乳的效果。生命正旺盛的年齡,說乳房萎縮了,一張皮貼在胸骨上,也沒說什么什么病來,但是可能就是不正,常,咱們也不必問她有多少不正常,咱就從這一個現(xiàn)象說,你要讓她這個乳房豐滿起來,吃這個乳腺炎方就行。這是保護生命、完善生命的豐乳方法,打什么美什么,美的那些藥,是破壞、傷害生命的(更不要說那些個以假體來充填的啦)。乳腺增生也是用這個方子。

西醫(yī)觀點

乳腺病如何治療?乳腺病的概念是什么呢?乳腺病,可能乳腺所有的疾病都叫乳腺的疾病,我認為這里的乳腺病指的是乳腺腺病。乳腺腺病是一種病理的診斷,病人乳房可能有點問題到醫(yī)院去做手術(shù),做完手術(shù)病理報告說乳腺腺病。乳腺腺病是一種什么疾病呢?實際正常的乳房每個月都會有增生、復(fù)原的過程,在增生、復(fù)原的過程中,有的腺體、腺小葉會表現(xiàn)為結(jié)構(gòu)跟其他情況有些差別。這種差別不是惡性的表現(xiàn),它是一種良性的表現(xiàn),有的時候病理科醫(yī)生會把這種情況叫做乳腺腺病、乳腺結(jié)構(gòu)不良、乳腺小葉增生或者乳腺非特異性的增生,這種都可以叫做乳腺腺病,乳腺腺病并不是一種病理學(xué)的疾病狀態(tài),有的時候還甚至叫做乳腺囊性增生,這種情況都不是疾病狀態(tài)。所以也沒有特殊的藥物來治療,只需要定期的到醫(yī)院做相應(yīng)檢查,發(fā)現(xiàn)有沒有其他的新問題就可以。

乳房疼痛

疼痛是發(fā)生在哺乳期,呈脹痛或搏動性痛,兼有紅、腫、熱現(xiàn)象,患處變硬,且先期出現(xiàn)乳頭皸裂,這多是乳腺炎。若一側(cè)乳房呈間歇性彌漫性鈍痛、串痛,或局限性隱痛、刺痛,且與月經(jīng)周期和情緒變化有關(guān)聯(lián)者,要考慮乳腺上皮增生。乳腺癌晚期因病灶侵擊神經(jīng),也可出現(xiàn)乳房劇痛。

此外,女人青春期、經(jīng)前期、孕期、產(chǎn)后、性生活后以及人流后均可發(fā)生乳房脹痛,這多是生理性疼痛,會自行消失,而不需特殊治療。

乳內(nèi)腫塊

雙乳內(nèi)同時或相繼出現(xiàn)多個大小不等的圓型結(jié)節(jié)樣腫塊,無粘連,多為乳腺囊性增生病;

如腫塊呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)較硬,與皮膚粘連,邊界不清,可能是乳房結(jié)核;

乳內(nèi)單個或2~3個小腫塊,界限清楚,表面光滑,活動度大,無疼痛,生長慢者,多是乳腺纖維腺瘤;

乳內(nèi)單個腫塊,與乳頭皮膚不粘連,無疼痛,質(zhì)地堅硬,界限不清楚,移動度小,生長快者,這是早期乳腺癌特征;

繼續(xù)發(fā)展,兼有乳頭內(nèi)陷,乳房皮膚橘皮樣改變,且有疼痛者,則多進入晚期。

乳頭溢液

乳頭溢出無色透明液體,多見于更年期、絕經(jīng)期婦女或乳腺增生患者;

乳白色液體,多系非病理的乳汁潴留;

黃綠色稠厚膿性液體,多為乳腺導(dǎo)管擴張癥合并慢性炎癥;

血性液體,多見于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳頭狀癌。

如果發(fā)現(xiàn)有上述癥狀,最好立即到醫(yī)院檢查,必要時可通過冷光、鉬靶X光、X線導(dǎo)管造影或病理等進行確診。

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